Tuulerõuged täiskasvanutel: sümptomid, ravi, tüsistused, ennetamine
Artikli sisu:
- Tuulerõugete tekitaja
-
Tuulerõugete sümptomid täiskasvanul
-
Tuulerõugete lööve
Lööbe intensiivsus ja lokaliseerimine
- Levinud märgid
-
- Tuulerõugete ravi täiskasvanutel
-
Üldine hooldus
- Veeprotseduurid
- Lööve ravi
- Suuvesi
- Üldised soovitused
-
Tüsistused
Tuulerõuged raseduse ajal
- Ärahoidmine
- Video
Tuulerõugeid esineb täiskasvanutel harva, kuid haigus võib olla raskem ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tuulerõuged on äge nakkuslik viirushaigus, mille puhul on iseloomulik mullide kujul esineva lööbe ilmnemine joobeseisundi taustal.
Tuulerõugeid esineb täiskasvanutel harva.
Haiguse põhjustab varicella zosteri viirus (3. tüüpi herpes), mis kandub inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu. Sellisel juhul jääb pärast ülekantud tuulerõugeid eluaegne immuunsus.
Kõige sagedamini esineb see haigus lastel, umbes 90% elanikkonnast kannatab tuulerõugete käes enne 15. eluaastat. Kuid mõnel juhul mõjutab nakkus täiskasvanuid, samas kui see on üsna raske. Esimese eluaasta lapsed ei saa tuulerõugeid praktiliselt, kuna nad saavad emalt antikehi, mis aja jooksul kaovad.
Tuulerõugete tekitaja
Tuulerõugete tekitaja, DNA viirus, sureb keskkonnas väga kiiresti. Rääkides, köhides või aevastades õhku sattunud limatilkades võib ta elada kuni 15 minutit. Kuid kehasse tungides hakkab see kiiresti paljunema. Inimesed saavad nakkusallikaks 10 päeva jooksul pärast inkubatsiooniperioodi ja kuni haiguse seitsmenda päevani.
Tuulerõugete tekitaja on DNA viirus
Viirust kodumajapidamises praktiliselt ei levita, kuna see on väliskeskkonnas ebastabiilne, kuid õhuvooluga võib see liikuda üsna märkimisväärsel kaugusel (kuni 20 meetrit) ja tungida külgnevatesse ruumidesse, koridoridesse ja liikuda isegi ühelt korruselt teisele. Mõnikord levib tuulerõugete patogeen platsenta kaudu emalt lapsele. Haiguse tipp tekib sügis- ja talveperioodil.
Viiruse paljunemine epiteelirakkudes toob kaasa asjaolu, et nad surevad ja selles kohas moodustuvad vedelikuga täidetud õõnsused (vesiikulid). Pärast vesiikulite avamist muutub nahk koorikuks. Täiskasvanute tuulerõugetega lööve mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka limaskesta. Haigus võib esineda nii meestel kui naistel.
Tuulerõugete sümptomid täiskasvanul
Pärast tuulerõugete-zoster-viiruse tungimist organismi algab varajane inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 10 kuni 21 päeva, mille jooksul patsiendil pole sümptomeid.
Siis algab prodromaalne periood. Kuna täiskasvanutel on haiguse raskem kulg, on tuulerõugete esimesed nähud neis rohkem väljendunud. Haiguse algstaadiumis tekivad patsiendil üldise halva enesetunde sümptomid, kehatemperatuur tõuseb (mõnel juhul kuni 40 ° C), kehavalu, lihasvalu, isutus.
Mõnikord kestab prodromaalne periood vaid paar tundi ja patsient ei suuda tuulerõugeid tuvastada ning tekib kahtlus, et ta hakkab külmetama. Inimene saab aru, mis see haigus on, alles pärast iseloomuliku lööbe ilmnemist.
Tuulerõugete lööve
Järgmisel etapil, pärast viiruse fikseerimist naha ja limaskestade epiteeli rakkudes, ilmub lööve. Pinnal olevate väikeste anumate laienemise tagajärjel tekib punetus. Seejärel ilmneb lööve põletikulise, kõrgenenud muhuna (seroosne turse).
Lööve areneb mitmel etapil.
Seejärel koorib naha ülemine kiht, moodustades läbipaistva vedelikuga (vesiikuliga) täidetud õõnsuse. Samuti võib tekkida mädanemine ja moodustada mädavill (seda võib näha fotol).
Vedeliku või mädaga täidetud vesiikulid murduvad mõnikord lahti, paljastades nutva pinna. Kuid enamikul juhtudel need kuivavad, mille tagajärjel tekivad nahal koorikud. Lööbega kaasneb tugev sügelus.
Täiskasvanutel ilmneb limaskestade lööve sagedamini kui lastel ja sellega kaasneb tugev süljeeritus. Suuõõnes asuvad mullid hakkavad kiiresti avanema ja nende all leidub erosiooni, mis põhjustab tugevat valu ja söömisraskusi.
Lööbe intensiivsus ja lokaliseerimine
Mullide arv võib olla erinev:
| Haiguse vorm | Mullide arv |
| Lihtne | On üks lööve, mida saab hõlpsasti üles lugeda |
| Raske | Mullid katavad naha ja limaskestad peaaegu pideva kihina |
Haiguse alguses esineb lööve pagasiruumi, käte ja jalgade piirkonnas. Tulevikus avaldub see peanaha ja näo nahal, samuti limaskestadel. Haiguse rasketes vormides võivad patsiendi suguelunditel, silmade sidekesta, peopesades ja taldades esineda lööve. Sellistel juhtudel mõjutavad kõigepealt limaskestad.
Täiskasvanute tuulerõugete iseloomulik tunnus on nn tilkumine. Ühes nahapiirkonnas võib 3-4 päeva pärast täheldada mitte ainult papuleid ja koorikuid, vaid ka lööbe uusi elemente.
Kuna haigus mõjutab ainult naha ülemisi kihte, langevad koorikud kiiresti maha, moodustades nahale laigud, mis pärast tuulerõugete möödumist kaovad.
Levinud märgid
Kerge tuulerõugete korral võib patsiendi kehatemperatuur tõusta 38 ° C-ni (mõnel juhul jääb see normaalseks). Rasketel juhtudel võib see jõuda 40 ° C-ni. Patsiendil tekib nõrkus, unisus ja isutus.
Mõnikord kaasneb haigusega iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus. Iga korduva sademete korral toimub temperatuuri tõus. Palavik kestab sageli nädala.
Tuulerõugete ravi täiskasvanutel
Tuulerõugete ravi sõltub inimese vanusest, tema keha üldisest seisundist ja haiguse tõsidusest. Paljud arstid ütlevad, et kerge kuni mõõduka haigusastmega ei ole vaja ravimeid võtta, kuna need ei anna soovitud efekti ja immuunsüsteem tuleb viirusega ise toime.
Mõnikord on haigus raske, mis nõuab viirusevastase ravi määramist
Tuulerõugete rasketes vormides on ette nähtud atsükloviir (Gerpevir). Teraapiakuur peaks kesta nädala. Ravi viiakse läbi kodus ja ainult komplikatsioonide tekkimisel hospitaliseeritakse patsient.
Tuulerõugete palavikuvastase ainena on ette nähtud paratsetamool (Panadol, Efferalgan). Ibuprofeenil põhinevaid ravimeid selle haiguse jaoks ei määrata, kuna mitmed tõsised uuringud näitavad, et need ravimid võivad põhjustada raskeid nahainfektsioone.
Sügeluse vähendamiseks võib arst välja kirjutada 1. põlvkonna antihistamiini, näiteks Suprastini. Lisaks sügelemisvastasele toimele on see kerge rahustava toimega, mis võimaldab une normaliseerida.
Üldine hooldus
Tuulerõugetega kaasneb tugev sügelus, samal ajal kui akne kriimustamine võib põhjustada sekundaarset infektsiooni, mille tulemuseks on mädane põletik. Selle vältimiseks on vaja nahka hoolikalt hooldada.
Veeprotseduurid
Nahk peab olema puhas, nii et kui inimese seisund on rahuldav, tal ei ole kõrge kehatemperatuur ja palavik, saab ta duši all käia. Paljud arstid ei soovita löövet niisutada, väites, et vesi aitab kaasa nakkuse levikule.
Kuid täiendavad uuringud näitavad, et veeprotseduurid haiguse ajal on kasulikud, kuna need pesevad nahalt higi ja mustuse, mis kutsuvad esile uute löövete ilmnemise, samuti vähendavad sügelust.
Ärge kuritarvitage suplemist, piisab viieminutilisest soojast dušist. Ärge kasutage geele, seepe, šampoone, kuna need võivad nahaga kokkupuutel põhjustada tugevat ärritust. Samuti ei ole raviperioodil soovitatav kasutada pesulappe, kuna need võivad kahjustada põletikulist nahka.
Ärge kuivatage end pärast suplemist kõvade rätikutega ega hõõruge nahka tugevalt. Pärast kasutamist tuleb rätik pesta ja triikida.
Lööve ravi
Nahal tekkiv lööve määritakse antiseptiliste ainetega (Diamond Green, Fukortsin). Paljud arstid on selle ravimeetodi suhtes skeptilised, kuna selliste ravimite kasutamine ei soodusta varajast paranemist.
Kuid moksibisioon võib ajutiselt leevendada sügelust ja takistada patogeensete bakterite sattumist haavadesse, mis võivad põhjustada mädast põletikku. Samuti võimaldab lööbe elementide määrimine värvivate antiseptikumidega jälgida haiguse kulgu ja märkida uute mullide välimust.
Suuvesi
Kui lööve paikneb limaskestadel, kasutatakse loputamiseks Furacilini lahust (1 tablett 100 ml keeva vee kohta).
Furatsiliini võib kasutada suu loputamiseks.
Võite kasutada ka kummeli ja saialille ekstrakte. Nende valmistamiseks valatakse 2 g kuiva toorainet 300 ml keeva veega ja nõutakse 40 minutit. Pärast pingutamist kasutatakse toodet suu loputamiseks 2-3 korda päevas.
Üldised soovitused
Haiguse kulgu kergendamiseks ja joobeseisundi kõrvaldamiseks peab tuulerõugetega patsient päevas jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku. Nendel eesmärkidel sobib gaseerimata vesi, must või roheline tee, kibuvitsa puljong või kuivatatud puuvili. Raviperioodil ei tohi tarvitada hapukaid kompotte, gaseeritud jooke ega alkoholi.
On vaja piirata füüsilist aktiivsust, patsient peab järgima voodirežiimi.
Tüsistused
Tuulerõuged täiskasvanutel on üsna rasked ja võivad põhjustada komplikatsioonide arengut. Lööve võib esineda bronhides või seedetrakti limaskestadel. Samal ajal ilmub mullide asemele erosioon, mis võib põhjustada verejooksu.
Tuulerõugete tüsistuste hulka kuuluvad:
| Tüsistus | Kirjeldus |
| Kopsupõletik | Kehatemperatuur tõuseb, ilmneb õhupuudus ja köha, nahk muutub kahvatuks ja muutub sinakaks |
| Aju või ajukelme põletik | Närvisüsteemi töös on häireid kuni koomani. 20% juhtudest on tuulerõugete põhjustatud entsefaliit surmav |
Tuulerõuged raseduse ajal
Tuulerõuged on eriti ohtlikud raseduse ajal. Viirus läbib platsentat ja avaldab kahjulikku mõju lootele. Kui nakkus tekkis raseduse varajases staadiumis, soovitatakse patsiendil teha abort.
Eriti ohtlik on see haigus rasedatel naistel.
Tuulerõugete tagajärg võib olla düstroofia, jäsemete väärarendid, naha armistumine. Tulevikus võib sündinud laps kannatada raske ajuhalvatuse vormis, jääda vaimsest ja füüsilisest arengust maha.
Raseduse lõpus pole see haigus nii ohtlik. Aga kui nakkus toimus vahetult enne sünnitust, võib lapsel olla haiguse raske kaasasündinud vorm, mis 20% juhtudest lõpeb surmaga. Seetõttu tuleks raseduse ettevalmistamisel vaktsineerida tuulerõugete vastu naisi, kellel puudub selle haiguse suhtes immuunsus.
Ärahoidmine
Kuna tuulerõuged on eriti nakkav haigus, on ebatõenäoline, et patsiendiga ühes toas viibides on võimalik nakatumist vältida. Profülaktilise meetmena manustatakse pärast tuulerõugeid põdevaga kokkupuutumist tuulerõugete vastast immunoglobuliini.
Miks on see viirushaigus ohtlik ja kas tuulerõugeid on võimalik uuesti saada? Immuunsus pärast tuulerõugeid on eluaegne, kuid kehas elav viirus võib ühel hetkel aktiivseks muutuda, mille tagajärjeks on patsiendil vöötohatis.
Kõige sagedamini esineb haigus eakatel. Haigus mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi. Seda on üsna raske ravida ja see võib põhjustada tugevat valu.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
