Bitsillin-5 - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Annused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Bitsilliin-5

Bitsillin-5: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: bitsilliin-5

ATX-kood: J01CE30

Toimeaine: bensatiinbensüülpenitsilliin + bensüülpenitsilliinprokaiin (bensatiinbensüülpenitsilliin + bensüülpenitsilliinprokaiin)

Tootja: SINTEZ, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 19.10.2018

Hinnad apteekides: alates 84 rubla.

Osta

Pulber suspensiooni valmistamiseks Bitsillin-5 intramuskulaarseks manustamiseks

Bitsilliin-5 on antibiootikum (biosünteetiline penitsilliin).

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse pulbrina, mis on ette nähtud suspensiooni valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks: valge või valge kollaka varjundiga, pulbriline mass, mis on kokkukleepuv; vee lisamisel moodustab see stabiilse suspensiooni (10 ml viaalides; 1, 5, 10 või 50 viaali karbis). …

Pulbri koostis (1 pudeli jaoks):

bensüülpenitsilliini prokaiin (bensüülpenitsilliini novokaiinisool) - 300 000 ühikut;
bensatiinbensüülpenitsilliin - 1 200 000 ühikut.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bitsilliin-5 on bakteritsiidne kombineeritud antibiootikum, mis sisaldab kahte pika toimeajaga bensüülpenitsilliinsoola. Pärsib patogeensete mikroorganismide rakuseina sünteesi.

Aktiivne järgmiste mikroobide vastu:

grampositiivne: Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (mitte penitsillinaasi moodustavad), Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, anaeroobsed eoseid moodustavad vardad, Actinomyces israelii;
gramnegatiivne: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Staphylococcus spp. Penitsillinaasi tootvad tüved on ravimi suhtes resistentsed.

Farmakokineetika

Bitsilliin-5 on pikaajalise toimega antibiootikum, selle kõrge kontsentratsioon veres püsib 4 nädalat.

Bensatiinbensüülpenitsilliin hüdrolüüsub pärast intramuskulaarset süstimist väga aeglaselt, vabastades bensüülpenitsilliini. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereseerumis saabub 12-24 tunni pärast pärast manustamist. Pikk poolväärtusaeg tagab pikaajalise ja stabiilse ravimi kontsentratsiooni veres: 14. päeval pärast 2 400 000 RÜ süstimist on ravimi kontsentratsioon seerumis 0,12 μg / ml; 21. päeval pärast manustamist - 1 200 000 RÜ, kontsentratsioon on 0,06 μg / ml (1 RÜ = 0,6 μg). Materjali difusioon koes on väga nõrk, vedelas - täielik. Seos plasmavalkudega on 40-60%. Bensatiinbensüülpenitsilliin läbib väikestes kogustes platsentaarbarjääri ja siseneb ka rinnapiima. Biotransformatsioon on ebaoluline, peamiselt eritub neerude kaudu muutumatul kujul,kuni 33% manustatud annusest vabaneb 8 päeva jooksul.

Bensüülpenitsilliin saavutab maksimaalse kontsentratsiooni vereplasmas pärast intramuskulaarset manustamist 20-30 minuti pärast. Poolväärtusaeg on 0,5-1 tundi, neerupuudulikkuse korral suureneb see näitaja 4-10 tunnini või rohkem. Suhtlus plasmavalkudega ~ 60%. Aine tungib kudedesse, elunditesse ja bioloogilistesse vedelikku, välja arvatud silma, tserebrospinaalvedeliku ja eesnäärme kudedesse. Läbib vere-aju barjääri koos meningeaalsete membraanide põletikuga. See läbib platsentat ja läheb rinnapiima. Neerude kaudu eritub see muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

Bitsilliin-5 kasutatakse järgmiste nakkus- ja põletikuliste haiguste / seisundite raviks, mida provotseerivad ravimi suhtes tundlikud patogeenid:

reuma - aastaringseks tagasilanguse pikaajaliseks ennetamiseks;
süüfilis;
haigutab;
streptokoki infektsioonid (välja arvatud B-grupi streptokokkide põhjustatud infektsioonid) - sarlakid, äge tonsilliit, erysipelad, haavainfektsioonid.

Vastunäidustused

Absoluutne:

rinnaga toitmise periood;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Suhteline:

bronhiaalastma;
koormatud allergiline anamnees;
Rasedus;
neerupuudulikkus;
pseudomembranoosne koliit.

Bitsillin-5 kasutamise juhised: meetod ja annus

Pulbrist valmistatud suspensioon süstitakse intramuskulaarselt (IM).

Bitsillin-5 soovitatavad annused:

alla 8-aastased lapsed: 480 000 U + 120 000 U üks kord 3 nädala jooksul;
lapsed alates 8. eluaastast: 960 000 ühikut + 240 000 ühikut üks kord iga 4 nädala järel;
täiskasvanud: 1 200 000 RÜ + 300 000 RÜ 1 kord 4 nädala jooksul.

Suspensiooni valmistamisel on soovitatav kasutada 0,25–0,5% novokaiini (prokaiini) lahust, isotoonilist naatriumkloriidi lahust või steriilset süstevett.

Suspensioon valmistatakse aseptilistes tingimustes vahetult enne kasutamist (ex tempore): pudelisse Bitsillin-5 lisatakse rõhu all aeglaselt 5-6 ml lahustit (kiirusega 5 ml 20-25 sekundi jooksul). Segu segatakse ja loksutatakse piki viaali pikitelge, kuni moodustub homogeenne suspensioon. Suspensiooni pinnal võivad pudeli seinte lähedal olla mullid.

Valmis preparaat tuleb kohe pärast valmistamist süstida sügavalt intramuskulaarselt tuharalihase ülemisse välimisse kvadranti. Pärast süstimist ei ole soovitatav tuharalihast hõõruda. Pärast valmistamise viivitamist muutuvad suspensiooni kolloidsed ja füüsikalised omadused, mille tõttu võib selle liikumine läbi süstlanõela olla keeruline.

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid: anafülaktoidsed reaktsioonid, palavik, urtikaaria, angioödeem, artralgia, eksfoliatiivne dermatiit, eksformatiivne multiformne erüteem, anafülaktiline šokk;
laboriparameetrid: leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, hüpokoagulatsioon;
teised: glossiit, stomatiit.

Üleannustamine

Üleannustamise kohta teave puudub.

erijuhised

Suspensiooni intravenoosne, endolumbaarne ja subkutaanne manustamine, samuti süstimine kehaõõnde ei ole lubatud. Tahtmatu intravaskulaarne manustamine võib põhjustada mööduvaid ärevuse, depressiooni ja nägemiskahjustuse tundeid (Wanieri sündroom). Ravimi tahtmatu intravaskulaarse süstimise vältimiseks tuleb enne intramuskulaarset süstimist teha aspiratsioon, et tuvastada nõela võimalik tungimine anumasse.

Süüfilise ravimisel tuleb enne ravi alustamist ja 4 kuud läbi viia seroloogilised ja mikroskoopilised uuringud. Seennakkuste arengu tõttu on soovitatav välja kirjutada C- ja B-vitamiini vitamiinid korraga ning vajadusel välja kirjutada seenevastased ained süsteemseks kasutamiseks. Oluline on arvestada, et liiga varajane ravi katkestamine või ebapiisava annuse Bicillin-5 kasutamine võib põhjustada resistentsete patogeenitüvede tekkimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Juhiste kohaselt tungib bitsilliin-5 väikestes kogustes ema piima ja läbi platsentaarbarjääri. Selle kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravimite koostoimed

bakteritsiidsed antimikroobsed ained, sealhulgas vankomütsiin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, rifampitsiin: omavad sünergistlikku toimet;
bakteriostaatilised antimikroobsed ained, sealhulgas klooramfenikool, makroliidid, tetratsükliinid, linkosamiidid: omavad antagonistlikku toimet;
kaudsed antikoagulandid: nende efektiivsus suureneb soole mikrofloora supressiooni ja protrombiini indeksi languse tõttu;
suukaudsed rasestumisvastased vahendid, ravimid, mille metabolism toimub para-aminobensoehappe, etinüülöstradiooli moodustumisel: antibiootikum vähendab nende efektiivsust, suurendades läbimurdeverejooksu riski;
torukujulised sekretsiooni blokaatorid, diureetikumid, allopurinool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, fenüülbutasoon: vähendavad tubulaarsekretsiooni, suurendavad bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni kudedes ja veres;
allopurinool: suurendab allergiliste reaktsioonide, näiteks nahalööbe, riski.

Analoogid

Bitsilliin-5 analoogid on: bensüülpenitsilliin, bensüülpenitsilliinnaatriumisool, bensüülpenitsilliinnaatriumisool-viaal, bensüülpenitsilliini novokaiinisool.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Bitsillin-5 kohta

Bitsillin-5 positiivsetes ülevaadetes öeldakse kõige sagedamini selle kõrge efektiivsuse kohta suhteliselt madalate kuludega. Antibiootikumi iseloomustab madala toksilisusega toime, millel on ülipikaaja toime. Need, kes said bitsilliin-5 süste, hoiatavad, et protseduuri tuleb läbi viia ettevaatusega, omades teatud oskusi. Mõnikord märgitakse selliseid negatiivseid mõjusid nagu valulikud süstid ja teraapia pärssiv toime soole mikrofloorale.