Klaritrosiin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Klaritrosiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: klaritrosrosiin

ATX-kood: J01FA09

Toimeaine: klaritromütsiin (klaritromütsiin)

Produtsent: Sintez, LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 30.11.2018

Hinnad apteekides: alates 53 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, klaritrosiin

Klaritrosiin on makroliidide rühma kuuluv antibiootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, kollased, ristlõikega - peaaegu valged või valged (5 või 10 tabletti sisaldavates rakukontuurpakendites, pappkarbis 1-2 pakki ja klaritrosiini kasutamise juhised.).

1 tableti koostis:

toimeaine: klaritromütsiin - 250 või 500 mg;
abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid (aerosiil), naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), talk;
kilekest: makrogool 4000, titaandioksiid, hüpromelloos, tropeoliini O värv.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Klaritritrosiini toimeaine on klaritromütsiin, laia toimespektriga poolsünteetiline makroliidantibiootikum. See interakteerub tundlike bakterite ribosomaalse 50S subühikuga ja pärsib valgusünteesi, mis põhjustab ravimi antibakteriaalset toimet.

Kaetud tabletid on homogeenne kristalne alus, mis tagab klaritromütsiini pikaajalise vabanemise, kui ravim läbib seedetrakti.

In vitro on ravim väga aktiivne standardsete ja isoleeritud bakterikultuuride vastu: paljud anaeroobsed ja aeroobsed gramnegatiivsed ja grampositiivsed mikroorganismid, sealhulgas Mycoplasma pneumoniae ja Legionella pneumophila.

Klaritromütsiin on resistentne gramnegatiivsete bakterite suhtes, mis ei lagunda laktoosi, sealhulgas Enterobacteriaceae ja Pseudomonas.

Klaritrosiinil on antibakteriaalne toime järgmistele patogeenidele:

anaeroobid: Peptococcus niger, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens;
gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae;
mükobakterid: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium leprae, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium, Mycobacterium avium kompleks (MAC), Mycobacterium kansasii;
rakusisesed mikroorganismid: Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae.

Β-laktamaaside tootmine ei mõjuta klaritromütsiini toimet. Enamik stafülokokkide tüvesid, mis on resistentsed oksatsilliini ja metitsilliini suhtes, on resistentsed ka klaritromütsiini suhtes.

Klaritrosiini aktiivsust in vitro on täheldatud ka järgmiste mikroorganismide tüvede suhtes (klaritromütsiini kasutamise efektiivsust ja ohutust kliinilises praktikas ei ole siiski tõestatud):

gramnegatiivsed anaeroobsed bakterid: Bacteroides melaninogenicus;
grampositiivsed anaeroobsed mikroorganismid: Peptococcus niger, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes;
gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Pasteurella multocida ja Bordetella pertussis;
grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid: streptokokkide rühmad C, F, G ja Viridans, Streptococcus agalactiae;
spiroheedid: Treponema pallidum ja Borrelia burgdorferi;
Campylobacter jejuni.

Ravimi peamine metaboliit on 14-hüdroksüklaritromütsiin, millel on klaritromütsiiniga sarnane või enamuse mikroorganismide suhtes 2 korda nõrgem mikrobioloogiline aktiivsus, välja arvatud Haemophilus influenzae - selles suhtes on 14-hüdroksüklaritromütsiin 2 korda aktiivsem.

Klaritromütsiinil ja selle metaboliidil Haemophilus influenzae vastu in vitro ja in vivo on sõltuvalt bakterikultuurist aditiivne või sünergistlik toime.

Farmakokineetika

Seedetraktist imendub klaritromütsiin kiiresti ja hästi. Selle biosaadavus on 50–55%. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab imendumist, kuid ei mõjuta oluliselt biosaadavust.

Maksimaalne kontsentratsioon (C _max) registreeritakse mitte rohkem kui 3 tunni jooksul. Pärast ühekordset klaritrosiini annust on kaks C _max piiki, teine on tingitud klaritromütsiini võimest sapipõies kontsentreeruda ja seejärel vabaneda (järk-järgult või kiiresti).

See seondub plasmavalkudega 65–75%. Klaritrosiinravi ajal ööpäevas annuses 250 mg on klaritromütsiini ja 14-hüdroksüklaritromütsiini püsikontsentratsioon (C _ss) vastavalt 1 ja 0,6 μg / ml, poolväärtusaeg (T _½) on 3-4 ja 5-6 tundi; päevases annuses 500 mg: C _ss - vastavalt 2,7-2,9 ja 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8-5 ja 6,9-8,7 tundi.

Ravim akumuleerub kopsudes, pehmetes kudedes ja nahas, kus see tekitab 10 korda suurema kontsentratsiooni kui vereseerumis.

Ligikaudu 20% võetud annusest hüdrolüüsitakse maksas kiiresti tsütokroom P ₄₅₀ isoensüümide, näiteks CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7, osalemisel, mille tulemuseks on metaboliitide, sealhulgas peamise aktiivse 14-hüdroksüklaritromütsiini moodustumine.

See eritub neerude kaudu ja soolte kaudu: 20-30% - muutumatul kujul, ülejäänud - metaboliitidena. Pärast 250 mg või 1200 mg ühekordset annust eritub neerude kaudu 37,9 või 46% ja soolte kaudu vastavalt 40,2 või 29,1%.

Farmakokineetika erijuhtudel:

maksa funktsionaalsed häired: normaalse neerufunktsiooni korral on klaritromütsiini tasakaalukontsentratsioon ja kliirens sarnased tervetel vabatahtlikel, seetõttu ei ole annuse kohandamine vajalik. 14-hüdroksüklaritromütsiini C _ss on madalam kui tervetel patsientidel;
neerude funktsionaalsed häired: C _max ja C _min (maksimaalne ja minimaalne kontsentratsioon) plasmas, AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) ning klaritromütsiini ja 14-hüdroksüklaritromütsiini poolväärtusaeg suurenevad, eliminatsioonikonstant ja eritumine neerude kaudu vähenevad. Nende parameetrite muutuste raskusaste sõltub neerufunktsiooni kahjustuse astmest;
kõrge vanus: klaritromütsiini ja 14-hüdroksüklaritromütsiini kontsentratsioon suureneb, nende eritumine väheneb. Need muutused ei ole seotud vanusega, vaid peamiselt vanusega seotud muutustega neerufunktsioonis ja kreatiniini kliirensis;
HIV-nakkus: kui klaritromütsiini kasutatakse mükobakteriaalsete infektsioonide raviks vajalikes annustes üle 1000 mg päevas, on võimalik ravimi plasmakontsentratsiooni märkimisväärne tõus ja selle T _½ suurenemine - need muutused on kooskõlas klaritromütsiini farmakokineetika teadaoleva mittelineaarsusega;
omeprasooli samaaegne kasutamine päevases annuses 40 mg: võttes 500 mg klaritromütsiini 3 korda päevas, suurenevad omeprasooli AUC ja T _½ vastavalt 89 ja 34% ning klaritromütsiini C _max, C _min ja AUC suurenevad samuti vastavalt 10, 27 ja 15 % võrreldes ainult klaritromütsiini saanud patsientidega. Kombineeritud ravi korral on klaritromütsiini tasakaalukontsentratsioon mao limaskestas 6 tundi pärast Clarithrosini võtmist 25 korda suurem, mao kudedes - 2 korda kõrgem kui omeprasooli mittekasutavatel patsientidel.

Näidustused kasutamiseks

Klaritrosiin on näidustatud tundlike patogeenide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks, näiteks:

odontogeensed infektsioonid;
naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas follikuliit ja erysipelas);
alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik);
Mycobacterium intracellulare ja Mycobacterium avium põhjustatud tavalised mükobakteriaalsed infektsioonid.

Lisaks kasutatakse Clarithrosini Mycobacterium avium'i kompleksi põhjustatud nakkuse leviku tõkestamiseks, samuti Helicobacter pylori likvideerimiseks ja kaksteistsõrmiksoole haavandite kordumise sageduse vähendamiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

alla 3-aastased lapsed;
laktatsiooniperiood;
sahharaasi / isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
porfüüria;
raske krooniline neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min];
rasked maksafunktsionaalsed häired;
järgmiste ravimite samaaegne kasutamine: astemisool, tsisapriid, pimosiid, terfenadiin, ergotamiin ja muud tungaltera alkaloidid, suukaudne midasolaam, alprasolaam, triasolaam;
ülitundlikkus klaritrosiini või mõne muu makroliidi mis tahes komponendi suhtes.

Antibiootikumi Clarithrosin tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega müasteeniaga, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, samuti kolhitsiini või maksa metaboliseeritud ravimite samaaegsel kasutamisel.

Klaritrosiin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Klaritrosiini tabletid võetakse suu kaudu. Söögiaeg pole oluline.

Täiskasvanud ja noorukid alates 12. eluaastast ja / või kehakaaluga üle 33 kg reeglina määratakse ravim annuses 250 mg 2 korda päevas (12-tunniste intervallidega). Terapeutilise kuuri kestus on 7-14 päeva.

Klaritrosiini soovitatav annustamisskeem vastavalt näidustustele:

Streptococcus pyogenes'e põhjustatud farüngiit ja tonsilliit: 250 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul;
äge sinusiit: 500 mg 2 korda päevas 14 päeva jooksul;
ägenenud krooniline bronhiit: kui patogeen on Streptococcus pneumoniae või Moraxella catarrhalis - 250 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul, Haemophilus parainfluenzae - 500 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul, Haemophilus influenzae - 500 mg 2 korda 7-14 päeva päevas;
kogukonnas omandatud kopsupõletik: kui haigusetekitajaks on Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae või Streptococcus pneumoniae - 250 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul, Haemophilus influenzae - 250 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul;
Streptococcus pyogenes või Staphylococcus aureus põhjustatud naha ja nahaaluskoe tüsistumatud infektsioonid: 250 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
odontogeensed infektsioonid: 250 mg 2 korda päevas 5-päevase ravikuuri korral;
Mycobacterium avium'i kompleksi põhjustatud infektsioonide ennetamine ja ravi: 500 mg 2 korda päevas 6 kuud või kauem. Maksimaalne lubatud annus on 1000 mg päevas.

Helicobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse klaritrosiini koos omeprasooli või amoksitsilliini ja omeprasooli / lansoprasooliga. Tavaliselt on ette nähtud üks järgmistest raviskeemidest:

klaritromütsiin 500 mg 3 korda päevas + omeprasool 40 mg päevas 14 päeva jooksul, järgmise 14 päeva jooksul kasutatakse omeprasooli päevases annuses 20 mg;
klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas + 20 mg omeprasool 2 korda päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul;
klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas + lansoprasool 30 mg 2 korda päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas, ravi kestus on 10 päeva.

3–12-aastastele lastele määratakse klaritrosiin päevaseks annuseks 15 mg / kg ja jagatakse kaheks annuseks. Maksimaalne lubatud annus on 1000 mg päevas. Ravi kestus on 10 päeva.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral, mille CC on 290 μmol / l (3,3 mg / 100 ml), vähendatakse klaritritrosiini annust poole võrra või kahekordistatakse annuste vahelised intervallid. Nendel patsientidel ei tohi ravi ületada 14 päeva.

Kõrvalmõjud

allergilised reaktsioonid: nahapunetus, urtikaaria, sügelus, nahalööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktilised reaktsioonid;
seedesüsteemist: keele ja hammaste värvimuutus, glossiit, stomatiit, suu limaskesta kandidoos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastralgia, düspepsia, pseudomembranoosne koliit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline kollatõbi, hepatotsellulaarne ja kolestaatiline hepatiit, äge pankreatiit surmaga lõppenud maksapuudulikkus (peamiselt kaasuvate haiguste või teatud ravimite samaaegse kasutamise korral);
kuseteede süsteemist: hüperkreatinineemia, interstitsiaalne nefriit;
vereloome süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia (ebatavaline verejooks, verejooks);
närvisüsteemist: unetus, peavalu, pearinglus, krambid, segasus, depersonaliseerimine, ärevus, hallutsinatsioonid, õudusunenäod, desorientatsioon, hirm, depressioon, psühhoos;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: QT-intervalli pikendamine elektrokardiogrammil, vatsakeste lehvimine ja virvendus, ventrikulaarne tahhükardia (sealhulgas piruett-tüüpi);
meelte järgi: maitse muutus, müra / helin kõrvades, pöörduv kuulmislangus, lõhnataju halvenemine;
endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia;
teised: sekundaarsed infektsioonid (mikroorganismide resistentsus), müalgia.

Üleannustamine

Liigse annuse klaritritrosiini võtmine võib põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist ja segadust.

Pärast ravimi võtmist peate mao võimalikult kiiresti loputama. Edasine ravi on sümptomaatiline. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

erijuhised

Kroonilise maksahaigusega patsientidel tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida ensüümide aktiivsust vereseerumis.

Varfariini või muude kaudsete antikoagulantide ühise manustamise korral on näidustatud protrombiini aja jälgimine.

Eriti ettevaatlik peaks olema maksaensüümide poolt metaboliseeruvate ravimite kombineeritud kasutamine. Nende kontsentratsiooni veres on soovitatav perioodiliselt kontrollida.

Kui Clarithrosini võtmise ajal või pärast selle tühistamist tekib tõsine ja / või pikaajaline kõhulahtisus, tuleb patsienti uurida pseudomembranoosse koliidi tekkimise suhtes, mis on eluohtlik tüsistus, mis nõuab antibiootikumravi lõpetamist ja sobivat ravi.

Mõnel patsiendil tekib klaritromütsiini võtmise ajal tundetu mikroorganismi kasvu tõttu sekundaarne infektsioon. Nendel juhtudel on vajalik piisava ravi määramine.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Närvisüsteemi negatiivsete nähtuste ohu tõttu on patsientidel soovitatav olla ettevaatlik autoga sõites ning reaktsioonikiirust ja kõrgendatud tähelepanu nõudvate ülesannete täitmisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Klaritrosiini on rasedatel võimalik kasutada, kuid ainult siis, kui eelseisva ravi eelised kaaluvad üles võimalikud riskid.

Ravim eritub rinnapiima. Kui imetamise ajal on vajalik antibiootikumravi, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Klaritrosiini tabletid on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele.

Maksimaalne ööpäevane annus 3–12-aastastele lastele on 1000 mg, soovitatav päevane annus on 15 mg / kg jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 10 päeva.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerude raske funktsionaalse kahjustusega patsientidel on antibiootikumi Clarithrosin kasutamine vastunäidustatud.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral, mille CC on 290 μmol / L (3,3 mg / 100 ml), vähendatakse klaritromütsiini annust poole võrra või kahekordistatakse annuste vahelised intervallid. Nendel patsientidel ei tohi ravi ületada 14 päeva.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkusega patsientidel on klaritrosiini kasutamine vastunäidustatud.

Maksapuudulikkuse korral võetakse ravimit ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide ravimisel tuleb arvestada võimaliku vanusega seotud neerufunktsiooni languse ja kreatiniini kliirensi muutustega.

Ravimite koostoimed

Klaritrosiini on vastunäidustatud kasutada samaaegselt ravimitega, mis metaboliseeruvad peamiselt CYP3A isoensüümi kaudu, nagu astemisool, tsisapriid, pimosiid, terfenadiin, ergotamiin ja muud tungaltera alkaloidid, suukaudsete ravimvormide midasolaam, alprasolaam, triasolaam. Selle põhjuseks on suur ravimite vastastikuse kontsentratsiooni suurenemise oht veres, mis on täis nii terapeutiliste kui ka kõrvaltoimete suurenemist või pikenemist.

Eriti ettevaatlik peaks olema ravimite kombinatsioon, mis metaboliseeruvad teiste tsütokroom P ₄₅₀ isoensüümide kaudu, näiteks tsüklosporiin, kinidiin, lovastatiin, karbamasepiin, sildenafiil, omeprasool, disopüramiid, rifabutiin, vinblastiin, simvastatiin, fenütoiin, metüülpredostlinizolovaya, hape, takroliimus, kaudsed antikoagulandid (sh varfariin). Vaja on klaritritrosiini annuse kohandamist ja selle kontsentratsiooni kontrolli veres.

Võimalikud ravimite koostoimed teiste ravimite kasutamisel:

pimosiid, astemisool, terfenadiin, tsisapriid: nende plasmakontsentratsioonide suurenemine on võimalik, mis võib viia QT-intervalli pikenemiseni, ventrikulaarse fibrillatsiooni, ventrikulaarse tahhükardia ja rütmihäirete ilmnemiseni, sealhulgas pirueti tüüpi;
HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (lovastatiin, simvastatiin): nende kontsentratsioon suureneb, mis suurendab rabdomüolüüsi riski;
teofülliin, karbamasepiin: nende kontsentratsioon süsteemses vereringes võib suureneda;
nevirapiin, rifapentiin, rifabutiin, rifampitsiin, efavirens: klaritromütsiini kontsentratsioon plasmas väheneb ja selle toime nõrgeneb, samal ajal suureneb 14-hüdroksüklaritromütsiini kontsentratsioon;
Kolhitsiin: selle toime võimalik tugevdamine. Mürgistusnähtude ilmnemisel on vaja jälgida patsiendi seisundit, eriti kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja eakatel (surmad on teada);
ergotamiinirühma preparaadid (ergotamiin, dihüdroergotamiin): on võimalik nende kontsentratsiooni märkimisväärne tõus, mis on täis mürgistust (veresoonte spasm, kesknärvisüsteemi, jäsemete ja muude kudede isheemia);
kinidiin, disopüramiid: on oht piruett-tüüpi ventrikulaarse tahhükardia tekkeks. On vaja kontrollida nende kontsentratsiooni seerumis ja jälgida elektrokardiogrammi näitajaid QT-intervalli suurenemise suhtes;
kaudsed antikoagulandid: nende toime võib tugevneda;
itrakonasool: ravimite plasmakontsentratsioonide vastastikune suurenemine on võimalik. Mõlema ravimi toime tugevdamiseks või pikendamiseks on vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine;
tolterodiin: aeglase ainevahetusega patsientidel on selle kontsentratsiooni võimalik suurendada CYP2D6 isoensüümi kaudu, mis nõuab selle annuse vähendamist;
flukonasool (kasutatakse 200 mg ööpäevas annuses samaaegselt klaritromütsiiniga 1000 mg päevas): klaritromütsiini tasakaalukontsentratsioon ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind võib suureneda vastavalt 33 ja 18%. Annustamisskeemi ei ole vaja korrigeerida;
digoksiin: on võimalik selle kontsentratsiooni suurenemine veres ja potentsiaalselt surmaga lõppevate arütmiate tekkimine. Vaja on seerumi taseme hoolikat jälgimist;
5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitorid (tadalafiil, sildenafiil, vardenafiil): inhibeeriv toime PDE5 ensüümile võib suureneda, mis nõuab ravimi annuse vähendamist;
verapamiil: vererõhu langus, bradüarütmia ja laktatsidoosi areng on võimalik;
omeprasool: on võimalik suurendada selle C _max-i, AUC-d ja T _½ vastavalt 30, 89 ja 34% võrra, maos on veidi tõusnud pH-tase;
atasanaviir (kasutatakse päevases annuses 40 mg samaaegselt klaritromütsiiniga päevases annuses 1000 mg): klaritromütsiini AUC on võimalik suurendada 2 korda ja atasanaviiri 28% võrra, samuti 14-hüdroksüklaritromütsiini AUC 70% võrra. Patsientidel, kellel on CC 30–60 ml / min, tuleb klaritromütsiini annus vähendada poole võrra. Samaaegselt proteaasi inhibiitoritega ei tohiks klaritromütsiini kasutada päevases annuses üle 1000 mg;
ritonaviir (kasutatakse päevases annuses 600 mg samaaegselt klaritromütsiiniga päevases annuses 1000 mg): klaritromütsiini metabolism võib väheneda ja 14-hüdroksüklaritromütsiini moodustumine olla täielikult pärsitud. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on klaritrosiini annuse kohandamine vajalik sõltuvalt CC-st: 30–60 ml / min - 50%, CC <30 ml / min - 75%. Samaaegselt ritonaviiriga ei tohi klaritromütsiini kasutada päevases annuses üle 1000 mg;
sakvinaviir (kasutatakse pehmetes želatiinkapslites 1200 mg 3 korda päevas samaaegselt klaritromütsiiniga päevases annuses 1000 mg): sakvinaviiri C _ss ja AUC võivad suureneda vastavalt 187 ja 177%, klaritromütsiin - 40%. Ravimite lühiajalisel ühisel kasutamisel näidatud annustes ei ole vaja annustamisskeemi kohandada;
zidovudiin suukaudsetes ravimvormides: selle tasakaalukontsentratsiooni langus on võimalik. Annuste vahel on soovitatav jälgida vähemalt 4-tunnist intervalli;
midasolaam ja teised bensodiasepiinid, mida metaboliseeritakse CYP3A isoensüümi (triasolaam ja alprasolaam) kaudu suukaudsetes ravimvormides: nende metabolismi on võimalik oluliselt vähendada. Selliseid kombinatsioone pole soovitatav kasutada;
midasolaam ja teised CYP3A isoensüümi (triasolaam ja alprasolaam) poolt metaboliseeritavad bensodiasepiinid parenteraalsetes ravimvormides: tuleb olla ettevaatlik ja vajadusel nende annuseid kohandada;
bensodiasepiinid, mille eritumine ei sõltu CYP3A isoensüümidest (nitrasepaam, temasepaam, lorasepaam): kliiniliselt oluline koostoime klaritromütsiiniga on ebatõenäoline.

Analoogid

Klaritrosiini analoogid on: Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarbact, klaritromütsiin, Claricin, Klacid, Lecoclar, Macropen, Rovamütsiin, Romiklar, Rulid, Fromilid, Elrox, erütromütsiin, Esparoxy ja teised.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Clarithrosini kohta

Spetsiaalsetes foorumites ja veebisaitidel ei ole Clarithrosini arvustusi. Klaritromütsiin (toimeaine, mis on osa paljudest ravimitest), räägivad patsiendid kui tõhus antibiootikum, mis aitab mitmesuguste tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste korral.

Negatiivsed sõnumid sisaldavad kaebusi kõrvaltoimete tekkimise kohta, sealhulgas kibedus suus, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus, tahhükardia, unetus, kandidoos.