Fluoxetine Lannacher - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Fluoksetiin Lannacher

Fluoxetine Lannacher: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Fluoxetine Lannacher

ATX-kood: N06AB03

Toimeaine: fluoksetiin (fluoksetiin)

Tootja: GLPHARMA, GmbH (Austria)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 120 rubla.

Osta

Fluoxetine Lannacher on antidepressant.

Väljalaske vorm ja koostis

Fluoxetine Lannacherit toodetakse kapslite kujul: suurus nr 3, kõva želatiin, läbipaistmatu, keha - beež, kork - heleroheline; kapslite sisu on valge pulber (10 tk blistris, 2 blisterit pappkarbis).

1 kapsel sisaldab:

toimeaine: fluoksetiinvesinikkloriid - 22,36 mg (vastab 20 mg fluoksetiinile);
lisakomponendid: dimetikoon, eelgeelistatud maisitärklis;
kapsli korpus ja kork: titaandioksiid, želatiin, kollane raudoksiidvärv, patenteeritud sinine V värv (korgi jaoks).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fluoksetiini toimemehhanism põhineb serotoniini (5-hüdroksütrüptamiini) neuronite tagasihaarde selektiivsel blokeerimisel kesknärvisüsteemi (KNS) neuronite sünapsides. Serotoniini tagasihaarde mahasurumise tagajärjel suureneb selle neurotransmitteri tase sünaptilises lõhes ning selle mõju postsünaptiliste retseptorite saitidele suureneb ja pikeneb.

Fluoksetiinil on madal afiinsus α ₁, α ₂ ja β-adrenergilise dopamiinergilised muskariini, H ₁ Histamine, serotoniini ja GABA ergilised retseptoreid. Aine kõrvaldab düsfooria, leevendab ärevust, pingeid ja hirmutunnet, parandab meeleolu, viib söögiisu vähenemiseni. Ravim tagab obsessiiv-kompulsiivsete häirete (OCD) vähenemise, ei oma sedatiivset toimet, ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni ega ole kardiotoksiline. Püsiv kliiniline toime saavutatakse pärast 1-2-nädalast ravi.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub aine seedetraktist (GIT) hästi. Toidu tarbimine ei mõjuta aine biosaadavust. Maksimaalset kontsentratsiooni (C _max) vereplasmas täheldatakse 6-8 tunni pärast. Seondub plasmavalkudega umbes 95%, sealhulgas alfa-1-happeline glükoproteiin ja albumiin. Fluoksetiini iseloomustab suur jaotusruumala ja hea kudede omastatavus ning see läbib kergesti vere-aju barjääri.

Metaboolne muundumine toimub maksas isoensüümi CYP2D6 osalusel demetüülimise teel, moodustades aine peamise aktiivse metaboliidi norfluoksetiini. Ravimi metaboliidid erituvad neerude (80%) ja soolte (15%) kaudu peamiselt glükuroniidide kujul. Pärast tasakaalukontsentratsiooni saavutamist plasmas võib fluoksetiini poolväärtusaeg (T _½) olla 4–6 päeva, pärast ühekordset annust - 1–4 päeva. Norfluoksetiini T _½ võib olla 4-16 päeva jooksul, mis on aktiivsete vormide märkimisväärse kuhjumise ja pikaajalise kehas viibimise (5 kuni 6 nädalat) põhjuseks pärast ravi lõpetamist.

Näidustused kasutamiseks

erineva päritoluga depressioon;
buliimiline neuroos;
OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire);
premenstruaalne düsfooria.

Vastunäidustused

Absoluutne:

põie atoonia;
neerude [kreatiniini kliirens (CC) alla 10 ml / min] ja maksa rasked funktsionaalsed häired;
vanus kuni 18 aastat;
rasedus ja imetamine;
kombineeritud manustamine tioridasiini, pimosiidi ja ka monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritega (sealhulgas 14 päeva jooksul pärast viimaste tühistamist);
ülitundlikkus fluoksetiini Lannacheri komponentide suhtes.

Suhteline (ravimit tuleb võtta äärmise ettevaatusega):

epilepsia (sealhulgas anamneesis olevad andmed);
diabeet;
liigne kaalulangus;
enesetapukalduvus;
Parkinsoni tõbi.

Fluoxetine Lannacheri kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Fluoxetine Lannacher võetakse suu kaudu koos toiduga või ilma.

Soovitatav annustamisskeem vastavalt näidustustele:

depressioon: kuuri alguses päeva esimesel poolel on ette nähtud 1 kord päevas annuses 20 mg (1 kapsel), vajadusel võib päevaannust veelgi suurendada, kuni 40-60 mg (2-3 kapslit), võetakse 2-3 annusena; maksimaalne ööpäevane annus ei tohi olla suurem kui 80 mg (4 kapslit);
OCD: päevane annus - 20-60 mg (1-3 kapslit);
premenstruaalsed düsfoorilised häired: päevane annus - 20 mg (1 kapsel);
buliimiline neuroos: päevane annus - 60 mg (3 kapslit), võetakse 2-3 annusena.

Ravi kestus on 3-4 nädalat.

Kõrvalmõjud

Seedetrakt: maitsehäired, söögiisu vähenemine, hüpersalivatsioon või suukuivus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
KNS: unehäired, peavalu, suurenenud väsimus, ärevus, pearinglus, asteenia, erutus, värisemine, motoorne erutus, enesetapukalduvuste süvenemine, maania / hüpomania;
Urogenitaalsüsteem: uriinipidamatus / kusepeetus, tupepõletik, düsmenorröa, hiline ejakulatsioon, libiido langus;
allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, sügelus, artralgia, müalgia, palavik;
teised: suurenenud higistamine, kaalulangus, nägemisteravuse nõrgenemine, tahhükardia, vaskuliit, neerude, kopsude või maksa süsteemsed häired.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla oksendamine, iiveldus, rahutus, erutus, krambihäired ja südame-veresoonkonna häired. Selles seisundis on ette nähtud maoloputus, aktiivsöe tarbimine, sümptomaatiline ravi. Krampide korral manustatakse trankvilisaatoreid, võetakse meetmeid hingamise ja südame aktiivsuse säilitamiseks.

erijuhised

Diabeediga patsientidel süveneb Fluoxetine Lannacheri võtmise ajal hüpoglükeemia oht ja pärast selle tühistamist - hüperglükeemia. Selle tulemusena on vaja reguleerida insuliini ja / või mõne muu hüpoglükeemilise aine annust. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida, kuni diabeediravi oluliselt paraneb.

Ravi perioodil võib kehakaal järk-järgult väheneda (anoreksigeenne toime), mida tuleks kaaluda ka alakaalulistel inimestel.

Ravimit võib võtta mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist. Pärast Fluoxetine Lannacheri võtmise lõppu võib MAO inhibiitorravi alustada alles 5 nädala pärast.

Depressiooni või muude psühhiaatriliste häiretega alla 24-aastastel patsientidel on antidepressantide kasutamisel suitsiidimõtete ja suitsiidikalduvuste risk suurem kui platseeborühmas. Ravimi väljakirjutamisel selle vanuserühma patsientidele tuleb korreleerida võimalikku suitsiidiohtu ja fluoksetiini kasutamise eeliseid. Uuringute käigus ei suurenenud enesetappude oht üle 24-aastastel inimestel ja veidi vähenes üle 65-aastastel. Arvestades asjaolu, et mis tahes depressiivne häire viib enesetapuohu süvenemiseni, on antidepressantidega ravi ajal vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, et varakult tuvastada mis tahes häired ja suitsiidikäitumine.

Fluoxetine Lannacheri võtmise ajal tuleb alkoholi joomine lõpetada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Fluoksetiinravi saavatel patsientidel soovitatakse hoiduda autojuhtimisest või muudest keerukatest masinatest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt on Fluoxetine Lannacher raseduse ajal vastunäidustatud.

Leiti, et fluoksetiin tungib rinnapiima (kuni 25% plasmatasemest), mille tagajärjel on selle imetamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna Fluoxetine Lannacheri kasutamise efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel lastel ja noorukitel ei ole tõestatud, on ravim selles vanusekategoorias patsientidel vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravimi kasutamine on raske neerukahjustusega (CC alla 10 ml / min) patsientidel vastunäidustatud. Kerge kuni keskmise raskusega neerude funktsionaalse kahjustuse korral on vaja Fluoxetine Lannacheri annust vähendada ja intervalli pikendada.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksatsirroosi korral suureneb fluoksetiini T _½ 3-4 korda. Raskete maksa patoloogiate korral on ravimi kasutamine vastunäidustatud. Kerge kuni mõõduka maksahaigusega patsientidel on soovitatav alustada Fluoxetine Lannacheri võtmist ½ annusega.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid peaksid alustama Fluoxetine Lannacheri kasutamist poole väiksemas annuses.

Ravimite koostoimed

MAO inhibiitorid - võimalik on serotoniinisündroomi esinemine, mille sümptomiteks on kõhulahtisus, suurenenud higistamine, külmavärinad, hüpertermia, treemor, müokloonus, hüperrefleksia, liikumise koordineerimise häired, erutus, autonoomne labiilsus, deliirium, kooma (kombinatsioon on vastunäidustatud);
tritsüklilised antidepressandid, trazodoon, maprotiliin, fenütoiin - nende plasmakontsentratsioon suureneb kaks korda (kooskasutamisel tuleb nende vahendite annust vähendada 50%);
naistepuna (Hypericum perforatum) sisaldavad preparaadid - võimalik, et serotonergiline toime süveneb, suurenevad kõrvaltoimed;
diabeedivastased ravimid, etanool, diasepaam, alprasolaam - nende ravimite toime suureneb;
trüptofaan - fluoksetiini suurenenud serotonergilised omadused (motoorse ärevuse, agiteerimise, seedetrakti häirete süvenemine);
tsentraalselt toimivad ravimid, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi pärssimist, etanool - nende toime suureneb ja soovimatute reaktsioonide oht suureneb;
liitiumpreparaadid - liitiumisisaldus tõuseb, mis põhjustab toksiliste mõjude tekkimise ohtu;
antikoagulandid, digitoksiin (ained, mis seonduvad suurel määral valkudega) - seondumata ravimite kontsentratsiooni suurenemine plasmas ja nende kõrvaltoimete riski süvenemine on võimalik;
elektrokonvulsiivne ravi - võib täheldada pikaajaliste krampide teket.

Analoogid

Fluoksetiini Lannacheri analoogid on: Profluzac, Apo-Fluoksetiin, Flunisan, Prozac, Fluoksetiin, Fluval, Fluoksetiin-OBL, Fluoksetiin-Canon.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Fluoxetine Lannacheri kohta

Enamiku arvustuste kohaselt on Fluoxetine Lannacher tõhus ravim, mis aitab depressiooni, OKH, paanikahoogude, buliimiliste neurooside korral.

Ravimi puudused hõlmavad erineva intensiivsusega kõrvaltoimete tekkimist, nagu unisus, söögiisu pärssimine, letargiatunne, suurenenud ärevus, erutus, libiido langus ja enesetapumõtete ilmnemine. Mõned ülevaated näitavad, et ravim on sõltuvust tekitav.

Peaaegu kõik patsiendid, kes on seda antidepressanti võtnud, usuvad, et seda tuleks kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all ning soovitavad kehakaalu korrigeerimiseks ravimit mitte ise ravida.