Nina kontuur: tüübid, sümptomid, ravi, tüsistused
Artikli sisu:
- Vigastuse põhjused
-
Verevalumite tüübid ninas
- Külgmised vigastused
- Eesmised vigastused
- Laste vigastused
- Sümptomid
- Diagnostika
-
Esmaabi
Mida teha, kui kahtlustate ninasilla murdumist või kaasnevat vigastust
- Ravi
- Tüsistused
- Video
Verevalumiga nina on teatud tüüpi vigastus koos vigastuste ja luumurdudega. See kuulub selle elundi asukoha tõttu ülemiste hingamisteede kõige tavalisemate vigastuste hulka. Enamasti lähevad noored mehed (kuni 30-aastased) sellise vigastuse tõttu haiglasse. Põrestumist ise täheldatakse 20% -l kõigist külastustest koos luumurruga - umbes 69% -l.
Verevalumiga nina on tavaline vigastus
Kui verevalumite nina, siis kannatavad kõige sagedamini: nina vaheseina, kõhre ja luud. Harva, kuid esineb elundi tiibade rebend ja selle otsa eraldamine. Vigastuse raskust mõjutavad mitmed tegurid: vanus, löögijõud ja luude tugevus.
Kõige tavalisem komplikatsioon on välise nina deformatsioon, mida iseloomustab selle kuju ja struktuuri rikkumine, mis mõjutab luu, kõhre ja / või pehmeid kudesid.
Vigastuse põhjused
Peamised vigastuste põhjused on:
| Põhjused | Kirjeldus |
| Nüri jõud tabas | Tavaliselt toimub sportliku tegevuse ajal kakluste ja liiklusõnnetuste tagajärjel |
| Sügis | Kõige sagedamini nähakse lastel |
Verevalumite tüübid ninas
Külgmised vigastused
Kui löök lüüakse küljelt, on ninaluu serv vigastatud ja nasolaabiline liigendus on häiritud, mille tõttu nina liigub küljele. Võimalik lamestamine, nina luude ja nina silla tagasitõmbamine.
Külgmise traumaga võib tekkida nina vaheseina kõverus
Nina võlviku vähenemise ja nina luu taandumise korral täheldatakse nina vaheseina luuosa deformatsiooni. Samuti on võimalik:
- nelinurkse kõhre nihkumine vomeeri sälgust;
- ühel küljel kühm ja teisel nõgusus.
Erinevalt täiskasvanutest, kui saate vigastada varajases eas, siis kasvades suureneb luude ja nina kõhre deformatsioon, mis nõuab õigeaegset ravi.
Eesmised vigastused
Kui traumaatiline jõud suunati eest nina alumisse ossa, tekib kõhre kahjustus. Sel juhul ei pruugi kõhreosa deformeeruda, kuna sellel on suur elastsus.
Sageli on traumajärgse perikondriidi tõttu ninaotsa rippuvad juhtumid.
Laste vigastused
Laste verevalumite iseloomulik tunnus on õmbluste eraldamine, kuna luuõmblused on lapsepõlves vähem vastupidavad.
Nina ja ninakõrvalkoobaste samaaegse vigastuse korral võib haistmisfilamentide pigistamine kahjustada lõhna analüsaatorit. Lõhnataju võib rikkuda ka verejooksude tagajärjel, mis viivad haistmisniitidele pigistavate armide moodustumiseni.
Sümptomid
Kõige sagedamini avaldub verevalum valu, veritsuse ja vigastatud piirkonna pehmete kudede tursena, vaheseina hematoomi moodustumise korral - nina hingamise raskused ja lõhnataju halvenemine. Verevalumi peamised sümptomid on ninaverejooks, veritsus silmalaugudes. Võimalik palavik, peavalu, kogu näo kudede turse.
Lõhna rikkumine on rohkem väljendunud juhtudel, kui nina hingamine on keeruline või haistmislõng sulgub. Lõhna täielik puudumine või selle vähenemine on sagedamini märgitud vigastuse küljel. Tõsise luukahjustuse puudumisel taandub see häire tavaliselt iseenesest.
Põrutusnähtude ilmnemisel (teadvusekaotuse kujul vigastuse, iivelduse, oksendamise, peavalu ajal) on vajalik viivitamatu meditsiiniline abi.
Diagnostika
Arst hindab patsiendi kaebusi, uurib ja palpeerib elundit. Tähelepanu pööratakse ninasilla, lahtise haava kuju ja väljanägemisele, verejooksu esinemisele, hemorraagiatele nina pehmetes kudedes, silmalaugude koes, infraorbitaalses piirkonnas, silmamuna konjunktiivis.
Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna röntgenikiirgust
Üldise seisundi hindamisel on vaja kindlaks määrata neuroloogiline seisund ja verekaotuse suurus. Luumurru välistamiseks või selle lokaliseerimise kindlakstegemiseks tehakse külgmises ja, võib-olla ka otseses projektsioonis, elundi luude röntgen.
Väikelastel on röntgenandmete tõlgendamine keeruline, kuna nende näoluud on õhukesed, täielikult lupjumata ja annavad nõrgalt väljendunud radiopaakse varju, millele on kihiline intensiivne hambateede ja hammaste vari.
Suletud vigastusega komplitseerib diagnoosi koe turse. Kui on vaja diagnoosi selgitada, võib osutuda vajalikuks luude ja ninakõrvalkoobaste CT (kompuutertomograafia).
Esmaabi
Tüsistusteta vigastuste korral saab kannatanule erakorralist abi osutada kodus. Vigastatud kohale kantakse külm, kui nahk on kahjustatud, pestakse neid seebi ja veega.
Oluline on teada, kuidas ninaverejooksu korralikult peatada
Kui veri voolab, tuleb haava 3-5 minutit vesinikperoksiidiga tampooniga suruda. Ninaverejooksu peatamiseks peaksite 3-5 minuti jooksul pöialt ja pöialt suruma tiivad õrnalt vaheseina vastu. Sellisel juhul on vaja hingata suu kaudu ja pea veidi ette kallutada.
Samuti võite ninakanali ühendada tiheda puuvilla- või marlitampooniga, mis on veidi niisutatud külma veega või vesinikperoksiidiga. Veendumaks, et ninaneelu sees verejooksu ei toimu, on vaja neelu uurida või sülg välja sülitada.
Šokis olevatele patsientidele, eriti kui on kahtlus kolju tõsises kahjustuses, tuleks tagada maksimaalse puhkeaja tingimused. Näidustuste kohaselt võetakse toetavaid meetmeid, kasutatakse valuvaigisteid ja südameravimeid.
Mida teha, kui kahtlustate ninasilla murdumist või kaasnevat vigastust
Kui kahtlustate nina või nina vaheseina luude murdmist, peate esimesel võimalusel pöörduma spetsialiseeritud kliiniku poole. Sellisel juhul peaksite pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:
- rikkalik verejooks: võimalik nina limaskesta kahjustuse korral koos luumurdudega;
- tserebrospinaalvedeliku vabanemine: märgitakse, kui ülemiste ninakäikudega külgnev etmoidluustik hävitatakse;
- pisaravool: iseloomulik orbiidi ja pisarakäikude kaasnevale vigastusele.
Ravi
Alates kolmandast päevast pärast vigastust saab soojendust teostada soojenduspadja, soojendava krohvi abil. Võib määrata füsioteraapia soojendamise protseduure. Nende tegevus on suunatud ödeemi leevendamisele ja vereringe parandamisele.
Ravi jaoks kasutatakse vasokonstriktoreid
Näidatud on kohalike vasokonstriktorite ravimite kasutamine tilkade kujul. Põletiku arengu vältimiseks võib kasutada põletikuvastase toimega salve.
Tüsistused
Pärast verevalumit tekkiv nina limaskesta turse põhjustab kergeid hingamisraskusi. Kui rikkumine on väljendunud, võib see viidata nina vaheseina hematoomile.
Pärast laste ninasilla vigastamist on tagajärgede kõrvaldamiseks oluline pöörduda arsti poole
Kui verevalumi tagajärjel ilmneb ninakäikude läbimõõdu muutus, võib tekkida püsiv vasomotoorne riniit. Kui kitseneb ainult üks rada, saadab aju signaali selle piirkonna põletikulise protsessiga sarnase häire kohta. Tulemuseks on limaskesta vedeliku refleksne väljutamine, mis sarnaneb külmaga. Sellistel juhtudel võib vaja minna kirurgilist korrektsiooni.
Pärast lapsepõlves ninasilla vigastamist on võimalik välise nina deformatsioon, nina vaheseina kõverus. Oluline on mõista, et see pole ainult kosmeetiline defekt, kuna kahjustused võivad põhjustada hingamispuudulikkust ja muid tõsiseid tagajärgi.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
