Katarraalne kurguvalu: sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi
Artikli sisu:
- Katarraalse kurguvalu sümptomid
- Haiguse diagnoosimine
- Katarraalse kurguvalu ravi
- Video
Katarraalset stenokardiat peetakse kõige kergemaks ägeda tonsilliidi vormiks. See tekib neelu lümfoidse rõnga kahjustusega ja põhjustab neelamisel mõõdukat valu ja kurguvalu. Kuna haiguse tunnused on ägedate infektsioonide (mononukleoos, herpes, sarlakid, leetrid jt) taustal sarnased sekundaarsete patoloogiate tunnustega, teostab otolarüngoloog diagnoosi selgitamiseks farüngoskoopiat. Uurimisel täheldatud ödeemiliste ja hüperemiliste palatiinikaaride ja mandlite olemasolu võimaldab eristada katarraalsete muutustega primaarset tonsilliiti muudest haigustest.
Kurguvalu katarraalset vormi iseloomustab higistamine ja kuivus kurgus.
Ülemiste hingamisteede viirusnakkus või bakteriaalne infektsioon viib sageli põletiku tekkeni. Patoloogia bakteriaalsete patogeenide hulka kuuluvad stafülokokid, streptokokid (enamikul juhtudel A rühma beeta-hemolüütiline streptokokk), harvemini pneumokokid, meningokokid, moraxella catarrhalis ja gripibatsillid.
Viirusliku katarraalse kurguvalu põhjused alla 5-aastastel lastel on enteroviirused ja adenoviirused. Vanematel lastel ja täiskasvanutel võib haigus areneda herpesviiruste, gripiviiruste ja paragrippi tungimisega.
Haiguse põhjustaja võib olla viirus ja bakter
Selle kohta, kas patoloogia on nakkav või mitte, on erinevaid arvamusi. Kuid arvestades, et nakkus levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, samuti majapidamistarvete kasutamisel, millel asuvad selle patogeenid, võib järeldada, et see on nakkav. Sellega seoses soovitatakse patsiendil vältida rahvarohkete kohtade külastamist ja tema lähedal olijad peaksid järgima ennetusmeetmeid.
Enamikul juhtudel registreeritakse haigus ninaneelu krooniliste patoloogiate, sagedase hüpotermia ja keha immuunkaitse vähenemise taustal sügis-talvisel perioodil. Lastel registreeritakse ägedat vormi sagedamini kui täiskasvanutel.
Vastavalt 10. redaktsiooni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10) kuulub patoloogia X klassi - hingamisteede haigused, rubriik J00-J06 - ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid. Katarraalse kurguvalu ICD-10 kood on J03 ja vastab ägeda tonsilliidi koodile.
Meditsiinilise abi õigeaegse ravi ja ravi varajase alustamise korral on võimalik katarraalses staadiumis haigusnähud täielikult peatada 5-7 päeva jooksul. Ravi hõlmab antibakteriaalseid või viirusevastaseid ravimeid, orofarüngeaalseid loputusi, füsioteraapiat ja tugeva treeningu vältimist. Kui antibiootikumravi alustatakse hilinenult vähenenud immuunsuse taustal, on suur tõenäosus mädane põletik koos folliikulite või tühimike kahjustusega.
Katarraalse kurguvalu sümptomid
Katarraalse kursi ägeda tonsilliidi korral kurdavad patsiendid kõige sagedamini järgmisi ilminguid:
- higistamine ja kuivus kurgus;
- mõõdukas valu toidu või vee allaneelamisel;
- kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni (kuni 38 ° C);
- nõrkus, letargia, vähenenud jõudlus;
- lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus palpeerimisel;
- mandlite isoleeritud punetus, kui neis pole mädast sisu või kurgu limaskestal valge tahvel.
Haigus jätkub kehatemperatuuri tõusuga ja joobeseisundi sümptomitega
Haiguse üleminekut follikulaarsele või lakunaarsele kliinilisele vormile on võimalik ära hoida ainult etiotroopse ravi läbiviimisel kohe alguses - esimeste sümptomite ilmnemisel. Hiline arsti visiit või piisava ravi keeldumine teenib tüsistuste - kroonilise tonsilliidi, glomerulonefriidi, polüartriidi, endokardiidi ja müokardiidi - arengut.
Haiguse diagnoosimine
Kuna katarraalse põletiku kliiniline pilt on sarnane nakkushaiguste ja muude kurgu patoloogiatega, on vajalik erineva profiiliga spetsialistide - nakkushaiguste spetsialist, otolarüngoloog, terapeut ja lastearst - hoolikas diagnoosimine.
Diagnoosi selgitamiseks määrab arst mitmeid uuringuid
Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja järgmisi uuringuid:
- farüngoskoopia - võimaldab teil tuvastada hajusat hüperemeediat, turset ja kaare näärmete ja servade suurust, valu ja piirkondlike lümfisõlmede hüpertroofiat. Selle käigus saab arst kurgust foto teha;
- Kurgutampooni viroloogilised või bakterioloogilised testid etioloogilise toimeaine määramiseks;
- kliiniline vereanalüüs, eriti leukotsüütide arv ja erütrotsüütide settimiskiirus, mis võimaldavad selgitada põletikulise protsessi aktiivsust;
- uriinianalüüs - valgu ja punaste vereliblede olemasolu, samuti leukotsüütide arvu suurenemine võib viidata neerukahjustuse tunnustele;
- biokeemiline vereanalüüs, mis on vajalik, kui kahtlustate polüartriidi või reumaatilise südamehaiguse arengut.
Diferentsiaaldiagnoosi võib vajada ka gripi, sinusiidi, rinofarüngiidi, ägedate hingamisteede infektsioonide, adenoidide, mononukleoosiga näärmete sekundaarsete kahjustuste, sarlakite või difteeria korral.
Katarraalse kurguvalu ravi
Pärast diagnoosi määramist määrab arst kõige tõhusama ravi, sõltuvalt põletiku tekitajast, patsiendi vanusest ja seisundist. Teraapia peaks olema suunatud nakkuse tekitaja kõrvaldamisele, põletiku aktiivsuse vähendamisele ja võimalike tüsistuste tekkimise vältimisele.
Kui viirused on ägeda tonsilliidi tekitajad, määratakse viirusevastased ained. Juhtudel, kui patoloogiat põhjustavad bakterid, penitsilliinide seeria antibiootikumid, tsefalosporiinid või makroliidid. Ravim hõlmab ka vitamiinide, toonikute, antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamist.
Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse orofarünksi loputamiseks antiseptilisi lahuseid, resorptsioonitablettide kujul olevaid sümptomaatilisi ravimeid ja aerosoole, kasutades kohalikke ravimeetodeid, mille toime on suunatud patoloogia tunnuste vähendamisele või kõrvaldamisele.
Katarraalsete muutustega tonsilliidi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus, ainult juhul, kui see on tõsine, võib osutuda vajalikuks haiglas viibimine. Patsientidel soovitatakse kinni pidada voodirežiimist, eriti haiguse esimestel päevadel, samuti füüsilise tegevuse maksimaalsest piiramisest.
Laste voodirežiimi osas soovitab dr Komarovsky keskenduda nende seisundile. Stenokardiaga ei ole vaja keelata mis tahes tegevust, erandiks on ainult selle difteeria vorm. Teiste nakatumise vältimiseks peaksite siiski piirama lapse kontakti teiste lastega ja välistama külastused rahvarohketes kohtades.
Ravi õigeaegse alustamise korral on haiguse kestus keskmiselt vahemikus 4 kuni 6 päeva. Kui registreeritakse komplikatsioonide lisandumine, viiakse patsient otolarüngoloogia osakonna haiglasse. Sellistele patsientidele määratakse sõltuvalt tüsistuste laadist ravimid, mis toetavad kesknärvisüsteemi, neerude, hingamise või südame funktsioone, samuti glükokortikosteroidhormoone.
Mandlite eemaldamine on näidustatud mädapõletikuliste protsesside ilmnemisel
Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik, kui ümbritsevas koes ilmnevad mädapõletikulised protsessid, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, mürgistus ja valulikud aistingud vedeliku kogunemise piirkonnas. Sellistel juhtudel avatakse hädaolukorras üldanesteesia või kohaliku tuimestuse korral paratonsillaarne abstsess.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
