Glargiininsuliin - Kasutusjuhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Glargiini insuliin

Glargiininsuliin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: glargiininsuliin

ATX-kood: A10AE04

Toimeaine: glargiininsuliin (glargiininsuliin)

Tootja: LLC Endogenics (Venemaa), Gan & Lee Fharmaceutical (Hiina)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.11.2019

Glargiininsuliin on hüpoglükeemiline ravim, pika toimeajaga insuliini analoog.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval nahaaluse manustamise lahuse kujul: läbipaistev värvitu vedelik (3 ml klaasvärvides läbipaistvates kolbampullides, 1 või 5 kolbampulli blisterpakendites, 1 pakk pappkarbis; 10 ml läbipaistvas klaasis värvita viaalid, pappkarbis, 1 pudel ja glargiininsuliini kasutamise juhised).

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: insuliin glargiin - 100 ühikut (toimeühik), mis vastab 3,64 mg-le;
abikomponendid: tsinkkloriid, metakresool, glütserool, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Glargiininsuliin on hüpoglükeemiline ravim, pika toimeajaga insuliini analoog.

Ravimi toimeaine on glargiininsuliin, iniminsuliini analoog, mis saadakse Escherichia coli tüüpi bakterite K12 tüvede DNA (deoksüribonukleiinhape) rekombineerimisega.

Glargiini insuliini iseloomustab vähene lahustuvus neutraalses keskkonnas. Toimeaine täielik lahustuvus ravimi koostises saavutatakse vesinikkloriidhappe ja naatriumhüdroksiidi sisalduse tõttu. Nende kogus annab lahusele happelise reaktsiooni - pH (happesus) 4, mis pärast ravimi sisestamist nahaalusesse rasva neutraliseeritakse. Selle tulemusena moodustuvad mikrosademed, millest eraldub pidevalt glargiin-insuliini väikestes kogustes, pakkudes ravimile pikaajalist toimet ja sujuvat, prognoositavat kontsentratsiooni-aja profiili.

Glargiin-insuliini ning selle aktiivsete metaboliitide M1 ja M2 spetsiifiliste insuliiniretseptoritega seondumise kineetika on lähedane iniminsuliinile, mis määrab glargiin-insuliini võime omada endogeensele insuliinile sarnast bioloogilist toimet.

Glargiininsuliini peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Pärssides glükoosi sünteesi maksas ja stimuleerides glükoosi imendumist rasvkoes, skeletilihastes ja muudes perifeersetes kudedes, aitab see vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres. Supresseerib lipolüüsi adipotsüütides ja viivitab proteolüüsi, suurendades samal ajal valgu tootmist.

Glargiininsuliini pikaajaline toime on tingitud selle imendumise vähenenud kiirusest. Glargiin-insuliini keskmine toimeaeg pärast subkutaanset manustamist on 24 tundi, maksimaalne on 29 tundi. Ravim hakkab toimima umbes tund pärast manustamist. Tuleb meeles pidada, et glargiininsuliini toimeaeg võib erinevatel patsientidel või ühel patsiendil oluliselt erineda.

On kinnitatud ravimi kasutamise efektiivsust I tüüpi suhkurtõvega lastel vanuses üle 2 aasta. Glargiininsuliini kasutamisel on hüpoglükeemia kliiniliste ilmingute esinemissagedus päeval ja öösel 2–6-aastastel lastel väiksem kui insuliin-isofaanil.

5-aastase uuringu tulemused näitavad, et II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on glargiin-insuliini või insuliin-isofaani kasutamisel sama mõju diabeetilise retinopaatia progresseerumisele.

Iniminsuliiniga võrreldes on glargiin-insuliini afiinsus IGF-1 retseptori (insuliinitaoline kasvufaktor 1) suhtes umbes 5–8 korda suurem ning aktiivsed metaboliidid M1 ja M2 on veidi madalamad.

1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on glargiininsuliini ja selle metaboliitide üldkontsentratsioon oluliselt madalam kui IGF-1 retseptoritega poolmaksimaalseks seondumiseks vajalik tase, millele järgneb mitogeense-proliferatiivse raja aktiveerimine, mis käivitatakse IGF-1 retseptorite kaudu. Erinevalt endogeense IGF-1 füsioloogilistest kontsentratsioonidest on glargiininsuliiniga saavutatud terapeutiline insuliini kontsentratsioon märkimisväärselt madalam kui farmakoloogiline kontsentratsioon, mis on piisav mitogeeni-proliferatsiooni raja aktiveerimiseks.

Kliinilise uuringu tulemused näitavad, et patsientidel, kellel on kõrge kardiovaskulaarsete haiguste risk ja glükoositaluvuse halvenemine, tühja kõhuga glükeemia häired või glargiininsuliiniga varases staadiumis II tüüpi suhkurtõbi, on kardiovaskulaarsete komplikatsioonide või kardiovaskulaarse suremuse tekkimise võimalus võrreldav. sellega tavalise hüpoglükeemilise ravi kasutamisel. Ühegi tulemusnäitaja moodustava komponendi, mikrovaskulaarsete tulemuste kombineeritud skooride ja kõigi põhjuste suremuse skoorides ei leitud erinevusi.

Farmakokineetika

Võrreldes insuliin-isofaaniga imendub glargiininsuliin pärast subkutaanset manustamist aeglasemalt ja kauem, maksimaalne kontsentratsioon puudub.

Glargiininsuliini ühekordse subkutaanse igapäevase süstimise taustal saavutatakse toimeaine tasakaalukontsentratsioon veres 2–4 päeva pärast.

Glargiininsuliini poolväärtusaeg (T _1/2) pärast intravenoosset manustamist on võrreldav iniminsuliini T _1/2.

Kui ravimit süstiti kõhu, reie või õla piirkonda, ei leitud seerumi insuliini kontsentratsioonis olulisi erinevusi.

Glargiininsuliinil on sama patsiendi või erinevate patsientide farmakokineetiline profiil vähem varieeruv kui keskmise kestusega iniminsuliinil.

Pärast kasutuselevõttu insuliinglargiinile meie nahaaluse rasva, osaline lõhustamine toimub karboksüüllõpu (C-ots) on β-ahela (beeta-ahela) moodustumisega kahe aktiivsed metaboliidid: M1 (21 -Gly- insuliin) ja M2 (21 - Gly-des-30 ^B- Тhr-insuliin). Metaboliit M1 ringleb valdavalt vereplasmas; selle süsteemne ekspositsioon suureneb koos ravimi annuse suurenemisega. Glargiininsuliin toimib peamiselt süsteemse kokkupuute kaudu M1 metaboliidiga. Valdavas enamuses juhtudest pole glargiin-insuliini ja M2 metaboliiti süsteemses vereringes võimalik tuvastada. Harvadel juhtudel insuliini glargiin ja M2 metaboliitide tuvastamine veres ei sõltunud kummagi kontsentratsioon ravimi manustatud annusest.

Patsiendi vanuse ja soo mõju glargiininsuliini farmakokineetikale ei ole kindlaks tehtud.

Kliiniliste uuringute tulemuste analüüs alarühmade kaupa ei näidanud suitsetajate glargiininsuliini ohutuse ja efektiivsuse osas erinevust üldpopulatsiooniga.

Rasvunud patsientidel ei ole ravimi ohutus ja efektiivsus halvenenud.

Glargiininsuliini farmakokineetilised parameetrid 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega lastel vanuses 2 kuni 6 aastat on sarnased täiskasvanute omadega.

Raske maksapuudulikkuse korral aeglustub insuliini biotransformatsioon maksa glükoneogeneesi võime vähenemise tõttu.

Näidustused kasutamiseks

Glargiininsuliini kasutamine on näidustatud üle 2-aastastele suhkurtõvega patsientidele, kui insuliinravi on vajalik.

Vastunäidustused

Absoluutne:

vanus kuni 2 aastat;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Glargiininsuliini tuleb raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada ettevaatusega proliferatiivse retinopaatia, pärgarterite või aju veresoonte raske stenoosi korral.

Glargiininsuliin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Glargiini insuliini ei tohi manustada intravenoosselt (IV)!

Lahus on ette nähtud nahaaluseks süstimiseks kõhu, reie või õla nahaalusesse rasvkoesse. Süstekohti tuleb vahetada ühes soovitatud piirkonnas.

Enne kasutamist ei ole ravimi resuspendeerimine vajalik.

Vajadusel võib glargiininsuliini kolbampullist eemaldada insuliini jaoks sobivasse steriilsesse süstlasse ja süstida ravimi soovitud annust.

Kassette saab kasutada koos EndoPen pliiatsi süstaldega.

Ravimit ei tohi segada teiste insuliinidega!

Annuse, hüpoglükeemilise ravimi manustamise aja ja vere glükoosisisalduse sihtväärtuse määrab ja kohandab arst individuaalselt.

Tuleb arvestada patsiendi seisundi, sealhulgas kehalise aktiivsuse muutuste mõju imendumise määrale, ravimi algusele ja kestusele.

Glargiin-insuliini tuleb manustada subkutaanselt üks kord päevas, alati samal ajal, mis on patsiendile mugav.

Kõiki diabeediga patsiente tuleb regulaarselt jälgida vere glükoosisisalduse osas.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel võib glargiininsuliini kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Insuliini annust tuleb kohandada ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Annuse muutmine võib olla vajalik patsiendi kehakaalu languse või suurenemise, ravimi manustamise aja, elustiili ja muude seisundite, mis suurendavad eelsoodumust hüper- või hüpoglükeemia tekkeks, muutmisega.

Glargiininsuliin ei ole diabeetilise ketoatsidoosi puhul valitud ravim, mida ravitakse lühitoimelise IV insuliiniga.

Kui ravirežiim sisaldab põhi- ja sööginsuliini süstimist, peaks basaalinsuliini vajadusele vastav glargiininsuliini annus jääma vahemikku 40–60% insuliini ööpäevasest annusest.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kes saavad ravi hüpoglükeemiliste ainete suukaudsete vormidega, tuleb kombineeritud ravi alustada annusega 10 ühikut insuliini 1 kord päevas, millele järgneb raviskeemi individuaalne korrigeerimine.

Kui eelmine raviskeem sisaldas keskmise või pika toimeajaga insuliini, siis patsiendi glargiininsuliini kasutamisele üleminekul võib osutuda vajalikuks päeva jooksul muuta lühitoimelise insuliini (või selle analoogi) annust ja manustamise aega või kohandada suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annust.

Patsiendi üleviimisel glargiin-insuliini 300 ml 1 ml-s ravimvormi manustamisest glargiin-insuliini manustamisele peaks ravimi algannus olema 80% eelmise ravimi annusest, mille kasutamine lõpetatakse, ja seda manustatakse ka üks kord päevas. See vähendab hüpoglükeemia riski.

Üleminekul insuliini-isofaani kasutuselevõtult üks kord päevas, glargiin-insuliini algannus tavaliselt ei muutu ja seda manustatakse üks kord päevas.

Üleminekul insuliini-isofaani kasutuselevõtult 2 korda päevas glargiininsuliini ühekordsele annusele enne magamaminekut on soovitatav vähendada ravimi esialgset päevaannust 20% võrra eelmisest insuliini-isofaani päevaannusest. Järgnev näitab selle parandamist sõltuvalt individuaalsest reaktsioonist.

Glargiininsuliini kasutamise alustamine pärast eelnevat ravi iniminsuliiniga peaks toimuma ainult meditsiinilise järelevalve all, sealhulgas vere glükoosisisalduse jälgimisel. Esimestel nädalatel kohandatakse vajadusel annustamisskeemi. See kehtib eriti nende patsientide kohta, kellel on inimese insuliini antikehad, mis vajavad suuri iniminsuliini annuseid. Nende insuliinglargiini kasutamine, mis on iniminsuliini analoog, võib märkimisväärselt parandada vastust insuliinile.

Koe tundlikkuse suurenemisega insuliini suhtes parema metaboolse kontrolli tõttu on võimalik annustamisskeemi korrigeerida.

Eakatel suhkurtõvega patsientidel on soovitatav kasutada glargiininsuliini mõõdukaid alg- ja säilitusannuseid ning neid aeglaselt suurendada. Tuleb meeles pidada, et vanemas eas on hüpoglükeemia tekkimise tuvastamine keeruline.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed süsteemidest ja elunditest (liigitatud järgmiselt: väga sageli -> 10%; sageli -> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1%; väga harva - <0,01%, sealhulgas üksikjuhtumid):

ainevahetuse ja toitumise poolel: väga sageli - hüpoglükeemia;
immuunsüsteemi poolt: harva - allergilised reaktsioonid [sealhulgas üldised nahareaktsioonid, angioödeem, bronhospasm, vererõhu alandamine, šokk, sealhulgas patsiendi elu ohustav], insuliini antikehade moodustumine;
närvisüsteemist: väga harva - maitseelamuste rikkumine või väärastumine (düsgeusia);
nägemisorgani osas: harva - ajutine nägemiskahjustus, retinopaatia (sealhulgas mööduva nägemise kaotusega);
naha ja nahaaluste kudede osas: sageli - lipodüstroofia; harva - lipoatroofia;
lihas-skeleti süsteemist: väga harva - müalgia;
üldised häired ja häired süstekohas: sageli - reaktsioonid süstekohal valu, sügeluse, punetuse, turse, urtikaaria või põletiku kujul; harva - tursed (sagedamini tõhustatud intensiivse insuliinravi korral), naatriumipeetus.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab tavaliselt raskele hüpoglükeemiale iseloomulike sümptomite äkilist tekkimist. Sageli eelneb selle ilmnemisele adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomid, mis on seotud sümpatoadrenaalse süsteemi aktiveerimisega vastusena hüpoglükeemiale. Neid iseloomustab näljatunne ja ärevus, ärrituvus, naha kahvatus, värinad või närviline põnevus, külm higi, südamepekslemine, tahhükardia. Adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomite raskusaste on seda tugevam, mida kiiremini hüpoglükeemia areneb ja mida raskem see on. Neuroglükopeenia taustal tekivad patsiendil järgmised neuropsühhiaatrilised häired: unisus, väsimus, nõrkus, ebatavaline väsimus, keskendumisvõime langus, nägemishäired, iiveldus, peavalu, segasus, teadvusekaotus,krampide sündroom.

Mõõduka hüpoglükeemia episoodide leevendamiseks piisab tavaliselt kergesti seeditavate süsivesikute kohesest tarbimisest. Vajadusel muutke annustamisskeemi, dieeti või kehalist aktiivsust. Krampide, neuroloogiliste häirete, kooma ilmnemisel on vajalik glükagooni intramuskulaarne (i / m) või s / c manustamine ja kontsentreeritud glükoosilahuse (dekstroosi) i / v manustamine. Patsient vajab hoolikat spetsialisti järelevalvet ja pikaajalist süsivesikute tarbimist. Tuleb meeles pidada, et nähtavale kliinilisele paranemisele võib järgneda hüpoglükeemia taastekkimine.

erijuhised

Glargiininsuliini kasutamise efektiivsust ja ohutust maksakahjustusega või mõõduka või raske neerupuudulikkusega patsientidel ei ole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et neerufunktsiooni häirega insuliini eliminatsiooni aeglustumise tõttu võib selle vajadus väheneda. Eakatel patsientidel tuleb arvestada neerufunktsiooni järkjärgulise halvenemisega, mis aitab kaasa püsivale insuliinivajaduse vähenemise tendentsile.

Kui glükeemiline kontroll on ebapiisav või kui kipub tekkima hüpo- või hüperglükeemia, tuleb annustamisskeemi kohandada alles pärast patsiendi ettekirjutatud raviskeemi järgimise hoolikat kontrollimist. Lisaks tuleks kaaluda muid vere glükoosisisaldust mõjutavaid tegureid, sealhulgas süstekohtadest kinnipidamist ja õiget nahaaluse süstimise tehnikat.

Hüpoglükeemia on insuliinravi kõige sagedasem soovimatu toime; see võib ilmneda siis, kui insuliini annus ja vajadus selle järele ei ühti, sealhulgas raviskeemi muutmisel. Tuleb meeles pidada, et glargiininsuliini kasutamise taustal on öise hüpoglükeemia tekkimise tõenäosus väiksem kui varajastel hommikutundidel. Lisaks on ravimi pikaajalise toime tõttu võimalik hüpoglükeemiast taastumist aeglustada. Koronaararterite või ajuveresoonte raske stenoosiga patsientidel võivad hüpoglükeemia episoodid aidata kaasa hüpoglükeemia südame- ja peaaju tüsistuste tekkimise riski kliiniliselt olulisele suurenemisele. Eriline ettevaatus on soovitatav ka proliferatiivse retinopaatiaga patsientidel, eriti fotokoagulatsioonravi puudumisel. Selles patsientide kategoorias suureneb hüpoglükeemia taustal mööduva nägemise kaotuse tõenäosus. Seetõttu tuleks kõrge riskiga inimesi hoiatada vere glükoosisisalduse intensiivse jälgimise vajaduse eest.

Korduvad raske hüpoglükeemia episoodid võivad kahjustada närvisüsteemi ning pikaaegsed ja rasked episoodid võivad olla eluohtlikud.

Ravimi väljakirjutamisel peaks arst patsiendile erilist tähelepanu pöörama, et mõnes olukorras võivad hüpoglükeemia sümptomid-eelkäijad muutuda vähem väljendunud või täielikult puududa. Sümptomite muutused võivad ilmneda üleminekul loomsuliini kasutamisel iniminsuliinile koos hüpoglükeemia järkjärgulise arenguga, diabeedi pikaajalise ajalooga, glükeemilise regulatsiooni olulise paranemisega, autonoomse neuropaatia, psüühikahäirete esinemise, samaaegse raviga teiste ravimitega, mis tugevdavad insuliini hüpoglükeemilist toimet ja või eakatel patsientidel.

Kerged hüpoglükeemilised prekursorite sümptomid on patsientidele väga ohtlikud, kuna on suur risk hüpoglükeemia raske vormi (sealhulgas teadvusekaotus) tekkeks enne, kui patsient sellest aru saab.

Glükeeritud hemoglobiini normaalse või vähenenud taseme korral tuleb arvestada hüpoglükeemia korduvate tunnustamata episoodide tekkimise riski suurenemisega, eriti öösel.

Hüpoglükeemiale kalduvus suureneb järgmiste tegurite olemasolul: insuliini süstimiskoha muutus, dieedi ja dieedi rikkumine, insuliinitundlikkuse suurenemine (sealhulgas stressitegurite kõrvaldamisel), suurenenud, pikaajaline või ebatavaline füüsiline aktiivsus, oksendamise ja / või oksendamisega kaasnevad vahelduvad patoloogiad kõhulahtisus, alkoholi tarbimine, kompenseerimata endokriinsed häired - hüpotüreoidism, neerupealise koore puudulikkus või adenohüpofüüs, teiste ravimite samaaegne kasutamine.

Samaaegsete haiguste tekkimine nõuab veresuhkru taseme intensiivsemat jälgimist. Sageli on vaja analüüsida ketokehade sisaldust uriinis, korrigeerida insuliini annustamisskeemi (paljudel juhtudel annuse suurendamise eesmärgil). 1. tüüpi diabeediga patsiendid ei tohiks insuliini manustamist lõpetada. Nende dieet peaks sisaldama regulaarset madalat süsivesikute tarbimist, isegi kui toitumine piirdub väheste toidukogustega või puudub söömisvõime, sealhulgas oksendamine.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Glargiininsuliini kasutamise perioodil peaksid patsiendid sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimisel arvestama nägemishäirete põhjustatud keskendumisvõimet ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust mõjutavate häirete suurenenud riskiga, selliste seisundite tekkega nagu hüperglükeemia või hüpoglükeemia.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Glargiininsuliini kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on kliinilistel põhjustel lubatud. Patsientidel soovitatakse olla ettevaatlik, kuna raseduse ajal või pärast sünnitust võib tekkida vajadus insuliini annust muuta.

Raseduse või raseduse planeerimisel peate sellest teavitama oma arsti.

Glargiininsuliini kasutamisega raseduse ajal ei kaasne spetsiifilisi mõjusid, mis mõjutavad selle kulgu ja sünnitust või loote seisundit ja vastsündinu tervist.

Glargiin-insuliini ja insuliin-isofaani raseduse ajal kasutamise vaatluskliiniliste uuringute tulemused olemasoleva või rasedusdiabeediga naistel näitavad, et ohutuse osas ei ole olulisi erinevusi nii ema kui ka vastsündinu tervise osas. Sellele patsientide kategooriale on soovitatav kogu rasedusperioodi vältel säilitada ainevahetusprotsesside piisav reguleerimine, vältides hüperglükeemiaga seotud soovimatute tulemuste tekkimist.

Tuleb meeles pidada, et raseduse esimesel trimestril võib tekkida vajadus insuliini annuse vähendamiseks ning teisel ja kolmandal trimestril - selle suurendamiseks.

Kohe pärast sünnitust suureneb hüpoglükeemia oht insuliinivajaduse kiire vähenemise tõttu. Seetõttu vajavad patsiendid vere glükoosisisalduse hoolikat jälgimist.

Imetamise ajal tuleb kaaluda vajadust korrigeerida dieeti ja insuliini annustamisskeemi.

Lapsepõlves kasutamine

Glargiininsuliini kasutamine on alla 2-aastastele lastele vastunäidustatud.

Ohutusprofiil 2–18-aastastel lastel on sarnane üle 18-aastaste patsientide omaga.

Lastel tekivad süstekohal sagedamini kõrvaltoimed, nahalööbed ja urtikaaria.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib glargiininsuliini vajadus väheneda, on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksakahjustuse korral on soovitatav vähendada glargiininsuliini annust.

Kasutamine eakatel

Vanematel patsientidel on hüpoglükeemia sümptomeid raske ära tunda.

Neerufunktsiooni järkjärgulise halvenemisega on vaja hoolikalt jälgida glükeemia taset, kuna insuliinivajaduse langus on püsiv.

Ravimite koostoimed

suukaudsed hüpoglükeemilised ained, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, salitsülaadid, sulfoonamiidi antimikroobsed ained, fibraadid, disopüramiid, fluoksetiin, pentoksifülliin, propoksüfeen: võivad suurendada insoglükeemia hüpoglükeemilist toimet, suurendades hüpoglükeemia tekkeriski;
glükagoon, glükokortikosteroidid, diureetikumid, fenotiasiini derivaadid, proteaasi inhibiitorid, isoniasiid, danasool, diasoksiid, östrogeenid ja gestageenid (sh hormonaalsed rasestumisvastased vahendid), somatropiin, sümpatomimeetikumid (sh epinefriin, adrenaliin, terbutaliin, kilpnäärme salbutamiinid), klosapiin): vähendada glargiininsuliini hüpoglükeemilist toimet;
beetablokaatorid, liitiumisoolad, klonidiin, etanool (alkohol): võivad tugevdada või nõrgendada insuliini hüpoglükeemilist toimet;
pentamidiin: võib aidata kaasa hüpoglükeemia arengule, mõnikord vaheldumisi hüperglükeemiaga;
sümpatolüütikumid, sealhulgas beetablokaatorid, guanetidiin, reserpiin, klonidiin: samaaegne ravi sümpatolüütilise aktiivsusega ravimitega võib hüpoglükeemia tekkimisel vähendada või varjata adrenergilise vasturegulatsiooni sümptomeid (sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine).

Glargiininsuliini segamine teiste insuliinide või ravimitega võib muuta selle toimeprofiili või põhjustada sadestumist.

Analoogid

Insuliinglargiini analoogid on Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril 2–8 ° C, hoida külmumisest eemal.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused glargiininsuliini kohta

Glargiininsuliini kohta pole ülevaateid.

Glargiininsuliini hind apteekides

Glargiininsuliini hind ei ole kindlaks tehtud ravimi puudumise tõttu apteekides. Analoogide maksumus: Lantus SoloStar - 849 või 4167 rubla. (vastavalt 1 või 5 kasseti jaoks); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 või 4510 rubla. (vastavalt 1, 3 või 5 kasseti jaoks).