Dromomania
Artikli sisu:
- Põhjused
- Liigid
- Etapid
- Märgid
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
Dromomania (autoside, poriomania) on psüühikahäire, mis seisneb patsiendi vastupandamatus soovis kodust lahkuda. Pealegi pole tal tavaliselt etteantud eesmärki, välja töötatud marsruuti ja ta ei anna aru oma teo võimalikest tagajärgedest.
Dromomania - vastupandamatu soov kodust lahkuda
Põhjused
Dromomania arengu peamised põhjused:
- epilepsia;
- skisofreenia;
- obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire;
- hüsteeriline isiksushäire;
- sensoorne nälg (kogemuste puudumine);
- pikaajaline tugev stress.
Dromomania esineb sageli noorukitel. Sel juhul on patoloogia põhjused:
- ülisuured koormused;
- perekonfliktid;
- soov teistele tõestada nende olulisust ja maksevõimet;
- keeldumine teatud kohustuste täitmisest;
- häiritud reaalsuse ja mängu, fantaasia vahelise piiri tajumine.
Liigid
Sõltuvalt põhjustest, mis põhjustasid patsiendi kodust lahkumise, on dromomania kahte tüüpi:
- kliiniline. See põhineb orgaanilistel ajukahjustustel ja vaimuhaigustel;
- vale. Tüüpiline noorukitele, see juhtub traumaatiliste olukordade mõjul perekonnas või koolis.
Etapid
Dromomania kliinilises käigus on üksteist asendamas mitu etappi:
- Reaktiivne etapp on psühhopatoloogilise sündroomi moodustumise esialgne etapp, patsiendi esimene kodust põgenemine. Tavaliselt ei kesta põgenemine kaua ja pärast koju naasmist jätkab inimene tavapärast eluviisi, kuid samas on tema alateadvuses fikseeritud "põgenemise" mehhanism vastusena stressisituatsioonile.
- Ankurdamisetapp (vahefaas). Hulkamise harjumus tekib järk-järgult. Patsient kaotab võime vastu panna põgenemistungile. Hulkurite episoodide kestus pikeneb, neid esineb üha sagedamini. Sel perioodil määratakse sageli bipolaarse depressiooni sümptomid.
- Viimane etapp (viimane etapp). Patsiendid kaotavad võime kontrollida oma impulsside impulsse. Hulkamise episoodi ajal ei kontrolli nad oma käitumist, ei suuda mõjutada mõttekäiku, kriitiliselt hinnata oma käitumist ja seisundit.
Märgid
Dromomania kliinilises pildis saab eristada mitmeid selle patopsühholoogilise seisundi tunnuseid:
- Põgenemist ootamas. Enne kodust lahkumise episoodi langevad patsiendid närvilisse palavikulisse põnevusse. Nad ei suuda mõelda muule kui teise põgenemise "vajalikkusele". Samal ajal näevad nad rõõmsalt ette eufooriat, mis tekib kohe pärast kodust lahkumist.
- Vastupandamatu äkiline teadvustamatu tung põgeneda. Soov veel üks reis ette võtta tekib ootamatult. Selle tulemusena lahkub inimene kellelegi sõnagi lausumata, oma asju lõpetamata, vajalikke asju kaasa võtmata. Wanderlust esineb mõnikord öösel, kui patsiendid lahkuvad majast öösärgis.
- Ükskõiksus eelseisva reisi üksikasjade suhtes. Patsientidel pole matkamise kava. Nad ei võta kaasa riideid, hügieenivahendeid, raha ega mobiiltelefoni, nad ei mõtle sellele, et nad võivad nälgida, külmuda, haigestuda. Reisil olles võivad haiged oma vajadusi varastada, petta või kerjata.
- Vastutustundetus. Põgenemisperioodil lahkuvad patsiendid oma irratsionaalsesse maailma, mõtlemata lähedastele, lõpetamata töödele ja kohustustele ega mõeldes neile isegi meelde.
- Teie seisundi kriitilisuse puudumine. Dromomania all kannatavad patsiendid on kindlad, et kodust põgenemine on tavaline viis konfliktsituatsiooni lahendamiseks. Alles pärast seda, kui nende anomaalne kirg on rahuldatud, hakkavad nad mõistma oma tegevuse ebaloogilisust. Pärast koju naasmist kogeb inimene lähedaste ees häbitunnet, kuid see ei kesta kaua ja mõne aja pärast tekib jälle isu hulkumise järele.
Dromofoobiaga patsiendid ei valmista põgenemiseks tavaliselt ette
Diagnostika
Dromomania diagnoosimine põhineb psühhopatoloogia iseloomulikel kliinilistel tunnustel ja psühhiaatriliste uuringute andmetel. Kui kahtlustate orgaanilist ajukahjustust, arvutit või magnetresonantstomograafiat, näidatakse elektroentsefalograafiat.
Ravi
Parima tulemuse annab dromomania varajane ravi, mis algab kohe pärast esimest hulkumist. Patsientidele määratakse rahustid, antidepressandid, mis võivad parandada emotsionaalset seisundit, kõrvaldada suurenenud ärevuse ja normaliseerida une. Kuid peamine roll dromomania raviskeemis kuulub kognitiiv-käitumuslikule ravile. Ta õpetab õiget reageerimist stressirohketele olukordadele, õpetab lõõgastumisoskusi, leevendades seeläbi valulikku himu hulkumise järele.
Dromomania ravis mängib suurt rolli kognitiivne käitumisteraapia
Ärahoidmine
Dromomania arengu ennetamine hõlmab järgmist:
- hooliv ja tähelepanelik suhtumine lastesse;
- lastes vastutustunde edendamine;
- aju haiguste ja vigastuste ennetamine;
- ületöötamise ja stressisituatsioonide ennetamine.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
