Düspareunia
Artikli sisu:
- Liigid
- Põhjused
- Märgid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tagajärjed
- Ärahoidmine
Düspareunia on valulikud või ebameeldivad aistingud suguelundites, mis tekivad enne vahekorda, selle ajal või vahetult pärast vahekorda. See seksuaalfunktsiooni häire võib esineda mõlemas soos, kuid mehed kannatavad selle all harva.
Düspareunia levimuse kohta puudub täpne statistika, kuna enamik selle probleemiga naisi ei otsi häbi tõttu arstiabi. Ekspertide ligikaudse hinnangu kohaselt kannatab düspareunia ilmingute all 15–60% naistest, kuid paljudes neist on see haigus kerge ega vaja erilist korrigeerimist.
Düspareunia ei ole iseseisev haigus, vaid on üks somaatilise või psühhogeense patoloogia sümptomitest, mida saavad ravida erinevate erialade arstid (günekoloogid, uroloogid, androloogid, seksiterapeudid, psühhoneuroloogid).
Allikas: nootropicnation.com
Liigid
Sõltuvalt düspareunia arengut põhjustanud põhjustest jaguneb see kolme tüüpi:
- psühhogeenne - seksuaalne düsfunktsioon areneb ärevushäirete, seksuaalse perverssuse (seksuaalkäitumine, mis ei vasta üldtunnustatud normile), foobiate taustal või peegeldab mõnda teadvustamata konflikti;
- somaatiline - areneb düshormonaalsete, kasvaja, traumaatiliste, atroofiliste, katikulaarsete, nakkuslike ja urogenitaalsfääri põletikuliste protsesside sümptomitena;
- segatud - areneb esialgu orgaanilise patoloogia taustal, millele kihistuvad veelgi psühhogeensed häired, mis suurendavad veelgi valu raskust.
Naiste psühhogeenne düspareunia jaguneb omakorda kahte tüüpi:
- intrapersonaalne - seksuaalse düsfunktsiooni arengu põhjused on seotud varasemate valulike sünnituste, traumadega, sealhulgas psühholoogiliste, traumaatiliste kogemustega;
- inimestevaheline - tekib patsiendi ja seksuaalpartneri vahel praegu eksisteeriva psühholoogilise konflikti tagajärjel.
Sõltuvalt esinemise ajast eristatakse esmast (esineb seksuaalse tegevuse algusest peale) ja sekundaarset (ilmneb pärast normaalsete seksuaalsete reaktsioonide teatud kestust) düspareuniat.
Kui valu on lokaliseeritud vaagnapiirkonnas, siis on see düspareunia sügav vorm.
Kui patsient märgib ebamugavust tupe sissepääsu piirkonnas või väliste suguelundite piirkonnas - pindmine.
Põhjused
Düspareunia põhjused on erinevad. Pindmine somaatiline vorm areneb järgmiste tingimuste mõjul:
- bartoliniit, kolpiit (eriti atroofiline), vulviit, vulvovaginiit;
- kiuline neitsinahk;
- häbeme ja / või tupe kaasasündinud väärarendid;
- tupeava kiiritusjärgne või operatsioonijärgne stenoos;
- kondülomatoossed kasvud suguelundites ja perineumis;
- vulvodüünia (häbeme valulikkus, mis pole otseselt seotud suguelu);
- häbeme düstroofia;
- Sjögreni sündroom.
Viia sügava düspareuniani:
- väikese vaagna veenilaiendid;
- emaka retroflektsioon (painutus);
- emaka prolaps;
- interstitsiaalne tsüstiit;
- vaagnaelundite põletikulised haigused;
- liimiprotsess väikeses vaagnas;
- emaka fibroidid;
- endometrioos.
Anorgaanilised põhjused võivad põhjustada ka düspareuuniat:
- allergiline reaktsioon kondoomile (aroomidele, määrdeainetele, lateksile);
- vale kondoomi suurus;
- mehaaniliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine (tupe rõnga, diafragma, emakakaela korki kandmine, spermitsiidid, emakasisene seade);
- valesti valitud seksuaaltehnika (hõõrdumiste tempo ja sügavus, poos);
- seksuaalpartneri sobimatu käitumine (agressiivsus, sund seksimiseks, ebapiisav esialgne stimulatsioon);
- hirm soovimatu raseduse või sugulisel teel leviva nakkuse ees.
Düspareunia tekkeni viivad psühholoogilised põhjused on tavaliselt seotud naise rahulolematusega praeguse partnerlussuhte või varasema negatiivse seksuaaltegevuse kogemusega (vägistamine, karm defloratsioon, suguelundite põletik).
Märgid
Düspareuniaga seotud valu või ebamugavustunne võib tekkida suguelundite ajal (eelmäng, peenise sisestamine tuppe, hõõrdumiste sooritamine), samuti vahetult pärast selle lõppu. Mõned naised tajuvad valu tuhmina, teised ägedana ja kolmandad põletavana koos tugeva sügelusega. Valu raskusaste võib olla väga erinev, ulatudes kergest ebamugavusest kuni talumatu ägeda valuni.
Enamasti on valul selge lokaliseerimine ja sõltuvus seksuaalsest positsioonist või konkreetsest olukorrast. Aja jooksul pidevalt korduvad valud suguelu ajal moodustavad naise hirmu seksuaalvahekorra ees ja naine hoiab sellest mitmesuguste ettekäändete abil kõrvale.
Naiste düspareunia korral ei esine tupe vestibüüli lihaste spasmi, mis eristab seda seksuaalset häiret vaginismist.
Düspareunia võib tekkida vahekorras ühe partneri või erinevate partneritega. Sageli on see ühendatud anorgasmiaga, seksuaalse erutuse häirega, vähenenud sugutungiga.
Diagnostika
Diagnoos pannakse iseloomulike kaebuste põhjal. Häire põhjuse ja diferentsiaaldiagnostika tuvastamiseks teiste haigustega on vajalik günekoloogiline, seksoloogiline, psühholoogiline uuring. Günekoloogilise uuringu osana tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring, uuritakse suguelundite määrimist onkotsütoloogia, infektsioonide suhtes.
Ravi
Düspareunia somaatilise vormi ravi viivad läbi vastava profiiliga arstid (venereoloog, uroloog, günekoloog). Ravimid (lokaalanesteetikumid, hormoonasendusravi, rahustid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid) määratakse sõltuvalt tuvastatud etioloogilisest tegurist.
Kui see on näidustatud, viiakse läbi düspareunia kirurgiline ravi (Bartholini näärme tsüsti eemaldamine, kondüloomide eemaldamine, kiulise neitsinahkade lahkamine, vaginoplastika, tupe anatoomiliste defektide korrigeerimine).
Kui tupp ja emakas laskuvad, valitakse emaka rõngas.
Psühhogeense düspareunia ravi eesmärgid on:
- ebamugavuse või valu ennetamise kõrvaldamine;
- suhtumise muutus eelseisvasse sugulusse;
- peresuhetes harmoonia saavutamine.
Psühhogeense düspareunia ravi viib läbi seksiterapeut või neuropsühhiaater, kasutades järgmisi tehnikaid:
- abielupaari psühhokorrektsioon;
- paari- ja individuaalne psühhoteraapia;
- seksiteraapia;
- Autotreening;
- kehale suunatud teraapia;
- hüpno-sugestiivne ravi.
Allikas: positum.justclick.ru
Patsiendile õpetatakse, kuidas lõõgastuda perineumi ja tupe lihaseid. Abielupaarile antakse nõu seksitehnika õige valiku, määrdeainete kasutamise jne kohta.
Psühhogeense düspareunia tunnuste tõhus kõrvaldamine on võimalik ainult siis, kui mõlemad seksuaalpartnerid on tulemustest huvitatud.
Võimalikud tagajärjed
Pikaajalise düspareunia tagajärjed võivad olla huvi kaotamine seksuaalse aktiivsuse, neuroosi, depressiooni, lahutuse vastu.
Ärahoidmine
Düspareunia ennetamine hõlmab järgmist:
- mõlema partneri tervisekontroll enne abiellumist;
- uuringu käigus avastatud suguelundite anomaaliate õigeaegne korrigeerimine (tupe adhesioonide lahkamine või jäiga neitsinaha venitamine, mis viiakse läbi kohaliku tuimestusega);
- abielluvate noorte tutvustamine reproduktiivse süsteemi anatoomilise struktuuri ja füsioloogiaga, seksuaalvahekorra füsioloogiliste ja psühholoogiliste komponentidega.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
