Sustak forte
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Ladustamistingimused
Sustak forte on vasodilataatori, antianginaalse, hüpotensiivse ja vasodilatatsiooni toimega ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid (25 tk. Viaalides, plastikkarpides ja polüstüreenitorudes, pappkarbis 1 pudel või 1 karp või 1 tuub).
Toimeaine: nitroglütseriin, 1 tabletis - 6,4 mg.
Näidustused kasutamiseks
Sustak forte on ette nähtud stenokardiahoogude ennetamiseks ja leevendamiseks.
Samuti kasutatakse ravimit taastusraviks pärast müokardiinfarkti.
Vastunäidustused
- arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk <100 mm Hg, diastoolne - <60 mm Hg);
- kitsendav perikardiit;
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- äge müokardiinfarkt koos raske arteriaalse hüpotensiooniga;
- südametamponaad;
- aordi stenoos;
- kõrge silmasisese rõhuga suletud nurga all glaukoom;
- suurenenud koljusisene rõhk (sealhulgas hemorraagilise insuldiga, pärast hiljutist peavigastust);
- aju verejooks;
- kokkuvarisemine;
- šokk;
- toksiline kopsuturse;
- ülitundlikkus ravimi või teiste nitraatide suhtes.
Hoolikalt:
- eakas vanus;
- raske aju ateroskleroos;
- kalduvus ortostaatilisele hüpotensioonile;
- aju vereringe häired;
- raske aneemia.
Manustamisviis ja annustamine
Sustak forte'i tuleb võtta suu kaudu, neelates tabletid tervelt, närimata.
Arst valib annuse igal juhul eraldi.
Päevane annus varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest 20 kuni 80 mg, see tuleb jagada 3-4 annuseks.
Kõrvalmõjud
- kesknärvisüsteemist: pearinglus, peavalu; harva (eriti üleannustamise korral) - ärevus, psühhootilised reaktsioonid;
- kardiovaskulaarsüsteemi poolt: kuumuse tunne, naha hüperemia, arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia; harva (eriti üleannustamise korral) - tsüanoos, kollaps;
- seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine;
- allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve;
- teised: methemoglobineemia.
erijuhised
Pikaajalisel ravimisel ilmneb nitraatide toime suhtes tolerantsuse tekkimise tõenäosus. Sellise reaktsiooni vältimiseks on soovitatav jälgida iga 24-tunnise tsükli jooksul 10-12-tunnist pausi ravimi võtmisel.
Ravi ajal on alkohol keelatud.
Sustak forte võib mõjutada psühhofüüsiliste reaktsioonide kiirust. Seda peaksid arvestama sõidukijuhid ja potentsiaalselt ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed.
Ravimite koostoimed
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, vasodilataatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, diureetikumid, beetablokaatorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid, etanool ja etanooli sisaldavad ained: nitroglütseriini hüpotensiivne toime on tugevnenud;
- kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid: antianginaalne toime on tugevnenud;
- sümpatomimeetikumid: nitroglütseriini antianginaalne toime võib väheneda, omakorda võib nitroglütseriin vähendada sümpatomimeetikumide survetoimet, mille tagajärjel on võimalik arteriaalne hüpotensioon;
- antikolinergilise toimega ravimid (sh disopüramiid, tritsüklilised antidepressandid): ilmub suukuivus, tekib hüposalivatsioon;
- norepinefriin, atsetüülkoliin, histamiin: nende toime väheneb;
- dihüdroergotamiin: selle biosaadavus suureneb, nitroglütseriini antianginaalne toime väheneb;
- novokainamiid: on hüpotensiivse toime suurenemise, kollapsi tekkimise oht;
- sumatriptaan, rizatriptaan: suureneb pärgarteri spasmi risk;
- kinidiin: võimalik ortostaatiline kollaps;
- sildenafiil: on võimalik tõsine arteriaalne hüpotensioon ja müokardiinfarkt;
- etanool: tekib tugev nõrkus, ilmneb pearinglus.
Mitmetes uuringutes on täheldatud nitroglütseriini vasodilatatiivse toime vähenemist pikaajalist atsetüülsalitsüülhapet (ASA) saavatel patsientidel.
On vähe tõendeid selle kohta, et analgeetikumina kasutatav ASA suurendab nitroglütseriini plasmakontsentratsiooni, millega võivad kaasneda peavalud ja hüpotensiivse toime suurenemine.
Arvatavasti võib nitroglütseriin tugevdada ASA trombotsüütidevastast toimet.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas, kuivas ja jahedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
