Mangaanimürgitus
Mangaan on metall, mida puhtal kujul meie planeedil ei leidu. Selle soolasid kasutatakse laialdaselt metallurgias terase kõrge tugevuse tagamiseks, samuti elektri- ja elektroonikatoodete valmistamisel.
Allikas: depositphotos.com
Mangaan ja selle ühendid on väga mürgised. Nende mürgistust täheldatakse terasetootmis-, maagi töötlemis- ja kaevandustööstuse töötajatel, samuti elektroodide tootmisel ja keevitajatel, st kus töö ajal on selle metalliga kokkupuude.
Kuidas toimub mangaanimürgitus?
Kõige sagedamini satub mangaan kehasse tolmu kujul saastatud õhu sissehingamise kaudu. Vähemal määral suudab see tungida läbi seedetrakti, süljenäärmete ja naha.
Mangaanitolm ladestub kopsukoesse, mis põhjustab korduva kopsupõletiku ja fibroosi arengut - seda seisundit nimetatakse manganokonioosiks.
Kopsudest satub mangaan osaliselt vereringesse, kandub kogu kehasse ja ladestub lümfisõlmedesse, pankrease ja kilpnäärme, maksa, neerudesse ja ajusse, mis põhjustab nende funktsioonide häireid.
Ajupoolkerade ajukoor on mangaani toksilise toime suhtes väga tundlik, see on mõjutatud juba mürgituse varases staadiumis. Seejärel tõmmatakse patoloogilisse protsessi subkortikaalsed koosseisud, mis on mangaanimürgitusele iseloomuliku seisundi - mangaaniparkinsonismi - tekkimise põhjus.
Mürgistuse sümptomid
Mangaan kuulub kumulatiivsete mürkide hulka, see tähendab, et mürgistuse sümptomid ilmnevad pärast teatud kokkupuudet sellega, kui selle kontsentratsioon kehas on piisavalt kõrge. Seetõttu on mangaanimürgitusel krooniline mürgistus, mille käigus saab eristada mitut perioodi.
Funktsionaalsete häirete staadium
Seda etappi sageli ei diagnoosita, kuna selle sümptomid on levinud paljude haiguste puhul. Need sisaldavad:
- suurenenud väsimus;
- mäluhäired;
- peavalu ja pearinglus;
- ülemiste jäsemete lihasnõrkus;
- söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
- vähenenud sugutung;
- meeste tugevuse ja naiste menstruaalfunktsiooni rikkumised;
- valu epigastimaalses piirkonnas;
- kilpnäärme suuruse suurenemine.
Esialgse toksilise entsefalopaatia staadium
Selles etapis tekib ajukoores toksiline kahjustus. Kliiniliselt ilmnevad see järgmiste sümptomitega:
- suurenenud lihastoonus;
- kõnnakuhäired;
- fikseeritud pilk;
- vilkuv;
- aeglane ja väga vaikne kõne;
- reflekside raskuse nõrgenemine.
Mangaani parkinsonismi staadium
Selles etapis põhjustab joove subkortikaalsete struktuuride suurt kahjustamist, millel on järgmised ilmingud:
- skeletilihaste jäikus;
- näolihaste funktsioonide rikkumine, mille tagajärjel nägu maskeeritakse;
- liikumiste aeglus;
- monotoonne ja udune kõne;
- intellektuaalse sfääri häired.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi mangaanimürgituse korral
Mangaanimürgitus on krooniline, mistõttu pole vaja ohvrile esmaabi anda. Kui leiate esimesed mangaanimürgistuse tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Millal on vaja arstiabi?
Meditsiiniline abi on vajalik mangaanimürgituse 100% juhtudest.
Kõigepealt tuleb patsient eemaldada ohtliku tootmise käigus tehtavast täiendavast tööst, et peatada mürgi edasine sissevedu organismi.
Funktsionaalsete häirete staadiumis on askorbiinhappe, vitamiini B 1, glükoosilahuse intravenoosne süstimine hea toime. Polüneuriitilise sündroomi raviks on ette nähtud Novokaiini 0,5% lahuse intravenoosne manustamine ja Proseriini subkutaanne manustamine.
Mangaani organismist eritumise kiirendamiseks viiakse läbi kompleksravi kaltsiumtetatsiinikompleksooniga (etüleendiamiini tetraäädikhappe kaltsiumdinaatriumsool).
Mangaanparkinsonismi arenguga viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on patoloogiliste sümptomite raskuse nõrgenemine. Selleks kasutatakse dinesiini, belladonna juure tinktuuri, Scopolamine, Corbella, Tropacin.
Võimalikud tagajärjed
Mangaanimürgituse prognoos on alati tõsine. Isegi mürgiga kokkupuute täielik lõpetamine ja läbiviidud ravi ei taga aju struktuuride kahjustuste kõrvaldamist.
Toksilise entsefalopaatia ja mangaanparkinsonismi arenguga kaotavad patsiendid pidevalt töövõime, sellisel juhul vormistatakse puue.
Ärahoidmine
Töötades tööstustes, kus mangaan on seotud, on oluline hoolikalt järgida ohutusnõudeid. Ruumides tuleb pidevalt läbi viia sisse- ja väljatõmbeventilatsiooni, mis võimaldab vähendada mangaanitolmu kontsentratsiooni õhus.
Pärast töövahetuse lõppu peavad töötajad käima duši all ja andma tööriided pesule üle. Tervisekontroll on vajalik kord kvartalis.
On oluline, et ohtlikes tööstusharudes töötavad töötajad sööksid korralikult. Toit peaks olema tasakaalustatud olulistes toitainetes ja sisaldama piisavalt värskeid puu- ja köögivilju. Selline toitumine aitab ära hoida rauavaegusaneemia tekkimist, vähendades seeläbi organismi vastuvõtlikkust mangaani toksilisele toimele.
Kui tervisekontrolli käigus kahtlustatakse töötajat võimalikus mangaanimürgituses, tuleks ta viivitamatult töölt kõrvaldada ja ravile saata.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
