Fotil Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Fotil forte: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Fotil forte

ATX-kood: S01EB51

Toimeaine: pilokarpiin (pilokarpiin) + timolool (timolool)

Tootja: Santen, JSC (Santen, OY) (Soome); Santen Pharmaceuticals Co., Ltd. (Santen Pharmaceutical Co., Ltd.) (Hiina)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 19.03.2020

Hinnad apteekides: alates 121 rubla.

Osta

Fotil forte on kombineeritud glaukoomivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse silmatilkade kujul: värvitu läbipaistev lahus (5 ml polüetüleenist tilguti pudelis, suletud keeratava korgiga plastkorgiga; pappkarbis, 1 tilgutipudel ja kasutusjuhend Fotil forte).

1 ml silmatilku sisaldab:

toimeained: timoloolmaleaat - 6,84 mg, mis vastab timoloolile koguses 5 mg; pilokarpiinvesinikkloriid - 40 mg;
lisakomponendid: sidrunhape - 0,88 mg; bensalkooniumkloriid - 0,1 mg; hüpromelloos - 5 mg; naatriumtsitraat - 6,13 mg; süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fotil forte on kombineeritud glaukoomivastane ravim, mis sisaldab m-kolinomimeetikumi ja β-blokaatorit.

Pilokarpiin on parasümpatomimeetikum, mis stimuleerib m-kolinergilisi retseptoreid. Selle toimeaine silma tilgutamisel tekib mioos, akustiline spasm ja silmasisene rõhk (IOP) vähenevad. IOP vähenemine on põhjustatud tsiliaarse (tsiliaarse) lihase ja iirise lihaste kokkutõmbumisest, mis tagab silma eesmise kambri nurga laienemise ja trabekulaarse võrgu füüsilise struktuuri muutuse, mis hõlbustab vesise huumori väljavoolu. Saadud mõju täheldatakse 4 kuni 14 tundi.

Timolool on β-blokaator, mis takistab sümpatomimeetiliste neurotransmitterite seondumist tsiliaarses kehas β1- ja β2-adrenergiliste retseptoritega. Toimeaine vähendab IOP-d, vähendades vesilahuse tootmist. IOP vähenemist täheldatakse ⅓ h pärast tilgutamist, maksimaalne hüpotensiivne toime - 2 tunni pärast kestab Fotil forte toime keskmiselt 24 tundi.

Farmakokineetika

Pilokarpiin läbib sarvkest hästi. Aktiivse komponendi maksimaalne sisaldus vesivedelikus fikseeritakse 0,5 tunni pärast. Aine seondub paljude silma kudedega, poolväärtusaeg (T _1/2) silmast on 1,5–2,5 tundi. Pilokarpiin eritub muutumatul kujul silmasisese vedelikuga. Selle kombineeritud kasutamine timolooliga, mis vähendab vesivedeliku teket, vähendab pilokarpiini eritumise kiirust. Maksa- ja vereplasmas hüdrolüüsitakse pilokarpiin intensiivselt inaktiivseteks vormideks, T _1/2 - vähem kui 0,5 tundi.

Timolool läbib sarvkesta kiiresti vesilahusesse, mis täidab silma eesmise kambri. Ligikaudu 80% paikselt kasutatavast toimeainest leidub süsteemses vereringes. Timolooli maksimaalset kontsentratsiooni (C _max) vereplasmas täheldatakse umbes 1 tund pärast tilkade süstimist, T _1/2 - 2-5 tundi. Ravim metaboliseerub peamiselt maksas, eritub enamasti neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Fotil forte on soovitatav glaukoomi või suurenenud IOP raviks, kui pilokarpiini ja timolooli kasutamine on vajalik:

nurga sulgemine ja avatud nurga glaukoom;
sekundaarne glaukoom;
suurenenud IOP pärast silmaoperatsiooni.

Vastunäidustused

Absoluutne:

eesmine uveiit;
atrioventrikulaarne (AV) plokk II - III aste;
siinusbradükardia;
kardiogeenne šokk;
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
bronhiaalastma;
seisundid, milles õpilase kitsendamine on ebasoovitav, sealhulgas vahetult pärast silmaoperatsiooni ja muid silmahaigusi;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus Fotil forte silmatilkade mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (kasutage toodet ettevaatusega):

ajuveresoonkonna häired;
südamepuudulikkus;
hüpoglükeemia;
diabeet;
türotoksikoos;
võrkkesta desinfitseerimine;
lühinägelikkus;
periood enne operatsiooni üldanesteesia kasutamisega.

Fotil forte, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Glaukoomivastased silmatilgad Fotil forte süstitakse tilgutades haige silma konjunktiivikotti.

Soovitatav annustamisskeem on 1 tilk 2 korda päevas.

Kuna ravimi toimest põhjustatud IOP-i pidev langus täheldatakse mõnel juhul alles mõne nädala pärast, tuleb terapeutilise toime hindamiseks mõõta IOP-d 28 päeva pärast kuuri algust.

Kui ravimi Fotil kasutamisel ei ole võimalik IOP-d vähendada soovitud tasemele, on soovitatav patsient üle viia Fotil forte ravile nagu tavaliselt - 1 tilk 2 korda päevas.

Kõrvalmõjud

lokaalsed reaktsioonid: kuiva silma sündroom, silmaärritus, ähmane nägemine, suurenenud pisaravool, kiiresti mööduv valu ja põletustunne silmas, sidekesta punetus, silmalaugude dermatiit, silmalihaste spasm ja indutseeritud lühinägelikkus, sarvkesta tundlikkuse vähenemine, nägemisteravuse vähenemine vähese valguse korral (mioos), allergiline blefarokonjunktiviit, punktkeratiit; äärmiselt haruldane - ptoos, diploopia; mõnel juhul (miotikumide kasutamise tagajärjel) - tsüsti ilmumine silma iirises, iirise jäikus, võrkkesta irdumine; pikaajalise pilokarpiinravi taustal - läätse pöörduv läbipaistmatus;
süsteemsed reaktsioonid: nahalööbed, higistamine, suurenenud süljeeritus, iiveldus, kõhulahtisus, vererõhu langus, supraorbitaalsed ja ajalised peavalud, bronhiaalastma ägenemine, arütmia, bradükardia, südamepuudulikkus; äärmiselt haruldane - diploopia, ptoos, ninakinnisus; südamepuudulikkuse korral - asteenilise sündroomi, pearingluse, peavalu, ärevuse, depressiooni, hallutsinatsioonide areng; Timolool läbib vere-aju barjääri ja toimib kesknärvisüsteemis.

Üleannustamine

Β-blokaatorite ja parasümpatomimeetiliste ainete üleannustamise tavalised sümptomid võivad olla vererõhu langus, bradükardia, äge südamepuudulikkus, bronhospasm.

Ravi on valdavalt sümptomaatiline; atropiini võib kasutada pilokarpiini antidoodina. Bronhospasmi tekkimisel manustatakse raskekujuline bradükardia - isoprenaliini intravenoosselt, arteriaalse hüpotensiooniga - dobutamiini.

erijuhised

Fotil forte't ei saa kasutada koos teiste β-blokaatoreid sisaldavate silmatilkadega.

Ravi peate alustama alles pärast teiste silmatilkade kasutamise lõpetamist. Varem kasutatud glaukoomivastane aine tuleb tühistada ja Fotil forte kasutuselevõttu tuleks alustada järgmisel päeval.

Selle glaukoomivastase raviga peaks kaasnema regulaarne silmasisese rõhu jälgimine.

Tilgad sisaldavad säilitusainena bensalkooniumkloriidi, seetõttu pole neid soovitatav kasutada kontaktläätsede kandmisel. Enne ravimi tilgutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja seejärel uuesti paigaldada mitte varem kui 15 minutit pärast protseduuri.

Timolooli olemasolu tõttu preparaadis suudab Fotil forte varjata suhkurtõvega patsientidel hüpoglükeemia sümptomeid või hüpertüreoidismi sümptomeid.

Kuna ravim võimendab lihasrelaksantide ja üldanesteetikumide toimet, tuleb operatsiooni vajaduse korral Fotil forte tühistada 48 tundi enne selle algust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi Fotil forte põhjustatud müootiline toime võib põhjustada nägemise ajutist halvenemist (lühinägelikkuse tunnet), seetõttu tuleb ravi ajal olla ettevaatlik keeruliste liikuvate mehhanismide, sealhulgas sõidukite käitamisel ja keerukate seadmete käitamisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on Fotil forte kasutamine võimalik ainult siis, kui arsti hinnangul kaalub ravist oodatav kasu emale märkimisväärselt üle lootele / lapsele avalduva võimaliku ohu.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna alla 18-aastastel inimestel ei ole tilkade kasutamise ohutust ja efektiivsust kindlaks tehtud, on Fotil forte määramine lapsepõlves ja noorukieas vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

süsteemse toime aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid: kombineeritud ravi β-adrenoblokaatoritega suureneb nende ravimite farmakoloogiline toime ning arteriaalse hüpotensiooni ja südame juhtivushäirete risk suureneb;
ravimid, mis soodustavad katehhoolamiinide, sealhulgas reserpiini, vabanemist: võib tekkida pearinglus, arteriaalne hüpotensioon (sh ortostaatiline), bradükardia;
tsimetidiin, kinidiin ja teised isoensüümi CYP2D6 inhibiitorid: suurendavad timolooli plasmasisaldust veres.

Analoogid

Fotil forte analoogideks on Azarga, Glaumax, Kombigan, Cosopt, Xalatamax, Latanoprost-Optic, Proxofelin, Taflotan Multi, Fotil, Travatan, Pilotimol mini, Pilotimol jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 2–8 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Pärast avamist tuleb pudelit hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Silmatilku saab kasutada 1 kuu jooksul.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Fotili kindluse kohta

Fotili kindluse haruldased arvustused on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad, et ravim aitab normaliseerida IOP-d, parandada nägemist ja vältida operatsiooni.

Kuid on ka kaebusi kõrvaltoimete arengu suhtes, mida täheldatakse kohe pärast tilkade sisseviimist. Mõnikord viitavad need märkimisväärsele nägemiskahjustusele, mis tekib IOP vähenemisega.