Zovirax - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Zovirax

Kasutusjuhend:

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Näidustused kasutamiseks
3. 3. Vastunäidustused
4. 4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. 5. Kõrvaltoimed
6. 6. Erijuhised
7. 7. Ravimite koostoime
8. 8. Analoogid
9. 9. Ladustamise tingimused
10. 10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 153 hõõruda.

Osta

Zovirax on viirusevastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Zovirax on saadaval järgmistes ravimvormides:

• Väliseks kasutamiseks mõeldud kreem 5%: homogeenne, peaaegu valge või valge (2 g doseerimisvahendiga plastpudelites, 2, 5 või 10 g alumiiniumtorudes, 1 pudel või toru pappkarbis);
• Silmade salv 3%: poolläbipaistev, peaaegu valge või valge, õline, pehme, ühtlane, ilma tükkide, terade ja võõrkehadeta, iseloomuliku nõrga lõhnaga (4,5 g torudes polüetüleenotsakuga, 1 toru pappkarbis);
• Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: paagutatud mass (poorne kook) või peaaegu valge või valge värvusega hügroskoopne pulber (250 mg klaasviaalides, 5 viaali plastikplaatides, 1 alus pappkarbis);
• Tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, valged, ühel küljel on kiri "GXCL3" (5 tk. Blistrites, 5 pakki pappkarbis).

Väliseks kasutamiseks mõeldud 1000 mg kreemi koostis sisaldab:

• Toimeaine: atsükloviir - 50 mg;
• Abikomponendid: vedel parafiin, propüleenglükool, pehme valge parafiin, tsetostearüülalkohol, naatriumlaurüülsulfaat, poloksameer 407, dimetikoon, glütseroolmonostearaat, makrogoolstearaat, puhastatud vesi.

1000 mg oftalmoloogilise salvi koostis sisaldab:

• Toimeaine: atsükloviir - 30 mg;
• Abikomponent: valge vaseliin.

1 pudel koos lüofilisaadiga infusioonilahuse valmistamiseks sisaldab:

• Toimeaine: atsükloviir - 250 mg;
• Abikomponent: naatriumhüdroksiid.

1 tableti koostis sisaldab:

• Toimeaine: atsükloviir - 200 mg;
• Abikomponendid: laktoosmonohüdraat, naatriumtärklisglükolaat, povidoon K30, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.

Näidustused kasutamiseks

Zovirax kreemina välispidiseks kasutamiseks on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse (Herpes simplex), sealhulgas huulte herpes, põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide raviks.

Silma salvi kasutatakse 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud keratiidi korral.

Zoviraxi kasutatakse infusioonilahuse sees ja kujul, kui esinevad järgmised näidustused:

• Varicella zosteri viiruse (herpes zoster ja tuulerõuged) põhjustatud infektsioonide ravi;
• 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel.

Infusioonilahust kasutatakse ka 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse (sh vastsündinud) põhjustatud infektsioonide raviks ja tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks luuüdisiirdamise saajatel.

Täiendavad näidustused Zoviraxi võtmiseks tablettidena on:

• 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse, sealhulgas suguelundite herpes (esmane ja korduv) põhjustatud limaskestade ja naha infektsioonide ravi;
• Raske immuunpuudulikkusega (peamiselt AIDSi üksikasjaliku kliinilise pildiga, HIV-nakkusega (CD4 + rakkude arv <200 / μl), varajaste HIV-nakkuse kliiniliste ilmingutega) patsientide ravi, kellel on tehtud luuüdi siirdamine;
• 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamine normaalse immuunseisundiga patsientidel.

Vastunäidustused

Zoviraxi kasutamine kõikides ravimvormides on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral nii ravimi komponentide kui ka valatsükloviiri suhtes.

Imetavatele ja rasedatele naistele võib ravimit kasutada ainult juhtudel, kui kasu ema tervisele on suurem kui võimalik risk lapsele või lootele.

Intravenoossel manustamisel ja Zoviraxi manustamisel tuleb olla ettevaatlik neerupuudulikkusega patsientidel ja dehüdratsiooni tunnustega patsientidel. Lisaks tuleb infusioonilahust manustada ettevaatusega tsütotoksiliste ravimite reaktsioonide tekkimisel nende intravenoossel manustamisel (ja kui ajaloos on viiteid sellistele reaktsioonidele), samuti neuroloogiliste häirete esinemisel.

Manustamisviis ja annustamine

Väliseks kasutamiseks mõeldud kreemi on soovitatav limaskestade ja naha kahjustatud ja ümbritsevatele piirkondadele õhukese kihiga kanda 5 korda päevas (4-tunniste intervallidega). Mõjutatud piirkondade täiendava nakatumise vältimiseks tuleb Zoviraxi kanda puhaste käte või vatitupsuga.

Ravi kestus on vähemalt 4 päeva. Kui mõju puudub, võib kuuri kestust suurendada 10 päevani. Kui haiguse sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva, peate konsulteerima oma arstiga.

Konjunktiivi alumisse kotti asetatakse 1 cm pikkune silma salvi riba. Ravimit kasutatakse 5 korda päevas (manustamiste vahel 4-tunniste intervallidega). Pärast paranemist tuleb ravi jätkata veel 3 päeva.

Zoviraxi lahus on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks.

Täiskasvanutele on Varicella zosteri ja Herpes simplexi viiruste (välja arvatud herpese entsefaliidi) põhjustatud infektsioonide ravis Zovirax välja kirjutatud iga 8 tunni järel annuses 5 mg / kg kehakaalu kohta.

Normaalse neerufunktsiooniga immuunpuudulikkusega patsientidel Varicella zosteri viiruse ja herpeetilise entsefaliidi põhjustatud infektsioonide korral tehakse intravenoosseid infusioone iga 8 tunni järel annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Tsütomegaloviirusnakkuse ennetamiseks mõeldud luuüdi siirdamisel kasutatakse Zoviraxi 3 korda päevas (8-tunnise pausiga) annuses 500 mg / m² kehapinda. Ravi kestab 5 päeva enne siirdamist ja kuni 30 päeva pärast seda.

Rasvunud patsientidel soovitatakse kasutada samu annuseid kui normaalse kehakaaluga patsientidel.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annustamisskeemi kohandada vastavalt kreatiniini kliirensi parameetritele:

• 25-50 ml minutis: iga 12 tunni järel 5-10 mg / kg või 500 mg / m² kohta;
• 10-25 ml minutis: iga 24 tunni järel 5-10 mg / kg või 500 mg / m² kohta;
• Vähem kui 10 ml minutis (sh anuuria): iga 24 tunni järel annusega 2,5-5 mg / kg või 250 mg / m² (pideva ambulatoorse peritoneaaldialüüsi korral).

Hemodialüüsi korral manustatakse ravimit iga 24 tunni järel ja pärast dialüüsi 2,5-5 mg / kg või 250 mg / m².

3-kuulistele kuni 12-aastastele lastele mõeldud Zoviraxi intravenoosse infusiooni annused määratakse individuaalselt, sõltuvalt keha pindalast.

Vastsündinute annustamisskeem määratakse sõltuvalt kehakaalust. Soovitatav annus 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-i infektsioonide raviks on 10 mg / kg iga 8 tunni järel. Herpesentsefaliidi ja Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ravi kestus on tavaliselt 10 päeva. Viiruste Varicella zoster ja Herpes simplex (välja arvatud herpes entsefaliit) põhjustatud infektsioonide korral manustatakse Zoviraxi iga 8 tunni järel annuses 250 mg / m².

Immuunpuudulikkusega (normaalse neerufunktsiooniga) lastel manustatakse herpese entsefaliidi ja Varicella zosteri viiruse põhjustatud infektsioonide ravis ravimit iga 8 tunni järel annuses 500 mg / m².

Luuüdi siirdamise läbinud lastele alates 2. eluaastast võib tsoviromoviirusnakkuse vältimiseks Zoviraxi manustada täiskasvanute annustes.

Vähendatud neerufunktsiooniga lastel tuleb annust kohandada vastavalt neerukahjustuse astmele.

Eakatel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on vähenenud, võib vaja minna annuse vähendamist.

Reeglina on Zoviraxi intravenoosse infusiooni vormis ravikuur 5 päeva, kuid sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravivastusest võib see muutuda. Zoviraxi profülaktilise kasutamise kestus määratakse kindlaks nakkusohu olemasolu kestuse järgi.

Zoviraxi soovitatav annus tuleb manustada 1 tunni jooksul aeglase intravenoosse infusioonina.

Lahuse valmistamiseks kasutage süstevett või 0,9% naatriumkloriidi süstelahust kiirusega iga 25 mg ravimit 1 ml lahuse kohta (lisage pulbriga ampullile ja loksutage ettevaatlikult, kuni ampullis sisalduv pulber on täielikult lahustunud.).

Saadud Zoviraxi lahus süstitakse spetsiaalse infusioonipumba abil, mis reguleerib selle manustamise kiirust. Võimalik on ka teine manustamismeetod, mille korral valmistatud lahus lahjendatakse atsükloviiri kontsentratsiooni saamiseks, mis ei ületa 5 mg / ml (0,5%).

Zoviraxi tablettide kujul võetakse suu kaudu veega (200-250 ml). Ravimit võib võtta koos toiduga (toidu tarbimine ei mõjuta oluliselt selle imendumist).

Soovitatav täiskasvanute Zoviraxi üksikannus tablettidena 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide raviks on 200 mg. Ravimit võetakse 5 korda päevas, jälgides 4-tunniseid pause (välja arvatud öise une periood). Terapeutilise kuuri kestus on reeglina 5 päeva, raskete esmaste infektsioonide korral saab seda pikendada.

Imendumise halvenemise korral soolestikust või tõsise immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) võib Zoviraxi ühekordse annuse suurendada 2 tabletini (400 mg). Pärast nakkuse algust tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Ägenemiste tekkega on soovitatav alustada ravimi kasutamist siis, kui lööbe esimesed elemendid ilmnevad või prodromaalsel perioodil.

Normaalse immuunseisundiga patsientidel võetakse 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise vältimiseks Zoviraxi iga 6 tunni järel (4 korda päevas), 1 tablett. Samuti on võimalik ravimit kasutada 2 korda päevas (12 tunni pärast), 2 tabletti (400 mg). Mõnikord on Zoviraxi väiksemad annused efektiivsed: 3 korda päevas (8-tunnise pausiga) 1 tablett või 2 korda päevas (12-tunnise pausiga). Perioodiliselt tuleb ravi katkestada 6-12 kuuks, et tuvastada võimalikud muutused haiguse käigus.

Immuunpuudulikkusega patsientidele, et vältida 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide esinemist, soovitatakse Zoviraxi võtta 4 korda päevas (iga 6 tunni järel), 1 tablett. Imendumise halvenemise korral soolestikust või raske immuunpuudulikkusega patsientidel (näiteks pärast luuüdi siirdamist) võib ühe annuse kahekordistada (400 mg) ja ravimi manustamise sagedust kuni 5 korda päevas. Ennetava ravikuuri kestus määratakse nakkusohu olemasolu perioodi kestuse järgi.

Zosteraxi ja tuulerõugete ravis määratakse Zovirax 5 korda päevas (iga 4 tunni järel, välja arvatud öise une periood), 4 tabletti. Terapeutilise kuuri kestus on 7 päeva.

Pärast nakkuse algust tuleb Zovirax välja kirjutada võimalikult varakult, kuna sellisel juhul on ravi efektiivsem.

Raske immuunpuudulikkuse korral on soovitatav üksikannus 4 tabletti, manustamissagedus on 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).

Pärast luuüdi siirdamist on enne Zoviraxi sisemist võtmist soovitatav 1 kuu jooksul läbi viia atsükloviiriga intravenoosne ravi. Kliinilised uuringud on näidanud, et luuüdi siirdamise saajate ravikuuri maksimaalne kestus oli 6 kuud. HIV-nakkuse kaugelearenenud kliinilise pildiga patsientidel oli ravikuuri kestus 12 kuud, kuid pikemad ravikuurid võivad olla tõhusad.

2-aastastele ja vanematele immuunpuudulikkusega lastele, Herpes simplex-viiruste põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks määratakse Zovirax täiskasvanute annustena, noorematele lastele tuleb annust vähendada 2 korda.

Üks annus lastele alates 6. eluaastast tuulerõugete raviks on 4 tabletti; vanuses 2 kuni 6 aastat - 2 tabletti; alla 2-aastased - 1 tablett. Ravimi võtmise sagedus on 4 korda päevas. Täpsemalt määratakse ühekordne annus kiirusega 20 mg / kg kehakaalu kohta (kuid mitte rohkem kui 4 tabletti). Ravikuur on 5 päeva.

Puuduvad andmed Zoviraxi kasutamise efektiivsuse kohta vöötohatise ravis ja Herpes simplex viiruste põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamisel normaalse immuunsuse näitajatega lastel.

Olemasoleva väga piiratud teabe kohaselt võib raske immuunpuudulikkusega laste ravimisel alates 2. eluaastast määrata Zoviraxi samu annuseid kui täiskasvanutele.

Eakatele patsientidele ravimi määramisel tuleb arvestada võimalusega vähendada atsükloviiri kliirensit samaaegselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Neerupuudulikkuse tunnuste korral kaaluge Zoviraxi annuse vähendamist. Suurtes annustes ravimi võtmisel peavad eakad patsiendid jooma piisavas koguses vedelikku.

Neerupuudulikkusega patsientidel ei põhjusta ravimi suukaudne manustamine Herpes simplex viiruste põhjustatud infektsioonide jaoks soovitatavates annustes (raviks ja ennetamiseks) toimeaine kogunemist kontsentratsioonini, mis ületab kehtestatud ohutu taseme. Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, tuleb Zoviraxi annust vähendada 1 tabletini 2 korda päevas (12-tunnise vahega). Herpes zosteri, tuulerõugete, samuti raske immuunpuudulikkusega patsientide raviks, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml minutis, on Zoviraxi soovitatav annus 4 tabletti 2 korda päevas (12-tunnise vahega); kreatiniini kliirensiga 10-25 ml minutis - 4 tabletti 3 korda päevas (8-tunnise vahega).

Kõrvalmõjud

Zoviraxi kasutamisel välise kreemina võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Allergilised reaktsioonid: harva - allergiline dermatiit (enamikul juhtudel on sellised rikkumised seotud reaktsiooniga abiainetele); mõnel juhul - Quincke ödeem;
• Kohalikud reaktsioonid: mõnikord - lühiajaline sügelus, punetus, koorimine, kipitus või põletustunne kreemi manustamispiirkondades.

Silma salvi kasutamisel võib esineda rikkumisi, näiteks:

• Nägemisorgan: sageli - aja jooksul mööduv kerge põletustunne; mõnikord - konjunktiviit, täpne pindmine keratopaatia (kaob tagajärgedeta, ravi katkestamine pole vajalik); harva - blefariit;
• Allergilised reaktsioonid: väga harva - kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid (sh angioödeem).

Intravenoossel manustamisel ja Zoviraxi sees võtmisel võivad mõnest kehasüsteemist tekkida kõrvaltoimed:

• Kesknärvisüsteem: pöörduvad neuroloogilised häired, sealhulgas hallutsinatsioonid, segasus, värisemine, erutus, psühhoos, unisus, kooma ja krambid (tavaliselt esinevad need häired neerupuudulikkusega patsientidel, kes võtavad ravimit soovitatud annuseid ületades);
• Seedeelundkond: oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse ja bilirubiini taseme pöörduv tõus; väga harva - kollatõbi, hepatiit;
• Kuseteede süsteem: harva - kreatiniini ja karbamiidi taseme tõus veres (selle vältimiseks tuleb lahust manustada aeglase infusioonina 1 tunni jooksul ja säilitada patsientide veetasakaal); väga harva - äge neerupuudulikkus;
• Hematopoeetiline süsteem: aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia;
• Allergilised reaktsioonid: valgustundlikkus, lööve, urtikaaria, palavik, sügelus; harva - angioödeem, õhupuudus, anafülaksia.

Kui Zoviraxi lahus satub naha alla, võivad tekkida tõsised põletikulised reaktsioonid, mis põhjustavad nekroosi.

Ravimi võtmisel tablettide kujul on võimalik ka kiire väsimuse tekkimine, harvadel juhtudel võib tekkida kiire hajuv juuste väljalangemine (seost Zoviraxi tarbimisega ei ole tõestatud).

Retroviirusevastaseid ravimeid saavatel patsientidel ei põhjusta Zoviraxi lisatarbimine toksilise toime märkimisväärset suurenemist.

erijuhised

Huulte herpese väljendunud ilmingutega on soovitatav pöörduda arsti poole.

Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb Zoviraxi kasutada esimeste haigusnähtude (sügelus, kipitus, põletustunne, punetus ja pingetunne) ilmnemisel väliselt. Ärge kandke ravimit silma ja suu limaskestadele, kuna see võib põhjustada kohaliku põletiku arengut.

Suguelundite herpese korral tuleks vältida seksuaalvahekorda või kasutada kondoome, kuna ravimi kasutamine ei takista viiruse sugulist levikut.

Mis tahes nakkushaiguse ravis immuunpuudulikkusega patsiendid peaksid järgima arsti soovitusi.

Pärast Zoviraxi manustamist silma salvi kujul võib ilmneda kerge põletustunne, mis möödub iseenesest. Ravi ajal ei tohiks kontaktläätsi kanda.

Herpesentsefaliidiga patsiendid, kes saavad Zoviraxi suurtes annustes infusioonide kujul, peaksid jälgima neerufunktsiooni (eriti neerude funktsionaalse seisundi esialgse kahjustuse või dehüdratsiooni korral).

Zoviraxi tuleb kasutada ettevaatusega, jälgides neerude funktsionaalset seisundit koos neerufunktsiooni kahjustavate ravimitega (näiteks takroliimus, tsüklosporiin).

Valmistatud Zoviraxi lahuse pH on 11, mistõttu seda ei saa suu kaudu manustada.

Patsiendid, kes kasutavad ravimi suurtes annustes tablettide kujul, peaksid jooma piisavas koguses vedelikku.

Ravimite koostoimed

Zoviraxi kasutamisel kõigis ravimvormides koos teiste ravimitega ei täheldatud kliiniliselt olulisi koostoimeid.

Toimeainete või nende metaboliitide kontsentratsiooni suurenemine plasmas on võimalik Zoviraxi samaaegsel manustamisel koos ravimitega, mis erituvad tubulaarse sekretsiooni teel (selliste kombinatsioonide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik).

Analoogid

Zoviraxi analoogid on: atsükloviir, atsükloviir Sandoz, atsükloviir Forte, atsükloviir-akrikhin, atsükloviir-feriin, atsükloviir-Teva, atsükloviir Belupo, atsükloviir-Acri, Herperax, Viroleks, acigerpin, atsüklostad, Vivoraksoviir Duo.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

• Kohalik kreem - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C (mitte külmuda);
• Silmade salv ja tabletid - 5 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
• Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks - 5 aastat temperatuuril kuni 30 ° C.

Silma salv pärast pakendi avamist tuleb ära kasutada 1 kuu jooksul.

Apteekidest väljastamise tingimused

Kreem väljastatakse ilma retseptita, muud ravimivormid on saadaval retsepti alusel.

Zovirax: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Zovirax Zovirax huulte nohu korral, kreem 5%, 5g 153 r Osta

Zovirax 5% kreem välispidiseks kasutamiseks 5 g 1 tk. 153 r Osta

Zovirax Duo-Active 5% + 1% kreem välispidiseks kasutamiseks 2 g 1 tk. 285 RUB Osta

Arvustused Zovirax Duo-Active 285 RUB Osta

Zovirax 200 mg tabletid 25 tk. 428 r Osta

Zovirax tabletid 200mg 25 tk. 575 RUB Osta

Zovirax 250 mg lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks 5 tk. 1456 RUB Osta

Zovirax lyof. prig-lahenduse jaoks inf. 250mg 5 tk. 1555 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!