Laste ja täiskasvanute kurguvalu tüübid: sümptomid, kuidas kurk välja näeb, ravi
Artikli sisu:
- Kurguvalu põhjused
-
Stenokardia sordid
- Katarraal
- Follikulaarne
- Lacunar
- Flegmonaalne
- Haavandiline membraanne
-
Sekundaarne tonsilliit
- Stenokardia koos difteeriaga
- Stenokardia koos sarlakitega
- Monotsütaarne stenokardia
- Gripiga kurguvalu
- Ravi
- Video
Stenokardia tüübid lastel ja täiskasvanutel on praktiliselt ühesugused. Haiguse peamine sümptom on neelamisel või rääkimisel kurguvalu.
Kurguvalu sümptomid sõltuvad selle vormist
Stenokardia või äge tonsilliit on nakkushaigus, mille korral põletikuline protsess toimub neelu rõnga piirkonnas. Enamikul juhtudel mõjutavad neelu mandlid. Mõiste "stenokardia" on tuntud juba antiikajast alates, sellega on seotud peaaegu kõik orofarünksi piirkonnas esinevad muutused, millel on ühiseid jooni.
Stenokardiat peetakse üheks kõige levinumaks ülemiste hingamisteede haigusteks. Patoloogia tipp saabub sügisel ja kevadel. Enamasti kannatavad stenokardia all alla 35-aastased lapsed ja noored.
Mis on stenokardia? Haigus klassifitseeritakse järgmiselt:
- primaarne tonsilliit, mille korral kahjustub ainult neelu lümfoidne rõngas;
- sekundaarne tonsilliit (sümptomaatiline). Mandlite põletik tekib verehaiguste (agranulotsütoos, leukeemia) või nakkushaiguste (difteeria, sarlakid või nakkuslik mononukleoos) tõttu;
- spetsiifiline tonsilliit. Haigustekitaja on spetsiifiline infektsioon (seen).
Kurguvalu põhjused
Mandlite põletiku kõige levinum põhjus on bakter - A-rühma β-hemolüütiline streptokokk. See võib siseneda kehasse väliskeskkonnast või liikuda kroonilise põletiku fookustest (näiteks kaariesed hambad).
Bakteriaalse kurguvalu kõige sagedasem põhjus on A-rühma β-hemolüütiline streptokokk
Kurguvaluga inimene laseb rääkimise või köhimise ajal keskkonda suure hulga baktereid, mistõttu see muutub sageli nakkusallikaks. Samuti võivad patogeensed mikroorganismid levida kokkupuutel või toidu kaudu.
Harvem põhjustavad tonsilliiti viirused (koronaviirused, adenoviirused, herpesviirus), seened või algloomad.
Erinevat tüüpi kurguvalu arengut mõjutavad teatud tegurid, näiteks:
- vähenenud immuunsus krooniliste haiguste või vitamiinide ja mineraalide puudumise tagajärjel;
- keha hüpotermia;
- elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
- töötada tolmustes või gaasiga saastatud ruumides.
Stenokardia sordid
Sõltuvalt sellest, kui sügavalt mandlid on mõjutatud, eristatakse täiskasvanutel ja lastel järgmist tüüpi stenokardiat:
- katarraal;
- follikulaarne;
- lakunar;
- flegmonaalne;
- haavandiline membraanne.
Katarraalsed, follikulaarsed ja lakunaarsed vormid võivad olla sama haiguse erinevad etapid.
Kurguvalu vormi määramiseks ja piisava ravi määramiseks peate pöörduma ENT spetsialisti poole
Tõsiduse järgi liigitatakse haigus järgmiselt:
- lihtne;
- keskmise raskusega;
- raske.
Katarraal
Katarraalne kurguvalu on haiguse kõige kergem vorm. Õige ravi korral võivad tema sümptomid 2–5 päeva jooksul kaduda. See areneb piisavalt kiiresti, esimesed märgid võivad ilmneda 5-7 tundi pärast nakatumist.
Patsiendil on kurgus põletustunne, higistamine, limaskestade kuivus ja neelamisel valu. Palatiini mandlid paisuvad ja suurenevad, nende värv muutub erepunaseks. Kehatemperatuur võib tõusta 37–39 ° C-ni. Mõnel juhul on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud. Pealegi on need praktiliselt valutud, mille määrab palpatsioon.
Stenokardia katarraalses vormis on piirkondlikud lümfisõlmed suurenenud, kuid need on valutud
Katarraalne kurguvalu erineb teist tüüpi haigusest, kui puudub mädane naast ja limaskesta epiteeli kuivus.
Follikulaarne
Follikulaarse stenokardia korral tekib mandlite lümfoidkoe sügav kahjustus. Õigeaegse ravi alustamisega saab haigusega toime tulla 6–8 päeva jooksul. Haiguse algstaadiumis tekivad patsiendil katarraalse kurguvalu tunnused: limaskestade punetus ja turse, kurguvalu.
Siis patsiendi seisund järsult halveneb, ilmnevad letargia ja külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni. Kurguvalu väljendub, ei sõltu neelamisest ja mõnel juhul annab kõrvadele. Valulikud aistingud võivad olla nii tugevad, et patsient keeldub söömast.
Palatiini mandlid turse suurenemise tagajärjel. Nende pinnale ilmuvad mädased folliikulid, mis näevad välja nagu valged-kollased täpid. Need asuvad eraldi ja ei ole altid äravoolule. Kuidas kurk välja näeb, on fotol näha farüngoskoopia ajal.
Patsiendil on suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed. Kuid need võivad olla valusad.
Lastel on sümptomid rohkem väljendunud. Kõrgenenud kehatemperatuuri taustal võib tekkida segasus ja oksendamine. Rasketel juhtudel kaasneb follikulaarse tonsilliidiga valu liigestes ja lihastes.
Lacunar
See haigusvorm on väga raske. See erineb teist tüüpi tonsilliidist mädapõletiku fookuste olemasolu tõttu, mis ühinevad ja moodustavad mandlite pinnale valge-kollase tahvli. Fibriinne kile levib mädase sisuga täidetud lakoonide piirkonda.
Lakunaarse stenokardia korral võib kehatemperatuur tõusta 40 ° C-ni
Patsiendi kehatemperatuur võib tõusta kuni 40 ° C. On väljendunud joobeseisundi, letargia, unisuse sümptomeid. Esialgsel etapil on tunne kuivus ja kurguvalu, hiljem on tugev valu.
Nõuetekohase ravi korral kaovad lacunar kurguvalu sümptomid 7-8 päeva jooksul. Tüsistuste arenguga ravi edasi lükatakse.
Ravimata lakunaarse stenokardia tagajärg on selle fibriinne vorm. Lisaks peamistele sümptomitele moodustub mõne tunni jooksul pärast haiguse algust mandlite limaskestale valge-kollane tahvel. Seda haigust iseloomustab tugev hüpertermia, külmavärinad, palavik ja peavalu.
Flegmonaalne
Flegmonaalse tonsilliidi korral tekib mandlite kudede mädane sulamine. Kõige sagedamini toimub protsess ühel küljel. Amigdala suureneb, selle pind muutub pingeliseks. Põletikulise protsessiga kaasneb röga neelamisel või rääkimisel tugev valu. Valu leevendamiseks on patsient sunnitud pea kahjustatud küljele kallutama.
Lisaks on patsiendil üldised joobetunnused, tekib peavalu, kehatemperatuur tõuseb ja piirkondlikud lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Erinevalt haiguse muudest vormidest on flegmonaalne tonsilliit üsna haruldane.
Haavandiline membraanne
Kõige sagedamini mõjutab haigus ühte külge ja algab allaneelamisel ebameeldivate aistingutega, mis hiljem muutuvad üsna intensiivseks valuks. Patsiendil on kehatemperatuur madal. Mandlitel on ümmargune kollakasvalge või hall kile, mida ümbritseb põletikuline äär.
Haavandilist-membraanilist patoloogia vormi iseloomustab mädanenud lõhna olemasolu suust
Kile saab hõlpsasti eemaldada. Selle all on selgete servadega kollakat värvi veritsev haavandunud pind. Esialgu on haavand pindmine ja kui te ei alusta õigeaegset ravi, muutub see sügavaks.
Piirkondlikud lümfisõlmed on küll suurenenud, kuid praktiliselt valutumad. Patsiendil tekib suust mädanenud lõhn. Soodsates tingimustes toimub taastumine 7-14 päeva jooksul.
Sekundaarne tonsilliit
Mõni tüüpi tonsilliit areneb teiste nakkushaiguste taustal. Kurguvalu, mandlite paistetus ja suurenemine täiendatakse teiste haigusele iseloomulike sümptomitega.
Stenokardia koos difteeriaga
Seda tüüpi kurguvalu põhjustaja on difteeriabatsill. Patogeeni sissetoomise kohas ilmub põletiku tagajärjel tihe kile. Kõige sagedamini kannatavad häälepaelad ja mõnikord ka palatinaalsed mandlid. Lisaks üldistele sümptomitele on difteeriaga patsiendil:
- lämbuv köha;
- hingamispuudulikkus;
- düspnoe;
- sümptomid, mis viitavad närvisüsteemi kahjustusele.
Prognoos on halb, haigust on raske ravida ja see võib mõnel juhul lõppeda surmaga.
Stenokardia koos sarlakitega
Haiguse põhjustaja on hemolüütiline streptokokk. Scarlet palaviku tunnuste hulka kuuluvad:
- mandlitel hall mädane tahvel, mis võib levida kaare, uvula ja pehme suulae külge. Erinevalt difteeriaga tekkivast naastust saab seda kergesti eemaldada;
- väike lööve ja naha koorumine, mis ei mõjuta nasolabiaalset kolmnurka;
- vaarika keel;
- kõrge kehatemperatuur (kuni 40 ° C).
Monotsütaarne stenokardia
Nakkusliku mononukleoosi tekitajaks on Epstein-Barri viirus, mis kandub haigelt inimeselt õhus olevate tilkade kaudu. Lisaks kurguvalule on patsiendil:
- katarraalne trahheobronhiit;
- pearinglus ja peavalud;
- valu lihastes ja liigestes;
- lümfisõlmede põletik;
- põrna või maksa suurenemine.
Gripiga kurguvalu
Haigus areneb gripiviirusega nakatumise tagajärjel, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Lisaks stenokardia tunnustele on patsiendil nohu ja konjunktiviit.
Ravi
Peaaegu igat tüüpi stenokardiat ravitakse antibiootikumidega:
- penitsilliinid (bensüülpenitsilliin, Augmentin, Amoxiclav);
- makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin);
- tsefalosporiinid (Emsef, Tseftriaksoon, Tsefutiil).
Haiguse kergemates vormides kasutatakse ravimeid tablettide või suspensioonidena ning rasketel juhtudel antibiootikume intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena.
Lisaks peamisele ravile määratakse need:
- antihistamiinikumid. Need vähendavad limaskesta turset ja takistavad antibiootikumide suhtes allergilise reaktsiooni tekkimist;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (põhinevad nimesuliidil või ibuprofeenil). Need ravimid aitavad palavikuga toime tulla ning neil on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Samuti aitavad need kõrvaldada valu liigestes ja lihastes ning kehavalu;
- antiseptikumid. Nende hulka kuuluvad pastillid, pastillid, pastillid ja pihustid kurguvalu ja kohaliku põletiku leevendamiseks.
Kurgu loputamiseks võib kasutada furatsiliini lahust.
Erinevate stenokardiavormide komplekssel ravimisel kasutatakse loputusi, mis võivad patsiendi seisundit leevendada. Kuristamiseks kasutage:
- furatsiliini lahus. Selle valmistamiseks lahustatakse 1 tablett ravimit 100 ml keevas vees. Loputamine toimub 3-4 korda päevas;
- kaaliumpermanganaadi lahus. Väike kogus toodet lahustatakse soojas vees, kuni saadakse heleroosa lahus. Kurista 2-3 korda päevas;
- sooda-soola lahus. 200 ml soojas vees lahustatakse pool tl sooda ja soola, lisatakse 2 tilka joodi, loputatakse kõri 4 korda päevas;
- ravimtaimede infusioon. Näputäis kummeli- või saialilleõisi valatakse keeva veega ja nõutakse 40 minutit. Protseduur viiakse läbi kuni 6 korda päevas.
Tüsistuste riski vähendamiseks on soovitatav voodirežiim.
Tonsilliidiga patsient vajab voodirežiimi. Piirata kehalist aktiivsust. Selleks, et mitte põletikulist limaskesta vigastada, peab toit olema vedel, seda tuleb võtta väikeste portsjonitena 5 korda päevas. Ei ole soovitatav tarbida liiga kuuma või külma toitu ega jooke. Joobeseisundi vähendamiseks peate jooma palju vedelikke.
Sõltumata stenokardia tüübist võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis nõuavad pikaajalist ja kallist ravi. Seetõttu peate tonsilliidi esimeste sümptomite korral pöörduma otolarüngoloogi poole.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
