Amok
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Etapid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Tagajärjed ja tüsistused
- Prognoos
- Ärahoidmine
Amok on ägeda vaimse hullumeelsuse seisund, kus külmrelva või tulirelvaga relvastatud patsient tapab esimesed inimesed, kellega ta kokku puutub, ilma et sellest aru saaks. Selline vägivaldse hullumeelsuse episood lõpeb sageli enesetapuga.
Amok - kontrollimatu ja väga tugeva mõrvarliku erutuse seisund
Amok on etnospetsiifiline nähtus, mida täheldatakse Filipiinidel, Malaisias ja mõnes teises Kagu-Aasia riigis, samuti Aafrika mandriosariigis elavatel meestel. Mõned eksperdid peavad seda mitmesuguse etioloogiaga plahvatuslikuks dissotsiatiivseks häireks, teised aga patoloogiliseks mõjutuseks või teadvuse hämaraks hägustumiseks. Kuid nad kõik rõhutavad, et see vaimne häire kuulub kultuuriliselt määratud sündroomidesse ja sellel on palju sarnasusi teiste erinevates piirkondades täheldatud sarnaste sündroomidega:
- negi-negi (Uus-Guinea);
- pseudovalgus (Sahara kõrb);
- kathhard (Polüneesia);
- "Vicious alarm" (Aafrika).
Saksa psühhiaatrid kasutavad mõistet "amok" mõnevõrra laiemalt. Selles riigis tähendab see motiveerimata, pimedat, vägivaldset agressiooni, mis pole seotud ühegi geograafilise ega etnilise piiriga, mis võib põhjustada inimohvreid.
Põhjused ja riskitegurid
Sündroomi täpne põhjus pole teada. Varem eeldati, et rünnak võib areneda ainult inimestel, kes on raskes narkojoobes. Nüüd on leitud, et opiaadid suurendavad ägeda amok-tüüpi psühhoosi riski, kuid ei ole kriitiline tegur. Paljud psühhiaatrid usuvad, et malaislaste amok põhineb kohaliku kultuuri iseärasustel, nimelt lastakse lastel agressiivseid kalduvusi vabalt väljendada, samas kui noorukitel ja täiskasvanutel on see rangelt keelatud. Üks sellist hullumeelsust soodustav tegur on kohaliku elanikkonna usk deemonitesse ja nõidustesse.
Psühhootilise reaktsiooni käivitav käivitav tegur on patsiendi jaoks tavaliselt äärmiselt valus olukord - prestiiži kaotus, häbi, mis on seotud kas partneri reetmise või avaliku solvanguga jne. Inimene, kartes teiste võimalikku naeruväärist, kaotab enesekindluse tunde. … Mõne aja pärast tunnete intensiivsus väheneb, nende asemel on terav viha teiste vastu. See seisund on omamoodi kompenseeriv mehhanism, kuid see viib lõpuks agressiooni plahvatusliku avaldumiseni, mis võib kahjustada inimesi ja nende vara.
Raske stress on üks amoki põhjustest
Amoki algusele aitavad kaasa järgmised tegurid:
- kuumus (ülekuumenemine);
- stress;
- seksuaalne erutus;
- unetus;
- mõned infektsioonid;
- mitmeid kroonilisi somaatilisi haigusi.
Etapid
Amoki ajal eristatakse kolme faasi:
- Esialgne. Iseloomulikud on erinevad neurasteenilised ilmingud.
- Keskmine. Raev koguneb, ilmnevad paranoia sümptomid, depersonaliseerumine ja mõned somaatilised häired.
- Tegelikult amok. Kontrollimatu ja väga tugeva mõrvarliku põnevuse seisund.
Sümptomid
Amoki moodustumise algstaadiumis tunneb patsient hirmu, ärevust ja enesekindlust. Ta usub, et ümbritsevad naeravad tema üle ja põlgavad teda. Patsient sulgub endasse ja fikseerib oma psühholoogilise probleemi.
Mõne aja pärast tekib teiste viha. Patsient hakkab tajuma oma tegevust justkui väljastpoolt ja jõuab järeldusele, et neid on võimatu kontrollida (depersonaliseerimise seisund). Samal ajal tajub ta ümbritsevat maailma ebareaalsena (derealiseerumise seisund).
Lõpuks kasvav vihkamine ja raev saavad kontrolli alt välja, amok ise areneb. Selles seisundis on patsiendid ärritunud, karjuvad, tormavad ringi. Nad röögivad raevuga ümbritsevaid inimesi, mõistmata nende tegevust ega tagajärgi. Relva leidnud, jooksevad nad teelt välja sõitmata ja ründavad kõiki kohatud inimesi, püüdes teda tappa.
Amok lõpeb sageli enesetapukatsega
Kui patsiendi saab enda kaitsmiseks neutraliseerida ja teised inimesed teda ei tapa, siis mõne tunni pärast tema seisund paraneb. Äratus möödub, teadvus normaliseerub. Tekib kongestiivne amneesia ja tugev nõrkus. Enesetapukatsed pole haruldased.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimist varases staadiumis saab läbi viia ainult psühhiaater. Amokfaasis pole diagnoos tavaliselt kahtluse all.
Ravi
Amoki arenguga peab patsient olema fikseeritud jakiga, laiade pehmete sidemete ja muude seadmetega. Mõne tunni pärast lõpeb psühhoos iseenesest.
Pärast rünnaku lõppu vajab patsient piisavat puhkust, toitumist ja spetsialiseeritud psühhiaatrilist abi.
Tagajärjed ja tüsistused
Rünnaku ajal võivad patsiendi tappa nii julgeolekujõudude esindajad kui ka teda ümbritsevad kodanikud, et päästa nende elu, keda ta ähvardab.
Pärast rünnaku lõppu peaks patsient olema meditsiinilise järelevalve all, kuna suitsiidirisk on suur.
Prognoos
Kui selle sündroomiga patsient neutraliseeritakse ja ta ei tee enesetappu, on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Amoki ennetamine pole välja töötatud.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
