Arseenimürgitus
Arseeni ja selle keemilisi ühendeid kasutatakse laialdaselt erinevates tööstusharudes, samuti põllumajanduses.
Allikas: depositphotos.com
Arseeni suurenenud sisaldust võib täheldada järgmistes söötmetes ja toodetes:
- pinna- ja põhjavees, kus see tungib kividest;
- maakide sulatamisel, jäätmete põletamisel või kivisöe põletamisel tekkinud suitsus;
- mereandidest (kalad, limused, koorikloomad), mis on püütud ookeanide ökoloogiliselt ebasoodsatest piirkondadest;
- keemiatoodetes (värvained, säilitusained, seenevastased ained, pestitsiidid ja herbitsiidid).
Samuti kasutatakse arseeni ja selle derivaate laialdaselt mitmesuguste elektroonikaseadmete, pooljuhtseadmete ja klaasi valmistamiseks.
Arseen on üks tuntumaid mürke, kuna seda populariseerib detektiivikirjandus.
Kuidas tekib arseenimürgitus?
Arseeni mürgitust põhjustavate põhjuste hulka kuuluvad:
- ohutuseeskirjade rikkumine;
- mõrvakatse;
- enesetapp;
- Suure arseenisoolasisaldusega toidu ja vee söömine.
Arseen ja selle ühendid satuvad inimese kehasse suu kaudu või sissehingamise teel ning võivad imenduda ka naha kaudu.
Kehasse sattudes seondub mürk hemoglobiini molekuli valguosaga ja see kandub koos verevooluga kõikidesse kudedesse ja elunditesse. See akumuleerub närvisüsteemi rakkudes, kopsudes, südames, põrnas, neerudes ja maksas, põhjustades neis esinevate biokeemiliste reaktsioonide ja rakuhingamise katkemist.
Täiskasvanu jaoks on arseeni surmav annus 0,1-0,2 g.
Märkimisväärse annuse arseeni abil, mis kiiresti kehasse sattus, tekib äge mürgistus. Kui mürki on pikka aega süstitud, tekib krooniline mürgistus. Seda tüüpi joovet diagnoositakse kõige sagedamini keemia-, karusnaha- ja nahatööstuse töötajatel, samuti põllumajanduses töötavatel inimestel.
Mürgistuse sümptomid
Ägeda arseenimürgituse sümptomid ilmnevad 30 minutit pärast mürgi suu kaudu kehasse sisenemist. Mürgistuse sissehingamise (hingamisteede) kaudu ilmneb mürgistus peaaegu koheselt.
Esimesed ägeda arseenimürgituse tunnused:
- üldine nõrkus;
- spastilise iseloomuga kõhuvalu;
- peavalu;
- iiveldus ja oksendamine;
- küüslaugulõhna ilmumine suust;
- sagedane ja rikkalik kõhulahtisus, mille korral väljaheited omandavad riisiveele iseloomuliku kuju;
- suurenenud janu;
- naha ja limaskestade kuivus, naha turgori vähenemine;
- vähenenud uriinieritus;
- tahhükardia;
- hüpotensioon.
Kui ohvrile ei pakuta kiiret abi, süveneb joove, mis põhjustab erinevate elundite ja süsteemide tõsiseid kahjustusi, millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- arütmia;
- krambid;
- deliirium, vaheldumisi koomaga;
- larüngospasm;
- kopsuturse, mis viib hingamispuudulikkuseni;
- seedetrakti limaskesta haavandumine, millega kaasneb sisemine verejooks;
- erütrotsüütide hemolüüs;
- naha ikteriline värvimine;
- tume uriin.
Raske hemolüüsi korral võib ohvril tekkida äge neerupuudulikkus.
Esimesed kroonilise arseenimürgituse tunnused ilmnevad 2–8 nädalat pärast selle regulaarset kehasse imendumist. Selle aja jooksul põhjustab arseen olulisi muutusi, peamiselt närvikoes. See viib entsefalopaatia ja neuropaatia arenguni, mille taustal on jäsemetes tugevad valud, naha tundlikkuse häired (paresteesia). Samuti areneb südamelihase kahjustus, mis põhjustab perikardiiti ja müokardiiti. Muud kroonilise arseenimürgituse ilmingud võivad olla: hepatiidi toksiline vorm, trahheiit, larüngiit, bronhiit, raske aneemia.
Küünte ja naha muutused on iseloomulikud arseeni kroonilisele mürgitusele:
- naha paksenemine ja selle suurenenud koorimine;
- hüperkeratoos;
- munandikotti, kaela, templite ja kaenlaaluste naha hüperpigmentatsioon või hüperemia;
- küüneplaatidel valgete põikjoonte moodustumine.
Arseen ja selle soolad on kantserogeensed. Seetõttu võivad kroonilise mürgistuse taustal ajaga patsientidel tekkida kopsude ja naha pahaloomulised kasvajad.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi mürgituse korral
Ägeda arseenimürgituse korral tuleb esmaabi alustada kohe, selle esimene etapp peaks olema kiirabimeeskonna kutsumine.
Sissehingamisel tekkiva mürgituse korral tuleb kannatanu õnnetuspiirkonnast välja viia ja varustada värske õhuga.
Arseeni allaneelamisel pestakse magu 2% magneesiumsulfaadi suspensiooniga või sooja veega. Maksimaalse võimaliku mürgise aine maost eemaldamiseks tuleks seda protseduuri teha mitu korda. Kui ohver on teadvuseta või väikelapsel tekib arseenimürgitus, on lubatud magu pesta ainult maotoru abil, seda protseduuri peaksid läbi viima ainult meditsiinitöötajad.
Millal on vaja arstiabi?
Mis tahes tüüpi arseenimürgituse korral peaksid ravi läbi viima toksikoloogid. Ohvritele määratakse ditiooli antidootide (Unitiol, lipoehape) sisseviimine. Annuse määrab arst, lähtudes mürgistuse raskusest, patsiendi kehakaalust ja vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Ainevahetusprotsesside parandamiseks näidatakse vitamiinravi (askorbiinhape, B-vitamiinid). Kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide rikkumiste korral viiakse läbi nende korrigeerimine. Vajadusel viiakse läbi hapnikravi.
Inhaleeritava arseenimürgituse ravi hõlmab kohalikku põletikuvastast ravi ja ditiooli antidootide kohustuslikku kasutamist.
Konjunktiivi ja sarvkesta põletikuliste protsesside korral tilgutatakse silma 5% Unitioli lahust.
Kroonilist arseenimürgitust ravitakse D-penitsillamiiniga. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on mürgistuse sümptomite kõrvaldamine ja mürgi kiire väljutamine kehast.
Võimalikud tagajärjed
Arseenimürgitus on keeruline, mis on seotud paljude elundite ja süsteemide tohutu kahjustusega. Tulemuseks võib olla neerude, maksa, kopsude kroonilise puudulikkuse moodustumine. Närvikoe tõsine kahjustus viib sageli patsientide puude. Tõsise mürgituse korral on surm võimalik.
Ärahoidmine
Arseenimürgituse vältimiseks peaksite:
- järgima hoolikalt ohutusnõudeid tööstuses, kus kasutatakse arseeni või selle ühendeid;
- ärge jooge vett kontrollimata allikatest;
- keelduda arseeni sisaldavate ravimite ja toodete hoidmisest kodus. Kui sellegipoolest on selline vajadus, tuleks selliseid aineid hoida lastele kättesaamatus kohas ja pakendil peab olema kohustuslik helge märge "Mürk".
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
