Madopar

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Madopar: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Madopar

ATX-kood: N04BA02

Toimeaine: levodopa + benserasiid (levodopa + benserasiid)

Tootja: Roche S. p. A. (Itaalia), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Šveits)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.08.2019

Hinnad apteekides: alates 652 rubla.

Osta

Madopar on kombineeritud parkinsonismivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Madopari ravimvormid:

Kõvad želatiinikapslid (125): suurus nr 2, läbipaistmatu struktuur, roosaka lihavärvi korpusega, helesinine kork ja must märgistus "ROCHE"; sees kapslid - graanulid helebeeži värvi pulber, mõnikord kortsus (30 või 100 tk. tumedat värvi klaaspudelites, pappkarbis 1 pudel);
Modifitseeritud vabanemisega kõvad želatiinsed kapslid (GSS 125): suurus nr 1, läbipaistmatu struktuur, helesinine korpus, tumeroheline kork ja roostepunane kiri "ROCHE"; sees kapslid - kollakas või valge värvusega granuleeritud pulber, mõnikord kortsus (30 või 100 tk. tumedat värvi klaasviaalides, pappkarbis 1 pudel);
Dispergeeruvad (kiiretoimelised) tabletid (125): lameda silindrikujulise kujuga, kaldservaga, peaaegu valge või valge värvusega, pinna kerge marmoreerumisega, ühel küljel on eraldusjoon, teiselt poolt - graveeritud "ROCHE 125", vähese või vähese lõhnaga, tableti läbimõõt on umbes 11 mm, paksus on umbes 4,2 mm (30 või 100 tk. tumedat värvi klaaspudelites, pappkarbis 1 pudel);
Tabletid 250: lame silindrikujuline, kaldservaga, kahvatupunane väikeste pritsmetega, ühele küljele graveeritud "ROCHE", ristikujuline ja kuusnurk, teiselt poolt ristikujuline eraldusjoon; tableti läbimõõt 12,6-13,4 mm, paksus 3-4 mm (30 või 100 tk. tumedast klaasist viaalides, 1 viaal pappkarbis).

Madopari toimeained on levodopa ja benserasiidvesinikkloriid, nende sisaldus preparaadis (vastavalt):

1 kapsel (suurus nr 2 ja nr 1) - 100 mg ja 28,5 mg, mis vastab 25 mg benserasiidile;
1 dispergeeruv tablett (125) - 100 mg ja 28,5 mg, mis vastab 25 mg benserasiidile;
1 tablett (250) - 200 mg ja 57 mg, mis vastab 50 mg benserasiidile.

Lisakomponendid:

Kapslid 125: magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, povidoon, talk;
Kapslid GSS 125 (modifitseeritud vabanemisega): mannitool, hüdrogeenitud taimeõli, povidoon, hüpromelloos, kaltsiumvesinikfosfaat, magneesiumstearaat, talk;
Tabletid 125: eelželatiniseeritud maisitärklis, veevaba sidrunhape, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos;
Tabletid 250: kaltsiumvesinikfosfaat, mannitool, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, eelželatiniseeritud maisitärklis, etüültselluloos, veevaba kolloidne ränidioksiid, punane raudoksiidvärv, magneesiumstearaat, naatriumdokusaat.

Kapslite koostis: titaandioksiid (E171), želatiin.

Lisaks kapslite osana:

Kapslid 125: kork - indigokarmiinvärv (E132), keha - punane raudoksiidvärv (E172);
GSS 125 kapslid: kork - indigokarmiinvärv (E132), kollane raudoksiidvärv (E172), keha - indigokarmiinvärv (E132).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Dopamiini, mis toimib ajus neurotransmitterina, toodetakse Parkinsoni tõvega patsientidel basaalganglionides liiga vähe. Levodopa ehk L-DOPA (4-dihüdrofenüülalaniin) on dopamiini metaboolne eelkäija. Erinevalt viimasest tungib see aine läbi vere-aju barjääri. Pärast levodopa sisenemist kesknärvisüsteemi muundatakse see aromaatsete L-aminohapete dekarboksülaasi abil dopamiiniks.

Suu kaudu manustades dekodoksüdeeritakse levodopa kiiresti, moodustades dopamiini nii ekstratserebraalsetes kui ka ajukudedes. Seetõttu ei jõua enamik toimeainest basaalganglionidesse ja perifeerne dopamiin kutsub sageli esile kõrvaltoimeid. Sel põhjusel on vajalik levodopa ekstratserebraalse dekarboksüülimise blokeerimine, mis saab võimalikuks, kui see on kombineeritud benserasiidiga, mis on aromaatsete L-aminohapete perifeerse dekarboksülaasi inhibiitor.

Madopari osana on levodopa ja benserasiid vahekorras 4: 1. Samal ajal jääb ravim olulistes annustes sama tõhusaks kui levodopa.

Kui ravimit kasutatakse rahutute jalgade sündroomi kõrvaldamiseks, pole täpset toimemehhanismi uuritud, kuid eeldatavasti on dopamiinergilisel süsteemil selle haiguse patogeneesis oluline roll.

Farmakokineetika

Madopar 125 kapslit ja Madopar 250 tabletti

Levodopa ja benserasiid imenduvad valdavalt peensoole ülaosades (66–74% võetud annusest) ning imendumise aste ei sõltu selle sooleosa imendumiskohast. Maksimaalne levodopa tase plasmas saavutatakse 1 tund pärast tablettide või kapslite võtmist. Madopar 250 tabletid ja Madopar 125 kapslid on bioekvivalentsed, kui neid võetakse ühesuguses molaarses annuses. Levodopa absoluutne biosaadavus on nendes ravimvormides keskmiselt 98% (vahemikus 74% kuni 112%). Levodopa (AUC) imendumise aste ja maksimaalne kontsentratsioon plasmas suurenevad otseselt proportsionaalselt annusega (viitab annusevahemikule 50-200 mg). Madopari võtmisel koos toiduga väheneb levodopa imendumise kiirus ja aste. Kui kapsleid või tablette määratakse pärast sööki, väheneb levodopa maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 30% ja selle saavutamiseks kuluv aeg pikeneb. Selle toimeaine imendumise määra vähendatakse 15%.

Dispergeeruvad tabletid (kiiresti toimivad) Madopar 125

Pärast dispergeeruvate tablettide suukaudset manustamist on levodopa farmakokineetilised profiilid sarnased Madopar 250 tablettide või Madopar 125 kapslite manustamise omadega. Maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse tavaliselt lühema aja jooksul. Dispergeeruvate tablettide imendumise määr patsiendil kipub olema vähem erinev.

Modopar GSS 125 modifitseeritud vabanemisega kapslid

Madopar GSS 125 puhul on iseloomulikud erinevad farmakokineetilised parameetrid kui teistel ravimvormidel. Toimeained vabanevad maos ebaolulise kiirusega. Levodopa maksimaalne kontsentratsioon ei ületa 20–30% pärast Madopar 250 tableti ja Madopar 125 kapsli võtmist ja see saavutatakse 3 tundi pärast ravimi võtmist. Toimeaine kontsentratsiooni dünaamikat plasmas iseloomustab pikem "poolväärtusaeg" (ajavahemik, mille jooksul levodopa sisaldus plasmas ületab või on võrdne poolega maksimaalsest kontsentratsioonist) kui Madopar 250 tabletid või Madopar 125 kapslid, mis kinnitab pidevat modifitseeritud vabanemist. Madopar GSS 125 kapslite biosaadavus on 50–70% Madopar 250 tablettide ja Madopar 125 kapslite biosaadavusest ning toidu tarbimine seda ei mõjuta. Levodopa maksimaalne kontsentratsioon ei sõltu ka toidu tarbimisest ja sel juhul saavutatakse see 5 tundi pärast selle ravimvormi võtmist.

Levodopa läbib vere-aju barjääri küllastuva transpordisüsteemi kaudu. Plasmavalkudega ei seondu. Jaotusruumala on 57 liitrit. Tserebrospinaalvedelikus levodopa kontsentratsiooni-aja kõvera (AUC) alune pindala on 12% plasmas olevast. Kui Madopari võetakse soovitatud annustes, ei tungi benserasiid läbi vere-aju barjääri ja see koguneb peamiselt maksas, peensooles, neerudes ja kopsudes.

Levodopa metabolism toimub kahes peamises (o-metüülimine ja dekarboksüülimine) ja kahel küljel (oksüdatsioon ja transaminatsioon). Levodopa muundatakse aromaatseks L-aminohappe dekarboksülaasiks dopamiiniks. Selle metaboolse raja peamisteks lõppproduktideks on dihüdroksüfenüüläädik- ja homovanillhapped.

Katehhool-O-metüültransferaas osaleb levodopa metüülimisel, mille tulemusena moodustub 3-O-metüüldopa. Selle peamise metaboliidi poolväärtusaeg plasmast on 15–17 tundi ja Madopari soovitatud annustes võtvatel patsientidel see kumuleerub. Koos benserasiidiga manustamisel toimub levodopa vähemal määral perifeerne dekarboksüülimine, mis viib levodopa ja 3-O-metüüldopa kõrgema plasmakontsentratsiooni ning madalama fenoolkarboksüülhapete (dihüdrofenüüläädikhape, homovanilliinhape) ja katehhoolamiinide (plasmidamiin), dopamiini kontsentratsioonini.

Maksa ja soolte limaskestas hüdrolüüsub benserasiid ning protsessi lõppproduktiks on trihüdroksübensüülhüdrasiin. See metaboliit on tugev aromaatsete L-aminohapete dekarboksülaasi inhibiitor.

Aromaatse L-aminohappe dekarboksülaasi perifeerse pärssimisega on levodopa poolväärtusaeg 1,5 tundi. Aine kliirens plasmast on umbes 430 ml / min.

Benserasiid elimineeritakse ainevahetusprotsessides osalemise kaudu peaaegu täielikult. Metaboliitide eritumine toimub peamiselt neerude kaudu (64%) ja vähemal määral soolte kaudu (24%).

Puudub teave levodopa farmakokineetika kohta maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel. Parkinsoni tõbe põdevatel eakatel patsientidel (65–78-aastased) suureneb AUC ja poolväärtusaeg 25%, mis ei viita kliiniliselt olulistele muutustele ega vaja annustamisskeemi korrigeerimist.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Madopar näidustatud Parkinsoni tõvega patsientidele:

Idiopaatiline rahutute jalgade sündroom;
Rahutute jalgade sündroom dialüüsi saavatel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Lisaks määratakse hommikul ja õhtul düsfaagia ja akineesia korral patsientidele, kellel on nähtus "ühekordse annuse toime ammendumine" või nähtus "latentsusaja suurenemine enne ravimi kliinilise toime ilmnemist", dispergeeruvad kiiresti toimivad tabletid 125.

Mis tahes tüüpi levodopa toimel esinevate kõikumiste puhul ("tippdoosi düskineesia" või "annuse lõppemise nähtus", sealhulgas öösel liikumatus) on näidustatud Madopar GSS 125 kapslite kasutamine.

Vastunäidustused

Psühhootilise komponendiga vaimsed patoloogiad;
Endokriinsüsteemi organite dekompenseeritud düsfunktsioon;
Kardiovaskulaarsed haigused dekompensatsiooni staadiumis;
Dekompenseeritud maksa düsfunktsioon;
Dekompenseeritud neerufunktsiooni häired (välja arvatud rahutute jalgade sündroomiga patsiendid, kes saavad dialüüsi);
Monoamiini oksüdaasi (MAO) mitteselektiivsete inhibiitorite samaaegne kasutamine, MAO tüüp A ja MAO tüüp B inhibiitorite kombinatsioon;
Suletud nurga glaukoom;
Vanus alla 25;
Raseduse ja imetamise periood;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Madopari võtmine on vastunäidustatud fertiilses eas naistele, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.

Madopari kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Madopari võetakse suu kaudu pool tundi enne või 1 tund pärast sööki.

Kapslid neelatakse alla tervelt, Madopar GSS 125 kapsleid ei soovitata avada, kuna see põhjustab toimeaine modifitseeritud vabanemise mõju kadumise.

Tabletid 250 võib neelamise hõlbustamiseks purustada, dispergeeruvad tabletid lahustatakse enne kasutamist 25-50 ml vees. Tablett lahustub mõne minuti jooksul, saadud piimjasvalge lahus tuleb võtta järgmise poole tunni jooksul, segades seda põhjalikult.

Madopari kasutamist alustatakse individuaalse annuse järkjärgulise valimisega, mis tagab optimaalse ravitoime.

Soovitatav annus:

Haiguse algstaadium: ravi peaks algama ravimi võtmisega annuses 50 mg / 12,5 mg (levodopa / benserasiid) 3-4 korda päevas. Arvestades Madopari tolerantsust patsientide suhtes, on soovitatav annust järk-järgult suurendada. Optimaalne kliiniline toime saavutatakse 4-6 nädala jooksul, tavaliselt päevase annusega 300-800 mg / 75-200 mg 3 või enama annusena. Vajadusel jätkake päevaannuse suurendamist mitte varem kui 1 kuu pärast;
Säilitusannus: efekti optimeerimiseks tuleks kasutada 100 mg / 25 mg 3-6 korda päevas, dispergeeruvaid tablette või GSS 125 kapsleid;
"Rahutute jalgade" sündroom: ravimit võetakse 1 tund enne magamaminekut söögi ajal, mitte rohkem kui 400 mg / 100 mg (500 mg Madopari) päevas;
Unehäiretega idiopaatiliste rahutute jalgade sündroom: tuleb võtta 125 kapslit või 250 tabletti, algannus 50 mg / 12,5 mg-100 mg / 25 mg (levodopa / benserasiid). Kliinilise efekti saavutamiseks tuleb annust suurendada 200 mg / 50 mg-ni;
Idiopaatiline "rahutute jalgade" sündroom koos une ja unehäiretega: algannus on 1 kapsel GSS 125 ja 1 kapsel 125 1 tund enne magamaminekut. Vajadusel tuleb GSS 125 annust suurendada 2 kapslini;
"Rahutute jalgade" idiopaatiline sündroom koos magamise, magamise ja päeva häiretega: lisaks - 1 dispergeeruv tablett või 1 kapsel 125, kuid mitte rohkem kui 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) päevas;
"Rahutute jalgade" sündroom kroonilise neerupuudulikkuse taustal dialüüsi saavatel patsientidel: 1 kapsel 125 või 1 dispergeeruv tablett pool tundi enne dialüüsi algust.

Madopari määramisel koos teiste parkinsonismivastaste ravimitega võib osutuda vajalikuks nende annust vähendada või järk-järgult tühistada.

Dispergeeruvad tabletid (kiiresti toimivad) - Madopari spetsiaalne vorm akineesia või düsfaagiaga patsientidel hommikul ja õhtul, nähtused "ühekordse annuse toime ammendumine" või "latentsusaja suurenemine enne ravimi kliinilise toime ilmnemist". Kui "ühekordse annuse mõju ammendumine" või "sisse-välja" nähtus ilmneb päeva jooksul, tuleb patsient viia ravimi sagedasemale tarbimisele väiksemate üksikannustena või (ja see on eelistatav) GSS 125 kapslite kasutamisele.

Üleminek GSS 125-le on soovitatav alustada dispergeeruvate tablettide või 250 tabletile vastava hommikuse annuse võtmisega, samal ajal kui on soovitatav säilitada raviskeem.

Suurendage annust järk-järgult (umbes 50%) 2-3 päeva pärast. Patsiente tuleb hoiatada seisundi võimaliku ajutise halvenemise eest sel perioodil, kuna GSS 125 toime algab mõnevõrra hiljem.

Kiirema kliinilise efekti saavutamiseks on soovitatav võtta GSS 125 koos kapslite 125 või dispergeeruvate tablettidega (kiiresti toimivad). See kombinatsioon on esimese hommikuse annuse jaoks optimaalne.

GSS 125 annus tuleb valida ettevaatlikult ja aeglaselt, muutuste vahel tuleb teha 2-3-päevane või pikem paus.

Öösel avalduvate sümptomitega patsientide positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav õhtust annust (enne magamaminekut) GSS 125 järk-järgult suurendada 2 kapslini.

Kui GSS 125 võtmise ajal ilmneb düskineesia, tuleb annuste vahelisi intervalle pikendada (see annab suurema efekti kui ühe annuse vähendamine).

Kui Madopar GSS 125 ei ole piisavalt efektiivne, peaksite pöörduma tagasi varem kasutatud ravimi vormide juurde.

Pikaajaline teraapia võib põhjustada "kurnatuse", "külmumise" episoodide, "sisse-välja" nähtuse ilmnemist. Annustamisskeemi erijuhud seisnevad ravimi päevaannuse purustamises, see tähendab ühe annuse vähendamises või ravimi annuste vahelise intervalli lühendamises "kurnatuse" ja "külmumise" episoodidega ning "sisse-välja" nähtusega - annuste arvu vähendamisel ühe annuse suurendamisega. annus. Seejärel saate uuesti proovida annust suurendada, et ravi oleks efektiivsem.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Hemodialüüsi saavad patsiendid taluvad Madopari hästi.

Rahutute jalgade sündroomi sümptomite ägenemise välistamiseks ei tohiks Madopari ööpäevane annus ületada 400 mg / 100 mg (levodopa / benserasiid).

Kliiniliste sümptomite suurenemise korral peaks patsient vähendama levodopa annust või järk-järgult üle minema teiste ravimite kasutamisele.

Kõrvalmõjud

Seedeelundkond: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; mõnel juhul - suu limaskesta kuivus, maitse muutus või kaotus;
Närvisüsteem: unetus, erutus, ärevus, hallutsinatsioonid, ajutine desorientatsioon (eriti eakatel patsientidel ja kellel on need sümptomid varem esinenud), deliirium, depressioon, pearinglus, peavalu; (teraapia hilisemates etappides) mõnikord - tugev unisus, spontaansed liigutused (nagu atetoos või korea), "külmumise" episoodid, "kurnatuse" nähtus (efekti nõrgenemine annuseperioodi lõpuks), äkilise unisuse episoodid, "sisse-välja" nähtus, rahutute jalgade sündroomi süvenemine;
Kardiovaskulaarne süsteem: ortostaatiline hüpotensioon (Madopari annuse vähendamisel see nõrgeneb), arütmiad, arteriaalne hüpertensioon;
Hematopoeetiline süsteem: harva - mööduv leukopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia;
Hingamiselundkond: riniit, bronhiit;
Kehast tervikuna: anoreksia;
Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve;
Laboratoorsed näitajad: mõnikord - gamma-glutamüültranspeptidaasi, vere uurea lämmastiku sisalduse suurenemine, maksaensüümide ja aluselise fosfataasi aktiivsuse mööduv tõus, uriini värvi muutus punaseks (seistes muutub pimedaks);
Teised: palavikuga nakkus.

Üleannustamine

Madopari üleannustamine väljendub sümptomites, mida juhendis nimetatakse kõrvaltoimeteks, kuid väljendunud kujul. Need on ilmingud kardiovaskulaarsüsteemi küljest (arütmiad), seedetraktist (iiveldus ja oksendamine) ja vaimsest sfäärist (unetus, ähmane teadvus), samuti patoloogilised tahtmatud liigutused.

Modifitseeritud vabanemisega ravimi kapslite (Madopar GSS 125) võtmisel võib hiljem täheldada üleannustamise sümptomeid, kuna toimeained imenduvad maos vähem.

Üleannustamise korral on vaja jälgida elutähtsaid funktsioone. Samuti on soovitatav sümptomaatiline ravi antiarütmikumide, hingamisteede analeptikumide ja vajadusel antipsühhootikumide kasutamisega. Toimeainete modifitseeritud vabanemisega kapslite (Madopar GSS 125) võtmisel on soovitav vältida Madopari järgnevat imendumist.

erijuhised

Seedetrakti kõrvaltoimete riski märkimisväärseks vähendamiseks peate Madopari võtma alati koos väikese koguse vedeliku või toiduga ja suurendama annust aeglaselt.

Avatud nurga glaukoomiga patsientidel tuleb silma siserõhku regulaarselt jälgida.

Levodopa sisaldus ravimi koostises nõuab maksa ja neerude töö, verepildi perioodilist jälgimist.

Suhkurtõvega patsiendid peavad kohandama hüpoglükeemiliste ainete annust ja jälgima sageli vere glükoosisisaldust.

Enne üldanesteesiat tuleb ravimit võtta nii kaua kui võimalik, välja arvatud juhul, kui määratakse halotaananesteesia, mis Madopari taustal võib põhjustada vererõhu kõikumisi ja arütmiat. Seetõttu on halotaananesteesia korral soovitatav ravimi võtmine lõpetada 12–48 tundi enne üldanesteesiat. Pärast operatsiooni jätkatakse ravi väikeste annustega ja suurendatakse järk-järgult eelmisele tasemele.

Ravimi järsk tühistamine on võimatu, see võib põhjustada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi arengut, mille iseloomulikud tunnused on lihaste jäikus, kehatemperatuuri tõus ja kreatiinfosfokinaasi tase vereseerumis ning vaimsed muutused. Kuna sündroom võib olla vormis, mis ohustab patsiendi elu, nõuab see hoolikat meditsiinilist järelevalvet ja sobiva sümptomaatilise ravi määramist.

Ravimi kasutamisega peab kaasnema patsiendi regulaarne jälgimine võimalike psüühiliste kõrvaltoimete ilmnemisel. Depressioon võib esineda nii ravi ajal kui ka parkinsonismi kliinilise ilminguna.

Ravimi suurenevate annuste kontrollimatu kasutamine võib põhjustada käitumis- ja kognitiivseid häireid.

Unisuse või äkiliste unisusepisoodide korral tuleb annust vähendada või Madopar tühistada, patsient peab sel perioodil keelduma sõidukite ja mehhanismide juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedad ja reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid, ei tohiks kunagi Madopari kasutada, kuna lootel on luustikuhäirete tekkimise kõrge oht. Kui rasedus tekib uimastiravi taustal, tuleb see kohe pärast arstiga konsulteerimist tühistada.

Kui imetamise ajal on vaja Madopari võtta, soovitatakse rinnaga toitmine kohe katkestada, kuna benserasiidi tungimise kohta rinnapiima ei ole usaldusväärseid andmeid. Vastsündinu luustiku vale moodustumise ohtu ei saa täielikult välistada.

Ravimite koostoimed

Teiste ravimite samaaegne kasutamine on näidustatud ainult vastavalt raviarsti juhistele, kes, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit ja võimalikke kaasuvaid patoloogiaid, annab soovitusi raskete kõrvaltoimete tekke vältimiseks.

Analoogid

Madopari analoogid on: tsüklodool, Pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumex, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / Benserazid-Teva.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida kuivas kohas temperatuuril: kapslid - kuni 30 ° C, tabletid - kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg: kapslid ja dispergeeruvad tabletid - 3 aastat, Madopar 250 mg tabletid - 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Madopari kohta

Võrgustikust leiate Madopari kohta diametraalselt erinevaid ülevaateid. Mõned patsiendid märgivad, et pikaajalise (mitme kuu jooksul) parkinsonismi ravimisel ravimiga täheldati positiivset dünaamikat: värinad ja krampide liikumine kadusid, tekkis enesekindlus liikumise vastu ja võime iseseisvalt liikumisi reguleerida. Kuid teised patsiendid kurdavad, et nad ei märganud Madopar-ravi ajal oma seisundit märkimisväärselt ja mõnel juhul füüsiline aktiivsus isegi vähenes.

Madopari hind apteekides

Madopari hind 125 mg kapslite kujul on ligikaudu 735-760 rubla (pakendis on 100 tk.). Madopar GSS 125 mg modifitseeritud vabanemisega kapsleid saab osta keskmiselt 835-858 rubla eest (pakend sisaldab 100 tükki). Dispergeeruvate tablettide Madopar 125 maksumus varieerub vahemikus 840 kuni 878 rubla (pakendis on 100 tk.). Madopar 250 tableti maksumus on umbes 1350-1400 rubla (pakendis on 100 tk.).