Mürgitus metüülalkoholiga
Metüülalkohol (puidualkohol, metanool) on homoloogse alkoholide seeria lihtsaim monohüdraat. Seda kasutatakse laialdaselt plekieemaldi, antifriisi ja lahustina.
Allikas: depositphotos.com
Metanooli tarbimine on äärmiselt ohtlik, kuna selle oksüdeerumisel inimkehas tekivad toksilised ained, mis põhjustavad tõsist mürgistust, millel on sageli pöördumatud tagajärjed.
Kuidas tekib metüülalkoholimürgitus?
Mürgitus metüülalkoholiga tekib tavaliselt siis, kui te võtate seda kogemata sisse või seda sisaldavaid vedelikke alkohoolse joobeseisundi saavutamiseks, kui seda ekslikult peetakse etüülalkoholiks. Palju harvemini tekib metüülalkoholimürgitus enesetapukatse ajal.
Maos ja peensooles sisalduv metüülalkohol satub kiiresti vereringesse. Metabolism toimub maksas ensüümi alkoholdehüdrogenaasi osalusel. See annab sipelghapet ja formaldehüüdi - kõrge bioloogilise toksilisusega keemilisi ühendeid. Ligikaudu 15% metanooli metaboliitidest eritub inimorganismist kopsude kaudu muutumatul kujul ja ülejäänud neerude kaudu, mis põhjustab neerukahjustusi.
Metüülalkohol ja selle laguproduktid mõjutavad ka kardiovaskulaarset ja närvisüsteemi ning neil on väljendunud kumulatiivne toime. Kui metüülalkohol siseneb kehasse, põhjustab see kesknärvisüsteemi funktsioonide järsku depressiooni, võrkkesta kahjustusi, nägemisnärvi kiudude degeneratiivseid protsesse ja raske metaboolse atsidoosi arengut.
Isegi suhteliselt väike annus metüülalkoholi on inimesele toksiline: ainult 5-10 ml seda ainet sisemiselt võttes võib põhjustada nägemisfunktsiooni kadu ja 30 ml võib lõppeda surmaga.
Mürgistuse sümptomid
Metüülalkoholimürgituse tunnused:
- kõhuvalu;
- iiveldus ja oksendamine;
- pearinglus, peavalu;
- loori või kärbeste välimus silmade ees;
- suurenenud süljeeritus;
- tahhükardia;
- vererõhu tõus, mis asendatakse kiiresti järsu langusega;
- düspnoe;
- agressiivsus, asendatud ükskõiksuse seisundiga, uimastav.
Arstiabi puudumisel suurenevad joobeseisundi tunnused, kaob suuline kontakt ohvriga, tema nahk muutub katsudes märgaks ja külmaks. Tekib tahtmatu urineerimine, ilmuvad silmamunade ujuvad liikumised, tekib alkohoolne kooma.
Tõsise kooma korral on iseloomulik naha marmoreerumine, mis on seotud kapillaaride mikrotsirkulatsiooni ja vere staasi protsesside rikkumisega, samuti hingamisraskustest põhjustatud hüpoksiaga. Pupillid on laienenud, silmalaud on paistes, on väljendunud tahhükardia, hingamine nõrgeneb üha enam, valu tundlikkus kaob. Hingamis- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse suurenemise taustal võib tekkida surmav tulemus.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi metüülalkoholimürgituse korral
Niipea kui metüülalkoholimürgituse fakt on tuvastatud, peaksite kutsuma kiirabi ja alles siis alustama esmaabi andmist.
Kui metüülalkoholi sissevõtmisest on möödas vähem kui kaks tundi, peaks esmaabi algama maoloputusest. Ohvrile antakse juua paar klaasi sooja vett või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust (söögisoodat), misjärel nad põhjustavad keelejuure ärritamise kaudu oksendamist.
Sorbentide vastuvõttu ei näidata. Seda seetõttu, et metanool imendub verre peaaegu koheselt.
Spetsiifiline antidoot metüülalkoholile on etüülalkohol. Seetõttu võib pärast mao pesemist ohvrile anda 50-60 ml head viina. Seejärel tuleks ta voodisse külili lükata (oksendamise või sissevajunud keele vältimiseks) ja katta sooja tekiga, veendudes, et voolab värsket õhku. Kuni kiirabimeeskonna saabumiseni ei tohiks patsienti järelevalveta jätta.
Millal on vaja arstiabi?
Metüülalkoholi mürgituse korral on kõigil juhtudel vaja võimalikult kiiresti arsti abi otsida.
Metüülalkoholimürgitusega patsientide ravi toimub toksikoloogiaosakonnas ja raskematel juhtudel intensiivravi osakonnas.
Kuna metüülalkoholi antidoot on etüülalkohol, lubatakse patsientidel võtta iga kolme tunni järel 40–100 ml viina. Kui patsient on teadvuseta, manustatakse veenisiseselt 5% etüülalkoholi.
Metanooli metaboolsete toodete väljutamise kiirendamiseks ohvri kehast näidatakse sunnitud diureesi koos vereplasma leelistamisega.
Ainevahetusprotsesside kiirendamiseks ja parandamiseks on ette nähtud vitamiinravi koos foolhappe lisamisega.
Krampide tekkimisel manustatakse Sibazoni, naatriumoksübutüraati.
Ägeda neerupuudulikkuse tekkimisel võib olla vajalik hemodialüüsi seanss.
Hingamispuudulikkuse suurenev raskus on patsiendi mehaanilisse ventilatsiooni viimise aluseks.
Võimalikud tagajärjed
Kerge metüülalkoholimürgituse korral 2-3 päeva jooksul ohvri seisund stabiliseerub, kuid tüsistused tekivad harva, neist kõige sagedamini on:
- nägemisfunktsiooni kaotus kuni täieliku pimeduseni;
- äge neerupuudulikkus, mis võib muutuda krooniliseks.
Raske mürgituse korral on see sageli surmav.
Ärahoidmine
Metüülalkoholimürgituse vältimiseks hoidke seda ainet ja seda sisaldavaid vedelikke lukustatud kapis. Pakend peab olema eredalt märgistatud, et vedelik oleks mürgine.
Tööstustes, kus metüülalkoholi kasutatakse mürgistuse vältimiseks, lisatakse sellele tavaliselt spetsiaalseid aineid, mis põhjustavad selle värvimist või annavad sellele terava ebameeldiva lõhna.
Mürgises kontsentratsioonis olevat metüülalkoholi võib leida alkoholi asendajatest, samuti võltsitud alkohoolsetest jookidest, mis on valmistatud käsitöönduslike meetoditega. Seetõttu tuleks metanoolimürgituse vältimiseks osta alkohoolseid jooke ainult ametlikest müügikohtadest, mille tegevus on litsentseeritud.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
