Laste hemorroidid: miks lapsel arenevad hemorroidid, kuidas seda ravida, ennetusmeetmed
Artikli sisu:
- Hemorroidide ilmnemise põhjused lapsepõlves
- Kuidas ilmnevad hemorroidid lapsel
- Sümptomid
- Diagnostika
- Kuidas ravida hemorroidid lastel
- Tüsistused
- Kursus ja prognoos
- Ärahoidmine
- Hemorroidid: ICD-10 kood
Laste hemorroidid on väga haruldased. Seda peetakse keskealiste ja vanemate inimeste haiguseks. Ja kui täiskasvanutel peituvad selle haiguse põhjused sageli nende endi hoolimatuses, siis lastel areneb see nende vanemate või hooldajate hooletuse tõttu. Samal ajal on laste patoloogia kulg täiskasvanute omast erinev ja nõuab ravile veidi teistsuguseid lähenemisi.
Hemorroidide ilmnemise põhjused lapsepõlves
Nooremate ja vanemate vanuserühmade laste põhjused on erinevad. Väikelastel põhjustab haiguse arengut kõige sagedamini kõhukinnisus, vale potti istutamine ja tugev nutt.
Laste hemorroidide tekkimise üheks põhjuseks on pikaajaline potil istumine
Kõhukinnisus võib esineda igas vanuses lapsel ja isegi lapsel. Harva soolestiku tühjendamise korral muutuvad väljaheited tihedamaks. Nad vigastavad pärasoole limaskesta, põhjustades põletikku. Defekatsiooni ajal on laps sunnitud tugevalt suruma, mis viib verevoolu suurenemiseni pärasoole corpora cavernosa. Lisaks on lastel kõhukinnisuse taustal sageli pärakus pragu (pärakulõhe).
Mõni vanem teeb endast oleneva, et oma last potil treenida. Nad panevad beebi talle mitte siis, kui tal on selleks füsioloogiline vajadus, vaid vastavalt enda välja mõeldud graafikule. Seetõttu istuvad lapsed pikka aega, kuid tulutult. Sellisel juhul toimub pärasoole veenides vere ülevool, mis loob eeldused hemorroidide moodustumiseks. Pikaajaline potis istumine, eriti koos kõhukinnisusega, on teise proktoloogilise haiguse - pärasoole prolapsi - peamine põhjus. Seetõttu ei tohiks isegi 2-aastast last potil istuma sundida ja veelgi enam vanemate lastega.
Pikk ja tugev nutt on väikelaste tavaline hemorroidide põhjus. Nutmise ajal suureneb kõhuõõnesisene rõhk märkimisväärselt, mis omakorda põhjustab vere vaagnaelundite veenide ülevoolu. Kui hemorroidid diagnoositakse sageli nutval lapsel 3 aastat, siis selle tõhusaks raviks on vaja välja selgitada ja kõrvaldada nutmise põhjus.
Hemorroidoidsete veenide kaasasündinud suurenemine on haiguse kõige haruldasem põhjus. Sellisel juhul hakkab patoloogia ilmnema alates beebi esimestest elupäevadest.
Üle 5-aastastel lastel võivad hemorroidide põhjused lisaks ülaltoodule olla:
- istuv eluviis, mis põhjustab ummikute tekkimist vaagnaelundites;
- vale toitumine - värskete köögiviljade, puuviljade toidus ei ole piisavalt toiduaineid, kiirtoidu ülekaal selles, nn rämpstoit, suhkruga gaseeritud joogid;
- tõstmine - valesti koostatud treeningplaaniga, mis ei arvesta areneva lapse keha omadusi, luuakse tingimused hemorroidide tekkeks.
Vanemad koolilapsed hakkavad mõnikord alkoholi maitsma. Alkohol ärritab pärasoole limaskesta, suurendab selle verevoolu, mis viib lõpuks hemorroidideni.
Kuidas ilmnevad hemorroidid lapsel
Selle haiguse olemus lastel ja täiskasvanutel on sama. Patoloogia seisneb distaalse pärasoole koobaste kehade laienemises ja hüperplaasias, mis moodustavad hemorroidid. Need võivad paikneda nii pärasoole sees (sisemised hemorroidid) kui ka väljaspool (välised hemorroidid). Haiguse välised ilmingud on igas vanuses inimestel samad, fotol oleva lapse hemorroidid näevad välja sama mis täiskasvanul.
Sümptomid
Laste haiguse esialgne staadium on peaaegu asümptomaatiline. Hemorroidide tunnused hakkavad ilmnema alles selle progresseerumisel. Need sisaldavad:
- sügelus, põletustunne ja / või valu päraku piirkonnas;
- pärasoole mittetäieliku tühjendamise tunne;
- määrimine roojamise ajal või vahetult pärast seda;
- väikeste eendite ilmumine päraku ümber.
Hemorroidide nakatumisega kaasneb nende valulikkuse suurenemine, kehatemperatuuri kiire tõus kuni palavikuväärtuseni, joobeseisundi sümptomite ilmnemine (pea- ja lihasvalu, söögiisu puudumine, nõrkus).
Tavaliselt saavad kaebusi õigesti ja täpselt sõnastada ainult 4-aastased ja vanemad lapsed. Väikesed lapsed teavitavad teisi oma vaevustest kapriisidega, nuttes. Seetõttu on sel juhul vanemate vaatlus, nende võime oma lapsest aru saada, õige diagnoosi seadmisel väga oluline.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine lastel viiakse läbi samamoodi nagu täiskasvanud patsientidel. Diagnoos pannakse iseloomuliku kliinilise pildi, arstliku läbivaatuse (sh pärasoole peeglite uuringu), sigmoidoskoopia ja sfinkteromeetria tulemuste põhjal.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haigustega:
- päraku lõhe;
- hüpertrofeerunud päraku papilla;
- polüüp;
- paraproktiit;
- pärasoole prolaps;
- pärasoole limaskesta prolaps.
Kuidas ravida hemorroidid lastel
Laste hemorroidide ravi on tavaliselt konservatiivne. See on suunatud põletikulise protsessi peatamisele, väljaheidete reguleerimisele ja venoosse verevoolu normaliseerimisele pärasoole piirkonnas ning sisaldab:
- istuvad vannid ravimtaimede (tammekoor, apteegi kummel) infusioonidega või kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahusega;
- salv või ravimküünlad koos hepariiniga;
- mikrokristallid Vishnevski salvi, kibuvitsaõli või astelpajuõliga;
- füsioteraapia protseduurid (perineumi ultraviolettkiirgus kvartslambiga, UHF);
- lahtistid - kui see on näidustatud ja ainult siis, kui dieedi abil ei ole võimalik väljaheidet normaliseerida;
- anesteesiaga salv või ravimküünlad - tugeva valuga;
- hüdrokortisooni salv - tugeva sügeluse korral.
Hemorroidide sagedase verejooksu või nende rohke verejooksu korral on ette nähtud hemostaatiline ravi (Vikasol, Ditsinon).
Laste konservatiivne teraapia viiakse läbi kodus, kuid alati kokkuleppel ja arsti järelevalve all.
Laste operatsioonivajadus on äärmiselt haruldane. Operatsiooni näidustused on:
- prolaps ja hemorroidide rikkumine;
- verejooks;
- hemorroidiaalne nekroos.
Tüsistused
Lastel on hemorroidide keeruline käik äärmiselt haruldane. Nõuetekohase ravi ja hoolduse puudumisel tekivad komplikatsioonid sagedamini ebasoodsas olukorras olevate perede lastel. Need sisaldavad:
- hemorroidide tromboos;
- prolapseerunud hemorroidi taandamatus või rikkumine;
- hemorroidide nekroos;
- paraproktiit;
- flegmon;
- päraku sügelus;
- Rauavaegusaneemia;
- gaaside ja väljaheidete pidamatus;
- sepsis.
Kursus ja prognoos
Ravi õigeaegse alustamise ja lastel hemorroidide kulgu põhjustanud teguri kõrvaldamise korral on see enamasti soodne. Haigus jõuab pikaajalise remissiooni staadiumisse ja sageli toimub täielik taastumine.
Hemorroidide vältimiseks peaks laps rohkem liikuma ja vähem istuma
Ärahoidmine
Kas võib juhtuda, et lapsel on pärast taastumist uuesti hemorroidid? See on täiesti võimalik, kui ennetust ei teostata, mis on ehitatud järgmistes piirkondades:
- Võitlus hüpodünaamia vastu. Vanemad peaksid tagama, et nende lapsed veedaksid piisavalt aega õues aktiivseid mänge mängides. Sport, tantsimine on teretulnud. Arvuti või teleri ees istumise aeg peaks olema piiratud.
- Õige toitumine. Tooted, mis soodustavad kõhukinnisust (maiustused, valge leib, kiirtoit) ja ärritavad soole limaskesta (kohv, koola, limonaad), tuleks lapse toidust välja jätta. Menüü peaks vastama lapse keha põhitoitainete vajadustele ja sisaldama kindlasti piisavas koguses rohelisi, värskeid köögivilju ja puuvilju.
- Õigete hügieeniharjumuste juurutamine. Juba väiksest peale tuleks beebit õpetada, et ta ei istuks pikka aega potil ega tualetis. Pärast roojamist tuleb suguelundeid ja perineumit voolava vee all seebiga pesta.
Hemorroidid: ICD-10 kood
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon (ICD-10) on WHO välja töötatud üldtunnustatud süsteem meditsiiniliste diagnooside kodeerimiseks. 2013. aasta jaanuaris tehtud muudatuste põhjal määratakse hemorroididele järgmised koodid:
- K64.0 - I astme hemorroidid, ilma anaalkanali sõlmede prolapsita;
- K64.1 - II astme hemorroidid (hemorroidid kõhuõõnes suurenenud rõhu mõjul lähevad anaalkanalist kaugemale, pärast mida nad spontaanselt sinna tõmmatakse);
- K64.2 - III staadiumi hemorroidid (pingehetkel välja kukkunud hemorroidid vajavad käsitsi vähendamist);
- K64.3 - IV staadiumi hemorroidid (langenud hemorroidide käsitsi vähendamine on võimatu);
- K64.4 - päraku hemorroidiaalsed nahajäägid;
- K64,5 - perianaalse veeni tromboos;
- K64.8 - täpsustatud muud hemorroidid;
- K64,9, täpsustamata hemorroidid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
