Mirtazapine Canon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Mirtazapine Canon: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Mirtazapine Canon

ATX-kood: N06AX11

Toimeaine: mirtasapiin (mirtasapiin)

Tootja: Kanonpharma production, CJSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019

Hinnad apteekides: alates 565 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Mirtazapine Canon

Mirtazapine Canon on ravim, mida kasutatakse depressiivsete seisundite korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad ümmargused, lillad, südamik ristlõikes on peaaegu valge (annus 15 ja 30 mg: pappkarbis 1-3 või 6 blistrit 10 tabletiga või 1 või 2 kontuurrakuga 30 tabletti pakendis, annus 45 mg: 1–3 või 6 blisterpakendit, milles on 10 tabletti, või 2 või 4 blisterpakendit, milles on 15 tabletti. Igas pakendis on ka Mirtazapine Canoni kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

toimeaine: mirtasapiin - 15, 30 või 45 mg (mirtasapiinhemihüdraat vastavalt 15,5; 31 või 46,5 mg);
abikomponendid (15/30/45 mg): maisitärklis - 40/80/120 mg; kroskarmelloosnaatrium - 6,5 / 13 / 19,5 mg; mannitool - 33/66/99 mg; magneesiumstearaat - 1/2/3 mg; povidoon - 7/14/21 mg; mikrokristalne tselluloos - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
kilekate (15/30/45 mg): Opadry II violetne (polüvinüülalkohol - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; makrogool - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; talk - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; dioksiid titaan - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; indigokarmiinvärv - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; karmiinpunane värv Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Mirtazapine Canoni toimeaine mirtasapiin on üks tetratsüklilistest antidepressantidest, millel on valdavalt rahustav toime. See on kõige tõhusam depressiivsete seisundite ravis, millega kaasneb võimetus kogeda rõõmu ja naudingut, psühhomotoorne alaareng, anhedoonia (huvi kadumine), unehäired (eriti varajase ärkamise vormis), kaalulangus, samuti mõned muud sümptomid, sealhulgas igapäevased meeleolumuutused ja Enesetapu mõtted.

Kõige sagedamini avaldub mirtasapiini antidepressantne toime pärast 1-2-nädalast ravi.

Mirtasapiini on antagonist presünaptilistel α ₂ adrenergiliste retseptorite kesknärvisüsteemis, see suurendab keskmist serotonergiliste ja noradrenergilise närviimpulsside ülekande. Sel juhul rakendamise Serotoniinergiline edastamise toimub ainult läbi 5-HT ₁ retseptorid, kuna mirtasapiini plokid 5-HT ₂ ja 5-HT ₃ retseptoreid. On üldtunnustatud, et mõlema enantiomeeri aine on antidepressandi toime: S (+) - enantiomeeri plokid ai ₂ - ja 5-HT ₂ retseptorid R (-) - enantiomeeri - 5-HT ₃ retseptorid.

Sedatiivset toimet mirtasapiini on tänu oma antagonistliku toime H ₁ Histamine retseptoreid.

Teraapia on tavaliselt hästi talutav. Mirtasapiinil puudub praktiliselt m-antikolinergiline toime, kui seda kasutatakse terapeutilistes annustes, on selle mõju kardiovaskulaarsüsteemile piiratud.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub mirtasapiin kiiresti. Biosaadavus on umbes 50%. Aeg C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks vereplasmas on umbes 2 tundi.

Seondub plasmavalkudega umbes 85% annusest. Mirtasapiini stabiilne kontsentratsioon saavutatakse 3-4 päeva jooksul ja siis see ei muutu. Aine farmakokineetilised parameetrid soovitatud annusevahemikus on manustatud annuse suhtes lineaarsed.

Mirtasapiin metaboliseerub aktiivselt. Peamised ainevahetusrajad kehas: oksüdatsioon ja demetüülimine, millele järgneb konjugatsioon. Tsütokroom P450-sõltuvad isoensüümid CYP2D6 ja CYP1A2 on seotud 8-hüdroksümetaboliidi mirtasapiini moodustumisega, samas kui eeldatakse, et N-demetüülitud ja N-oksüdeeritud metaboliitide moodustumise määrab isoensüüm CYP3A4. Demetüülmirmasapiinil on farmakoloogiline toime ja see on tõenäoliselt farmakokineetiliselt sarnane mirtasapiiniga.

Mirtasapiin eritub soolte ja neerude kaudu mitu päeva. T _1/2 (poolväärtusaeg) keskmiselt 20-40 tundi (harvadel juhtudel - kuni 65 tundi). Noortel on poolväärtusaeg lühem.

Neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel väheneb mirtasapiini kliirens.

Näidustused kasutamiseks

Mirtazapine Canon on välja kirjutatud depressiivsete seisundite, sealhulgas anhedoonia, psühhomotoorse alaarengu, unetuse, varajase ärkamise, kaalulanguse, eluhuvi kadumise, meeleoluhäirete ja enesetapumõtete korral.

Vastunäidustused

Absoluutne:

kombineeritud ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega;
laktatsiooniperiood;
vanus kuni 18 aastat;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Sugulane (Mirtazapine Canon on välja kirjutatud regulaarse meditsiinilise järelevalve all):

maksa- või neerukahjustus;
epilepsia ja orgaanilised ajukahjustused (harvadel juhtudel võivad Mirtazapine Canoni võtmise ajal tekkida krampide seisundid);
südamehaigus, sealhulgas juhtivuse häired, stenokardia või hiljutine müokardiinfarkt;
arteriaalne hüpotensioon ja selle arengule soodustavad seisundid (sealhulgas dehüdratsioon ja hüpovoleemia);
ajuveresoonkonna haigused, sealhulgas isheemiliste rünnakute koormatud ajalugu;
uimastite kuritarvitamine, narkomaania, maania, hüpomania;
äge suletudnurga glaukoom ja silmasisese rõhu tõus;
urineerimise rikkumised, sealhulgas eesnäärme hüperplaasia taustal;
hüponatreemia;
diabeet;
Rasedus.

Mirtazapine Canon, kasutusjuhised: meetod ja annus

Mirtazapine Canon võetakse suu kaudu tervelt, närimata ja pestakse väikese koguse veega. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi farmakokineetilisi parameetreid.

Kuna mirtasapiini T1 _{/ 2} on pikk (20 kuni 40 tundi), saab seda kasutada üks kord päevas, eelistatult enne magamaminekut. Vajadusel võib päevaannuse jagada kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Soovitatav ravi kestus on 4–6 kuud. Pärast sümptomite täielikku kadumist võib ravimi järk-järgult tühistada.

Mirtazapine Canoni toime algab keskmiselt 1–2 nädalat. Positiivse vastuse piisava annuse korral täheldatakse tavaliselt pärast 2-4-nädalast ravi.

Ravi alguses on täiskasvanute, sealhulgas eakate patsientide päevane annus 15 või 30 mg. Kui ravivastus on ebapiisav, võib annust suurendada maksimaalseni (45 mg). Kui sel juhul 2–4 nädala jooksul paranemist ei toimu, lõpetatakse ravimi kasutamine.

Eakatel patsientidel on ohutu ja rahuldava ravivastuse saavutamiseks soovitatav annust suurendada arsti otsese järelevalve all.

Neeru- / maksapuudulikkusega patsientide Mirtazapine Canoni annuse määramisel tuleb arvestada, et aine kliirens võib väheneda.

Kõrvalmõjud

Depressiooni korral on mitmeid sümptomeid, mille põhjustab haigus ise, mistõttu on neid mõnikord raske eristada Mirtazapine Canoni kõrvaltoimetest.

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva; teadmata sagedusega - olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik kindlaks teha kõrvaltoimete esinemissagedust):

endokriinsüsteem: tundmatu sagedusega - antidiureetilise hormooni sünteesi rikkumine;
veri ja lümfisüsteem: tundmatu sagedusega - eosinofiilia, vereloome rõhumine (granulotsütopeenia, agranulotsütoosi, aplastilise aneemia ja trombotsütopeenia kujul);
seedesüsteem: väga sageli - kserostoomia; sageli - oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus; harva - suu limaskesta hüpoesteesia; tundmatu sagedusega - suurenenud süljeeritus, suu limaskesta turse;
psüühika: sageli - segasus, ebatavalised unenäod, unetus *, ärevus *; harva - hallutsinatsioonid, õudusunenäod, erutus, maania, psühhomotoorne agitatsioon (sh akatiisia, hüperkineesia); harva - agressiivsus; tundmatu sagedusega - suitsiidikäitumine, enesetapumõtted;
ainevahetus ja toitumine: väga sageli - kehakaalu tõus, söögiisu suurenemine; tundmatu sagedusega - hüponatreemia;
närvisüsteem: väga sageli - unisus (võib põhjustada tähelepanu kontsentratsiooni halvenemist; enamikul juhtudel täheldatakse seda esimestel ravinädalatel; annuse vähenemisega sedatiivse toime langust tavaliselt ei toimu ja täheldatakse ravi efektiivsuse langust), peavalu, sedatsioon; sageli - pearinglus, letargia, treemor; harva - rahutute jalgade sündroom, paresteesia, minestamine; harva - müokloonus; tundmatu sagedusega - liigestushäired, krambid, suu limaskesta paresteesia, serotoniini sündroom;
nahk ja nahaalune kude: sageli - nahalööve; tundmatu sagedusega - toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem, bulloosne dermatiit;
lihas-skeleti ja sidekude: sageli - artralgia, seljavalu, müalgia;
maksa ja sapiteed: harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
anumad: sageli - ortostaatiline hüpotensioon; harva - vererõhu langus;
üldised häired: sageli - lokaalne turse; harva - väsimus; määratlemata sagedusega - lokaalne või üldine turse;
teised: urtikaaria, võõrutussündroom, janu.

* Antidepressantide kasutamisel võivad tekkida või süveneda sellised sümptomid nagu unetus ja ärevus (viitavad depressiooni tunnustele). Mirtazapine Canoni võtmise ajal teatati harvadel juhtudel ärevuse tekkest või süvenemisest.

Kliiniliste uuringute käigus saadud teabe hindamisel täheldati transaminaaside ja gamma-glutamüültranspeptidaasi taseme lühikest tõusu. Siiski ei teatatud mirtasapiini võtmisega seotud kõrvaltoimete tekkest, mida täheldati sagedamini kui platseebo korral.

Üleannustamine

Toksilisuse uuringute põhjal võib väita, et Mirtazapine Canoni üleannustamise korral puudub kliiniliselt oluline kardiotoksiline toime.

Peamised sümptomid: kesknärvisüsteemi depressioon koos desorientatsiooni ja pikaajalise sedatsiooniga, tahhükardia, hallutsinatsioonid, mõõduka raskusega vererõhu muutus (langus või tõus). On oht, et tekivad raskemad keha füsioloogiliste funktsioonide rikkumised, mis terapeutilistest palju suuremates annustes kasutatuna võivad põhjustada surmaga lõppeva tulemuse (eriti segatud üledooside taustal).

Teraapia: sümptomaatiline, meetmed peaksid olema suunatud keha elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Soovitatav on maoloputus ja aktiivsöe tarbimine.

erijuhised

Alla 24-aastastel depressiooni ja muude psüühikahäiretega patsientidel suurendab antidepressantide kasutamine antidepressantide kasutamisel suitsiidikäitumise ja enesetapumõtete riski võrreldes platseeboga. Sellega seoses tuleb enne Mirtazapine Canoni väljakirjutamist korreleerida võimaliku enesetapuriski ja ravi kasulikkusega. Lühiajaliste uuringute läbiviimisel leiti, et üle 24-aastastel patsientidel enesetapurisk ei suurene ja üle 65-aastastel väheneb see veidi.

Iseenesest iseloomustab mis tahes depressiivset häiret suurenenud enesetapurisk, seetõttu tuleb patsienti Mirtazapine Canoni võtmise ajal jälgida, et õigeaegselt tuvastada käitumise muutusi või rikkumisi, samuti enesetapukaldumisi. Arvestades enesetapuvõimalust, eriti ravi alguses, tuleb patsiendile määrata väikseim annus, mis vähendab üleannustamise tõenäosust.

Luuüdi funktsioonide depressioon, mis tavaliselt avaldub granulotsütopeenia või agranulotsütoosina, samal ajal kui Mirtazapine Canoni võtmine toimub harvadel juhtudel, tavaliselt pärast 4-6-nädalast ravi. Pärast ravimi võtmise lõpetamist kaovad haiguse sümptomid. Arst ja patsient peaksid olema tähelepanelikud luuüdi supressiooni sümptomite suhtes, nagu kurguvalu, palavik, stomatiit ja muud gripilaadse sündroomi sümptomid. Kui need ilmuvad, peate ravimi võtmise lõpetama ja tegema vereanalüüsi.

Kollatunnuse ilmnemisel tuleb ravi katkestada.

Mirtazapine Canoni kasutamisel on vajalik hoolikas ja regulaarne meditsiiniline järelevalve järgmistel juhtudel:

vererõhu langetamine;
südamehaigused, sealhulgas juhtivuse häired, stenokardia ja hiljutine müokardiinfarkt: need patsiendid vajavad ravimi väljakirjutamisel tavapäraseid ettevaatusabinõusid;
epilepsia ja aju orgaanilised kahjustused: vaatamata teabele, et antidepressantide, sealhulgas mirtasapiinravi ajal esineb epilepsiahooge harva, tuleb epilepsiahoogude anamneesiga patsientidele Mirtazapine Canoni välja kirjutada ettevaatusega;
neerupuudulikkus: mõõduka ja raske neerupuudulikkuse korral (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on vastavalt 10–40 ja <10 ml / min) väheneb mirtasapiini kliirens pärast ravimi võtmist 15 mg annuses umbes 30 ja 50% ning mirtasapiini keskmine plasmakontsentratsioon veres suureneb vastavalt 55 ja 115%, võrreldes tervete patsientidega. Kerge neerupuudulikkuse korral (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens oli vahemikus 40–80 ml / min) ei olnud kontrollrühmaga võrreldes olulisi erinevusi;
maksakahjustus: kerge või mõõduka maksakahjustuse korral vähendab 15 mg mirtasapiini suukaudne manustamine aine kliirensit umbes 35% võrra võrreldes maksapuudulikkusega patsientidega. Mirtasapiini keskmine plasmakontsentratsioon veres suureneb umbes 55%;
suhkurtõbi: antidepressantide võtmine selles patsientide rühmas võib mõjutada vere glükoosisisaldust ja seetõttu võib osutuda vajalikuks insuliini ja / või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine. Mirtazapine Canoni määramise korral on vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine.

Nagu ravi ajal teiste antidepressantidega, võivad mirtasapiini kasutamisel tekkida järgmised seisundid:

bipolaarse häire depressiivse faasi muundamine maniakaalseks;
skisofreenia või muude psüühikahäiretega patsientide olemasolevate psühhootiliste sümptomite halvenemine; paranoiliste ideede ilmumine on võimalik;
võõrutusnähtude areng. Antidepressandid ei põhjusta sõltuvust, kuid registreerimisjärgse kogemuse põhjal võib järeldada, et pärast pikka ravikuuri järsku ravi lõpetades võivad tekkida võõrutusnähud. Enamasti on need nõrgad ja iseennast piiravad. Kõige sagedamini teatatud sümptomiteks olid pearinglus, iiveldus, peavalu, halb enesetunne, erutus, ärevus. Tuleb meeles pidada, et neid seisundeid võib seostada ka põhihaigusega. Mirtazapine Canoni tühistamine peaks toimuma järk-järgult.

Antidepressantravi seostatakse akatiisia esinemisega. Seda iseloomustab subjektiivselt ebameeldiv või ärev põnevus koos suurenenud motoorse aktiivsusega. Selliste sümptomite ilmnemine on kõige tõenäolisem Mirtazapine Canoni kasutamise esimestel nädalatel. Annuse suurendamisel võib sellistel juhtudel olla negatiivne mõju patsiendi tervisele.

Serotoniini sündroom võib areneda selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kombineeritud ravi korral koos teiste serotonergiliste ravimitega. Peamised sümptomid on: müokloonus, jäikus, palavik, vaimse seisundi muutused (sh segasus, tugev agiteeritus, ärrituvus, progresseeruv teadvushäire, kooma), autonoomse närvisüsteemi häire, võimalik, et see koos funktsionaalse funktsionaalse näitaja kiirete kõikumistega keha seisund. Selle ravimite kombinatsiooni määramisel tuleb olla ettevaatlik, ravi tuleb läbi viia seisundi hoolika kliinilise jälgimise all. Nende häirete tekkimisel tühistatakse Mirtazapine Canon ja määratakse sümptomaatiline ravi. Registreerimisjärgse kogemuse põhjal see loodiet serotoniini sündroom esineb mirtasapiini monoteraapiat saavatel patsientidel väga harva.

Harva on teatatud hüponatreemia arengust ravi ajal. Riskirühma kuuluvad patsiendid (eakad patsiendid või patsiendid, kes võtavad ravimeid, mis võivad põhjustada hüponatreemia arengut), määratakse Mirtazapine Canoni ettevaatusega.

Urineerimishäiretega (sealhulgas eesnäärme hüpertroofia taustal), samuti ägeda suletud nurga glaukoomi ja suurenenud silmasisese rõhuga patsiendid määravad Mirtazapine Canon'i ettevaatusega, hoolimata asjaolust, et mirtasapiini antikolinergiline toime on väga nõrk ja ravimi negatiivne mõju ebatõenäoline.

Eakad patsiendid on tavaliselt ravimi toime suhtes tundlikumad, eriti seoses kõrvaltoimete tekkimisega. Kliiniliste uuringute käigus ei märgitud, et eakatel patsientidel ilmnevad kõrvaltoimed sagedamini kui teistes vanuserühmades, kuid need võivad olla rohkem väljendunud (teave on piiratud).

Mirtazapine Canoni samaaegsel määramisel bensodiasepiinidega tuleb olla ettevaatlik.

Ravi perioodil on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Mirtazapine Canoni ravi ajal tuleks autojuhtimisest loobuda.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mirtazapine Canoni kasutamise ohutus raseduse ajal ei ole tõestatud, seetõttu saab ravimit välja kirjutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik kahju. Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all. Ravimi kasutamisel, eriti raseduse hilisemates etappides, võib vastsündinute püsiva pulmonaalse hüpertensiooni tõenäosus suureneda.

Puudub teave, mis kinnitaks või kummutaks tõsiasja, et mirtasapiin eritub rinnapiima, seetõttu ei ole Mirtazapine Canoni võtmine imetavatele naistele soovitatav.

Lapsepõlves kasutamine

Ravimit ei määrata alla 18-aastastele patsientidele, kuna Mirtazapine Canoni kasutamise kogemus selles patsientide vanuserühmas on piiratud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse Mirtazapine Canoni ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustusega patsientidele määratakse Mirtazapine Canoni ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel on ohutu ja rahuldava ravivastuse saavutamiseks soovitatav suurendada Mirtazapine Canoni annust arsti otsese järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Farmakokineetiline koostoime

Mirtasapiini kasutamisel toimub intensiivne metabolism isoensüümide CYP2D6 ja CYP3A4 osalusel, isoensüüm CYP1A2 osaleb protsessis vähemal määral. Mirtasapiini ja paroksetiini koostoime uurimisel tervetel vabatahtlikel selgus, et paroksetiin (isoensüümi CYP2D6 inhibiitor) ei mõjuta mirtasapiini farmakokineetikat püsikontsentratsioonis.

Ketokonasooliga (isoensüümi CYP3A4 tugev inhibiitor) kombineeritud ravi taustal suureneb mirtasapiini maksimaalne plasmakontsentratsioon ja AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera pindala) vastavalt umbes 40 ja 50%. Mirtazapine Canoni väljakirjutamisel koos isoensüümi CYP3A4 võimsate inhibiitoritega (HIV proteaasi, asooli seenevastaste ravimite, erütromütsiini, nefasodooni inhibiitorid) tuleb olla ettevaatlik.

CYP3A4 isoensüümi indutseerijad (karbamasepiin, fenütoiin) põhjustavad mirtasapiini kliirensi ligikaudu kahekordset suurenemist, mis põhjustab selle plasmakontsentratsiooni vähenemist 45-60%. Karbamasepiini või mõne muu maksa metabolismi indutseerija (näiteks rifampitsiin) lisamisel ravile võib olla vajalik mirtasapiini annuse suurendamine. Pärast sellise indutseerija tühistamist saab Mirtazapine Canoni annust vähendada.

Tsimetidiiniga kombineerituna võib mirtasapiini biosaadavus märkimisväärselt suureneda, mis nõuab Mirtazapine Canoni annuse kohandamist.

Farmakodünaamiline koostoime

monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: kombineeritud kasutamine, samuti Mirtazapine Canoni kasutamine 14 päeva jooksul pärast nende tarbimise lõppu on vastunäidustatud; ravi nende ravimitega võib alustada mitte varem kui 14 päeva pärast mirtasapiini võtmise lõppu;
bensodiasepiinid ja muud rahustid (eriti enamik H ₁ -histamiiniretseptorite antagoniste, opioide, antipsühhootikume): nende rahustavaid omadusi saab tugevdada;
alkohol: selle depressiivne toime kesknärvisüsteemile suureneb, seetõttu tuleks ravi ajal alkoholi vältida;
serotonergilised ravimid (sh triptaan, L-trüptofaan, linesoliid, tramadool, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, venlafaksiin, liitiumpreparaadid, naistepuna preparaadid): kooskasutamisel on võimalik serotoniini sündroomi areng;
varfariin (koos 30 mg mirtasapiiniga päevas): INR (rahvusvaheline normaliseeritud suhe) on väike, kuid statistiliselt oluline tõus, seetõttu ei saa välistada ka mirtasapiini suurema annuse ravimisel ilmekamat toimet; kombineeritud raviga on soovitatav jälgida INR väärtust.

Analoogid

Mirtazapine Canoni analoogid on: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Mirtazapine Canoni kohta

Mirtazapine Canoni ülevaated on erinevad. Paljud peavad seda depressiooni tõhusaks raviks. Märgitakse, et ravim parandab meeleolu ja und, leevendab ärevust, paanikat ja depressiivseid seisundeid. Muudel juhtudel näitavad need väljendunud kõrvaltoimete arengut, mis avaldub peamiselt unisuse ja kehakaalu suurenemise näol. Hind on hinnatud kõrgeks.