Beclometasone-aeronativ - Juhised Aerosooli Kasutamiseks, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Beklometasooni lennundus

Beclometasone-aeronativ: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Beclometasone-aeronativ

ATX-kood: R03BA01

Toimeaine: beklometasoon (beklometasoon)

Tootja: Nativa LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019

Hinnad apteekides: alates 120 rubla.

Osta

Aerosool sissehingamisel doseeritud Beclometasone-aeronautical

Beclometasone-aeronautical on astmavastase toimega inhaleeritav glükokortikosteroid (GCS).

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim vabaneb aerosooli kujul, mõõdetuna sissehingamisel: väljumisel pihustatakse pudelis rõhu all olevat läbipaistvat värvitut vedelikku aerosooljoana (200 annust alumiiniumpudelis koos doseerimispihustiga, 1 pudel pappkarbis ja kasutusjuhised Beclometasone- aeronaut).

1 annuse koostis:

toimeaine: beklometasoondipropionaat - 50/100/250 mcg;
lisakomponendid: trietüültsitraat, absoluutne etüülalkoholi A klass, propellent R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetaan).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Beklometasoondipropionaat on eelravim ja GCS retseptorite tropism on nõrk. Esteraaside toime tõttu muundatakse see biotransformatsiooniks aktiivseks metaboliidiks beklometasoon-17-monopropionaadiks (B-17-MP), millel on väljendunud lokaalne põletikuvastane toime. Kemotaksise aine moodustumise vähenemise tagajärjel vähendab aktiivne komponent põletikku (mõju hilist tüüpi allergilistele reaktsioonidele), aeglustab viivitamatu allergilise reaktsiooni arengut, mille põhjuseks on arahhidoonhappe metaboliitide tootmise pärssimine ja põletikuliste vahendajate vabanemise nõrgenemine nuumrakkude poolt ning suurendab mukotsiliaarse transpordi kiirust.

Beklometasoon vähendab nuumrakkude arvu bronhide limaskestas, epiteeli turse vähenemist, bronhide hüperreaktiivsuse pärssimist ja limaskestade tootmist bronhide näärmete poolt. Toimeaine vähendab põletikulise eksudaadi moodustumist, lümfokiinide sekretsiooni, neutrofiilide marginaalset akumuleerumist ning aitab pärssida ka makrofaagide rännet, nõrgendada infiltratsiooni ja granuleerimise protsesside intensiivsust. Beclometasone-aeronautical kasutamise taustal suureneb aktiivsete β-adrenergiliste retseptorite arv, taastatakse patsiendi reaktsioon bronhodilataatoritele, mis võimaldab vähendada nende kasutamise sagedust. Pärast sissehingamist ei näita agent peaaegu resorptsiooni. Beklometasooni lennundus ei ole mõeldud bronhospasmi leevendamiseks, selle ravitoime areneb reeglina järk-järgult,5-7 päeva pärast kursuse algust.

Farmakokineetika

Inhaleerimise korral satub üle 25% manustatud beklometasooni annusest hingamisteedesse ja ülejäänud settib suuõõnde, neelu ja neelatakse alla. Enne imendumist kopsudes moodustab aine intensiivse metaboolse muundumise tulemusena aktiivse metaboliidi B-17-MP. Selle metaboliidi süsteemne imendumine toimub kopsudes (36% kopsufraktsioonist) ja seedetraktis (26% annusest, mis pärast allaneelamist sinna sattus). Beklometasoondipropionaadi absoluutne biosaadavus muutumatul kujul ja B-17-MP on keskmiselt vastavalt 2 ja 62% sissehingatavast annusest. Beklometasoonil on kõrge imendumiskiirus. Aine maksimaalset kontsentratsiooni (_Cmax) plasmas täheldatakse 0,3 tundi pärast manustamist. Metaboliit B-17-MP imendub aeglasemalt, selle saavutamise periood on C_max on umbes 1 tund.

Inhaleeritava annuse suurendamise ja toimeaine süsteemse ekspositsiooni vahel on kindlaks tehtud ligikaudne lineaarne seos. Beklometasoondipropionaadi jaotus kudedes on vastavalt 20 l, B-17-MP - 424 l, plasmakliirens - vastavalt 150 ja 120 l / h. Kuni 87% ravimist seondub plasmavalkudega. Toimeaine ja selle metaboliidi poolväärtusaeg (T _1/2) on vastavalt 0,5 ja 2,7 tundi.

Näidustused kasutamiseks

bronhiaalastma: haiguse erinevate vormide põhiteraapia üle 4-aastastel lastel ja täiskasvanutel;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): säilitusravi patsientidel, kellel on sunnitud väljahingamise maht (FEV ₁) alla 50% õigest väärtusest (pärast bronhodilataatori sissehingamist) ja kellel on esinenud korduvaid ägenemisi, mille korral haiguse rasked sümptomid püsivad hoolimata regulaarsest ravi bronhodilataatoritega.

Vastunäidustused

Absoluutne:

kuni nelja-aastased lapsed;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Beclometasone'i kasutamine on vajalik ettevaatusega aeronautikas): süsteemsed infektsioonid (viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused, parasiidid), glaukoom, kopsutuberkuloos (aktiivne / mitteaktiivne vorm), osteoporoos, hüpotüreoidism, maksatsirroos, rasedus ja imetamine.

Beclometasone-aeronautical, kasutusjuhised: meetod ja annus

Aerosoolbeklometasooni aeronatiiv on ette nähtud ainult sissehingamise teel.

Sissehingamise reeglid:

Enne inhalaatori esmakordset kasutamist või juhul, kui seda pole 7 või enam päeva enam kasutatud, tuleb õhupalli töö kontrollimiseks eemaldada huulikust kaitsekork, loksutada inhalaatorit tugevalt ja vajutada, vabastades ühe ravimivoo õhku.
Beclomethasone aerosool aerosooli sissehingamisel manustamiseks eemaldage inhalaatori huulikust kaitsekork ja loksutage õhupalli tugevalt. Seejärel hoidke viimast tagurpidi hoides pärast aeglast täielikku väljahingamist huulega tihedalt huulikut. Tehes võimalikult sügava sissehingamise, vajutage 1 inhalatsiooniannuse vabastamiseks kiiresti õhupalli põhja. Pärast seda, hoides mõni sekund hinge kinni, peaksite huuliku suust eemaldama ja aeglaselt välja hingama; sulgege inhalaatori huulik kaitsekorgiga.
Vajadusel manustatakse teine annus samal viisil, kuid protseduuri alguses inhalaatorit raputamata.
Kandidaasi tekke vältimiseks loputage pärast sissehingamist suu ja kõri keedetud veega, samal ajal kui vett ei tohi alla neelata.
Kord nädalas peate puhastama inhalaatori huuliku. Sel eesmärgil peate eemaldama metallpurgi korpusest ja loputama korpuse ja korgi sooja (kuid mitte kuuma) veega ja seejärel hoolikalt kuivatama, ilma kütteseadmeid kasutamata. Metallist pihustit ei saa vette lasta. Pärast kuivatamist asetatakse kassett korpuse tagasi ja kork pannakse peale.

Bronhiaalastma

Ravimi päevaannust manustatakse mitmes annuses. Täiskasvanud ja noorukid alates 12-aastastest ja vanematest Beklometasooni aeronautikat tuleb kasutada regulaarselt, isegi kui haiguse sümptomeid pole. Ravimi annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse bronhiaalastma raskust ja kliinilist toimet.

Beclometasooni-aeronautika soovitatavad algannused päevas sõltuvalt haiguse tõsidusest:

kerge kursus - 200-600 mcg;
mõõdukas kulg - 600-1000 mcg;
raske kulg - 1000-2000 mcg.

4-12-aastastele lastele määratakse Beclometasone aeronautical päevases annuses kuni 400 mcg.

Võttes arvesse patsiendi individuaalset reaktsiooni ravile, võib annust suurendada kuni kliinilise toime ilmnemiseni või vähendada madalaima efektiivseni. Kui paljudel süsteemseid kortikosteroide saavatel patsientidel on vaja üle minna ravimi suures annuses kasutamisele, on võimalik viimaste annust vähendada või nende tarbimine tühistada.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

KOK-i säilitusravi korral on Beclomethasone Aeronauticali soovitatav maksimaalne ööpäevane annus 2000 mcg.

Kui järgmine sissehingamine jäi kogemata vahele, kasutatakse järgmist annust tavapärasel ajal vastavalt raviskeemile.

Ravimi kasutuselevõtu saab läbi viia spetsiaalsete jaoturite (vahetükkide) abil, mis parandavad toimeaine jaotumist kopsudes ja vähendavad kõrvaltoimete ohtu.

Kõrvalmõjud

hingamissüsteem: sageli - köha; harva - neeluärritus, paradoksaalne bronhospasm, düsfoonia, mis kaob pärast ravi lõppu või ravimi annuse vähendamist;
ainevahetus: harva - hüperkortisolism; äärmiselt harva - GCS-i süsteemse toime tunnused, sealhulgas Cushingi sündroom ja neerupealiste hüpofunktsioon;
lihas-skeleti süsteem: luukoe mineraalse tiheduse vähenemine;
immuunsüsteem: harva - lööve, urtikaaria, sügelus, angioödeem, ülitundlikkusreaktsioonid;
teised: sageli - suuõõne ja kõri limaskesta kandidoos.

Beklometasooni aeronautika pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib täheldada sissehingatava GCS-i süsteemset toimet.

Üleannustamine

Ravimi ägeda üleannustamise taustal on neerupealise koore funktsioon ajutine langus võimalik. Selle tüsistuse korral pole erakorralist ravi vaja, kuna nende endokriinsete näärmete ajukoorte funktsioon taastatakse mõne päeva jooksul, mida tõendab kortisooli sisaldus plasmas. Kroonilise üleannustamise korral võib neerupealise koore aktiivsus pidevalt pärssida, sellisel juhul tuleks jälgida ajukoorte funktsionaalseid reserve.

Üleannustamise korral võib ravimravi jätkata annustes, mis on piisavad terapeutilise efekti säilitamiseks. Üleannustamise vältimiseks ei tohiks Beclometasone-aeronauticalt kasutada soovitatavates annustes. On vaja regulaarselt hinnata ravi efektiivsust ja vähendada manustatud annust miinimumtasemeni, mis tagab haiguse sümptomite piisava kontrolli.

erijuhised

Enne ravi Beclometasone-aeronautilise ravimiga tuleb patsiendile õpetada selle kasutamise reegleid, tagades rahaliste vahendite maksimaalse voolu soovitud kopsupiirkondadesse. Suuõõne kandidoosi raviks pika ravikuuri taustal on lubatud samaaegselt kasutada kohalikke seenevastaseid aineid.

Kui suukaudseid kortikosteroide kasutavad patsiendid kasutavad beklometasooni aeronautikat, ei kohandata nende annuseid ühise kasutamise algstaadiumis, samas kui patsiendi seisund peaks olema suhteliselt stabiilne. Seejärel vähendatakse keskmiselt 1–2 nädala möödudes suukaudsete kortikosteroidide päevaannust järk-järgult. Ravi inhaleeritavate kortikosteroididega, tingimusel et neid regulaarselt kasutatakse, võimaldab enamikul juhtudel suukaudsete kortikosteroidide kasutamise katkestada (patsiendid, kes peavad võtma mitte rohkem kui 1500 μg prednisolooni, võivad täielikult üle minna inhalatsioonravile). Sellisel juhul vajab patsient esimestel kuudel pärast inhaleerimisele üleminekut hoolikat seisundi jälgimist ja neerupealise koore funktsiooni näitajate jälgimist kunikuni tema hüpofüüsi-neerupealiste süsteem taastub piisavas mahus ja suudab adekvaatselt reageerida stressisituatsioonidele (operatsioon, trauma, infektsioon).

Kui patsiendid lähevad süsteemsete kortikosteroidide kasutamisest sissehingamisravile, on võimalik tekkida allergilisi reaktsioone, nagu allergiline nohu, ekseem, mida süsteemsed ained varem pidurdasid.

Neerupealiste koore vähenenud funktsiooniga patsientidel, kes on üle läinud inhaleeritavate ravimite kasutamisele, peab alati olema GCS-i varustus. Samuti peaks selle riskirühma patsientidel olema pidevalt kaasas hoiatuskaart, milles on kohustus näidata stressiolukorras täiendava süsteemse GCS väljakirjutamise vajadust (pärast selle olukorra kõrvaldamist saab nende vahendite annust vähendada).

Astma sümptomite järsk ja progresseeruv süvenemine on potentsiaalselt ohtlik seisund, mis sageli ohustab patsientide elu ja nõuab GCS-i annuse suurendamist. Kaudseks indikaatoriks ebaefektiivsust teraapia on suurenenud kasutamissagedus, võrreldes eelmise perioodiga, on lühitoimeline β ₂ -adrenostimulants. Bronhiaalastma kulgu olulise ägenemise või ravi ebapiisava mõju korral tuleb ravimi annust suurendada ja vajadusel infektsiooni tekkimise taustal määrata süsteemsed kortikosteroidid ja / või antibiootikum.

Beklometasoon lennundusvõimud on näidustatud regulaarsel igapäevaseks kasutamiseks ja ei soovitata reljeefi hoogude; selleks, lühitoimeline β ₂ -adrenostimulants nagu salbutamool kasutatakse.

Kui täheldatakse paradoksaalse bronhospasmi arengut, tuleb Beclometasone-aeronautical kasutamine viivitamatult lõpetada ja läbi viia uuring. Pärast seda on raviarsti soovitusel võimalik üle minna teiste ravimite võtmisele.

Enamikul patsientidest ei põhjusta ravimi kasutamine päevases annuses 1500 mcg neerupealiste funktsiooni olulist pärssimist.

Pidades silmas haiguse ägenemise ohtu, tuleb vältida Beclometasone-aeronautical'i järsku tühistamist, annust tuleb arsti järelevalve all järk-järgult vähendada.

Lahuse silma sattumisel peaksite olema ettevaatlik, et vältida nina ja silmalaugude naha kahjustamist, on soovitatav pärast sissehingamist nägu pesta.

Alumiiniumi ei tohi isegi tühjana lahti võtta, torkida ega tulle visata.

Kuna madalatel temperatuuridel võib Beclomethasone aeronautical'i toime nõrgeneda, tuleb jahtunud kassett enne sissehingamist plastkorpusest eemaldada ja seda peopesades mitu minutit soojendada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Beklometasoondipropionaat ei mõjuta negatiivselt võimet teha potentsiaalselt ohtlikke töid, sealhulgas keerukate liikuvate mehhanismide ja sõidukite juhtimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal võib Beclometasone-aeronauticalt välja kirjutada ainult siis, kui eeldatav kasu naisele ületab oluliselt võimalikku ohtu lootele või lapsele.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 4-aastastel lastel on Beclomethasone Aeronautical kasutamine vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni funktsionaalse häirega patsientidel ei ole annuse vähendamine vajalik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Diagnoositud maksatsirroosi korral tuleb Beclometasone-aeronautit kasutada äärmise ettevaatusega. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ravimite koostoimed

Puudub kinnitatud teave beklometasoondipropionaadi koostoime kohta teiste ainete / ainetega.

Analoogid

Beclometasone-aeronautical analoogideks on Beclometasone, Beclometasone Orion Pharma, Beclometasone DS, Bozon, Beclospir, Klenil UDV, Klenil, Rinoklenil, Nasobek, Plibekot jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, eemal kütteseadmetest, temperatuuril kuni 25 ° C. Kaitske külmumise eest.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ülevaated Beclomethasone-aeronautical

Mõne ülevaate põhjal on Beclomethasone aeronautical tõhus aine, mida kasutatakse bronhiaalastma põhiravis ja KOK-i säilitusravis. Patsiendid märgivad, et ravim aitab tõhusalt võidelda astma vastu, ei tekita sõltuvust ja on hästi talutav. Samuti näitavad nad, et sissehingatava GCS-i kasutamine on ohutum kui selle klassi süsteemsete ravimite võtmine. Paljude patsientide sõnul on see ravim vääris asendus kallitele välismaistele analoogidele.

Inhaleeritava aerosooli Beclometasone-aeronautical puuduseks on kõrvaltoimete ilmnemine, peamiselt kõri ja suuõõne limaskesta kandidoosi kujul.

Beclometasone-aeronautical hind apteekides

Inhaleeritava Beclometasone-aeronautilise aerosooli hind (200 annust õhupallis) on keskmiselt: 50 mcg / annus - 160 rubla, 100 mcg / annus - 270 rubla, 250 mcg / annus - 340 rubla.