Doxibene - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Doksibeen

Doxibene: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Doxybene

ATX-kood: J01AA02

Toimeaine: doksütsükliin (doksütsükliin)

Tootja: Merkle GmbH, Saksamaa

Kirjeldus ja foto uuendus: 18.10.2018

Doksibeen on antibakteriaalse toimega süsteemne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

kapslid 100 mg: želatiin, pehme, tumeroheline; sisu - kollane õline pasta (10 tk blistrites, 1 blister pappkarbis);
kapslid 200 mg: želatiinsed, kõvad, koosnevad kahest osast - läbipaistvad ja tumerohelised läbipaistmatud, mõlemad osad on reljeefsed valgega "dox 200"; sisu - kollased pallid (5 tk. villides, pappkarbis 1 blister).

1 kapsli 100 mg koostis:

toimeaine: doksütsükliin - 100 mg (doksütsükliinhüklaadi kujul koguses 115,4 mg);
abiained: mesilasvaha, hüdrogeenitud sojaõli, osaliselt hüdrogeenitud sojaõli, kapriini- ja kaprüülhapete triglütseriidid, etüülvanilliin, letsitiin E 322, 4-metoksüatsetofenoon;
kest: glütseriin, želatiin, karüoni kuivained, titaandioksiid E171, klorofüllite ja klorofülliinide vaskompleksid (vesilahus) E 141.

1 kapsel 200 mg:

toimeaine: doksütsükliin - 200 mg (doksütsükliinhüklaadi kujul koguses 230,8 mg);
abiained: maisitärklis, sahharoos, šellak, oydragit L-100, oydragit E-100, talk, povidoon K30;
kest: indigokarmiinsinine E132, titaandioksiid E171, must raudoksiid E172, kollane raudoksiid E172, želatiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Doksütsükliinil on bakteriostaatiline toime. Ravim on aktiivne grampositiivsete bakterite vastu: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, klostriidiad, listeria monocytogenes ja gramnegatiivsed mikroorganismid: aeroobsed bakterid, aeroobsed kookid, Escherchia coli, erinevat tüüpi Shigella, Klebsiella, Salmonella. Ravim on aktiivne ka teiste mikroorganismide, nagu riketsia, klamüüdia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci,), treponema (Treponema pertenue, Treponema pallidum), ureplasma (Ureaplasma urealyticum) vastu. Staphylococcus aureuse tundlikkus doksütsükliini suhtes in vivo on suurem kui teiste tetratsükliinide suhtes.

Farmakokineetika

Doksütsükliin imendub seedetraktis peaaegu täielikult, protsess sõltub veidi toidu kättesaadavusest. Aine kontsentratsioon vereplasmas saavutab maksimaalse väärtuse 2 tundi pärast allaneelamist. Doksütsükliin tungib kõrge lipofiilsuse tõttu organismi kudedesse paremini kui teised tetratsükliini seeria antibiootikumid. Kuni 80–90% doksütsükliinist seondub plasmavalkudega; selle poolväärtusaeg on ~ 12-18 tundi ühekordsel kasutamisel ja ~ 22-24 tundi, kui ravimit võetakse regulaarselt.

Suure kontsentratsiooniga doksütsükliin registreeritakse neerude, sapi parenhüümis (5-10 korda suurem kui vereplasmas); kliiniliselt efektiivsete annuste korral akumuleerub antibiootikum kaksteistsõrmiksooles, lihastes, pimesooles, glomerulites, kopsudes, emakas, munasarjades, kilpnäärme- ja eesnäärmes, ninakõrvalkoobastes ja lümfisõlmedes.

Näidustused kasutamiseks

Doksibeeni kasutatakse doksütsükliinile tundlike bakterite põhjustatud haiguste raviks: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, ninakõrvalkoobaste põletik, keskkõrvapõletik, koolera, koletsüstiit / kolangiit, düsbioosiga kõhulahtisus, gonorröa, süüfilis, püelonefriit, tsüstiit, uretriit, uretriit adneksiit, pehmete kudede ja naha nakkushaigused, liigesepõletik, silmainfektsioonid (trahhoom), spetsiifilised infektsioonid (tulareemia, katk, brutselloos, gaasigreen, siberi katk) jne.

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske maksa / neeru düsfunktsioon;
rasedus ja imetamine;
alla 8-aastased lapsed;
suurenenud individuaalne tundlikkus doksütsükliini, teiste tetratsükliinide, samuti ravimi abikomponentide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused: Doksibeeni võetakse ettevaatusega arütmia korral, samaaegselt digitaalsete ravimitega ja ultraviolettkiirguse ülemäärase kokkupuute korral (pikaajaline päikesevalgus, solaariumi külastamine) valgustundlikkusreaktsioonide ohu tõttu.

Kasutusjuhend Doxibene: meetod ja annus

Doksibeeni kapsleid võetakse suu kaudu söögi ajal, tervelt koos rohke veega või muu neutraalse vedelikuga.

Soovitatavad päevaannused:

täiskasvanud patsiendid kehakaaluga> 70 kg: alates esimesest ravipäevast 200 mg (2 100 mg kapslit kahes annuses 12-tunnise intervalliga või 1 200 mg kapsel);
noorukid ja täiskasvanud patsiendid kehakaaluga 50–70 kg: esimesel päeval - 200 mg (2 kapslit 100 mg 2 annuse kohta 12-tunnise intervalliga või 1 kapsel 200 mg); alates teisest päevast kuni ravi lõpuni 100 mg;
8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga <50 kg: suukaudseid ravimvorme doksütsükliini suurte annuste sisalduse tõttu ei kasutata.

Ravi kestus määratakse, võttes arvesse haiguse tüüpi, kliiniliste sümptomite raskust ja kuuri olemust.

Doksibeeni eriannus:

puukentsefaliit: 200 mg päevas 10–20 päeva;
gonorröa naistel ägedas vormis: 200 mg päevas, vähemalt 7 päeva;
meeste äge gonorrheaalne (gonokokk) uretriit: 200 mg päevas 7 päeva jooksul;
meeste suguelundite nakkused spermatosoidide viljastumisvõime rikkumisega, avastamata: 200 mg päevas 28 päeva jooksul, ravides mõlemat seksuaalpartnerit;
klamüüdia / gonokoki põhjustatud ägedad lisandite haigused: 200 mg päevas 10 päeva jooksul;
süüfilis: 300 mg päevas vähemalt 10 päeva; päevane annus on lubatud võtta korraga;
nahainfektsioonid (raske akne, erysipelad): 100 mg päevas 7 kuni 21 päeva;
naiste suguelundite mittespetsiifilised haigused ägedas vormis: 200 mg päevas 10-14 päeva jooksul kompleksravi osana.

Ravi tuleb jätkata veel 1-3 päeva pärast haiguse sümptomite kadumist.

P-hemolüütiliste streptokokkide põhjustatud infektsioone ravitakse vähemalt 10 päeva, et vältida võimalikke negatiivseid mõjusid, nagu reumaatiline palavik või glomerulonefriit.

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarsed ja hematopoeetilised süsteemid: tahhükardia, lümfadenopaatia, leukotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, hüübimishäired; üksikjuhtudel - atüüpiliste lümfotsüütide ilmnemine ja toksiline granulaarsus neutrofiilsetes granulotsüütides;
kesknärvisüsteem: koljusisese rõhu tõus, nägemisteravuse langus, liigne erutuvus, paresteesiad, generaliseerunud krambid;
seedetrakt (GIT) ja maks: iiveldus / oksendamine, kõrvetised, puhitus, väljaheidete häired, glossiit, stomatiit, hambaemaili värvimuutus; pseudomembranoosse enterokoliidi võimalik areng, mis nõuab ravimi katkestamist;
kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus, anuuria, hematuria, interstitsiaalne nefriit;
ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, sügelus, bronhospasm, erüteem, fotosensibilisatsioon, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, Quincke tursed, anafülaktiline šokk; allergilise reaktsiooni võimalik areng, millega kaasnevad peavalu, hüpertermia, artralgia;
muud reaktsioonid: lõhna- ja maitsemeele halvenemine, valu lihastes ja liigestes, kandidoos (tupe / suu kaudu), päraku sügelus, hüpertrichoos; võib-olla vereplasma jääklämmastiku taseme tõus.

Soovimatute kõrvaltoimete tekkimise korral peate ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik. Pärast uuringut otsustab arst, kas jätkata doksütsükliini kasutamist või määrata alternatiivse ravi.

Üleannustamine

Doxibene'i üleannustamise tunnused on seedetraktist väljendunud kõrvaltoimete ilming; suureneb maksakahjustuste oht.

Joobeseisundi leevendamiseks kasutatakse peamiselt standardset sümptomaatilist ravi, sealhulgas maoloputus, aktiivsöe tarbimine ja elutähtsate funktsioonide säilitamiseks mõeldud ravi. Mürgistuse vastureaktsioonina on võimalik võtta kaltsiumisooli, kuna need on võimelised moodustama tetratsükliiniga kelaatkomplekse.

erijuhised

Doxibene kapslite võtmine samaaegselt toiduga vähendab seedetrakti kõrvalekallete riski.

Ravimit ei soovitata võtta öösel, vahetult enne magamaminekut.

Resistentsete mikroorganismide põhjustatud superinfektsiooni tekkega tuleb doksibeen katkestada ja alustada sobivat ravi.

Pseudomembranoosne koliit võib areneda peaaegu kõigi antibiootikumide, sealhulgas doksütsükliini kasutamise tõttu. Seetõttu tuleks antibiootikumide võtmise tõttu kõhulahtisuse all kannatavatel patsientidel kindlasti selle haiguse esinemine välistada.

Tetratsükliinide kataboolne toime võib esile kutsuda jääklämmastiku taseme tõusu veres.

Doksütsükliini sisaldavate preparaatide kasutamisel tuleks vältida ultraviolettkiirgust (solaarium, päevitamine), kuna tetratsükliini rühma antibiootikumid võivad nahalöövete ja põletushaavade korral suurendada valgustundlikkust.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt peaksid doksibeeni kasutama ettevaatusega patsiendid, kelle jaoks on tähelepanu ja kontsentratsiooni suurenemine ning psühhomotoorsete reaktsioonide suurenenud kiirus töö ja elu jaoks olulised, kes kontrollivad potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme, sõidukeid ja teevad muid keerukaid töid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on tõestatud, et tetratsükliinid tungivad platsentaarbarjääri loote koesse ja võivad sellele toksiliselt mõjuda (kuni luustiku areng viivitab). Doksütsükliin võib erituda ka rinnapiima.

Raseduse, imetamise ajal, samuti alla 8-aastastel lastel kasutatakse doksibeeni erandina eluohtlike haiguste / seisundite korral ja muude antibiootikumide kasutamise võimaluse puudumisel.

Lapsepõlves kasutamine

Doksibeeni ei kasutata alla 8-aastaste laste raviks, kuna ravimi kasutamine hammaste tekkimisel ja moodustumisel võib hambaemaili värvile pöördumatult mõjuda.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Doksibeeni kasutamine on keelatud raske neerukahjustuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Doksibeeni kasutamine on keelatud maksa raske düsfunktsiooni korral.

Ravimite koostoimed

kaudsed antikoagulandid: doksütsükliin võib nende toimet tugevdada;
sulfonüüluurea derivaadid: nende hüpoglükeemilist toimet on võimalik tugevdada;
penitsilliinid ja tsefalosporiinid: doksibibeenil on antagonistlikud omadused võrreldes nende bakteritsiidsete omadustega;
kurariformsed ained: doksütsükliin võimendab nende toimet;
antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumi, kaltsiumi ja magneesiumi; rauda ja vismutisooli sisaldavad preparaadid: häirivad doksütsükliini imendumist;
isotretinoiin: akne kompleksravis tuleb pärast doksütsükliini võtmist vastu pidada pausile, kuna mõnel juhul võib ravimite samaaegne manustamine põhjustada koljusisese rõhu pöörduvat suurenemist;
teofülliin: seedetrakti negatiivsete kõrvaltoimete oht võib suureneda;
rasestumisvastased hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: mõnikord võib nende efektiivsus väheneda ja seetõttu on soovitatav kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
maksa / neerufunktsiooni negatiivselt mõjutavad ravimid (metoksüfluraan jt): doksütsükliini ja teiste tetratsükliinidega ühine kasutamine on keelatud;
fenobarbitaal, karbamasepiin, fenütoiin ja etanool (kroonilise alkoholismi korral): vähendage doksütsükliini poolväärtusaega.

Analoogid

Doxibene analoogid on: doksütsükliin, Unidox Solutab, Doxy-M, olettrin, klooramfenikool, Vilprafen, Erebra, Tsiprobay, Levoximed, Poteseptil, Respibron, Co-trimoksasool, Imupret, Amosin jne.