Hematoom vastsündinutel
Lapse sünd pole nii lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Mõnikord tekivad beebil loomuliku sünnituse ajal mitmesugused vigastused, hoolimata sellest, et loodus on ette näinud kahju ohu minimeerimise. Seega tekib sageli sünnitusprotsessi ajal vastsündinutel hematoom. Arstid peavad sellist traumat normaalseks, seetõttu püüavad nad juhtunust väga mures olevaid emasid rahustada.
Hematoom vastsündinu peas
Selleks, et laps saaks sünnikanali läbida, peab ta pigistama lihasrõnga ja ema vaagna luude vahel. Liikumise ajal teeb laps korgitseri, pendli ja muid liigutusi. Vahepeal on kõigil lastel tugevad, kuid samal ajal elastsed koljuluud, mis on omavahel ühendatud looduslike amortisaatorite - õmbluste ja fontanellidega.
Fontanelle on ruum, mis jääb kolju keskel vabaks ja on vajalik lapse sünniks. Vastsündinul on kaks fontanelli: suur ja väike. Suur asub lapse pea võral ja on õhuke membraaniga kaetud pehme koht. Väike fontanelle asub kuklaluuosas. Tänu sellele struktuurile suudavad luud üksteisest lahkneda ja läheneda.
Sünniprotsessis muudab pea oma kuju mõnevõrra: kolju luud kattuvad üksteisega, mis võimaldab sellel läbi kitsamate kohtade pigistada. Seejärel sirguvad kolju luud kiiresti lapse esimese hüüdega, samuti selle rinnale kandmise ajal. Kui laps on tervislik, läbib see tavaliselt sünnikanalit ilma tagajärgedeta. Aga kui lapsel on emakasisesed tüsistused või emal on terviseprobleeme, siis ei õnnestu lapsel alati kahjustusteta sündida. Mõnikord on vastsündinu peas võimatu vältida hematoomi moodustumist.
Üsna sageli toimub kolju sünnitrauma emakasisese loote hüpoksia taustal. Hapnikupuuduse tingimustes võib lapse ainevahetus kõigis kudedes muutuda, mis võib vähendada tema anumate elastsust. Sünniajal ei suuda "nõrgad" veresooned ja kapillaarid vastu pidada erinevusele emaka sees ja väliskeskkonnas esineva rõhu vahel, mis võib viia ajukoe veritsuseni. Tulemuseks on vastsündinu hematoomi moodustumine.
Sageli tekib selline sünnivigastus enneaegsetel imikutel, kelle keha ei ole veel täielikult küps, sealhulgas anumad. Samuti sünnivad mõnikord sündinud lapsed vigastustega, kuna nende luud hakkavad kõvenema ja fontanell sulgub. Seetõttu on nende kolju vähem elastne ja liikuv. Verevalumid ja kudede paistetus võivad tekkida mitte ainult lapse peas, vaid ka kehal või näol.
Reeglina kaob vastsündinute hematoom piisavalt kiiresti, ilma et see mõjutaks beebi tervist. Teisel või kolmandal päeval nahk vigastuskohas ühtlustub, verevalumid muutuvad kahvatuks ja kaovad siis paari nädala pärast. Kuigi on ka erandeid. Mõnel lapsel võib sünnikasvaja kasvada ja veritseda, mis on erinevate komplikatsioonide korral üsna ohtlik. Sellisel juhul ei saa enam ilma ravita hakkama. Hematoomi suputamise korral süstitakse lapsele hemostaatilisi aineid ja isegi antibiootikume.
Tsefalohematoom vastsündinutel
Sõltuvalt verejooksu tekkimise kohast on hematoomi mitut tüüpi. Kuid kõige sagedamini esineb tsefalohematoom. See on verejooks kolju luude perioste all. Kui vajutate sellele kohale sõrmede all, näivad lained lahknevat. Samal ajal ei muutu vastsündinul hematoomi kohal naha pind, värv jääb samaks, kuigi võib täheldada täpseid vere jälgi.
Vigastuste mehhanism seisneb selles, et nahk nihutatakse koos periostiga ja lapse pea liikumise ajal läbi sünnikanali tekib kolju luude kokkusurumise tõttu veresoonte purunemine. Tsefalohematoomi põhjused vastsündinutel:
- Ülekoormus, millega laps sünni ajal kokku puutub;
- Vastuolu loote suuruse ja sünnikanali vahel;
- Enneaegsus;
- Tüsistused pärast vaakumekstraktsiooni.
Kohe pärast sündi on tsefalohematoomi tuvastamine üsna keeruline, kuna see on suletud üldise kasvajaga ja muutub märgatavaks alles pärast selle resorptsiooni. Vaskulaarsete kahjustuste tagajärjel koguneb teatud kogus verd. Pealegi ei koguta hematoomis olevat verd esimesel päeval korraga, vaid järk-järgult. Fakt on see, et vastsündinud lastel on tavaliselt vere hüübimisfaktorite ajutine defitsiit. Seetõttu kasvab kohe pärast sündi ilmnenud kasvaja suurus järgmise 2-3 päeva jooksul ja vastsündinute tsefalohematoomi maht jääb vahemikku 10–150 ml verd.
Seda tüüpi hematoom võib paikneda pea erinevates osades ja selle sees olev veri jääb madala hüübivuse tõttu pikka aega vedelaks. Kui tsefalohematoomis on vähe verd, hakkab see umbes nädala pärast ise lahustuma, ilma igasuguse sekkumiseta ja ravita. Olulise verejooksu korral võib see protsess kesta mitu kuud. Seetõttu kasutatakse vastsündinute hematoomi raviks punktsiooni.
Selleks kasutage vere imemiseks kahte spetsiaalset nõela. Ühte nõela kasutatakse vere eemaldamiseks ja teine on alarõhu vältimiseks vabanenud õõnes ja uue verevalumi esilekutsumiseks. Tavaliselt hirmutab see manipuleerimine lapse emasid, kuid selles pole midagi keerulist. Vastsündinul on vaja karta hematoomi tagajärgi, kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see mädaneda või luustuda ja jätta lapsele kole punn.
Tsefalohematoomi tüsistused:
- Aneemia - areneb märkimisväärse verekaotuse tagajärjel;
- Kollatõbi - moodustub verejooksu taandumisel;
- Kasvaja supuratsioon;
- Hematoomi luustumine.
Kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole, kui vastsündinul on hematoom, kui:
- Beebil on raskusi toitmisega;
- Väikelaps on rahutu või ülemäära põnevil
- Beebil on pea asümmeetria, probleemid lihastoonusega;
- Lapsel on tugev pea taha kallutamine.
Sellistel juhtudel on vastsündinul tähtis osutada õigeaegset meditsiinilist abi. Sünnitrauma tagajärjed võivad olla erinevad, sealhulgas hilinenud kõne ja vaimne areng. Seetõttu ei saa arsti külastamist edasi lükata, kui lapsel on häirivaid sümptomeid.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
