Losartan-Teva
Losartan-Teva: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Losartan-Teva
ATX-kood: C09CA01
Toimeaine: losartaan (losartaan)
Tootja: osaühing TEVA Pharmaceutical Works (Ungari)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.08.2019
Hinnad apteekides: alates 162 rubla.
Osta
Losartan-Teva on antihüpertensiivne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravim on toodetud õhukese polümeerikattega tablettide kujul: kaksikkumer, ovaalne, valge; tabletid annusega 12,5 mg - ühel küljel graveering L; annus 25 mg - mõlemal küljel joonega, ühel küljel on joone kohal graveeritud "2" ja joone all "5"; annus 50 ja 100 mg - ühelt poolt eraldusjoonega, teiselt poolt - graveeringuga vastavalt "50" või "100" (12,5; 25, 50 ja 100 mg - 10 tk blisterpakendis, pappkarbis 3 blistrid; 25 mg - 10 tk blisterpakendis, pappkarbis 5 blistrit; 50 mg - 14 tk blisterpakendis, pappkarbis 1 blister. Igas pakendis on ka Losartan-Teva kasutamise juhised).
1 tablett sisaldab:
- toimeaine: losartaankaalium - 12,5 / 25/50/100 mg;
- abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, eelgeelistatud tärklis;
- kilekest: Opadry II 85F18422 valge (makrogool, titaandioksiid, talk, osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol).
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Losartaan kuulub suukaudseks manustamiseks angiotensiin II retseptorite (AT 1 alatüüp) spetsiifiliste antagonistide hulka. Angiotensiin II seondub selektiivselt AT 1 retseptorid paiknevad paljudes kudedes (silelihaste veresooneseintele, neerud, neerupealised ja süda) ja täidab mitmeid olulisi bioloogilisi funktsioone nagu vasokonstriktsiooni ja aldosterooni vabanemist. Samuti stimuleerib angiotensiin II silelihasrakkude paljunemist.
Losartan-Teva toimeaine ja selle metaboliit (E 3174), millel on nii in vitro kui ka in vivo farmakoloogiline aktiivsus, pärsivad kõik angiotensiin II füsioloogilised mõjud, olenemata tootmise rajast ja allikast. Selektiivselt AT 1 -retseptoritega seonduv losartaan ei suhtle ega pärsi teiste hormoonide ja ioonkanalite retseptoreid, mis vastutavad kardiovaskulaarse süsteemi toimimise reguleerimise eest. Lisaks ei pärsi losartaan angiotensiini konverteerivat ensüümi (AKE) - kininaas II, mille tagajärjel see ei neutraliseeri bradükiniini hävitamist ja viib harva viimasega kaudselt seotud kõrvaltoimete, sealhulgas angioödeemi ilmnemiseni.
Losartaani kasutamisel põhjustab reniini tootmise kohta negatiivse tagasiside puudumine vere reniini plasma aktiivsuse suurenemist, mis omakorda põhjustab angiotensiin II sisalduse suurenemist vereplasmas. Samal ajal püsib vererõhku alandav toime ja aldosterooni taseme langus plasmas, mis kinnitab angiotensiin II retseptorite tõhusat blokeerimist.
Losartaani ja selle aktiivset metaboliiti (E 3174) eristatakse suurema afiinsusega angiotensiin I retseptorite suhtes kui angiotensiin II retseptorite suhtes. Losartaani põhimetaboliidi aktiivsus on 10–40 korda suurem kui põhiainel. Pärast Losartan-Teva ühekordset suukaudset annust saavutab hüpotensiivne toime [süstoolse ja diastoolse vererõhu langus] maksimaalse taseme 6 tunni pärast, misjärel see järk-järgult 24 tunni jooksul väheneb. Maksimaalset hüpotensiivset toimet täheldatakse 3-6 nädalat pärast ravikuuri algust.
Arteriaalse hüpertensiooni esinemisel ilma suhkurtõveta proteinuuriaga (üle 2000 mg / päevas) tagab ravi ravimiga usaldusväärselt proteinuuria vähenemise, albumiini ja immunoglobuliini G. eritumise. Ravim aitab stabiliseerida karbamiidi taset veres, ei avalda pikaajalist toimet norepinefriini sisaldusele, ei häiri vegetatiivset refleksid.
Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel ei põhjusta losartaani kasutamine päevases annuses 150 mg muutusi seerumi kõrge tihedusega lipoproteiinkolesterooli (HDL), üldkolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsioonis veres. Samuti ei muuda ravimi manustamine samas annuses tühja kõhuga vere glükoosisisaldust.
Farmakokineetika
Pärast Losartan-Teva suukaudset manustamist imendub toimeaine aktiivselt seedetraktist (GIT) ja läbib biotransformatsiooni esimesel maksa läbimisel karboksüülimisreaktsiooni kaudu, mis toimub CYP2C9 isoensüümi osalusel. Losartaani ainevahetuse tulemusena moodustub karboksüderivaat - aktiivne metaboliit. Losartaani biosaadavus on keskmiselt 33% ja see ei sõltu söögi ajast. Vereseerumis täheldatakse ravimi ja selle aktiivse derivaadi maksimaalset kontsentratsiooni vastavalt 1 ja 3-4 tundi pärast suukaudset manustamist.
Vahendite jaotamise maht on 34 liitrit. Üle 99% losartaanist ja selle põhimetaboliidist seondub vereplasma valkudega, peamiselt albumiiniga. Losartan-Teva praktiliselt ei läbi vere-aju barjääri.
Keskmiselt muundatakse 14% suukaudselt või intravenoosselt manustatud losartaanist (iv) E 3174-ks (aktiivne metaboliit), mille plasmakliirens on umbes 50 ml / min. Losartaani kliirens plasmas on 600 ml / min. Toimeaine ja selle karboksüderivaadi renaalne kliirens on vastavalt ligikaudu 74 ja 26 ml / min. Suu kaudu manustades erituvad neerud muutumatul kujul umbes 4% manustatud ravimi annusest ja 6% aktiivse metaboliidi kujul. Suukaudsel manustamisel kuni 200 mg annustes iseloomustab losartaani ja selle peamist metaboliiti farmakokineetika lineaarselt. Losartaani lõplik poolväärtusaeg on umbes 2 tundi ja E 3174 6–9 tundi. Losartan-Teva võtmisel 100 mg päevaannusena ei kogune toimeaine ega selle aktiivne derivaat.
Losartaan ja selle metaboliidid elimineeritakse neerude kaudu ja soolte kaudu. Pärast tervete vabatahtlike 14 C- märgisega losartaani suukaudset manustamist avastati ligikaudu 35% radioaktiivsest märgist uriinis ja 59% väljaheites.
Hüpertensiooniga naistel on losartaani plasmakontsentratsioon 2 korda kõrgem kui sarnase diagnoosiga meestel. Meeste ja naiste aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni väärtused veres ei erine.
Kui kreatiniini kliirens (CC) on üle 10 ml / min, ei erine losartaani plasmasisaldus veres normaalse neeruaktiivsuse korral.
Hemodialüüsi vajavatel patsientidel on kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) pindala keskmiselt 2 korda suurem kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel.
Kui patsientidel on kerge ja mõõdukas alkohoolne maksatsirroos, on losartaani ja selle aktiivse derivaadi tase veres vastavalt 5 ja 1,7 korda kõrgem kui tervetel vabatahtlikel meestel.
Eakate arteriaalse hüpertensiooniga patsientide puhul ei erine losartaani ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon märkimisväärselt nende parameetrite väärtustest sama haigusega noortel meestel.
Näidustused kasutamiseks
- arteriaalne hüpertensioon;
- diabeetiline nefropaatia või hüperkreatinineemia ja proteinuuria (uriini albumiini ja kreatiniini suhe üle 300 mg päevas) II tüüpi suhkurtõve ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel - selleks, et aeglustada diabeetilise nefropaatia progresseerumist kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumis (CRF);
- krooniline südamepuudulikkus (CHF) AKE inhibiitoritega ravi ebaefektiivsuse või talumatuse korral - kompleksravi osana;
- südame-veresoonkonna kahjustuste (sh insult) ja suremuse ohu vähendamine vasaku vatsakese hüpertroofia (LVH) ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- maksapuudulikkuse raske vorm (üle 9 punkti Child-Pugh skaalal);
- glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom või laktaasipuudus, pärilik galaktoositalumatus;
- kombineeritud ravi aliskireeni või aliskireeni sisaldavate ravimitega suhkurtõve ja / või neerufunktsiooni häirega patsientidel, kelle glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on väiksem kui 60 ml / min / 1,73 m²;
- rasedus ja imetamine;
- vanus kuni 18 aastat;
- ülitundlikkus toote mis tahes komponendi suhtes.
Suhteline (Losartan-Teva tablette tuleb kasutada ettevaatusega):
- arteriaalne hüpotensioon;
- mitraal ja aordi stenoos;
- raske CHF IV funktsionaalne klass vastavalt New Yorgi Südameliidu (NYHA) klassifikatsioonile;
- isheemiline südamehaigus (CHD);
- südamepuudulikkus koos eluohtlike rütmihäiretega;
- obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia;
- ajuveresoonkonna haigused;
- vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised;
- südamepuudulikkus, millega kaasneb raske neerukahjustus;
- vähendatud ringleva vere maht (BCC);
- neerupuudulikkus;
- ühe neeru arteri stenoos või neeruarterite kahepoolne stenoos (ravi perioodil on võimalik karbamiidi kontsentratsiooni tõus veres ja seerumi kreatiniini tase);
- seisund pärast neeru siirdamist;
- maksapuudulikkus (alla 9 punkti Child-Pugh skaalal);
- primaarne hüperaldosteronism;
- angioödeemi ajalugu.
Losartan-Teva, kasutusjuhised: meetod ja annustamine
Losartan-Teva’t võetakse suu kaudu, olenemata söögikordadest, üks kord päevas (100 mg annuse kasutamisel on seda võimalik võtta 2 korda päevas). Tabletid tuleb veega alla neelata tervelt, ilma purustamata ja närimata.
Losartan-Teva soovitatav annustamisskeem, võttes arvesse näidustusi:
- arteriaalne hüpertensioon: keskmine päevane annus on 50 mg, selgema terapeutilise efekti saavutamiseks võib päevaannust suurendada 100 mg-ni 1 annusena;
- kardiovaskulaarsete kahjustuste (sh insult) ja suremuse ohu vähendamine LVH ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel: päevane algannus on 50 mg; edasise ravi käigus on võimalik lisada ravile väikesi hüdroklorotiasiidi annuseid või suurendada losartaani päevaannust 100 mg-ni (koos võttes arvesse vererõhu muutusi), võetakse 1 või 2 annusena;
- CHF: päevane algannus - 12,5 mg (võite kasutada ½ tabletti annusega 25 mg); tavaliselt võib annust suurendada nädalaste intervallidega (12,5; 25 ja 50 mg päevas) keskmise säilitusannuseni 50 mg annuse kohta, sõltuvalt ravimi individuaalsest taluvusest; eakate patsientide annuse kohandamine ei ole vajalik;
- proteinuuria arteriaalse hüpertensiooni ja samaaegse II tüüpi suhkurtõvega patsientidel: päevane algannus on 50 mg, tulevikus on võimalik annust suurendada 100 mg-ni (võttes arvesse vererõhu languse astet) 1 või 2 annusena.
Vähendatud BCC-ga patsientidel (näiteks diureetikumide kasutamisel suurtes annustes) on soovitatav võtta Losartan-Teva algannusena 25 mg 1 kord päevas.
Kõrvalmõjud
Reeglina võivad uimastiravi taustal olla mööduvad ja ei vaja selle ärajätmise kõrvalreaktsioone. Juhul, kui kontrollitud uuringute käigus võeti Losartan-Tev'i arteriaalse hüpertensiooni raviks, erines platseebost ainult pearingluse esinemissagedus üle 1% (4,1 versus 2,4%). Hüpertensioonivastaste ravimite annusest sõltuvat hüpotensiivset toimet losartaani kasutamise ajal täheldati vähem kui 1% patsientidest.
Kliiniliste uuringute ja registreerimisjärgsete vaatluste käigus registreeritud kõrvaltoimed, mille sagedus oli üle 1% (sageli):
- hingamissüsteem: ninakinnisus, sinusiit, farüngiit, köha, bronhiit, ülemiste hingamisteede infektsioonid;
- lihas-skeleti süsteem: jalgade, seljavalu, säärelihaste krambid;
- kardiovaskulaarne süsteem: südamepekslemine, tahhükardia;
- seedesüsteem: düspeptilised häired, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus;
- neuroloogia / psühhiaatria: unetus, peavalu, pearinglus;
- üldised sümptomid: väsimus, asteenia, perifeerne turse, valu rinnus.
Kõrvaltoimed, mille esinemissagedus on alla 1% (harva):
- hematopoeetiline süsteem: trombotsütopeenia, aneemia (hemoglobiini ja hematokriti langus kliinilist tähtsust omavatel harvadel juhtudel vastavalt umbes 0,11 g% ja 0,09 mahu%), eosinofiilia, Shenlein-Genoch purpura;
- närvisüsteem ja meeleelundid: unisus, unehäired, ärevus, mäluhäired, värisemine, ataksia, maitsehäired, nägemishäired, kohin kõrvades, konjunktiviit, migreen, perifeerne neuropaatia, hüposteesia, paresteesiad, minestamine, depressioon;
- nahk: suurenenud higistamine, naha kuivus, ekhümoos, alopeetsia, erüteem, valgustundlikkus;
- seedesüsteem: suu limaskesta kuivus, hambavalu, isutus, kõhupuhitus, oksendamine, kõhukinnisus, gastriit, maksa düsfunktsioon, hepatiit;
- kardiovaskulaarne süsteem: ninaverejooks, ortostaatiline hüpotensioon (annusest sõltuv), arütmiad, bradükardia, stenokardia, müokardiinfarkt, vaskuliit;
- Urogenitaalsüsteem: tungiv urineerimine, neerufunktsiooni kahjustus, kuseteede infektsioonid;
- reproduktiivsüsteem: impotentsus, libiido langus;
- lihas-skeleti süsteem: valu õlas, põlves, fibromüalgia, artralgia, artriit;
- allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, sealhulgas kõri ja keele tursed, mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni ja / või huulte, näo, neelu turset;
- teised: podagra.
Samuti võib esineda laboriparameetrite rikkumisi: sageli - hüperurikeemia (vere kaaliumisisaldus veres üle 5,5 mmol / l); harva - karbamiidi, lämmastiku jäägi, kreatiniini sisalduse suurenemine vereseerumis; äärmiselt harva - alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaataminotransferaasi (ACT) aktiivsuse mõõdukas tõus, hüperbilirubineemia.
Üleannustamine
Losartan-Teva üleannustamise sümptomiteks võivad olla vererõhu märkimisväärne langus ja tahhükardia; parasümpaatilise stimulatsiooni tagajärjel võib tekkida bradükardia. Selles seisundis on soovitatav sunnitud diurees ja sümptomaatiline ravi. Hemodialüüsi teel ei saa losartaani ega selle aktiivset metaboliiti organismist eemaldada.
erijuhised
Enne Losartan-Teva-ravi alustamist on vaja korrigeerida BCC või alustada ravimi võtmist väiksema algannusega.
Kui anamneesis on angioneurootiline ödeem (nägu, huuled, keel ja / või neel), peavad patsiendid ravimit kasutama äärmise ettevaatusega range järelevalve all.
Ravi ajal on soovitatav regulaarselt jälgida kaaliumi kontsentratsiooni veres, eriti eakatel patsientidel ja neerufunktsiooni häirete korral.
Puuduvad andmed ravimteraapia ohutuse kohta patsientidel, kellele on hiljuti tehtud neerusiirdamine.
Nagu teiste antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel, võib ka tserebrovaskulaarsete kahjustuste ja isheemilise südamehaigusega patsientidel vererõhu liiga järsk langus esile kutsuda müokardiinfarkti või isheemilise insuldi.
Losartaani kasutamise kohta südamepuudulikkuse ja raske neerukahjustusega, raske CHF-ga (NYHA klassifikatsiooni järgi IV klass), samuti südamepuudulikkuse ja eluohtlike rütmihäiretega patsientide ravimisel praktiliselt puudub kogemus. Seetõttu tuleb nendes patsientide kategooriates võtta Losartan-Teva't eriti ettevaatlikult. Leiti, et reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS) mõjutavate ravimitega ravimisel südamepuudulikkuse korral koos kaasuva neerukahjustusega või ilma selleta suureneb raske arteriaalse hüpotensiooni ja ägeda neerupuudulikkuse risk.
Kättesaadavate andmete kohaselt näitavad primaarse hüperaldosteronismiga patsiendid reeglina resistentsust RAAS-i mõjutavate antihüpertensiivsete ravimite toimele. Seetõttu ei soovitata Losartan-Tevat selle patsiendirühma jaoks kasutada.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Spetsiaalseid uuringuid, milles hinnati Losartan-Teva toimet sõiduki juhtimisvõimele ja muudele keerukatele liikuvatele mehhanismidele, ei ole siiski läbi viidud, kuid ravi ajal tuleb arvestada unisuse ja pearingluse riskiga. Suuremat tähelepanu nõudva potentsiaalselt ohtliku töö tegemisel ja sõidukitega juhtimisel tuleb olla ettevaatlik, eriti kursuse alguses ja kui antihüpertensiivse ravimi annust suurendatakse.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Losartan-Teva kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Uuringutulemuste kohaselt võib RAAS-i mõjutavate ravimite kasutamine raseduse II ja III trimestril esile kutsuda loote ja vastsündinu arenguhäireid ja suremust. Oligohüdramnionide (oligohüdramnionid) esinemine võib põhjustada loote kopsu hüpoplaasiat ja luustiku luude deformatsiooni. Nende ravimite kokkupuutel lootel tekkivate võimalike reaktsioonide hulka kuuluvad: arteriaalne hüpotensioon, anuuria, kolju luude hilinenud luustumine, neerupuudulikkus, surm. Selle tulemusena tuleb raseduse kinnitamisel ravimravi kohe tühistada. Kui raseduse teisest trimestrist alates algabnaisele määrati RAAS-ile mõjuvate ravimitega antihüpertensiivne ravi alternatiivse ravi läbiviimise võimatuse tõttu; amnionisisese ruumi hindamiseks on vaja perioodiliselt läbi viia ultraheliuuringuid (ultraheli). Samuti on rasedusnädalat arvesse võttes vaja läbi viia asjakohased loote testid.
Kas losartaan eritub rinnapiima, ei ole kindlaks tehtud, mistõttu on selle kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud. Kui Losartan-Teva kasutamine on imetamise ajal vajalik, tuleb laps viia kunstlikule söötmisele.
Lapsepõlves kasutamine
Alla 18-aastastel patsientidel on Losartan-Teva kasutamine vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed, mis kinnitavad losartaanravi ohutust ja efektiivsust lastel ja noorukitel.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkusega, ühe neeru arteri stenoosiga või neeruarterite kahepoolse stenoosiga patsiendid peaksid Losartan-Teva tablette võtma ettevaatusega.
Hemodialüüsiprotseduuri läbiviimisel peaks losartaani algannus olema 25 mg üks kord päevas.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Kuna ravimi kasutamise kohta raske maksakahjustusega patsientidel ei ole kogemusi (üle 9 punkti Child-Pugh skaalal), on Losartan-Teva võtmine selles patsientide kategoorias vastunäidustatud.
Mõõduka maksakahjustusega patsientidel (alla 9 punkti Child-Pugh skaalal) ei tohiks Losartan-Teva esialgne ööpäevane annus ületada 25 mg.
Kasutamine eakatel
Üle 75-aastastel patsientidel soovitatakse Losartan-Teva't kasutada väiksema päevase algannusega 25 mg.
Ravimite koostoimed
- AKE inhibiitorid, aliskireen (otsene reniini inhibiitor): võrreldes monoteraapiaga suureneb hüperkaleemia, arteriaalse hüpotensiooni, minestamise ja funktsionaalse neerukahjustuse (sh äge neerupuudulikkus) risk, kui neid ravimeid kombineeritakse angiotensiin II retseptori antagonistidega (ARA II), mis põhjustab RAAS-i blokaad; see on vajalik vererõhu, neerufunktsiooni ja elektrolüütide kontsentratsiooni pidevalt jälgimiseks veres; suhkurtõve ja / või neerufunktsiooni häiretega (GFR alla 60 ml / min / 1,73 m²) patsientidel on ravimi ja aliskireeni kombinatsioon vastunäidustatud; diabeetilise nefropaatiaga patsientide puhul on vastunäidustatud ka losartaani kasutamine koos AKE inhibiitoritega, ülejäänud patsientidele pole see soovitatav;
- muud antihüpertensiivsed ravimid: see kombinatsioon on lubatud;
- sümpatolüütikumid, beetablokaatorid: toimel on vastastikune võimendus;
- diureetikumid: registreeritakse aditiivne toime;
- digoksiin, hüdroklorotiasiid, varfariin, fenobarbitaal, ketokonasool, tsimetidiin, erütromütsiin: farmakokineetilisi koostoimeid ei tuvastatud;
- flukonasool, rifampitsiin: aktiivse metaboliidi tase veres väheneb; siiani pole nende koostoimete kliinilist tähtsust kindlaks tehtud;
- kaaliumi säästvad diureetikumid, nagu triamtereen, spironolaktoon, eplerenoon, amiloriid; kaaliumipreparaadid, kaaliumisisaldusega soolad: hüperkaleemia oht suureneb;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas piklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivsed inhibiitorid: võib registreerida diureetikumide ja teiste antihüpertensiivsete ravimite toime nõrgenemist;
- liitiumipreparaadid: liitiumisisaldus seerumis suureneb, on vajalik selle taseme regulaarne jälgimine vereseerumis; selle kombinatsiooni väljakirjutamisel tuleb korreleerida losartaani ja liitiumsoolade kombineeritud kasutamise eelised ja riskid.
Analoogid
Losartan-Teva analoogid on: Bloktran, Vasotenz, Zisakar, Cardomin-Sanovel, Losartan, Losartan-Canon, Losartan-Richter, Losartan-McLeodz, Losartan-TAD, Lotor, Karzartan, Kozaar, Lozap, Renicard, Losakar, Losakart, Lorista, Lozarel ja teised.
Ladustamistingimused
Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Losartan-Teva kohta
Meditsiiniveebidelt leitud Losartan-Teva ülevaadete kohaselt on see tõhus ravim, mis aitab kogu ravikuuri vältel vererõhu väärtusi normaliseerida ja kontrollida. Paljud patsiendid märgivad, et ravim vähendab õrnalt survet, kõrvaldab valu ja raskustunde peas, samal ajal kui see on hästi talutav. Samuti näitavad ülevaated ravimi toime järkjärgulist arengut, saavutades maksimaalse taseme alles 3-6 ravinädalal. Seetõttu hoiatatakse patsiente, et Losartan-Tevat ei saa kasutada kiirabina, kuna see ei ole mõeldud hüpertensiivse kriisi leevendamiseks.
Ravimi puuduste hulka kuulub kõrvaltoimete tekkimine. Mõnes ülevaates pole uimastiravil positiivset mõju.
Losartan-Teva hind apteekides
30 õhukese polümeerikattega tabletti sisaldava pakendi hind Losartan-Teva võib olla: annus 25 mg - 90 rubla, 50 mg - 160 rubla, 100 mg - 180 rubla.
Losartan-Teva: hinnad Interneti-apteekides
Ravimi nimi Hind Apteek |
Losartan-Teva 50 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 162 r Osta |
Losartan-Teva 100 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 173 r Osta |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!