Relium

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Õhukese polümeerikattega tabletid, Relium

Relium on psühholeptik, sellel on hüpnootiline, krambivastane, rahustav, anksiolüütiline, lihaseid lõdvestav toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvormid:

Lahus intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev või kergelt opalestseeruv vedelik värvitult rohekaskollaseni (2 ml klaasist värvitu ampullides, 5 ampulli kaubaaluse kohta pappkarbis 1). 2 või 10 kaubaalust);
Õhukese polümeerikattega tabletid (20 tk. Blistris, 1 blister pappkarbis).

1 ml intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab:

Toimeaine: diasepaam - 5 mg;
Abikomponendid: naatriumbensoaat, bensüülalkohol, bensoehape, etüülalkohol (96% etanool), propüleenglükool, süstevesi.

1 kaetud tablett sisaldab:

Toimeaine: diasepaam - 5 mg;
Abikomponendid: tween 80, kartulitärklis, kinoliinkollane (E104), magneesiumstearaat, laktoos, želatiin, talk;
Kesta koostis: polüetüleenglükool 6000, tselluloosatsetaatftalaat.

Näidustused kasutamiseks

Unehäired;
Ärevus, neuroos, sealhulgas onkoloogiliste patoloogiate, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi taustal;
Epilepsia, epileptiline seisund;
Keskset päritolu lihasspasmid;
Skeletilihaste pinge traumajärgses seisundis ja motoorne rehabilitatsioon (pingete vähendamiseks);
Tühjendusnähud koos alkoholismiga;
Eklampsia;
Teetanus;
Alistamatu oksendamine;
Premedikatsioon kirurgias ja diagnostilistes protseduurides.

Vastunäidustused

Erineva etioloogiaga raske hingamispuudulikkus, tsentraalse päritoluga hingamishäired;
Teadvuse häired;
Glaukoom;
Myasthenia gravis;
Raseduse ja imetamise ajal;
Depressiivsed seisundid suitsiidikatsetega;
Šokk, kooma, peatrauma;
Äge mürgistus alkoholi, narkootiliste, unerohu, psühhotroopsete ravimitega;
Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Lisaks on vastunäidustatud lahuse intravenoosne manustamine puudumise või Lennox-Gastauti sündroomi korral, intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine vanuses kuni 5 elunädalat.

Ärge kasutage tablette alla 2-aastastel lastel.

Reliumi määramine maksa- ja / või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaaju ataksia, hüperkineesi, orgaaniliste ajuhaiguste, psühhoosi (paradoksaalsete reaktsioonide oht), hüpoproteineemia, väljakujunenud või kahtlustatud uneapnoe korral tuleb vanemas eas välja kirjutada vanas eas, kui see on näidustatud epilepsia, epilepsiahoogude, sõltuvusnähtude anamnees.

Manustamisviis ja annustamine

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks ja intravenoosseks joana või tilgutamiseks.

I / m lahus süstitakse sügavale suurtesse lihastesse.

Intravenoosseks jetisüstimiseks segatakse 2 ml ravimit 8 ml 5% glükoosilahuse või soolalahusega, manustamiskiirus ei ületa 4 ml 1 minuti kohta.

Intravenoosseks tilgutamiseks süstitakse 20 ml (10 ampulli) Reliumi 500 ml 5% glükoosilahuses või soolalahuses, manustamiskiirus on 40 ml 60 minutit.

Soovitatav annus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks täiskasvanutel:

Ägedad ärevuse ja ärevuse juhtumid: kliinilise efekti saavutamiseks 2–5 mg üks kord päevas - samas annuses uuesti 180–240 minuti pärast;
Foobilised häired raskes vormis: vajadusel 5–10 mg 180–240 minuti pärast on näidustatud korduv manustamine samas annuses;
Alkoholi ärajätusündroom: 10 mg üks kord, kliinilise efekti saavutamiseks 180-240 minuti pärast võite lisaks sisestada 5-10 mg;
Teetanus, atetoos, lihasspasmid: 5-10 mg, vajadusel võib annust suurendada;
Korduvate krampide rasked juhtumid, epilepsia staatus: algannus on 5-10 mg üks kord, seejärel 10-15 minuti ja 120-240 minuti pärast on lubatud korduv manustamine, kuid kokku mitte üle 30 mg;
Premedikatsioon: i / v aeglaselt - 10 mg, narkootiliste analgeetikumide samaaegse kasutamise puudumisel - kuni 20 mg või i / m - 5-10 mg 30 minutit enne protseduuri.

Ravimi kasutamisel elektro-pulsiravis süstitakse patsienti intravenoosselt 5-10 minutit enne protseduuri algust, 5-10 mg.

Maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid peavad annust vähendama.

Vanemas eas või patsiendi nõrgenenud seisundis on soovitatav välja kirjutada 1/2 tavalisest annusest.

Soovitatav annus pediaatrias:

Teetanus: vanuses 5 elunädalat kuni 5 aastat - 1-2 mg, 5-aastastest ja vanematest - 5-10 mg; ravimit süstitakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt; soovitud efekti saavutamiseks võib seda uuesti manustada 180–240 minuti pärast;
Status epilepticus, rasked korduvad krambid: IV hingamisfunktsiooni kontrolli all aeglaselt - imikud alates 5. elunädalast kuni 5. eluaastani (kiirusega 0,2–0,5 mg 2–5 minutit) - mitte rohkem kui 5 mg, alates 5-aastased ja vanemad (1 mg manustamise kiirusega 2-5 minutit) - mitte rohkem kui 10 mg. Kliinilise efekti saavutamiseks korratakse protseduuri 120–240 minuti pärast.

Õhukese polümeerikattega

tabletid Tablette võetakse suu kaudu.

Annuse ja kasutamise perioodi määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal.

Soovitatav annus täiskasvanutele:

Unetus: lühiajaline, 5-10 mg 30 minutit enne magamaminekut;
Alkoholi ärajätusündroom: 10 mg 3 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg;
Lihaste spastilisus: 5 mg 1-3 korda päevas, vajadusel saate päevaannust suurendada 60 mg-ni.

Soovitatav päevane annus lastele:

2-3 aastat: 2-5 mg;
4-7 aastat: 4-6 mg
8-18 aastat: 5-8 mg.

Laste päevane annus jagatakse proportsionaalselt 2-3 annuseks.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: kasutamise alguses (eriti eakatel patsientidel) - letargia, suurenenud väsimus, emotsioonide tuhmumine, kontsentratsiooni halvenemine, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide aeglustumine, antegrade-amneesia; peavalu, unisus, pearinglus, segasus, viivitatud reaktsioon, ataksia, desorientatsioon; harva - meeleolu depressioon, eufooria, tuimus, keha ja silmade kontrollimatud liigutused, düsartria, hüporefleksia; paradoksaalsed reaktsioonid - agressioonipuhangud, hirm, psühhomotoorne agitatsioon, lihasspasmid, suitsidaalsed kalduvused, hallutsinatsioonid, segasus, äge agiteerimine, ärevus, unetus, ärrituvus, depressioon;
Kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langus, südamepekslemine, tahhükardia;
Hematopoeetilised organid: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos (nõrkus, hüpertermia, külmavärinad, kurguvalu, väsimustunne);
Seedeelundkond: kõrvetised, suukuivus, oksendamine, luksumine, gastralgia, anoreksia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maksa düsfunktsioon, kollatõbi;
Allergilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, lööve, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid;
Urogenitaalsüsteem: libiido häired, düsmenorröa, neerufunktsiooni häired;
Mõju lootele: kesknärvisüsteemi depressioon, teratogeensus (eriti raseduse esimesel trimestril), hingamispuudulikkus, imemisrefleksi rikkumine;
Sünnitusabi kasutamisel: hüpotermia, lihaste hüpotensioon, hingeldus;
Teised: narkomaania, sõltuvus; harva - välise hingamise funktsioonihäired, hingamiskeskuse depressioon, kehakaalu langus, nägemishäired, diploopia, buliimia; annuse järsu vähendamise või ravimi ärajätmise taustal - võõrutussündroom; kiire sisse / sissejuhatusega - hingamise ja vereringe rõhumine;
Kohalikud reaktsioonid: (intramuskulaarse süstimisega) mõnikord - flebiit; sageli - valu, punetus süstekohas.

erijuhised

Orgaaniliste muutustega ajus (soovitatav on vältida parenteraalset manustamist), hingamis- ja südamepuudulikkuse, müasteenia, sulgemisnurga glaukoomi või selle eelsoodumuse korral tuleb diasepaami kasutada äärmise ettevaatusega.

Arsti järelevalve all, eriti ravi alguses, on vaja ravim välja kirjutada beetablokaatorite, tsentraalselt toimivate antihüpertensiivsete ravimite, antikoagulantide, südameglükosiidide pikaajalise kasutamise taustal.

Reliumi tühistamise korral on vaja annust järk-järgult vähendada, kuna ootamatu lõpetamine võib põhjustada erutust, ärevust, krampe, värinaid.

Raviperioodil alkoholi tarvitamine on kategooriliselt vastunäidustatud.

Paradoksaalsete reaktsioonide ilmnemisel tuleb diasepaami kasutamine lõpetada.

Ravimi i / m manustamisega on võimalik suurendada kreatiinfosfokinaasi aktiivsust vereplasmas.

Arterisisene süstimine ei ole lubatud.

Raviperioodi vältel peaksite keelduma sõidukite ja mehhanismide juhtimisest.

Ravimite koostoimed

Reliumi samaaegsel kasutamisel:

Antipsühhootikumid, opioidanalgeetikumid, rahustid ja uinutid, anesteesia ravimid ja muud kesknärvisüsteemi (KNS) pärssivad ravimid - suurendavad depressiivset toimet hingamiskeskusele ja kesknärvisüsteemile, aitavad kaasa raske arteriaalse hüpotensiooni ilmnemisele;
Lihasrelaksandid - suurendavad nende toimet, suurendades apnoe riski;
Tritsüklilised antidepressandid (sh amitriptüliin) - suurendavad kolinergilist toimet, kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, antidepressantide kontsentratsiooni taset;
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - diasepaami aktiivsus suureneb, läbimurdeverejooksude tekkimise oht suureneb;
Kofeiin - vähendab diasepaami sedatiivset, anksiolüütilist toimet;
Epilepsiavastased ravimid (fenütoiin, karbamasepiin) ja muud maksaensüüme indutseerivad ravimid - kiirendavad diasepaami eliminatsiooni;
Klosapiin - soodustab raske arteriaalse hüpotensiooni, teadvusekaotuse, hingamisdepressiooni arengut;
Metoprolool - psühhomotoorsete reaktsioonide süvenemise oht, nägemisteravuse langus;
Levodopa - võib kaotada parkinsonismivastase toime;
Liitiumkarbonaat - kooma areng on võimalik;
Risperidoon - pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkimise oht;
Paratsetamool - vähendab diasepaami ja selle metaboliidi eritumist;
Rifampitsiin - suurendab diasepaami ainevahetust ja kiirendab selle eritumist;
Teofülliin - rikub ravimi sedatiivset toimet;
Tsimetidiin, disulfiraam, omeprasool - võivad suurendada diasepaami toime intensiivsust ja kestust;
Fluvoksamiin - soodustab diasepaami kontsentratsiooni tõusu vereplasmas ja soovimatute nähtuste arengut;
Fenütoiin, fenobarbitaal - võib kiirendada diasepaami ainevahetust;
Bupivakaiin - suurendab selle sisaldust vereplasmas;
Diklofenak - põhjustab suurenenud pearinglust;
Isoniasiid - aeglustab diasepaami väljutamist kehast;
Etanool, etanooli sisaldavad ravimid - suurendavad depressiivset toimet hingamiskeskusele ja kesknärvisüsteemile tervikuna, suurendavad patoloogilise mürgistuse sündroomi riski.

Ravim pärsib fenütoiini metabolismi ja suurendab selle toimet.

Ravimite koostoimete mehhanism ja aste Reliumi võtmisel beetablokaatorite, tsentraalselt toimivate antihüpertensiivsete ravimite, antikoagulantide, südameglükosiidide pikaajalise eelravi taustal on ettearvamatu.