Kofasma - Siirupi Kasutamise Juhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Cofasma

Kofasma: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Cofasma

ATX-kood: R05CB10

Toimeaine: bromheksiin (bromheksiin) + guaifenesiin (guaifenesiin) + salbutamool (salbutamool)

Tootja: Agio Pharmaceuticals Ltd (India)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 29.11.2018

Hinnad apteekides: alates 139 rubla.

Osta

Cofasma on kombineeritud rögalahtistav bronhodilataator ja mukolüütiline aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse siirupi kujul: oranž ananassilõhnaga vedelik (100 või 200 ml pimedas plastpudelis, keeratava alumiiniumkorgiga, pappkarbis 1 pudel koos doseerimiskorkiga ja Cofasma kasutusjuhendiga).

1 ml siirupit sisaldab:

toimeained: guaifenesiin - 10 mg, bromheksiinvesinikkloriid - 0,4 mg, salbutamool (sulfaadi kujul) - 0,2 mg;
lisakomponendid: naatriumbensoaat, propüleenglükool, levomentool, aspartaam, naatriumtsitraatdihüdraat, sidrunhape, hüpromelloos, ananassimaitse, päikeseloojangukollane värv, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Cofasma on kombineeritud ravim, millel on rögalahtistav, bronhodilataator ja mukolüütiline toime. Ravimi toime on tingitud selle toimeainete omadustest:

guaifenesiin on mukolüütiline aine, mis vähendab bronhopulmonaalse aparatuuri struktuuride pindpinevust; bronhide limaskesta sekretoorsete rakkude aktiveerimine, soodustab neutraalsete polüsahhariidide tootmist, tagab happeliste mukopolüsahhariidide depolümeriseerimise, vedeldab röga, stimuleerib bronhide tsiliaarset aktiivsust, hõlbustab ja kiirendab ebaproduktiivse köha üleminekut produktiivseks köhaks, parandab röga evakueerimist;
bromheksiin on mukolüütiline aine, millel on rögalahtistav toime; aitab suurendada bronhide sekretsiooni seroosset komponenti; ripsmepiteeli ripsmete töö aktiveerimine, suurendab röga mahtu, vähendab selle viskoossust ja parandab tühjenemisprotsessi;
salbutamool on Bronhilõõgastieelne mis stimuleerib P ₂ adrenergiliste retseptorite veresoonte bronhid ja müomeetrium; hoiab ära või leevendab bronhospasmi, vähendab hingamisteede resistentsust, suurendab kopsude elutähtsat võimekust (VC); viib pärgarterite paisumiseni ilma vererõhku (BP) alandamata.

Farmakokineetika

Guaifenesiin imendub seedetraktist kiiresti - 25-30 minutit pärast suukaudset manustamist. See tungib hästi kudedesse, mis sisaldavad happelisi mukopolüsahhariide. Ligikaudu 60% toimeaine manustatud annusest metaboliseerub maksas, poolväärtusaeg (T _½) on 1 tund. Guaifenesiin eritub kopsudest koos röga ja neerudega muutumatul kujul uriiniga ja inaktiivsete metaboliitide kujul.

Bromheksiin imendub pärast suukaudset manustamist 30 minuti jooksul seedetraktis peaaegu täielikult (99%). Aine esmakordse läbipääsu tõttu on maksa madal biosaadavus, see on võimeline tungima läbi vere-aju barjääri (BBB) ja platsentaarbarjääri. Metaboolse muundumise protsess toimub maksas oksüdatsiooni ja demetüülimise teel, aine muundatakse farmakoloogiliselt aktiivseks metaboliidiks ambroksooliks. Kudede aeglase _{pöörddifusiooni tagajärjel on} aine T _½ umbes 15 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse taustal on selle metaboliitide eliminatsioon häiritud. Bromheksiin eritub neerude kaudu, korduval kasutamisel võib see kumuleeruda.

Pärast suukaudset manustamist iseloomustab salbutamooli kõrge imendumine, biosaadavus on umbes 50%. Samaaegne söömine toiduga vähendab imendumise kiirust, kuid ei mõjuta biosaadavust. Aine seondub plasmavalkudega 10%, võib läbida platsentaarbarjääri. See läbib presüsteemset ainevahetust sooleseinas ja maksas, inaktiveeritakse fenoolsulfotransferaasi osalusel 4-o- eetrisulfaadiks, T _½ - 3,8-6 tundi. Ravim eritub uriiniga (69–90%), peamiselt inaktiivse fenoolsulfaadi metaboliidi kujul (60%) 72 tunni jooksul ja sapiga (4%).

Näidustused kasutamiseks

Rögalahtistit Kofasma on soovitatav kasutada bronhopulmonaarsete haiguste kombineeritud ravis ägedas ja kroonilises vormis, millega kaasneb viskoosse sekretsiooni moodustumine, mida on raske eraldada:

äge ja krooniline bronhiit;
trahheobronhiit;
bronhiaalastma;
krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
kopsuemfüseem, pneumokonioos;
kopsupõletik;
kopsutuberkuloos;
läkaköha.

Vastunäidustused

Absoluutne:

tahhükardia, tahhüarütmia;
südamerikked (sealhulgas aordi stenoos);
müokardiit;
maksa- ja / või neerupuudulikkus;
türotoksikoos;
dekompenseeritud suhkurtõbi;
maoverejooks, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise periood;
fenüülketonuuria;
rasedus ja imetamine;
glaukoom;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (võtke Cofasma siirupit ettevaatusega):

arteriaalne hüpertensioon;
kardiovaskulaarsüsteemi tõsine kahjustus;
peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand remissioonis;
diabeet;
kilpnäärme ületalitlus.

Ravimit ei tohi kombineerida β-blokaatoritega.

Kofasma, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Cofasma siirupit võetakse suu kaudu 3 korda päevas.

Soovitatavad üksikannused sõltuvalt patsiendi vanusest:

alla 6-aastased lapsed - 5 ml (1 tl);
lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 5-10 ml (1-2 tl);
üle 12-aastased noorukid ja täiskasvanud - 10 ml (2 tl).

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langetamine, tahhükardia, perifeerne vasodilatatsioon, kollaps;
närvisüsteem: lihaskrambid, käte värisemine; suurte annustega ravimisel - pearinglus, unisus, peavalu, unehäired, suurenenud närviline ärrituvus;
kuseteede süsteem: uriin värvub roosaks;
seedetrakt: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, paradoksaalne bronhospasm.

Üleannustamine

Rögalahtisti üleannustamise sümptomiks võib olla ülalnimetatud kõrvaltoimete raskusastme suurenemine. Selles seisundis viiakse vajadusel läbi sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Leeliselisi jooke ei soovitata koos ravimiga kasutada.

Siirupi osa guaifenesiin värvib uriini roosaks.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Võttes arvesse Cofasma kõrvaltoimete (unisus, pearinglus ja teised) profiili, tuleks ravi ajal hoiduda mootorsõidukite ja muude keeruliste mehhanismide juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedatele ja imetavatele naistele on ravimravi vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Siirupit kasutab raviarst vastavalt soovitatud annustamisskeemile.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral on Cofasma võtmine vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on Cofasma võtmine vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

β-adrenomimeetikumid, ksantiinid (ka teofülliin): tahhüarütmiate oht on suurenenud;
monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), tritsüklilised antidepressandid: salbutamooli toime on tugevnenud, mis võib esile kutsuda vererõhu järsu languse (seda kombinatsiooni ei soovitata kasutada);
mitteselektiivsed β-blokaatorid: ei ühildu Cofasma võtmisega;
glükokortikosteroidid, diureetikumid: salbutamooli hüpokaleemiline toime on tugevnenud;
köhavastased ravimid, sealhulgas kodeiini sisaldavad ravimid: röga eraldumine on keeruline (Cofasmat ei tohi kasutada koos nende ravimitega);
tsefaleksiin, erütromütsiin, oksütetratsükliin: nende antibiootikumide tungimine kopsukoesse on paranenud tänu ravimisse lisatud bromheksiinile.

Analoogid

Kofasma analoogid on: Joset, Ascoril, rögalahtisti Ascoril, Kashnol, Bromheksiin, Bromhexin-Akrihin, Coldrex Broncho, Bromhexin Nycomed, Kombipek, Salbutamol AB, Hexo Broncho, Bronhostop jne.

Ladustamistingimused

Hoida tihedalt suletud pudelis, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Mitte külmuda.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Cofasma kohta

Paljude Cofasma kohta tehtud arvustuste kohaselt aitab ravim tõhusalt toime tulla laste ja täiskasvanute köhaga. Patsiendid märgivad, et pärast mitu päeva kestnud ravi rögalahtistiga väheneb röga viskoossus, paraneb selle tühjenemine ja köhahood muutuvad vähem intensiivseks. Samuti näitavad nad, et siirupi maksumus on umbes pool teadaolevate kolleegide maksumusest.

Samal ajal on ülevaateid, milles patsiendid väljendavad rahulolematust Cofasma toimega, pidades seda väga nõrgaks. Tuleb märkida, et uimastiravi näitab head tulemust ainult kerge köha korral ja rasketel juhtudel on see täiesti ebaefektiivne. Paljudes ülevaadetes sisaldab siirupi puudusi selle ebameeldiv maitse. Soovimatute reaktsioonide tekkimise üle pole kaebusi.