Emaka Hüsteroskoopia (polüübi Eemaldamine): Ettevalmistus, Operatsioonijärgne Periood

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Emaka hüsteroskoopia polüübi eemaldamiseks: näidustused, ettevalmistus, tüsistused

Artikli sisu:

Hüsteroskoopia ettevalmistamine
1. Nõutavad eksamid
2. Üldised soovitused
Metoodika
1. Mis on hüsteroskoop
2. Kuidas on polüüpide eemaldamine
3. Polüpi eemaldamise meetodid
4. Kui kaua protseduur aega võtab
Operatsioonijärgne periood pärast emaka hüsteroskoopiat (polüübi eemaldamine)
Tüsistused
Näidud hüsteroskoopia jaoks
Vastunäidustused
Video

Emaka hüsteroskoopia polüpi eemaldamiseks on kaasaegne minimaalselt invasiivne uurimismeetod, mis võimaldab teil diagnoosida neoplasmi ja sellest lahti saada. Manipuleerimise tagajärjel ei kahjustata terveid kudesid, mis vähendab komplikatsioonide riski.

Hüsteroskoopia tuvastab ja eemaldab emaka polüübid

Polüübid on healoomulised kasvajad, mis ilmnevad emakaõõnde sisekesta või emakakaela kanali sees. Välimuselt meenutavad nad jala peal olevat seent. Eriti sageli diagnoositakse neid naistel 40 aasta pärast.

Hüsteroskoopia ettevalmistamine

Nõutavad eksamid

Enne polüüpide hüsteroresektoskoopia tegemist peab patsient läbima järgmised testid:

üldine vereanalüüs;
uriini üldanalüüs;
vere keemia;
koagulogramm (vere hüübimise määramine);
vere glükoositesti;
günekoloogilise määrimise uurimine.

Eeluuringu eesmärk on hüsteroresektoskoopia vastunäidustuste tuvastamine

Arst viib eelnevalt läbi günekoloogilise uuringu peegli abil ja vajadusel kolposkoopia abil. Tavaliselt määratakse ka transvaginaalne ultraheli.

Kui tupepritside uurimisel ilmneb selle puhtusaste III või IV, siis enne manipuleerimist on vaja sanitaartehnikat (ravi antiseptiliste ainetega).

Üldised soovitused

Polüüpide eemaldamine toimub tavaliselt varase follikulaarse faasi ajal 3.-7. Päeval pärast menstruatsiooni lõppu (tsükli 6.-11. Päev). Sel perioodil on endomeetrium õhuke ja võib näha isegi väikseimaid kasvajaid. Menstruaaltsükli sekretoorses faasis protseduuri ei tehta, kuna uuring on vähem informatiivne ja komplikatsioonide oht on suurenenud.

Operatsiooni eelõhtul soovitatakse naisele kerge õhtusöök. Protseduuri päeval peate keelduma söömisest ja piirama vedeliku tarbimist. Kaks päeva enne hüsteroskoopiat peaks naine välistama seksuaalvahekorra. Püsiva kõhukinnisusega õhtul enne protseduuri peate puhastama soolestikku.

Patsient peab läbi viima hügieeniprotseduure (raseerima juukseid kubeme piirkonnas). Vahetult enne manipuleerimist peab ta põie tühjendama.

Metoodika

Mis on hüsteroskoop

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil - hüsteroskoop.

Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset varustust - hüsteroskoopi

See on optiline süsteem, mis koosneb järgmistest osadest:

metallist korpus;
teleskoop;
vedeliku või gaasi sisse- ja väljalaskekraanid;
pillide kanal;
videokaamera;
instrumendid (sondid, tangid, endoskoopilised kateetrid, käärid, elektri- ja lasersuunajad).

Sõltuvalt seadme kasutamise eesmärgist on hüsteroskoopid kas töökorras või diagnostilised. Need erinevad suuruse ja varustuse poolest.

Kuidas on polüüpide eemaldamine

Haiguse kulgu ja patsiendi tervise põhjal saab protseduuri läbi viia intravenoosse või maskanesteesia all. Mõnel juhul kasutatakse intratservikaalset anesteesiat (emakakaela ümbrust ravitakse anesteetikumidega).

Patsient paigutatakse günekoloogilisele toolile. Suguelundeid töödeldakse antiseptilise lahusega. Ühe hamba emaka tangid fikseerivad emaka alumise segmendi, tõmmates tema keha ja joondades emakakaela kanali positsiooni.

Emakakaela kanal veetakse koos Gegari laiendajaga. Antiseptiliselt töödeldud hüsteroskoop sisestatakse vedeliku või gaasiga laienenud emakaõõnde.

Polüpi eemaldamise meetodid

Emakakaela polüübid, mis tuvastatakse hüsteroskoopia abil, eemaldatakse viivitamatult laseriga, mehaaniliselt või elektrokirurgiliselt. Enne protseduuri uurib arst emakakaela kanali seinu ja määrab neoplasmi tüübi, suuruse ja asukoha.

Neoplasmi eemaldamise meetodi valik määratakse selle tüübi, suuruse ja lokaliseerimise järgi

Suured kasvud keeratakse lahti ja eemaldatakse spetsiaalsete tööriistade abil. Järgmisel etapil kraabitakse emakakaela kanal ja töödeldakse antiseptikumidega.

Endomeetriumi polüpi eemaldamiseks kinnitatakse selle jalg, instrumendid viiakse kasvu põhja ja lõigatakse ära. Kui kasv on suur, saab läbi viia mehaanilise kobestamise. Lisaks lõigatakse jalg resektoskoobi või spetsiaalsete kääridega.

Kui kasv on lokaliseeritud munajuhade suu piirkonnas või parietaalses piirkonnas, eemaldatakse see elektrokirurgia abil. Pärast protseduuri on endomeetrium asukohas kauteriseeritud.

Kui kaua protseduur aega võtab

Protseduuri kestus sõltub polüüpide arvust ja nende lokaliseerimisest ning võib ulatuda 15 minutist kuni 1 tunnini. Ravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse mõne aja pärast korduv hüsteroskoopia.

Operatsioonijärgne periood pärast emaka hüsteroskoopiat (polüübi eemaldamine)

Taastusravi perioodi pikkus sõltub anesteesiast ja operatsiooni hulgast. Üksikute väikeste polüüpidega saab patsiendi haiglast kohe pärast operatsiooni välja kirjutada.

Mitu nädalat pärast manipuleerimist võib naisel tekkida menstruatsiooni meenutav eritis. Aja jooksul väheneb nende arv ja need muutuvad läbipaistvamaks, mis on normi variant ja ei vaja ravi. Emakaõõnde kogunenud veri võib välja tulla tumedate trombide kujul.

Samuti võib pärast hüsteroskoopiat vabaneda veresoonte kahjustuse tagajärjel väike kogus punast verd.

Kogu selle aja jooksul peaks naine hoolikalt jälgima oma tervist, korraldama kõik meditsiinilised kohtumised ja järgima kuu aja jooksul järgmisi soovitusi:

järgige isikliku hügieeni reegleid, peske kaks korda päevas, vahetage õigeaegselt lina ja voodipesu;
lõpetage tampoonide kasutamine;
loobuma lähedusest partneriga;
ära käpi;
keelduda vannide, saunade külastamisest;
ärge ujuge avatud veekogudes ega basseinides;
peske ainult duši all, ärge võtke vanni;
jälgige päevakava.

Tüsistused

Kui pärast operatsiooni ilmnevad järgmised tupest väljumised, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole:

Väljalaske tüüp	Kirjeldus
Suur hulk punast verd	Tavaliselt võib sarlakivere vabaneda väikeses koguses mitte kauem kui paar päeva pärast protseduuri. Muudel juhtudel peate verejooksu tekkimise vältimiseks pöörduma arsti poole
Pruun voolus mustade triipudega	See võib olla valesti valitud hormoonravi märk.
Kollakas pilvine pilvik rohelise varjundiga ja ebameeldiva lõhnaga	Voolamine võib viidata stafülokoki või streptokoki põhjustatud põletikulisele protsessile
Tugeva ebameeldiva lõhnaga viskoosne limaskest	Need ilmnevad Clostridium bakteriaalse infektsiooni ajal

Operatsiooni muud tüsistused hõlmavad emakakaela stenoosi, viljatust, polüüpide kordumist või pahaloomuliste kasvajate tekkimist.

Näidud hüsteroskoopia jaoks

Hüsteroskoopia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

emakakaela ja emakaõõne polüüpide tuvastamine ja eemaldamine;
verejooks postmenopausi ajal;
menstruaaltsükli rikkumine;
endometrioos;
raseduse spontaanne katkestamine varases staadiumis;
võõrkehade esinemise kahtlus emakaõõnes;
emaka seinte perforatsiooni kahtlus;
tüsistused pärast sünnitust.

Vastunäidustused

Hüsteroskoopiat ei soovitata järgmistel juhtudel:

suguelundite nakkuslikud põletikulised haigused;
krooniliste põletikuliste protsesside ägenemine vaagnapiirkonnas;
süsteemsed haigused ägedas staadiumis;
pahaloomulised kasvajad emakakaela piirkonnas või emakaõõnes;
tugev emaka verejooks;
menstruatsioon;
haigused, mille korral vere hüübimine on häiritud;
emakakaela kitsendamine (stenoos).

Naiste sõnul on hüsteroskoopia üsna tõhus protseduur, kuid see pole odav. Sõltuvalt kliinikust võib selle hind oluliselt erineda.

Polüüpide diagnoosimisel ja ravimisel on hüsteroskoopia üks peamistest positsioonidest, kuna ühe protseduuri ajal on võimalik neoplasmi mitte ainult tuvastada, vaid ka eemaldada.