Pärakulõhe
Pärakulõhe on päraku limaskesta terviklikkuse rikkumine, mille põhjuseks võivad olla nii välised mehaanilised kahjustused kui ka looduslikud füsioloogilised protsessid.
Pärakulõhe: lõhede tüübid, arengu põhjused ja riskitegurid
Pärakulõhe on anaalse kanali voodri defekt. Anaalse kanali lõhenemine on proktoloogi külastamise üks levinumaid põhjuseid. Praod võivad olla erinevates kohtades. Kahju tekib olenemata inimese vanusest ja soost. Kuigi statistika kohaselt on pärakulõhede ilmnemisele kõige vastuvõtlikumad noored naised.
Haiguse kulgu iseloomu järgi eristatakse ägedaid pärakulõhesid ja kroonilisi lõhesid. Äge pärakulõhe on spontaanselt esinev limaskesta terviklikkuse rikkumine, mis reeglina paraneb iseenesest 1–2 päeva jooksul ilma ravimeid kasutamata. Ägedal lõhel on ühtlased siledad servad, pilusarnane kuju, selle põhi on päraku sulgurlihase lihaskoe (anaalse kanali peamine lihas, mis hoiab väljaheiteid). Selle pikkus ületab harva 2 cm. Kui luumurdude paranemise protsess on häiritud, muutub defekt raskeks ja tekib krooniline pärakulõhe.
Kroonilised praod moodustuvad lahtistest (mitteparanevatest) teravatest pragudest, mis korduvate mehaaniliste kahjustuste tagajärjel suurenevad ja nakatuvad väljaheitest pärit mikroobidega. Kroonilise lõhe põhi ja servad on kaetud kiulise kattega graanulitega. Pikaajalise voolu korral kasvab pragu servades sidekude, servad ise muutuvad tihedamaks, läbides troofilisi muutusi. Kroonilise pärakulõhe piirkonnas moodustuvad liigse koe piirkonnad, mis tulevikus võivad areneda kiuliseks polüübiks.
Ägedad pärakulõhed reageerivad konservatiivsele ravile, samas kui krooniline pärakulõhe nõuab kirurgilist korrektsiooni.
Pärakulõhede ilmnemise paljude põhjuste hulgas on:
- Anaalse läbipääsu limaskesta kahjustus väljaheitega;
- Kudede trauma võõrkehade sisestamisel pärakanalisse (anaalseks, klistiir);
- Rektaalse piirkonna verevarustuse rikkumine;
- Pärasoole haigused (hemorroidid);
- Pärasoole innervatsiooni rikkumine;
- Sulgurlihase spasm;
- Väljaheidete häired (krooniline kõhulahtisus, kõhukinnisus);
- Päraku struktuuri anatoomilised tunnused.
Pärakulõhede tekkimise riskifaktorid on:
- Haigused (koliit, enterokoliit, hemorroidid, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, koletsüstiit);
- Vale toitumine, mis põhjustab kõhukinnisust ja seedehäireid;
- Isikliku hügieeni eiramine;
- Istuv eluviis.
Pärakulõhe: anaalse kanali defekti sümptomid
Pärakulõhet iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Päraku spasm (sulgurlihase spasm);
- Terav valu roojamise ajal;
- Valutav valu puhkeolekus;
- Vere lisandid väljaheites;
- Väike määrimine roojamise vahel;
- Defekatsiooni raskused;
- Mädane eritis pärakust ebameeldiva lõhnaga (krooniliste pärakulõhedega).
Pärakulõhega kopeerivad sümptomid sageli hemorroidide, pärasoolevähi tunnuseid. Kui mõni sümptomitest leitakse, on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, et välistada tõsised haigused, mis ohustavad inimeste tervist ja elu.
Pärakulõhel pole sageli ilmseid sümptomeid. Ägeda pragu üleminekul kroonilisse vormi võib patsient pika istumise ajal hakata muretsema valu pärast, kandes teatud tüüpi aluspesu.
Pärakulõhede krooniliste vormide korral, mille sümptomiteks võivad olla nii spetsiifilised nähud (verejooks väljaheidete ajal) kui ka üldised nähud (valulikud aistingud, roojamisraskused), suureneb vale ravi korral põletikuliste protsesside tekkimise oht.
Pärakulõhe: operatsioon ja konservatiivne ravi
Ägedad pärakulõhed reageerivad hästi konservatiivsetele ravimeetoditele, samas kui päraku krooniliste lõhede korral on operatsioon ainus tõhus ravi.
Enne pärakulõhe ravi alustamist on vaja kahjustuste põhjused õigesti diagnoosida ja kõrvaldada, kuna pärakulõhe on ainult päraku kudesid vigastavate tegurite mõju tagajärg.
Konservatiivsed meetodid pärakulõhe raviks hõlmavad väljaheite ja roojamise normaliseerimist. Selleks on soovitatav spetsiaalne dieet, väljaheidete pehmendamine õli mikrokristallide, kergete lahtistitega, mille peaks määrama raviarst.
Termoprotseduuridel on hea terapeutiline toime: perineumi soojenduspadjad, istuvad sooja vannid. Kuumus lõdvestab lihaskoe, mis võib aidata sulgurlihase spasme leevendada. Samuti on soovitatav kasutada ravimküünlaid, mis aitavad vähendada valu sündroomi, kudede kiiret paranemist.
Kroonilise pärakulõhe korral on operatsioon kiireim, kõige tõhusam ja valutum meetod probleemi kõrvaldamiseks. Iseenesest põhjustab krooniline lõhenemine märkimisväärset füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Konservatiivne ravi võib probleemi ainult süvendada. Kui 2 nädala jooksul paranemist ei täheldata, tehakse pragu kirurgiline ekstsisioon. Pärakulõhede vältimiseks hõlmab operatsioon ka osalist sfinkterotoomiat (päraku sulgurlihase osaline dissektsioon). Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood kestab umbes nädal, kui patsientidele näidatakse voodirežiimi, spetsiaalset dieeti ja ravimiteraapiat.
Kui anaallõhed patsiendil korduvad, kõrvaldab sfinkterotoomiata operatsioon ainult järgmise lõhe, lahendamata tulevikus uute lõhede probleemi.
Prognoos pärast päraku lõhede kirurgilist ekstsissiooni on soodne. Õige õigeaegse ravi korral paranevad päraku lõhed kiiresti.
Pärakulõhe ravi rahvapäraste ravimitega
Rektaalsete lõhede ravimise peamistest rahvapärastest meetoditest eristatakse taimsete infusioonidega niisutatud tampoone. Seega on ravimtaimede (kummel, saialill, tammekoor) infusioonides leotatud tampoonide kasutuselevõtt üks tõhusamaid meetodeid pärasoole lõhede ravimiseks rahvapäraste meetoditega. Tampoonide leotamiseks kasutatakse ka mett, kastoorõli, aaloemahla ja viljaliha. Rahvapäraste ravimitega pärakulõhede raviks kasutatavatest ravimtaimedest kasutatakse naistepuna, vereurmarohi, raudrohtu, jahubanaani, oksarohtu.
Pärasoole lõhenemise ravi rahvapäraste ravimitega tuleb kombineerida dieediga, väljaheidete pehmendamise protseduuridega (klistiirid, lahtistid).
Rahvapärased abinõud on kõige tõhusamad üksikute ägedate pragude korral, kuid kui praod arenevad kroonilisteks vormideks, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
