Hüdroklorotiasiid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 30 rubla.

Osta

Hüdroklorotiasiid on diureetilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Hüdroklorotiasiidi toodetakse tablettide kujul (10 tk. Blistrites, 2 pakendit pappkarbis).

Toimeaine on osa 1 tabletist: hüdroklorotiasiid - 25 või 100 mg.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega);
Polüuuria kontroll (kõige sagedamini nefrogeense diabeedi korral);
Erinevat päritolu turse sündroom (nefrootiline sündroom, krooniline südamepuudulikkus, äge glomerulonefriit, premenstruaalne sündroom, portaalhüpertensioon, krooniline neerupuudulikkus, kortikosteroidravi).

Samuti on hüdroklorotiasiid näidustatud eelsoodumusega patsientidel urogenitaalsete kanalite kivide ennetamiseks (hüperkaltseuria vähendamiseks).

Vastunäidustused

Anuria;
Raske kontrollida suhkruhaigust;
Maksa- või raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis);
Podagra;
Addisoni tõbi;
Hüperkaltseemia, hüpokaleemia, hüponatreemia;
Raseduse ja imetamise esimene trimester;
Vanus kuni 3 aastat;
Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste sulfoonamiidide suhtes.

Hüdroklorotiasiidi kasutamisel raseduse II-III trimestril naistel tuleb olla ettevaatlik.

Manustamisviis ja annustamine

Hüdroklorotiasiidi võetakse suu kaudu.

Vererõhu langetamiseks määratakse ravim päevaseks annuseks 25-50 mg. Reeglina täheldatakse esimesel ravipäeval väikest natriureesi ja diureesi. Ravimit kasutatakse pikka aega samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega: angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, vasodilataatorid, beetablokaatorid, sümpatolüütikumid. Annuse suurendamisel 25-lt 100 mg-le täheldatakse tavaliselt natriureesi, diureesi ja vererõhu langust proportsionaalselt. Kui hüdroklorotiasiidi võetakse ühekordse annusena üle 100 mg, on vererõhu edasine langus ja uriinierituse suurenemine ebaoluline, samas kui elektrolüütide, eriti Mg2 + ja K + kadu on täheldatud ebaproportsionaalselt. Annuse suurendamine 200 mg-ni või rohkem on ebapraktiline, kuna diurees ei suurene.

Turse sündroomi korral määratakse hüdroklorotiasiid annustes, mis määratakse patsiendi seisundi ja ravivastuse järgi. Päevane annus võib olla vahemikus 25 mg kuni 100 mg. Ravimit võetakse üks kord hommikul või hommikul, jagatuna kaheks annuseks. Eakad patsiendid võtavad tavaliselt 12,5 mg 1-2 korda päevas.

2 kuu kuni 14 aasta vanustele lastele määratakse hüdroklorotiasiid kiirusega 1 mg / kg päevas.

Maksimaalsed päevaannused sõltuvad vanusest:

Alla 6 kuu vanused lapsed - 3,5 mg / kg;
Alla 2-aastased lapsed - 12,5-37,5 mg;
3-12-aastased lapsed - 100 mg.

Päevane annus võetakse 2-3 annusena.

Pärast 3-5-päevast ravi on soovitatav teha paus 3-5 päeva. Näidatud annuse säilitusravina määratakse hüdroklorotiasiid 2 korda nädalas. Kasutades katkendlikku ravikuuri ravimi võtmisega 1-3 päeva pärast või 2-3 päeva jooksul koos järgneva pausiga, tekivad kõrvaltoimed harvemini ja efektiivsuse langus on vähem väljendunud.

Silmasisese rõhu vähendamiseks määratakse hüdroklorotiasiid tavaliselt 1 kord 1-6 päeva jooksul, 25 mg. Reeglina avaldub efekt 1-2 päeva jooksul.

Diabeedihaiguse korral tuleb tablette võtta 1-2 korda päevas annuses 25 mg, suurendades annust järk-järgult 100 mg-ni (kuni saavutatakse terapeutiline toime - vähendades polüuuriat ja janu). Tulevikus võib annust vähendada.

Kõrvalmõjud

Seedetrakti organid: pankreatiit või koletsüstiit, kõhukinnisus, kolestaatiline ikterus, sialadeniit, kõhulahtisus, anoreksia;
Närvisüsteem ja meeleelundid: udune nägemine (ajutiselt), pearinglus, paresteesia, peavalu;
Kardiovaskulaarne süsteem ja veri (hemostaas, hematopoees): vaskuliit, ortostaatiline hüpotensioon, arütmiad; väga harva - agranulotsütoos, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia;
Elektrolüütide tasakaaluhäired: hüponatreemia (krambid, segasus, mõtlemisprotsessi aeglustumine, letargia, ärrituvus, väsimus, lihaskrambid); hüpomagneseemia, hüpokaleemia, hüperkaltseemia (janu, suukuivus, psüühika või meeleolu muutused, ebaregulaarne südamerütm, krambid ja lihasvalud, oksendamine, iiveldus, ebatavaline nõrkus või väsimus), lisaks võib hüpokloremiline alkaloos põhjustada maksakooma või maksaentsefalopaatiat;
Ainevahetusnähtused: glükosuuria, hüperglükeemia, hüperurikeemia koos podagra rünnaku tekkega. Tiasiidravi võib vähendada glükoositaluvust ja varjatud suhkruhaigus. Suurtes hüdroklorotiasiidi annustes võib seerumi lipiidide sisaldus suureneda;
Ülitundlikkusreaktsioonid: purpur, urtikaaria, Stevensi-Johnsoni sündroom, nekrotiseeriv vaskuliit, valgustundlikkus, respiratoorse distressi sündroom (sh mittekardiogeenne kopsuturse ja kopsupõletik), anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini;
Teised: neerufunktsiooni kahjustus, vähenenud tugevus, interstitsiaalne nefriit.

erijuhised

Pikaajalise ravikuuri korral on vaja hoolikalt jälgida vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise kliinilisi tunnuseid, peamiselt kõrge riskiga patsientidel. Nende hulka kuuluvad maksafunktsiooni kahjustusega ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsiendid, samuti patsiendid, kellel on tekkinud tugev oksendamine või vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumise tunnused, nagu janu, suukuivus, nõrkus, unisus, letargia, ärevus, krambid või lihasvalu, tahhükardia, lihasnõrkus, oliguuria, hüpotensioon, seedetrakti kaebused.

Hüpokaleemia arengut, eriti suurenenud kaaliumi kadu korral (pikaajaline ravi, suurenenud diurees) või samaaegsel ravimisel diglükosiidide või kortikosteroidravimitega, saab vältida kaaliumisisaldusega ravimite või kaaliumirikaste toitude (puuviljad, köögiviljad) võtmisega. Tiasiidid suurendavad magneesiumi eritumist uriiniga, mis võib põhjustada hüpomagneseemia arengut.

Neerufunktsiooni languse korral tuleb jälgida kreatiniini kliirensit. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib hüdroklorotiasiid põhjustada asoteemiat. Võimalik on ka kumulatiivsete mõjude areng. Oliguuria korral on neerufunktsiooni ilmse kahjustusega soovitatav kaaluda ravi katkestamise võimalust.

Raske aju- ja koronaarskleroosi korral vajab hüdroklorotiasiidi määramine erilist hoolt.

Hüdroklorotiasiidi tuleb kasutada häirega või progresseeruva maksahaigusega patsientidel ettevaatusega, kuna seerumi ammooniumi taseme väikesed muutused, samuti vee-elektrolüütide tasakaal, võivad põhjustada maksa kooma.

Hüdroklorotiasiidi kasutamine võib kahjustada glükoositaluvust. Pika latentse või manifestatiivse suhkurtõvega ravikuuri ajal on vaja süstemaatiliselt jälgida süsivesikute ainevahetust.

Barbituraadid, alkohol ja narkootilised analgeetikumid võivad tugevdada hüdroklorotiasiidi ortostaatilist hüpotensiivset toimet.

Pikaajalise ravi korral tekkis harvadel juhtudel kõrvalkilpnäärmetes patoloogiline muutus, millega kaasnes hüpofosfateemia ja hüperkaltseemia.

Laktoositalumatusega patsientidel võivad tekkida seedetrakti kaebused, mis on seotud laktoosi olemasoluga tablettides.

Teraapia alguses (selle perioodi kestus määratakse individuaalselt) on autojuhtimine ja suuremat tähelepanu nõudva töö tegemine keelatud.

Ravimite koostoimed

Ravimid, mis seonduvad tugevalt valkudega (klofibraat, kaudsed antikoagulandid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), tugevdavad hüdroklorotiasiidi diureetilist toimet.

Ravimi antihüpertensiivset toimet tugevdavad vasodilataatorid, tritsüklilised antidepressandid, beetablokaatorid, fenotiasiinid, barbituraadid, etanool.

Hüdroklorotiasiid suurendab salitsülaatide neurotoksilisust; vähendab kinidiini eritumist ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet; nõrgendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, epinefriini, norepinefriini ja podagravastaste ravimite toimet; suurendab südameglükosiidide kõrvaltoimeid, Li + ravimite neurotoksilisi ja kardiotoksilisi toimeid, perifeersete lihasrelaksantide toimet.

Hüdroklorotiasiidi samaaegsel manustamisel metüüldopaga võib tekkida hemolüüs.

Analoogid

Hüdroklorotiasiidi analoogid on: hüdroklorotiasiid-SAR, hüdroklorotiasiid-Verte, hüpotiasiid, diklotiasiid.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.