Perftoran

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Perftoran: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Perftoranum

ATX-kood: B05AA03

Toimeaine: perfluororgaanilised ühendid

Produtsent: Perftoran NPF JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 15.08.2018

Perftoran on vere asendaja gaasitranspordifunktsiooniga.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - emulsioon intravenoosseks (i / v) manustamiseks: pärast sulatamist - läbipaistev, sinaka varjundiga, lõhnatu (50, 100, 200 või 400 ml kummikaanega klaaspudelites, alumiiniumkattega pressitud).

100 ml emulsiooni sisaldab järgmisi toimeaineid:

Pfokaliin - 13 g;
Pforidiin - 6,5 g;
Proksanool - 4 g;
Naatriumkloriid - 0,6 g;
Glükoos - 0,2 g;
Naatriumvesinikkarbonaat - 0,065 g;
Kaaliumkloriid - 0,039 g;
Ühealuseline naatriumfosfaat - 0,02 g;
Magneesiumkloriid (kuivaines) - 0,019 g.

Abiainena kasutatakse süstevett (kuni 100 ml).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Perftoraan on hapnikku kandev vere asendaja, mis põhineb perfluororgaanilistel ühenditel. Emulsioonil on gaasitransport, šokivastane, plasmat asendav, kardioprotektiivne ja detoksifitseeriv toime.

Ravimi gaasitranspordifunktsioon on seotud selle võimega kanda süsinikdioksiidi ja hapnikku. Suure gaasivahetuspinna tõttu suureneb oluliselt isheemilisi kudesid ja elundeid varustav hapniku difusioon.

Perftoran blokeerib kaltsiumikanaleid. Emulsioonis stabilisaatorina toimiv proksanool parandab vere perifeerset mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi, vähendades trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere viskoossust.

Farmakokineetika

Perftoran on keemiliselt inertne. See akumuleerub maksas, retikuloendoteliaalsüsteemis ja luuüdis. See ei metaboliseeru kehas. See eritub kopsude ja naha kaudu 20–24 kuu jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Äge ja krooniline hüpovoleemia (operatiivsel ja operatsioonijärgsel perioodil, nakkus-toksiline, hemorraagiline, traumaatiline ja põletusšokk, traumaatiline ajukahjustus);
Perifeerse vereringe ja mikrotsirkulatsiooni häired (koos muutustega gaasivahetuses ja kudede ainevahetuses, infektsioonid, rasvaemboolia, tserebrovaskulaarsed õnnetused, mädane-septiline seisund);
Kopsu loputamine, piirkondlik perfusioon, kõhu ja muude õõnsuste mädaste haavade pesemine;
Doonororganite isheemiavastane kaitse (retsipiendi ja doonori eelnev ettevalmistamine).

Vastunäidustused

Perftorani kasutamise ainus range vastunäidustus on hemofiilia.

Ettevaatlikult ja ainult tervislikel põhjustel kasutatakse ravimit raseduse ja imetamise ajal.

Perftorani kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Enne ravimi infusiooni viib arst läbi emulsiooni ja pudeli visuaalse uurimise. Emulsiooni peetakse kasutamiseks sobivaks tingimusel, et sulguri tihend on säilinud, pudelil pole pragusid ja silt on terve. Visuaalse uuringu tulemus ja etiketil märgitud andmed (ravimi nimi, tootja ja partii number) registreeritakse haigusloos.

Enne ravi alustamist on vajalik bioloogiline test: patsiendile süstitakse aeglaselt 5 tilka emulsiooni, seejärel tehakse 3-minutiline paus, pärast mida süstitakse veel 30 tilka ja tehakse uuesti 3-minutiline paus. Kui negatiivseid reaktsioone ei esine, jätkatakse manustamist. Bioloogilise proovi tulemused registreeritakse ka haigusloos.

Perftorani kasutamise soovitatavad skeemid:

Mikrotsirkulatsiooni häired sõltumata geneesist: 5-8 ml / kg. Vajadusel manustatakse ravimit samas annuses 3 korda 2-4-päevaste intervallidega. Hapnikufekti suurendamiseks on soovitatav varustada hapnikuga rikastatud õhusegu (maski või ninakateetri kaudu);
Äge verekaotus, šokk: annuses 5-30 ml / kg intravenoosse tilguti või joana. Ravimist on võimalik saada maksimaalset efekti juhtudel, kui patsient hingab hapnikuga rikastatud segu - otse infusiooni ajal ja 24 tunni jooksul pärast seda;
Doonororganite isheemiavastane kaitse: annuses 20 ml / kg intravenoosselt või tilguti nii retsipientile kui doonorile 2 tundi enne operatsiooni;
Kohalik rakendus: vastavalt skeemile, mis sarnaneb traditsioonilise ravimiteraapia kasutamisega;
Piirkondlik rakendus (jäseme perfusioon): 40 ml / kg standardhapniku täitmisel.

Kõrvalmõjud

Võimalik valu rinnaku taga ja nimmepiirkonnas, allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria ja naha punetus), anafülaktoidsed reaktsioonid, hingamisraskused, südame löögisageduse tõus, peavalu, palavik, vererõhu langus.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid pole registreeritud.

erijuhised

Perftoran on ette nähtud ainult haiglas kasutamiseks.

Ravimit ei tohi kasutada, kui pärast sulatamist ilmub pudeli põhja valge sade või emulsioon kihistub (nähtavad on läbipaistvad õlised tilgad, mis settivad põhja ka pärast loksutamist).

See on keelatud:

Säilitage ravimit temperatuuril alla -18 ° C;
Sulatada temperatuuril üle 30 ºС;
Raputage sulatatud emulsiooni tugevalt.

Kõrvaltoimete või tüsistuste korral tuleb Perftorani manustamine viivitamatult lõpetada ja ilma nõela veenist eemaldamata viia sõltuvalt üldisest kliinilisest pildist sisse glükokortikosteroidi, kardiotoonikat, vasopressorit, desensibiliseerivat toimet või muid anafülaktilise šoki raviks mõeldud ravimeid.

Sulatage Perftoran toatemperatuuril ja loksutage seejärel ettevaatlikult, kuni koostis on homogeenne. Enne infusiooni tuleb emulsioon soojendada temperatuurini 21–23 ºС.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse ravim eranditult tervislikel põhjustel.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt on Perftorani kasutamine koos (ühes südame-kopsu masinas, ühes süsteemis või süstlas) koos hüdroksüetüültärklise, dekstraanide, reopolüglütsiini, polüglutsiiniga keelatud. Vajadusel tuleb samaaegne kasutamine näidatud vahenditega süstida teise veeni või samasse, kuid pärast Perftorani infusiooni lõppu.

Analoogid

Perfotrani analoogide kohta puudub teave.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril -4 kuni -18 ºС (külmutatud).

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Samuti on võimalik ravimit ajutiselt säilitada sulatatud kujul - temperatuuril 4 ºС mitte rohkem kui 2 nädalat.

Sulatada / külmutada 5 korda lubatud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Perftorani kohta

Hoolimata asjaolust, et ravimit on meditsiinis kasutatud juba üle 20 aasta, arutatakse endiselt selle tõhususe ja kahjustuste üle. Perftoran on kunstlik emulsioon ja sellel on mitmeid kõrvaltoimeid, seetõttu eelistavad arstid annetatud verd igal võimalusel. Ravimi oluline puudus on perfluorosüsiniku molekulide võime akumuleeruda maksas ja põhjustada akumulatsioonihaigusi. Sel põhjusel on perfluorosüsinikpreparaadid Ameerika Ühendriikides keelatud.

Praegu toodetakse Perftorani piiratud koguses ja seda kasutatakse reeglina kohapeal dermatoloogilises, kosmetoloogilises ja günekoloogilises praktikas (sperma ettevalmistamiseks emakasiseseks viljastamiseks). Kõige sagedamini leiate Perftorani kohta positiivseid ülevaateid, kui seda kasutatakse loetletud meditsiinivaldkondades.