Zoxon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Zoxon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakodünaamika ja farmakokineetika
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Zoxon

ATX-kood: C02CA04

Toimeaine: doksasosiin (doksasosiin)

Tootja: Zentiva ks (Tšehhi Vabariik)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 31.07.2019

Zoxon - alfa- _1- adrenergiline blokaator, antihüpertensiivne aine; ravim on efektiivne ka eesnäärme healoomulise suurenemise korral kui kuseteede häirete vähendamise vahend.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused või piklikud (ümmargused - lamedad, ühel küljel on graveering "ZX 1", piklik - kaksikkumer poolitusjoonega ja ühel küljel graveering "ZX 2" või "ZX 4"), peaaegu valged või valge ("ZX 1": 15 tk blistrites, pappkarbis 1 või 2 blistrit; "ZX 2": 10 tk blisterites, pappkarbis 1 või 3 blistrit; "ZX 4": 10 tk. Blistrites, pappkarbis 3, 9 või 10 blistrit).

Toimeaine on doksasosiinmesülaat ühes graveeritud tabletis:

"ZX 1" - 1,213 mg, mis vastab 1 mg doksasosiinile;
"ZX2" - 2425 mg, mis vastab 2 mg doksasosiinile;
"ZX 4" - 4,85 mg, mis vastab 4 mg doksasosiinile.

Abikomponendid: mikrokristalne granuleeritud tselluloos, laktoos, mikrokristalne tselluloos, kolloidne veevaba ränidioksiid, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kui Zoxonit määratakse eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga patsientidele, paranevad urodünaamika näitajad märkimisväärselt ja haiguse sümptomite ilmingud vähenevad. Ravimi positiivne mõju on tingitud alfa- ₁ -adrenergiliste retseptorite blokeerimisest, mis paiknevad eesnäärme kapslis ja stroomas ning kusepõie kaelas.

Perifeersete veresoonte üldise resistentsuse vähenemise tagajärjel väheneb vererõhk märkimisväärselt. Kliiniliselt oluline hüpotensiivne toime saavutatakse tablettide määramisega üks kord päevas ja see kestab 24 tundi. Sellisel juhul langeb vererõhk järk-järgult ja maksimaalset langust täheldatakse 2–6 tundi pärast pillide võtmist.

Doksasosiinil on positiivne mõju vere lipiidiprofiilile, vähendades oluliselt kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni ning aidates seeläbi kaasa südame isheemiatõve tekkimise tõenäosuse vähenemisele. Zoxon vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat, pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab kalduvust trombi moodustumisele.

Seda ravimit võib kasutada suhkurtõvega patsientidel, podagra, bronhiaalastma ja eakatel patsientidel, kuna sellel ei ole negatiivset mõju üldisele ainevahetusele.

Doksasosiin imendub seedetraktis hästi (80–90%), kuid söögikordade ajal aeglustub ravimi imendumine 1 tunni võrra. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast Zoxoni kasutamist. Kuni 98% ravimist seondub plasmavalkudega. Doksasosiini biotransformatsioon toimub maksas, metaboliidid on farmakoloogiliselt inaktiivsed.

Zoxoni biosaadavus on 69–70%. Maksafunktsiooni kahjustuse ja maksa metabolismi muutvate ravimite võtmise korral võib doksasosiini biotransformatsiooni protsess olla häiritud. Selle eliminatsioon plasmast on kahefaasiline, lõplik poolväärtusaeg on 22 tundi. Mitteaktiivsed metaboliidid erituvad väljaheitega ja vähem kui 5% vastuvõetud ravimi annusest eritub muutumatul kujul. Neeruhaigusega patsientidel, samuti eakatel, doksasosiini farmakokineetika oluliselt ei muutu.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon - monoteraapia ja kombinatsioonis angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritega, beetablokaatorid, tiasiiddiureetikumid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid (piisava vererõhu (BP) kontrolli saavutamiseks);
Eesnäärme healoomulise hüperplaasia korral urineerimishäirete ravi normaalse vererõhu ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Vastunäidustused

Vanus alla 18;
Ülitundlikkus doksasosiini, kinasoliini derivaatide ja ravimite komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb välja kirjutada ortostaatiline hüpotensioon, mitraalne või aordi stenoos, maksa düsfunktsioon.

Zoxoni kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidukorrast, neelates tervelt alla (närimata) ja juues veidi vett. Vastuvõtmise sagedus on 1 kord päevas, hommikul või õhtul.

Arst määrab kliiniliste näidustuste põhjal annuse ja ravi kestuse.

Soovitatav annus:

Arteriaalne hüpertensioon: esimene annus - 1 mg üks kord päevas (parim aeg on enne magamaminekut, sest pärast annuse võtmist peab patsient esimese annuse nähtuse ohu tõttu olema lamavas asendis 6–8 tundi, eriti esialgse ravi taustal. diureetikumid). Seejärel on vajaliku terapeutilise efekti saavutamiseks soovitatav annust mitu korda suurendada iga 1-2 nädala tagant. Optimaalne antihüpertensiivne toime saavutatakse tavaliselt päevase annusega 8 mg. Pärast stabiilse vererõhu saavutamist soovitatakse patsient viia keskmisele säilitusannusele 2 … 4 mg. Sõltuvalt seisundi tõsidusest ja haiguse kulgu iseloomustavatest annustest võib annuse määramine olla vahemikus 1 mg kuni 16 mg päevas, kuid mitte rohkem
Urineerimise rikkumine eesnäärme healoomulise hüperplaasia taustal: arteriaalse hüpertensiooni puudumisel - 2-4 mg üks kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 mg.

Tavaliselt võetakse Zoxonit pikka aega.

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarne süsteem: sageli, eriti ravi alguses - ortostaatiline hüpotensioon (harvadel juhtudel võib see põhjustada minestamist), tursed; kliinilistes uuringutes ei ole põhjuslikku seost kindlaks tehtud - valu rinnus, tahhükardia, stenokardia, bradükardia, südamepekslemine, müokardiinfarkt, ajuveresoonkonna õnnetus, arütmia;
Hingamiselundkond: riniit;
Närvisüsteem: unisus, pearinglus, peavalu;
Üldised reaktsioonid: halb enesetunne, väsimus, asteenia;
Seedeelundkond: iiveldus.

Lisaks võivad healoomulise eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel tekkida kõrvaltoimed:

Närvisüsteem: ülierutuvus, unetus, suukuivus, paresteesia, hüpoesteesia, treemor, impotentsus, priapism;
Seedeelundkond: söögiisu puudumine, kõhupuhitus, düspepsia, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaas, hepatiit, kollatõbi;
Hingamiselundkond: õhupuudus, ninaverejooks, bronhospasm, köha;
Kuseteede süsteem: kusepidamatus, düsuuria, hematuria, polüuuria, noktuuria;
Lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, müalgia, artralgia, lihaskrambid;
Endokriinsüsteem: günekomastia;
Meeleelundid: tinnitus, ähmane nägemine;
Dermatoloogilised reaktsioonid: alopeetsia;
Hematopoeetilised organid: trombotsütopeenia, leukopeenia, purpur;
Üldised reaktsioonid: kuumuse tunne, allergilised reaktsioonid, nõgestõbi, nahalööve, seljavalu.

Üleannustamine

Zoxoni üleannustamise korral täheldatakse vererõhu väljendunud langust, mõnikord koos minestamisega.

Üleannustamise sümptomite korral tuleb ravim lõpetada, panna patsient selili, pea allapoole ja jalad üles tõsta. Samuti on soovitatav mao loputada, määrata aktiivsüsi ja läbi viia sümptomaatiline ravi. Dialüüs doksasosiini üleannustamise korral on ebaefektiivne.

erijuhised

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb doksasosiini välja kirjutada ettevaatusega, eriti maksale negatiivse toimega ravimite võtmise ajal. Kui maksa seisundi funktsionaalsed näitajad halvenevad, tuleb tablettide võtmine kohe tühistada.

Esimese annuse mõju avaldub eriti piiratud naatriumisisaldusega dieedi ja eelneva diureetikumravi korral.

Ortostaatilisi reaktsioone saab vältida, kui patsient järgib sujuvaid üleminekuid horisontaalsest asendist püsti.

Alkoholi tarvitamine suurendab kõrvaltoimete riski.

Enne ravimiga ravi alustamist tuleb eesnäärme pahaloomuline kasvaja välistada.

Eesnäärme healoomulise hüperplaasia ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel mõjutab ravim tõhusalt mõlemat patoloogiat.

Zoxoni kasutamise ajal soovitatakse patsientidel hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, sealhulgas sõidukite ja mehhanismide juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal kõrge vererõhuga patsientidel on doksasosiini kasutamise kogemus piiratud. Eksperimentaalsed uuringud ei ole näidanud embrüogeenset ega teratogeenset toimet, kuid vaatamata sellele määratakse ravim rasedatele ja imetavatele naistele alles pärast oodatava kasu ja võimalike riskide suhet.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on Zoxon vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse ravim ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Negatiivse koostoime märke ei täheldatud, kui Zoxonit kombineeriti beetablokaatorite, tiasiiddiureetikumide, furosemiidi, AKE inhibiitorite, aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite, antibiootikumide, urikosuuriliste ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantidega.

Doksasosiini samaaegsel kasutamisel:

Arteriaalse hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada hüpotensiivse toime vastastikust suurenemist;
Tsimetidiin suurendab doksasosiini plasmakontsentratsiooni;
Indometatsiin (eriti) ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sümpatomimeetilised ravimid, östrogeenid (säilitavad vedelikku) võivad aidata vähendada ravimi hüpotensiivset toimet;
Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad võivad doksasosiini toimet suurendada, inhibiitorid seda vähendada;
Epinefriin kaotab alfa-adrenostimuleeriva toime (on oht arteriaalseks hüpotensiooniks ja tahhükardiaks).

Analoogid

Zoxoni analoogid on: Tonokardin, Kamiren, Kamiren HL, Urocard, Kardura, Doxazosin, Doxazosin-FPO, Artezin.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril 10–25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Zoxoni kohta

Zoxoni ülevaadete kohaselt parandab ravim oluliselt patsiendi seisundit, kuid täielikku taastumist koos prostatiidi diagnoosimisega ei ole võimalik saavutada. Pärast ravi katkestamist taastuvad eesnäärme healoomulise hüperplaasia soovimatud sümptomid.

Hüpertensiooni ravis kasutatakse Zoxoni koos teiste ravimitega, mis mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi seisundit. Doksasosiini võib võtta ainult arsti juhiste järgi ja näidatud annuses, vastasel juhul on soovimatute kõrvaltoimete tõenäosus suur.