Ksalakom - Silmatilkade Kasutamise Juhised, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Xalak

Ksalakom: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Kasutamine eakatel
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Xalacom

ATX-kood: S01ED51

Toimeaine: latanoprost (latanoprost) + timolool (timolool)

Tootja: Pfizer MFG. Belgia N. V. (Pfizer MFG. Belgia NV) (Belgia) (Belgia)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.11.2018

Hinnad apteekides: alates 689 rubla.

Osta

Ksalakom on kombineeritud glaukoomivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse silmatilkade kujul: läbipaistev, värvitu vedelik (2,5 ml polüetüleenist tilguti pudelis, pappkarbis koos esimese avamise juhtimisega, 1 pudel ja Xalacomi kasutamise juhised).

1 ml silmatilkade koostis:

toimeained: timoloolmaleaat - 6,83 mg (mis vastab timolooli sisaldusele - 5 mg); latanoprosti - 0,05 mg;
lisakomponendid: naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, bensalkooniumkloriid (50% lahuse kujul), veevaba naatriumvesinikfosfaat, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ksalakom, on glaukoomivastane ravim, mis sisaldab analoog prostaglandiini F _2α (latanoprostist) ja mitte-selektiivsed β ₁ - ja β ₂ adrenoretseptorite blokeerija (timolooli). Nendel aktiivsetel komponentidel on suurenenud silmasisese rõhu (IOP) mõju erinev mehhanism, mis viib viimase märgatavama languseni võrreldes toimega, mida täheldati, kui kumbagi neist kasutatakse monoteraapia ravimina.

Latanoprost

Toimeaine kuulub FP prostanoidiretseptorite selektiivsete agonistide hulka, aitab vähendada IOP-d vesivedeliku suurenenud väljavoolu tõttu peamiselt uveoskleraalsel teel ja läbi trabekulaarse võrgu. Latanoprostil ei ole olulist mõju vesivedeliku tekkele ja vere-oftalmoloogilise barjääri läbilaskvuse määrale.

Lühiajalise latanoprosti ravikuuri taustal ei ilmnenud pseudofaakiaga patsientidel fluorestseiini lekkimist silma tagumisse segmenti. Ravimi kasutamisel terapeutilistes annustes ei ilmnenud väljendunud farmakoloogilist toimet hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Timolool

Olles mittekardioselektiivne β-adrenergiline blokaator, mida ei iseloomusta märkimisväärne sisemine sümpatomimeetiline aktiivsus, ei avalda timolool müokardile otsest depressiivset toimet ning sellel puudub ka lokaalanesteetiline (membraani stabiliseeriv) toime. Β-adrenergiliste retseptorite blokeerimine põhjustab südamemahu vähenemist tervetel inimestel ja südamehaigustega patsientidel. Raske müokardi düsfunktsiooni korral võivad β-blokaatorid häirida sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerivat toimet, mis on vajalik südame normaalseks toimimiseks.

Bronhides ja bronhioolides põhjustab β-adrenergiliste retseptorite blokeerimine parasümpaatilise närvisüsteemi mõju tõttu hingamisteede resistentsuse suurenemist. See toime võib ohustada bronhiaalastma ja muude bronhospastiliste haigustega patsientide tervist.

Timoloolmaleaadi kasutamine silmatilkade kujul vähendab kõrgenenud ja normaalset IOP-d nii glaukoomi esinemise kui ka selle puudumise korral. Kõrgenenud IOP viitab nägemisväljade glaukomatoosse kaotuse peamistele riskifaktoritele. Selle tüsistuse tõenäosus, samuti nägemisnärvi kahjustus, suureneb vedeliku rõhu suurenemisega silma sees.

Timoloolmaleaadiga kokkupuute tagajärjel silma siserõhu langetamise täpset mehhanismi ei ole kindlaks tehtud. Tonograafia ja fluorofotomeetria tulemuste kohaselt võib seda seostada vesivedeliku tootmise vähenemisega. Kuid individuaalsete uuringute käigus leiti ka vesivedeliku väljavoolu veidi suurenenud. Lisaks on võimalik pärssida tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (AMP) tõhustatud sünteesi, mida põhjustab endogeenne β-adrenergiline stimulatsioon. Vere-oftalmoloogilise barjääri läbilaskvuse osas timolooli toimet ei leitud.

Timoloolmaleaadi ja latanoprosti kombineeritud kasutamise esialgne toime täheldatakse juba 1 tunni jooksul pärast Xalacomi tilgutamist ja maksimaalset ravitoimet täheldatakse 6-8 tunni jooksul. Ravimi korduva kasutamise korral pärast selle manustamist püsib silmasisese rõhu piisav vähenemine 24 tundi.

Farmakokineetika

Timoloolmaleaadi ja latanoprosti vahel ei ole farmakokineetilisi koostoimeid teatatud. Kuid 1–4 tundi pärast Xalacomi lisamist vesivedelikus leiti latanoprosti happe taseme tõus monoteraapiaga võrreldes umbes 2 korda.

Latanoprost

Toimeaine, olles eelravim, tungib aktiivselt läbi sarvkesta, protsessis hüdrolüüsitakse, moodustades happe, bioloogiliselt aktiivse vormi. Maksimaalne kontsentratsioon (_Cmax) vesivedelikus märgitakse 2 tundi pärast kohalikku kasutamist, latanoprostihappe süsteemne biosaadavus pärast tilgutamist on 45%.

Aine jaotusruumala (V _d) on 0,16 ± 0,02 l / kg. Vesilahuses pärast Xalacomi paikset manustamist tuvastatakse latanoprostihape esimese 4 tunni jooksul ja plasmas - ainult esimese tunni jooksul. Aine seondub plasmavalkudega 87%.

Latanoprosti hüdrolüüs toimub silma sarvkestas olevate esteraaside toimel koos happe tootmisega, mis süsteemsesse vereringesse sisenedes metaboliseerub peamiselt rasvhapete beetaoksüdatsiooni teel maksas. Selle tulemusena moodustuvad 1,2-dinoor- ja 1,2,3,4-tetranoormetaboliidid. Latanoprosthappe poolväärtusaeg (T _1/2) plasmast on 17 minutit, plasmakliirens on 0,4 l / h / kg. Metaboliidid elimineeritakse peamiselt neerude kaudu: umbes 88% annusest eritub pärast lokaalset kasutamist uriiniga.

Timoloolmaleaat

Pärast silmatilkade sisestamist vesilahusesse saavutatakse timoloolmaleaadi C _max 1 tunni pärast. Osa kasutatud annusest imendub süsteemselt ja aine _Cmax plasmas tasemel 1 ng / ml märgitakse 10–20 minutit pärast ravimi manustamist üks kord päevas, 1 tilk mõlemasse silma (0,3 mg).

Timoloolmaleaadi metaboolne muundumine toimub maksas intensiivselt, T _1/2 on umbes 6 tundi. Metaboliidid ja vähesed muutmata ained erituvad uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Ksalakomi soovitatakse kasutada avatud nurga glaukoomi või suurenenud oftalmotonusega patsientidel, et vähendada silma vedelikusisalduse suurenenud rõhku koos teiste lokaalsete silmade rõhku vähendavate paiksete ravimitega.

Vastunäidustused

Absoluutne:

südamestimulaatori juhtimiseta II - III astme atrioventrikulaarne blokaad (AV-blokaad);
siinusbradükardia;
sinoatriaalne blokaad;
haige siinusündroom (SSS);
kardiogeenne šokk;
kliiniliselt oluline südamepuudulikkus;
raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
hingamisteede reaktiivsed haigused, sealhulgas bronhiaalastma või selle ajalugu;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes.

Suhteline (Xalakit tuleks kasutada äärmise ettevaatusega):

avatud nurga glaukoom kombinatsioonis pseudofakiaga;
põletikuline, neovaskulaarne, kaasasündinud või suletudnurga glaukoom;
pigmentaarne glaukoom (Xalacom-ravi ebapiisava kogemuse tõttu);
aphakia, pseudofakia koos läätse tagumise kapsli purunemisega;
makulaarse ödeemi riskifaktorite olemasolu (latanoprosti kasutamisel on registreeritud makulaarse ödeemi, sealhulgas tsüstoidse turse juhtumeid);
anamneesis herpeetiline keratiit;
AV blokaadi I aste (β-blokaatoritel on negatiivne mõju südamelihase impulsi ajale);
perifeerse vereringe häired (sealhulgas rasked Raynaud 'tõve või Raynaud' sündroomi vormid);
sarvkesta haiguste esinemine (ravim võib põhjustada silmade limaskesta kuivust).

Xalacomi kasutamist on soovitatav vältida aktiivse herpeetilise keratiidi ja korduva herpeetilise keratiidi korral, eriti kui see on seotud prostaglandiini F _2α analoogidega.

KOK-iga patsientidele määratakse timolool ainult juhul, kui selle kasutamisest saadav potentsiaalne kasu patsiendile kaalub üles negatiivsete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse.

Ksalakom, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ksalakomi silmatilku soovitatakse tilgutada täiskasvanutele (ka eakatele) 1 kord päevas, 1 tilk ühte või mõlemasse silma.

Võimalike süsteemsete mõjude riski vähendamiseks peate kohe pärast iga tilga sisestamist 2 minutit vajutama alumisele pisaraaugule, mis asub silma sisenurgal alumisel silmalau peal.

Kui annus jääb vahele, tehakse järgmisel päeval tilgutamine tavapärasel ajal, lisades 1 soovitatud annuse (seda kahekordistamata).

Kõrvalmõjud

Xalacomi kasutamise taustal täheldatud rikkumised:

nägemisorgan: väga sageli - iirise suurenenud pigmentatsioon; sageli - suurenenud pisaravool, valgusfoobia, silmavalu, konjunktiviit, blefariit, ähmane nägemine, konjunktiivi hüpereemia, murdumisvead, katarakt, sidekesta kahjustused (sealhulgas punktverevalumid, sidekesta papillaarsed reaktsioonid, folliikulid), silmade ärritus põletustunne / sügelus silmades), sarvkesta kahjustused (sh keratiit, erosioon, punktkeratiit, pigmentatsioon), nägemisväljade kaotus;
ainevahetus: sageli - hüperkolesteroleemia;
endokriinsüsteem: sageli - suhkurtõbi;
kardiovaskulaarne süsteem: sageli - vererõhu tõus (BP);
närvisüsteem: sageli - peavalu;
vaimsed häired: sageli - depressioon;
lihas-skeleti süsteem: sageli - artriit;
nahk ja nahaalused koed: sageli - hüpertrichoos, lööve, sügelus ja nahamuutused (sh dermatokalasis, ärritus);
infektsioonid ja invasioonid: sageli - ülemiste hingamisteede infektsioonid, sinusiit ja muud infektsioonid.

Allpool on toodud kõrvaltoimed, mis on registreeritud Xalacomi aktiivsete komponentide kasutamisel monoteraapia ravimitena (välja arvatud eespool nimetatud häired).

Latanoprost:

nägemisorgan: silmade ärritus (sügelus, põletustunne, kipitustunne, liiva tunne silmades või võõrkeha); iriit / uveiit; silmalaugude turse, sarvkesta epiteeli ajutine punkterosioon, keratiit; paksenemine, pikenemine, suurenenud pigmentatsioon ja ripsmete ning velluse juuste arvu suurenemine, ripsmete kasvu suuna muutus, mis mõnikord põhjustab silmade ärritust (need muutused ripsmetes on pöörduvad ja kaovad pärast ravi lõppu); fotofoobia, ähmane nägemine; makulaarne ödeem (afaakia, pseudofakia korral koos läätse tagumise kapsli purunemisega või makulaarse ödeemi riskiteguritega), sealhulgas tsüstoid; muutused periorbitaalses piirkonnas ja silmalaugudes, põhjustades ülemise silmalau soone süvendamist, iirise tsüste, periorbitaalset turset;
hingamissüsteem: õhupuudus, astma (sealhulgas ägedad rünnakud või haiguse ägenemine koos anamneesis bronhiaalastmaga);
närvisüsteem: pearinglus;
lihas-skeleti süsteem: lihaste / liigeste valu;
kardiovaskulaarne süsteem: südamepekslemine, stenokardia ägenemine südame isheemiatõvega (IHD) patsientidel;
infektsioonid ja invasioonid: herpeetiline keratiit;
nahk ja nahaalune kude: kohalikud nahareaktsioonid silmalaudel, lööve, silmalau naha tumenemine (võib olla pöörduv);
teised: mittespetsiifiline valu rinnus.

Timolool (silmatilkadena):

nägemisorgan: silmade ärrituse sümptomid ja tunnused (punetus, suurenenud pisaravool, põletustunne / liiv silmades, sügelus); tsüstoidne makulaarne ödeem, sarvkesta tundlikkuse vähenemine; silmade limaskesta kuivus, ähmane nägemine, keratiit, blefariit, koroidi eraldumine pärast filtreerimisoperatsiooni, sarvkesta erosioon; nägemiskahjustus, sealhulgas diploopia ja murdumise, ptoosi muutused;
närvisüsteem: pearinglus, unisus, peavalu, aju vereringe ägedad häired, ajuisheemia, müasteenia gravise suurenenud sümptomid, paresteesia, minestamine;
vaimsed häired: käitumuslikud muutused ja vaimsed häired, nagu ärevus, närvilisus, unetus, segasus, depressiooni sümptomid, hallutsinatsioonid, desorientatsioon, depressioon ja õudusunenäod, mälukaotus;
kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langetamine, käte ja jalgade külmumine, Raynaud'i sündroom, südamepekslemine, vahelduv lonkamine, stenokardia progresseerumine, arütmia, AV-blokaad, intrakardiaalne juhtivuse blokaad, krooniline südamepuudulikkus, bradükardia, südameseiskus;
hingamissüsteem: ninakinnisus, köha, bronhospasm (peamiselt varasemate bronhospastiliste haiguste korral), õhupuudus, hingamispuudulikkus ja kopsuturse;
kuulmisorgan ja vestibulaarne aparatuur: tinnitus;
seedesüsteem: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, suukuivus, maitsetundlikkuse halvenemine, kõhuvalu, düspepsia, retroperitoneaalne fibroos;
ainevahetus: suhkurtõvega patsientidel on hüpoglükeemia varjatud sümptomid;
allergilised reaktsioonid: kihelus, urtikaaria, süsteemsed allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem, anafülaksia, anafülaktilised reaktsioonid, lokaliseeritud ja generaliseerunud lööve;
lihas-skeleti süsteem: müalgia, süsteemne erütematoosluupus (SLE);
nahk ja nahaalused koed: nahalööve, alopeetsia, pseudopemfigoid, psoriaasi ägenemine või psoriaasilaadne lööve;
reproduktiivsüsteem: impotentsus, libiido langus, Peyronie tõbi, seksuaalfunktsiooni kahjustus;
teised: asteenia / väsimus, anoreksia, tursed, valu rinnus.

Sarvkesta olulise kahjustuse korral on üliharva, et fosfaate sisaldavate silmatilkade kasutamisega on seotud sarvkesta lupjumist.

Üleannustamine

latanoprost: üleannustamise taustal täheldati sidekesta hüpereemiat ja silmade ärritust. Xalacomi tahtmatu suukaudse manustamise korral tuleb meeles pidada, et 2,5 ml lahust sisaldab 0,125 mg latanoprosti. Üle 90% sellest ainest metaboliseerub esimese maksa kaudu. Latanoprosti intravenoosne infusioon annuses 0,003 mg / kg ei näidanud tervetel vabatahtlikel mingeid häireid, kuid ravimi kasutamisel annuses 0,0055–0,01 mg / kg täheldati pearinglust, kõhuvalu, iiveldust, kuumahoogusid, väsimust., higistamine. Pärast infusiooni lõppu taandusid need toimed 4 tunni pärast. Olemasoleva mõõduka bronhiaalastma korral ei põhjustanud latanoprosti kasutuselevõtt terapeutilisest annusest 7 korda suuremas koguses bronhospasmi;
timoloolmaleaat: silmatilkade juhusliku üleannustamise korral registreeriti rikkumisi, mis sarnanesid β-adrenoblokaatorite süsteemse kasutamisega: õhupuudus, peavalu, pearinglus, bronhospasm, bradükardia, südameseiskus. In vitro uuringud näitavad, et timolool puhastatakse dialüüsiga hõlpsasti täisverest või plasmast, kuid neerupuudulikkusega patsientidel dialüüsitakse vähem.

Ksalakomi üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Kui on vaja kasutada korraga mitu silmatilka, tuleb neid manustada vähemalt 5-minutiliste intervallidega.

Ksalakomi silmatilku ei tohi kasutada rohkem kui üks kord päevas, kuna sagedasem kasutamine nõrgestab IOP-i langetavat toimet.

Preparaat sisaldab bensalkooniumkloriidi, mida kontaktläätsed võivad imada. On teateid, et see komponent võib põhjustada täppkeratopaatia ja / või toksilise haavandilise keratopaatia ilmnemist. Bensalkooniumkloriid võib põhjustada ka silmade ärritust ja pehmete kontaktläätsede värvimuutust. Patsiendid, kes kasutavad Xalacit sageli või pikka aega, kuiva silma limaskesta olemasolul või sarvkesta kahjustavate seisundite ilmnemisel, vajavad seisundi hoolikat jälgimist. Enne tilgutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja seejärel paigaldada 15 minutit pärast protseduuri.

Latanoprost

Latanoprost võib iirises põhjustada pruuni pigmendi kontsentratsiooni järkjärgulist suurenemist. Kõigist patsientidest, kes kasutasid Xalacomi 1 aasta jooksul (fotofikseerimise põhjal), täheldati pigmentatsiooni suurenemist 16–20% juhtudest. Iirise värvi muutus on seotud melaniini koguse suurenemisega selle stroomaalsetes melanotsüütides, mitte melanotsüütide endi arvu suurenemisega. Reeglina on see mõju ebaoluline ja seda ei saa alati kliiniliselt määrata. Ühe või mõlema silma iirise värvi muutust täheldatakse valdavas enamuses isikutel, kellel on iirise segavärv, mille aluseks on pruun. Latanoprost ei mõjuta iirise lentigo ega nevi; silma eesmises kambris ega trabekulaarses võrgus ei täheldatud pigmendi sadestumist.

IOP vähenemise tase ei sõltu iirises pruuni pigmendi kontsentratsiooni suurenemise astmest. Selle tulemusena saab ravi jätkata iirise suurenenud pigmentatsiooniga, kuid sel juhul vajavad patsiendid regulaarset jälgimist. Sõltuvalt kliinilisest pildist võib Xalacomi kasutamise katkestada.

Pigmentatsiooni suurenemist täheldatakse peamiselt esimesel raviaastal, palju harvemini teisel või kolmandal. Pärast 4-aastast ravi seda reaktsiooni ei registreeritud. Värvimuutuse progresseerumise kiirus aja jooksul väheneb ja stabiliseerub 5 aasta pärast. Pärast ravi lõppu iirise pruun pigmentatsioon ei suurenenud, kuid silmavärvi muutus võib olla pöördumatu.

Patsientidel, kes kasutavad oftalmoloogilist ainet ainult ühe silma raviks, on suurem risk heterokroomia tekkeks.

Timoloolmaleaat

P-blokaatorite lokaalsel kasutamisel on võimalik samade kõrvaltoimete tekkimine kui nende süsteemse kasutamise taustal.

Patsiendid, kellel on anamneesis raske südamehaigus, vajavad südamepuudulikkuse sümptomite õigeaegseks avastamiseks seisundi pidevat jälgimist.

Enne ulatusliku kirurgilise sekkumise läbiviimist on vaja hinnata β-adrenoblokaatorite kasutamise järkjärgulise lõpetamise teostatavust. On kirjeldatud pikaajalise raske arteriaalse hüpotensiooni juhtumeid anesteesia ajal ning raskusi südame aktiivsuse taastamisel ja säilitamisel. Operatsiooni ajal saab sellised soovimatud reaktsioonid kõrvaldada, kasutades piisavaid annuseid adrenergiliste retseptorite agoniste.

Ravimid, millel on β-adrenergiline blokeeriv toime, suudavad pärssida adrenaliini süsteemset agonistlikku toimet, seetõttu tuleb enne operatsiooni teavitada anestesioloogi, et patsient saab timolooli.

Ravi ajal β-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega võib täheldada suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilise toime suurenemist ning hüpoglükeemia ilmingute ja sümptomite varjamist. Seetõttu tuleb Xalak'i kasutada suhkruhaiguse (eriti labiilse kuluga) või spontaanse hüpoglükeemiaga patsientide puhul suukaudsete diabeediravimite või insuliini võtmisel äärmise ettevaatusega.

Ravi β-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega võib varjata hüpertüreoidismi märke, mille tagajärjel võib nende kasutamise järsk lõpetamine põhjustada selle haiguse ägenemise.

Kasutades β-adrenoblokaatoreid patsientidel, kellel on varem esinenud atoopia või raskete anafülaktiliste reaktsioonide ilmnemist erinevatele allergeenidele, on võimalik reaktsiooni suurendada nende allergeenidega korduvalt kokkupuutel. Tuleb meeles pidada, et sel juhul võib anafülaktiliste reaktsioonide peatamiseks tavalistes annustes kasutatava adrenaliini (adrenaliini) toime olla ebapiisav.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Xalacomi tilgutamine võib põhjustada lühiajalist hägust nägemist. Kuni selle rikkumise kõrvaldamiseni ei tohiks patsiendid autorooli istuda ega kasutada muid keerukaid seadmeid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal ei ole Xalacom-ravi ohutust piisavalt ja hästi kontrollitud läbi viidud. Suukaudsete β-adrenoblokaatorite võtmise taustal toimunud epidemioloogiliste uuringute käigus ei registreeritud ühtegi loote väärarengute juhtumit, samal ajal oli emakasisese kasvu pidurdumise oht suurem. Samuti ilmnesid vastsündinutel, kelle emad said raseduse ajal β-adrenoblokaatoreid, β-adrenergiliste retseptorite blokaadi sümptomeid ja tunnuseid (sh vererõhu langus, bradükardia, hingamisfunktsiooni kahjustus, hüpoglükeemia). Kui rase naine on kasutanud β-adrenoblokaatoreid, vajab vastsündinu seisundi hoolikat jälgimist esimestel elupäevadel.

Eespool öeldut silmas pidades on Xalacomi kasutamine raseduse ajal lubatud ainult siis, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Latanoprost ja selle metaboliidid võivad erituda rinnapiima, timoloolmaleaati leidub silmatilkade kujul ka rinnapiimas. Kui imetamise ajal on vajalik silmaarsti määramine, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Xalacomi kasutamine alla 18-aastastel patsientidel on vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed, mis kinnitavad selle efektiivsust ja ohutust noorukitel ja lastel.

Kasutamine eakatel

Eakad inimesed ei pea Xalacomi annust kohandama.

Ravimite koostoimed

Spetsiaalseid uuringuid Xalacomi koostoime kohta teiste ravimitega ei ole läbi viidud.

Koostoimereaktsioonid, mida võib täheldada Xalacomi või selle ühe toimeaine kombineerimisel teiste ravimitega / ravimitega:

prostaglandiinide analoogid: 2 prostaglandiini analoogi koos tilgutamisel silma võib ilmneda paradoksaalne IOP tõus; 2 või enama prostaglandiini, nende derivaatide või analoogide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav;
muud β-adrenoblokaatorid (suukaudne manustamine): nende ravimite süsteemsete ilmingute võimalik süvenemine või IOP märkimisväärsem vähenemine; seda kombinatsiooni tuleks vältida;
adrenaliin (adrenaliin): koos timoloolmaleaadiga on müdriaasi oht;
ained, mis põhjustavad katehhoolamiinide sisalduse vähenemist; aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, südameglükosiidid, arütmiavastased ained, β-blokaatorid, guanetidiin: võib täheldada nende aditiivset toimet timoloolmaleaadiga, mis põhjustab süsteemse arteriaalse hüpotensiooni ja / või raske bradükardia;
isoensüümi CYP2D6 inhibiitorid (paroksetiin, fluoksetiin, kinidiin): koos timolooliga võib süsteemne β-blokaad suureneda (depressioon, südame löögisageduse langus);
klonidiin: selle äkilise tühistamise korral suureneb hüpertensioon, klonidiini kombineeritud kasutamine koos β-blokaatoritega võib suurendada selle reaktsiooni raskust.

Analoogid

Ksalakomi analoogid on: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 2–8 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Pärast avamist tuleb silmatilkadega tilgutipudelit hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuni 4 nädalat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Xalakomi kohta

Mõne ülevaate kohaselt vähendab Xalakom tõhusalt ja kiiresti IOP-d, takistades selle näitajate tõusu kriitiliste väärtusteni ja aidates parandada nägemisorganite seisundit glaukoomi korral. Samal ajal viitavad patsiendid ravi ajal sageli paljude kõrvaltoimete tekkimisele. Ravimi puuduste hulka kuulub ka märkimisväärne arv vastunäidustusi ja selle kõrge hind. Kõigis ülevaadetes märgitakse, et seda oftalmoloogilist ainet on vaja kasutada ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all.