Hyposart
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 225 hõõruda.
Osta
Hyposart on angiotensiin II retseptori antagonist.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, ühel küljel eraldusjoonega; heleroosa (4 mg) - tasane, mõlemal küljel on risti, on lubatud väiksemad sissekanded; heleroosa (8 mg) - võimalikud on väikesed sisselõiked, kaksikkumerad, teisel küljel on graveering "8"; valge (16 mg) - kaksikkumer; valge (32 mg) - tasane, mõlemalt küljelt viilutatud, teisele küljele graveeritud "32" (14 tükki blistris: 4 mg tükk, pappkarbis 1, 2 või 4 blistrit; igaüks 8 mg, 16 mg ja 32 mg pappkarbis (2 blistrit).
1 tablett sisaldab:
- toimeaine: kandesartaantsileksetiil - 4 mg, 8 mg, 16 mg või 32 mg;
- abikomponendid: hüproloos [viskoossus, vesi, 25 ° C (5%) 75–150 cps (sentipoise)], hüproloos [viskoossus, vesi, 25 ° C (5%) 1500–3000 cps], laktoosmonohüdraat, makrogool 6000, maisitärklis, magneesiumstearaat.
Lisaks 4 mg ja 8 mg tablettides - punane raudoksiidvärv (E172).
Näidustused kasutamiseks
- arteriaalne hüpertensioon;
- vasaku vatsakese süstoolse funktsiooni kahjustus (vasaku vatsakese väljutusfraktsioon alla 40%) ja krooniline südamepuudulikkus - osana kombineeritud ravist angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritega või monoteraapiana - koos AKE inhibiitorite talumatusega.
Vastunäidustused
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus, laktoositalumatus;
- aliskireeni ja aliskireeni sisaldavate ainete samaaegne kasutamine diabeedi või neerufunktsiooni kahjustuse korral [glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) alla 60 ml / min];
- raske maksa düsfunktsioon ja / või kolestaas;
- raseduse periood;
- imetamine;
- vanus kuni 18 aastat;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Hüposartti määramisel hemodialüüsi saavatele või raske neerukahjustusega [kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min], kahepoolse neeruarteri stenoosi või ühe neeru arteri stenoosile patsientidele tuleb hüpertroofilise obstruktiivsusega patsientidel olla ettevaatlik. kardiomüopaatia, mitraalse ja / või aordiklapi hemodünaamiliselt oluline stenoos, isheemilise päritoluga ajuveresoonkonna häire, isheemiline südamehaigus, vähendatud ringleva vere mahuga hüperkaleemia, primaarse hüperaldosteronismiga, üldanesteesia operatsiooni ajal.
Manustamisviis ja annustamine
Tablette võetakse suu kaudu üks kord ükskõik mis kellaajal, olenemata toidukorrast.
Soovitatav päevane annus arteriaalse hüpertensiooni raviks: alg- ja säilitusannus on igaüks 8 mg; ravimi piisava kliinilise toime puudumisel võib annust suurendada 16 mg-ni. Tuleb meeles pidada, et antihüpertensiivset toimet saab hinnata pärast 4-nädalast ravi. Päevane annus ei tohi ületada 32 mg.
Kui isegi maksimaalse annuse kasutamise taustal ei ole võimalik saavutada piisavat vererõhu kontrolli, on näidustatud hüdroklorotiasiidi või mõne muu tiasiiddiureetikumi täiendav määramine. See suurendab ravimi antihüpertensiivset toimet.
Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise risk, sealhulgas vähenenud BCC korral, on algannus 4 mg.
Kerge kuni mõõduka neerufunktsiooni häirega (CC 30–80 ml / min) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel ei tohiks Hyposarti algannus ületada 4 mg. Seejärel tuleb annust kohandada sõltuvalt ravitoimest.
Kerge kuni mõõduka maksa düsfunktsiooniga on algannus 4 mg. Siis saab seda vajadusel suurendada.
Soovitatav päevane annus kroonilise südamepuudulikkuse raviks on 4 mg. Nõutava kliinilise efekti saavutamiseks võib annust suurendada, võttes arvesse patsiendi ravimitaluvust, järk-järgult, üks kord iga 2 nädala tagant, kahekordistades seda. Maksimaalne ööpäevane annus on 32 mg.
Maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustuse korral ei pea eakatel patsientidel algannust kohandama.
Kõrvalmõjud
- kardiovaskulaarsüsteemi poolt: sageli - vererõhu märkimisväärne langus;
- närvisüsteemist: sageli - nõrkus, peavalu, pearinglus;
- vereloomesüsteemist: väga harva - neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
- hingamissüsteemist: sageli - köha, farüngiit, riniit, hingamisteede infektsioonid;
- kuseteede süsteemist: sageli - neerufunktsiooni kahjustus, eelsoodumusega - neerupuudulikkus;
- seedesüsteemist: väga harva - iiveldus, ebanormaalne maksafunktsioon, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
- lihas-skeleti süsteemist: väga harva - artralgia, seljavalu, müalgia;
- allergilised reaktsioonid: väga harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem;
- laboriparameetrid: väga harva - hüponatreemia, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine veres, hüperkaleemia, hüperurikeemia, hemoglobiini kerge langus;
- teised: näo õhetus, podagra ägenemine.
erijuhised
Kandesartaani soovimatud toimed on mööduvad, kerged. Nende sagedus ei sõltu ravimi annusest ega patsiendi vanusest.
Kuna Hyposartil on vähem väljendunud antihüpertensiivne toime Negroidi rassi patsientidele kui teiste rasside patsientidele, peaksid nad ravimi väljakirjutamisel ravimi annust suurendama ja kombineerima kasutamist teiste antihüpertensiivsete ravimitega.
Raske või lõppstaadiumis neerupuudulikkuse (CC alla 15 ml / min) korral on vajalik annuse hoolikas valimine ja vererõhu kontroll.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral, eriti neerufunktsiooni häirega ja / või üle 75-aastastel patsientidel, tuleb neerufunktsiooni perioodiliselt jälgida. Annuse valimisega on soovitatav kaasneda kaaliumi ja kreatiniini kontsentratsiooni jälgimine vereseerumis.
Kuna kroonilise südamepuudulikkuse ravis võib kombinatsioon AKE inhibiitoriga suurendada neerude düsfunktsiooni ja hüperkaleemia tekkimise riski, on vaja tagada, et patsiendile tehakse regulaarselt asjakohaseid laboratoorseid uuringuid.
Hemodialüüsi saavad patsiendid vajavad hemodialüüsi ajal individuaalset annuse valimist ja vererõhu kontrolli.
Neerarterite kahepoolse stenoosi või ühe neeru arteri stenoosi korral võib angiotensiin II retseptori antagonisti kasutamine aidata kaasa hüperurikeemia ja hüperkreatinineemia tekkele.
Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel võib tekkida arteriaalne hüpotensioon.
BCC tuleks vajaduse korral hüvitada.
Neerufunktsiooni kahjustuse ohu tõttu tuleb olla ettevaatlik ravimi kombineerimisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, eriti eakatel patsientidel. Vajadusel soovitatakse seda kombinatsiooni tarbida piisavas koguses vedelikku, et tagada neerufunktsiooni kontroll ravi alguses ja perioodiliselt ravi ajal.
Raske arteriaalse hüpotensiooni tekkimisel üldanesteesia ajal on vajalik vasopressorite ja / või vedelike intravenoosne manustamine.
Ravimit ei soovitata kasutada primaarse hüperaldosteronismi korral, kuna patsient on resistentne vererõhku alandavate ravimite suhtes, mis mõjutavad reniini-aldosterooni-angiotensiini süsteemi.
Hyposarti kasutamise taustal võib kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel tekkida hüperkaleemia, seetõttu on soovitatav vereseerumis kaaliumisisaldust perioodiliselt jälgida, eriti samaaegse ravi korral AKE inhibiitorite ja kaaliumi säästvate diureetikumidega (eplerenoon, triamtereen, spironolaktoon, amiloriid).
Arteriaalse hüpotensiooni, neerufunktsiooni kahjustuse, hüperkaleemia suurenenud riski tõttu ei soovitata aliskireeni sisaldavate ravimite samaaegset kasutamist.
Hyposart mõjutab inimese reniini-aldosterooni-angiotensiini süsteemi, seetõttu raskekujulise dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, kaasuva neeruhaiguse, sealhulgas ühepoolse neeruarteri stenoosi ja muude patoloogiate korral, mille korral reniini-aldosterooni-angiotensiini süsteemi aktiivsus mõjutab veresoonte toonust ja neerufunktsiooni, arteriaalse hüpotensiooni, oliguuria, asoteemia, ägeda neerupuudulikkuse võimalik areng.
Isheemilise südamehaiguse või isheemilise päritoluga ajuveresoonkonna haiguste korral võib vererõhu märkimisväärne langus põhjustada müokardiinfarkti või insuldi arengut.
Pearingluse ohu tõttu tuleb sõidukite ja mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.
Ravimite koostoimed
Hyposarti samaaegsel kasutamisel:
- varfariin, hüdroklorotiasiid, digoksiin, glibenklamiid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid (levonorgestreel, etinüülöstradiool), enalapriil, nifedipiin ei põhjusta kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid:
- antihüpertensiivsed ravimid tugevdavad kandesartaani antihüpertensiivset toimet;
- kaaliumi säästvad diureetikumid (eplerenoon, triamtereen, spironolaktoon, amiloriid), kaalium- ja kaaliumpreparaate sisaldavad soolaasendajad, hepariin ja muud ravimid, mis suurendavad kaaliumisisaldust vereseerumis, võivad põhjustada hüperkaleemiat;
- liitiumipreparaadid, AKE inhibiitorid - liitiumitaseme mööduv tõus vereseerumis, toksiliste mõjude tekkimine, seetõttu tuleks perioodiliselt jälgida liitiumisisaldust vereseerumis;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad vähendada ravimi antihüpertensiivset toimet, suurendavad neerufunktsiooni kahjustuse ja neerupuudulikkuse tekkimise riski, neerupatoloogiatega patsientidel - hüperkaleemia.
Ravimi toimet isoensüümidele CYP2C9 ja CYP3A4 ei ole kindlaks tehtud.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral on näidustatud samaaegne ravi AKE inhibiitorite, beetablokaatorite, diureetikumide, südameglükosiidide või nende kombinatsiooniga.
Analoogid
Hyposarti analoogid on: tabletid - Candesartan-SZ, Atakand, Angiakand, Ordiss.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Giposart: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Hyposart 8 mg tabletid 28 tk. 225 RUB Osta |
|
Hyposart tabletid 8mg 28 tk. 261 r Osta |
|
Hyposart 16 mg tabletid 28 tk. 292 r Osta |
|
Hyposart tabletid 16mg 28 tk. 347 r Osta |
|
Hyposart 32 mg tabletid 28 tk. 389 r Osta |
|
Hyposart tabletid 32mg 28 tk. 431 r Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
