Cordaflex
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 83 hõõruda.
Osta
Cordaflex on 1,4-dihüdropüridiini derivaat, selektiivne aeglase kaltsiumikanali blokaator, antihüpertensiivse ja antianginaalse toimega ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
- Õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, mõlemalt küljelt kumerad, kollased, matt- või kergelt läikiva pinnaga, nõrga iseloomuliku lõhnaga (100 tk. Pimedas klaasist pudelites 1 pudel pappkarbis);
- Toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, mõlemalt küljelt kumerad, pruunikas-lillaka värvusega, mattad või kergelt läikivad, nõrga iseloomuliku lõhnaga või üldse mitte; vaheajal - kollane, kitsas pruunikasvioletset värvi riba mööda servi (30 või 60 tk. tumedates klaaspurkides, 1 purk pappkarbis).
Toimeaine on nifedipiin:
- 1 kaetud tablett - 10 mg;
- 1 toimeainet prolongeeritult vabastav tablett - 20 mg.
10 mg tablettide abiained: laktoosmonohüdraat, titaandioksiid, hüdroksüpropüültselluloos, talk, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, polüvinüülbutüraal, hüpromelloos, kollane raudoksiid.
20 mg tablettide lisakomponendid:
- Abiained: laktoosmonohüdraat, metüülmetakrülaadi ja etüülakrülaadi kopolümeer [1: 2], mikrokristalne tselluloos, talk, naatriumkroskarmelloos, hüproloos, magneesiumstearaat;
- Katte koostis: titaandioksiid, hüpromelloos, magneesiumstearaat, punane raudoksiidvärv (E172).
Näidustused kasutamiseks
- Erinevat päritolu arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas hüpertensiivsed kriisid (10 mg tabletid);
- Raynaud'i sündroom (20 mg tablettide korral);
- Südame isheemiatõbi: mitmesuguste stenokardia vormide, sealhulgas angiospastiliste (Prinzmetali stenokardia) rünnakute ennetamine.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- Raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolse vererõhu näitajad alla 90 mm Hg);
- Müokardiinfarkti äge staadium;
- Idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos, väljendunud mitraalne või aordi stenoos;
- Kardiogeenne šokk;
- Raske südamepuudulikkus;
- Vanus alla 18;
- I raseduse trimestril;
- Imetamine;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Suhteline:
- Krooniline südamepuudulikkus;
- Haige siinuse sündroom;
- Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- Aju vereringe rasked häired;
- Raske tahhükardia;
- Raske neeru- / maksafunktsiooni häire;
- Pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
- Laktoositalumatus;
- Eakate vanus.
Hemodialüüsi saavad patsiendid peaksid Cordaflexi kasutama ettevaatusega.
Raseduse II ja III trimestril võib Cordaflexi välja kirjutada ainult siis, kui muud antihüpertensiivsed ravimid ei suuda vererõhku normaliseerida.
Manustamisviis ja annustamine
Cordaflexi tuleb võtta suu kaudu ilma närimata ja rohkelt vett juues: 10 mg tablette - enne sööki, 20 mg tablette - olenemata söögikordadest.
Annused määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest.
Täiskasvanutele määratakse 10 mg 3 korda päevas, vajadusel suurendatakse annust 20 mg-ni (2 10 mg tabletti) 1-2 korda päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 40 mg (4 10 mg tabletti). Annuste vaheline intervall ei tohiks olla väiksem kui 2 tundi.
Cordaflexi toime kiirendamiseks hüpertensiivse kriisi või stenokardia rünnaku tekkimisel on soovitatav tabletti närida, mõnda aega suus hoida ja alles siis vähese veega alla neelata.
Kui arteriaalse hüpertensiooni või stenokardia korral on vajalik suurendada päevaannust 80–120 mg-ni, viiakse patsient 20 mg toimeainet prolongeeritult vabastavatele tablettidele.
Kursusravi läbiviimisel on Cordaflexi soovitatav kasutada 20 mg tablettidena. Ravi alguses määratakse 1 tablett 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga. Kui toime on ebapiisav, suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 120 mg (6 tabletti). Pikaajaliseks säilitusraviks piisab tavaliselt 1-2 tableti (20-40 mg) võtmisest 2 korda päevas.
Eakatel patsientidel vähendatakse algannust 2 korda. Ravitoime säilitamiseks võib vaja minna ka väiksemaid annuseid.
Raske maksapuudulikkusega patsientidel ei tohiks päevane annus ületada 40 mg.
Kõrvalmõjud
- Allergilised reaktsioonid: harva - eksanteem, sügelus, urtikaaria; mõnel juhul - autoimmuunne hepatiit;
- Kardiovaskulaarne süsteem: perifeerne turse, raske arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, näonaha hüperemia; harva - minestamine, suurenenud südamepuudulikkus, suurenenud stenokardiahoog;
- Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: vertiigo, peavalu, unehäired (unetus või unisus), suurenenud väsimus; üksikjuhtudel - nägemiskahjustus, meeleolu labiilsus; pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - treemor, paresteesia jäsemetes;
- Seedeelundkond: kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus / kõhukinnisus; harva (ravimi pikaajalisel kasutamisel) - kõhupuhitus, suukuivus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas; mõnel juhul - igemepõletik, igemete hüperplaasia, anoreksia;
- Kuseteede süsteem: suurenenud igapäevane uriinieritus; harva - neerufunktsiooni halvenemine kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel;
- Endokriinsüsteem: üksikjuhtudel - galaktorröa, günekomastia, kehakaalu muutused, hüperglükeemia;
- Hematopoeetiline süsteem: harva - leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia; mõnel juhul - aneemia;
- Lihas-skeleti süsteem: müalgia; üksikjuhtudel - artriit;
- Teised: kuumuse tunne; üksikjuhtudel - palavik, higistamine, külmavärinad, fotodermatiit, nõrkus.
erijuhised
Hüpovoleemia korral suureneb Cordaflexi hüpotensiivne toime. Kopsuarteri rõhu langus ja hüpovoleemia pärast dialüüsi võivad samuti suurendada ravimi toimet, seetõttu on soovitatav vähendada selle annust.
Harvadel juhtudel võib ravi alguses või kui ravimi annust vahetult pärast ravimi võtmist suurendatakse, võib ilmneda valu rinnus, mis näitab paradoksaalse isheemia tõttu tekkivat stenokardiat. Kui stenokardia areng on seotud Cordaflexi võtmisega, tuleb ravi katkestada.
Arteriaalse hüpertensiooni ja pärgarteri haigusega patsientidel võib ravimi järsk tühistamine põhjustada müokardi isheemiat või hüpertensiivset kriisi ("tagasilöögi" nähtus).
Kui on vaja läbi viia plaaniline kirurgiline sekkumine üldanesteesia abil, tuleb anestesioloogi hoiatada Cordaflexi võtmise eest.
Teraapia käigus ei ole soovitatav alkohoolseid jooke tarbida, sest vererõhu liigne langus on võimalik.
Ravi algstaadiumis tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mis nõuavad vaimsete ja füüsiliste reaktsioonide kiirust. Edasi määratakse piirangute määr individuaalselt.
Ravimite koostoimed
- Tritsüklilised antidepressandid, ranitidiin, tsimetidiin: hüpotensiivne toime suureneb;
- Digoksiin, teofülliin: nende kontsentratsioon vereplasmas suureneb;
- Rifampitsiin, fenütoiin, kaltsiumipreparaadid: nifedipiini toime on nõrgenenud;
- Vinkristiin: selle eritumine on pärsitud, mis võib põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid;
- Greibimahl, diltiaseem, erütromütsiin ja asoolrühma seenevastased ained (ketokonasool, itrakonasool, flukonasool): nifedipiini metabolism organismis pärsitakse, mille tagajärjel võivad selle kõrvaltoimed suureneda;
- Kinidiin, prokaiin, muud ravimid, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist: negatiivne inotroopne toime suureneb, suureneb QT-intervalli pikenemise oht. Nifedipiin aitab vähendada kinidiini kontsentratsiooni ja pärast selle tühistamist täheldatakse kinidiini kontsentratsiooni mööduvat suurenemist (umbes 2 korda), saavutades maksimaalse taseme 3-4 päeva. Selliste kombinatsioonide kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik, eriti vasaku vatsakese funktsiooni kahjustusega patsientidel;
- Isoensüümi CYP3A4 inhibiitorid ja indutseerijad: nifedipiini metabolism muutub. Tsüklosporiini, mis on isoensüümi CYP3A4 substraat, samaaegsel kasutamisel võivad kõik ravimid pikendada teise ravimi toime kestust.
Samuti võib nifedipiin seonduda valkude ühenditega, mida iseloomustab kõrge seonduvus (sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kaudsed antikoagulandid - indandiooni ja kumariini derivaadid), mis võib suurendada nende kontsentratsiooni vereplasmas.
Kui on vaja tugevdada antianginaalset ja hüpotensiivset toimet, võib Cordaflexi kombineerida nitraatide, diureetikumide, beetablokaatorite, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega. Need kombinatsioonid toovad kaasa mõjude liitmise või võimendamise. Enamasti on need tõhusad ja ohutud, kuid mõnel juhul võivad need põhjustada vererõhu märkimisväärset langust ja südamepuudulikkuse sümptomite suurenemist.
Kui see on näidustatud, võib Cordaflexi kombineerida metüüldopa, prasosiini, klonidiini, oktadiiniga, kuid tuleb arvestada raske ortostaatilise hüpotensiooni tõenäosusega.
Analoogid
Kordaflexi analoogid on: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard XL, Kordafen.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult. Jälgige temperatuurirežiimi 15-25 ºС.
Kõlblikkusaeg on 4 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Cordaflex: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Cordaflex tabletid pp. pikaajaline toime 20mg 30 tk. 83 rbl. Osta |
|
Cordaflex 20 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 83 rbl. Osta |
|
Cordaflex 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 100 tk. RUB 96 Osta |
|
Cordaflex 20 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 126 RUB Osta |
|
Cordaflex tabletid pp. pikaajaline toime 20mg 60 tk. 130 RUB Osta |
|
Cordaflex RD 40 mg õhukese polümeerikattega kontrollitud vabanemisega tabletid 30 tk. 190 RUB Osta |
|
Kordaflex RD tabletid p.o. kontrolliga. vabastama 40mg 30 tk. 232 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
