Rosuvastatiin - Tablettide Kasutamise Juhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Rosuvastatiin

Rosuvastatiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Ravimite koostoimed
14. 14. Analoogid
15. 15. Ladustamistingimused
16. 16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. 17. Ülevaated
18. 18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Rosuvastatin

ATX-kood: C10AA07

Toimeaine: rosuvastatiin (rosuvastatiin)

Tootja: CANONPHARMA, Venemaa

Kirjeldus ja foto uuendus: 19.10.2018

Hinnad apteekides: alates 174 rubla.

Osta

Rosuvastatiin on ravim, mis parandab hüperkolesteroleemia korral lipiidide profiili.

Väljalaske vorm ja koostis

Rosuvastatiini ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: roosad, kaksikkumerad, südamik ristlõikes on valge või peaaegu valge; 5 või 20 mg - ümmargune; 10 või 40 mg - piklikud, mõlemal küljel riskiga (30 või 60 tk purkides, pappkarbis 1 purk; 5 mg - 10, 14, 15 või 30 tk blisterites, pappkarbis pakend sisaldab 1–4 või 6 pakendit; 10 või 20 mg - 10, 14 või 15 tk blistrites, 2–4 või 6 pakendit pappkarpi; 40 mg - 6-l blistris 7, 10 või 15 tk, pappkarpi pannakse 4–6 pakendit).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: rosuvastatiin - 5, 10, 20 või 40 mg (kaltsium rosuvastatiin - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
• abikomponendid: magneesiumstearaat - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; laktoosmonohüdraat - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; krospovidoon - 4,5 / 9/18/36 mg; mikrokristalne tselluloos - 18/36/72/144 mg; kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat - 6,5 / 13/26/52 mg;
• kest: (titaandioksiid - 0,286 2 / 0,572 4 / 1,144 8 / 2,289 6 mg; hüpromelloos - 1,62 / 3,24 / 6,48 / 12,96 mg; makrogool 4000 - 0,243 / 0,486 / 0,972 / 1,944 mg; talk - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; punane raudoksiid - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) või (kilekatte kuivsegu, mis sisaldab: talk - 20%; hüpromelloos - 60%; makrogool 4000 - 9%; titaandioksiid - 10,6%; punane raudoksiid - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.

Tablettide välimust, abikomponentide koostist ja pakendeid on võimalik varieerida mitme ametliku ravimitootja olemasolu tõttu.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rosuvastatiin kuulub lipiide langetavate ravimite rühma, hüdroksümetüülglutarüülkoensüüm A (HMG-CoA) reduktaasi ensüümi selektiivsed konkureerivad inhibiitorid, mis muudab HMG-CoA kolesterooli (CS) eelkäijaks mevalonaadiks.

Rosuvastatiini toime on suunatud maksale, kus toimub Xc süntees ja madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) katabolism. Ravimi kasutamise tõttu maksarakkude pinnal suureneb LDL-retseptorite arv, suureneb LDL-i omastamine ja katabolism, mis omakorda viib väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) sünteesi pärssimiseni ning LDL ja VLDL üldkoguse vähenemiseni.

Rosuvastatiin alandab LDL-kolesterooli (LDL-C), triglütseriidide (TG), üldkolesterooli (TC) suurenenud kontsentratsiooni, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinkolesterooli (HDL-kolesterool) kontsentratsiooni ja vähendab ka VLDL-C, apolipoproteiin B (ApoB) kontsentratsiooni, TG-VLDL ja suurendab apolipoproteiini A-I (ApoA-I) kontsentratsiooni.

Rosuvastatiini toime avaldub aterogeense koefitsiendi vähenemises, mida hüperkolesteroleemiaga patsientidel iseloomustab lipiidide profiili paranemine.

Aterogeenne indeks = (OHs - Chs-HDL) / Chs-HDL.

Ravitoime avaldub 7 päeva jooksul alates ravimi kasutuselevõtust. Maksimaalset terapeutilist toimet täheldatakse tavaliselt neljandal ravinädalal ja ravimi regulaarsel manustamisel see püsib.

Rosuvastatiin on efektiivne hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kellel on hüpertriglütserideemia või ilma, sealhulgas perekondliku hüperkolesteroleemia ja suhkurtõvega patsientidel.

Aditiivset toimet täheldatakse kombinatsioonis fenofibraadiga (seoses TG kontsentratsiooniga) ja nikotiinhappe lipiide langetavate annustega (HDL-C kontsentratsiooni suhtes). Kombineeritud ravi võimalust hindab arst.

Farmakokineetika

• imendumine ja jaotumine: umbes 5 tundi pärast suukaudset manustamist saavutatakse rosuvastatiini maksimaalne plasmakontsentratsioon veres (Cmax). Absoluutne biosaadavus on umbes 20%, aine metaboliseerub peamiselt maksas. Vd (jaotusruumala) - umbes 134 liitrit. Ligikaudu 90% ainest seondub vereplasma valkudega, peamiselt albumiiniga;
• metabolism: rosuvastatiin on tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide ainevahetuse põhiline substraat. Peamine rosuvastatiini metabolismis osalev isoensüüm on CYP2C9 isoensüüm. Isoensüümide CYP2C19, CYP2D6 ja CYP3A4 osalemine metabolismis toimub vähemal määral. Umbes 10% ainest metaboliseerub;
• Eritumine: umbes 90% ravimi annusest eritub muutumatul kujul soolte kaudu (sealhulgas imendumata / imendunud aine). Ülejäänud osa eritub neerude kaudu. T _1/2 (poolväärtusaeg plasmas) on umbes 19 tundi, koos ravimi annuse suurenemisega T _1/2 ei muutu. Plasma kliirensi geomeetriline keskmine on umbes 50 l / h.

Rosuvastatiini süsteemne ekspositsioon suureneb proportsionaalselt annusega. Igapäevase manustamise korral ei muutu farmakokineetilised parameetrid.

Mongoloidide rassiga patsientidel (hiina, jaapani, filipiinlased, korealased ja vietnamlased) suureneb rosuvastatiini keskmine AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera pindala) ja Cmax ligikaudu kahekordselt võrreldes kaukaaslastega; India patsientidel - 1,3 korda. Negroidi rassi esindajate ja kaukaaslaste seas ei näidanud ravimi farmakokineetiline analüüs kliiniliselt olulisi erinevusi farmakokineetikas.

Näidustused kasutamiseks

• primaarne hüperkolesteroleemia vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile (IIa tüüp, sealhulgas perekondlik heterosügootne hüperkolesteroleemia) või segahüperkolesteroleemia (IIb tüüp) - dieedi täiendusena juhtudel, kui selle järgimine ja muude ravimiväliste ravimeetodite (näiteks kehakaalu langus, füüsiline koormus) kasutamine on ebapiisav;
• perekondlik homosügootne hüperkolesteroleemia - dieedi ja muu lipiide sisaldava ravi lisandina või juhtudel, kui selline ravi ei ole piisavalt tõhus;
• hüpertriglütserideemia (IV tüüp vastavalt Fredricksoni klassifikatsioonile) - dieedi täiendusena;
• peamised kardiovaskulaarsed tüsistused, sealhulgas insult, müokardiinfarkt, arteriaalne revaskularisatsioon - esmane ennetus koronaararterite haiguse (südame isheemiatõbi) kliiniliste tunnuste puudumisel, kuid selle esinemise suurema riskiga (meestel / naistel vanus üle 50/60 aasta, suurenenud C- reaktiivvalk vähemalt ühe täiendava riskiteguri - arteriaalne hüpertensioon, HDL-kolesterooli madal kontsentratsioon, suitsetamine, pärgarteri haiguse varajase alguse anamneesis) olemasolul;
• ateroskleroos (selle progresseerumise aeglustamise vahendina) - lisaks dieedile patsientidel, kellele näidatakse üldkolesterooli ja kolesterooli-LDL kontsentratsiooni alandamise meetmeid.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• müotoksiliste komplikatsioonide esinemise eelsoodumuse olemasolu;
• aktiivses faasis esinevad maksahaigused, sealhulgas seerumi transaminaaside aktiivsuse püsiv tõus ja mis tahes plasma transaminaaside aktiivsuse suurenemine veres (normi ülempiiri ületamine rohkem kui 3 korda);
• müopaatia;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasipuudus või laktoositalumatus;
• neerufunktsiooni kahjustus: annuses 5, 10 või 20 mg päevas - raskekujulise raviga (kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min); annuse 40 mg kohta päevas - mõõdukas raskusaste (kreatiniini kliirensiga alla 60 ml / min);
• kombineeritud kasutamine tsüklosporiiniga;
• piisavate rasestumisvastaste meetodite puudumine reproduktiivses eas naistel;
• rasedus ja imetamine;
• vanus kuni 18 aastat;
• individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Täiendavad absoluutsed vastunäidustused rosuvastatiini kasutamisel ööpäevases annuses 40 mg:

• müopaatia / rabdomüolüüsi riski olemasolu: neerupuudulikkus, hüpotüreoidism, anamneesis müotoksilisus, mis on seotud teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite või fibraatide kasutamisega, perekonna / isiklik anamneesis lihasehaigused;
• seisundid, milles rosuvastatiini plasmakontsentratsioon võib tõusta;
• alkoholi kuritarvitamine;
• kuulumine mongoloidide rassi;
• kombineeritud ravi fibraatidega.

Suhteline (haigused / seisundid, mille esinemisel Rosuvastatiini määramine nõuab ettevaatlikkust):

• ulatuslike kirurgiliste sekkumiste läbiviimine;
• koormatud anamneesis maksahaigus;
• trauma;
• arteriaalne hüpotensioon;
• sepsis;
• kontrollimatud krambid või rasked metaboolsed, elektrolüüdi- või endokriinsed häired;
• vanus alates 65 eluaastast.

Täiendavad suhtelised vastunäidustused rosuvastatiini kasutamisel ööpäevases annuses 5, 10 või 20 mg:

• müopaatia / rabdomüolüüsi riski olemasolu: neerupuudulikkus, hüpotüreoidism, anamneesis müotoksilisus, mis on seotud teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite või fibraatide kasutamisega, isiklik või perekonna anamneesis lihasehaigused;
• seisundid, milles rosuvastatiini plasmakontsentratsioon võib tõusta;
• alkoholi kuritarvitamine;
• kuulumine mongoloidide rassi;
• kombineeritud kasutamine fibraatidega.

Täiendav suhteline vastunäidustus rosuvastatiini kasutamisel päevases annuses 40 mg on kerge raskusega neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga üle 60 ml / min).

Rosuvastatiini kasutamise juhised: meetod ja annus

Rosuvastatiini tuleb võtta suu kaudu tervelt koos veega, ilma purustamata ja närimata. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Päevane annus võetakse korraga.

Enne ravikuuri alustamist on vaja järgida standardset hüpokolesteroleemilist dieeti (selle järgimine on vajalik kogu ravi vältel).

Arst valib Rosuvastatiini annuse individuaalselt, sõltuvalt eesmärkidest ja saadud ravivastusest ravile, võttes arvesse lipiidide sihtkontsentratsiooni praeguseid soovitusi.

Kursuse alguses või pärast üleviimist teistelt HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritelt on soovitatav välja kirjutada 5 või 10 ml Rosuvastatiini päevas. Annuse valimisel tuleb arvestada kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise tõenäosusega, samuti on vaja hinnata kõrvaltoimete tõenäosust. 4 nädala pärast võib arst vajadusel annust suurendada.

Ravimi võtmisel päevases annuses 40 mg suureneb kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt, seetõttu saab sellist annust määrata ainult järgmistel juhtudel: raske hüperkolesteroleemia ja kõrge kardiovaskulaarsete komplikatsioonide risk (eriti perekondliku hüperkolesteroleemia korral), kui soovitud tulemust ei saavutatud Rosuvastatiini võtmine annuses 20 mg. Ravi tohib läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all.

Patsientidele, kes pole varem meditsiinilist abi otsinud, ei tohiks ravimit välja kirjutada annuses 40 mg. 2–4 nädala möödumisel Rosuvastatiini võtmise või annuse suurendamise algusest on vaja jälgida lipiidide metabolismi parameetreid. Selle tulemuste põhjal saab annust kohandada.

Kreatiniini kliirensiga 30–60 ml / min määratakse rosuvastatiin algannusena 5 mg. Ravimi kasutamine päevases annuses 40 mg on vastunäidustatud. Patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, samuti aktiivse faasi maksahaiguste korral ei ole ravim välja kirjutatud.

Mongoloidide rassiga patsientide soovitatav algannus on 5 mg. Annuses 40 mg ei ole seda patsiendirühma ravimit ette nähtud.

C.521CC või c.421AA genotüübiga patsientide jaoks on Rosuvastatiini soovitatav maksimaalne ööpäevane annus 20 mg.

Müopaatia tekkeks eelsoodumuse korral on soovitatav algannus 5 mg, maksimaalne annus 20 mg.

Kombineeritud ravi määramisel on vaja hinnata müopaatia tekkimise tõenäosust.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal täheldatud häired on tavaliselt annusest sõltuvad ja väljendamata ning mööduvad iseenesest.

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva; kui rikkumiste esinemissageduse hindamine on võimatu - koos täpsustamata sagedus):

• endokriinsüsteem: sageli - II tüüpi suhkurtõbi;
• immuunsüsteem: harva - angioödeem ja muud ülitundlikkusreaktsioonid;
• kesknärvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu;
• lihas-skeleti süsteem: sageli - müalgia; harva - rabdomüolüüs, müopaatia, sealhulgas müosiit (kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemisega üle 5 korra peatatakse Rosuvastatiini kasutamine);
• seedesüsteem: sageli - iiveldus, kõhukinnisus, valu kõhus; harva - pankreatiit;
• kuseteede süsteem: proteinuuria (tavaliselt väheneb / kaob ravi ajal ja pole märk olemasoleva neeruhaiguse ägeda või progresseeruva arengu algusest);
• laboriparameetrid: bilirubiini, glükoosi kontsentratsiooni suurenemine, gamma-glutamüültranspeptidaasi aktiivsus, leeliseline fosfataas, kilpnäärme funktsionaalsed häired;
• nahk: harva - lööve, sügelus, urtikaaria;
• maks: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine (tavaliselt annusest sõltuv, ebaoluline, asümptomaatiline ja ajutine);
• muud reaktsioonid: sageli - asteeniline sündroom.

Registreerimisjärgsete uuringute käigus tuvastatud rikkumised:

• seedesüsteem: väga harva - hepatiit, kollatõbi; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; tundmatu sagedusega - kõhulahtisus;
• lihas-skeleti süsteem: väga harva - artralgia; tundmatu sagedusega - immuunvahendatud nekrotiseeriv müopaatia;
• kuseteede süsteem: väga harva - hematuria;
• reproduktiivsüsteem ja piimanääre: tundmatu sagedusega - günekomastia;
• hingamissüsteem: teadmata sagedusega - õhupuudus, köha;
• hematopoeetiline süsteem: tundmatu sagedusega - trombotsütopeenia;
• kesknärvisüsteem: väga harva - mälu vähenemine / kaotus; tundmatu sagedusega - perifeerne neuropaatia;
• nahk ja nahaalune rasv: teadmata sagedusega - Stevensi-Johnsoni sündroom;
• teised: teadmata sagedusega - perifeerne turse.

Mõne statiiniga ravimisel on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest: seksuaalne düsfunktsioon, depressioon, hüperglükeemia, unehäired, sealhulgas õudusunenäod ja unetus, glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemine. Interstitsiaalse kopsuhaiguse arengust on üksikuid teateid, eriti pikaajalise ravi ajal.

Üleannustamine

Mitme päevaannuse samaaegse manustamise korral ei täheldata Rosuvastatiini farmakokineetiliste muutuste muutumist.

Võimalikud sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed.

Teraapia: hemodialüüs on ebaefektiivne; puudub spetsiifiline antidoot; on soovitatav mao õigeaegselt loputada ja läbi viia sümptomaatiline ravi; näitab maksafunktsiooni ja kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse kontrolli, samuti meetmeid, mis on suunatud elutähtsate süsteemide ja elundite funktsioonide säilitamisele.

erijuhised

Rosuvastatiini suurte annuste (tavaliselt 40 mg) kasutamisel võib tekkida tubulaarne proteinuuria, mis on tavaliselt mööduv. See rikkumine ei viita neeruhaiguse ägenemisele / progresseerumisele. Neerufunktsiooni näitajate jälgimiseks soovitatakse patsiente, kes võtavad ravimi maksimaalset annust.

Tulemuste moonutamise vältimiseks ei ole soovitatav määrata kreatiinfosfokinaasi aktiivsust pärast suurenenud füüsilist koormust või selle aktiivsuse suurenemise muude võimalike põhjuste olemasolu korral. Kui ravi alguses on kreatiinfosfokinaasi esialgne aktiivsus märkimisväärselt ületatud (rohkem kui 5 korda), tuleb 5-7 päeva pärast teha teine mõõtmine. Kui näitajad on kinnitatud, ei alustata ravi.

Äkiline lihasvalu / nõrkus või krambid, eriti koos palaviku ja halb enesetunne, nõuavad arstiabi. Sellistel juhtudel on vaja kindlaks teha kreatiinfosfokinaasi aktiivsus. Kui sümptomid kaovad ja näitajad normaliseeruvad, on patsiendi seisundi hoolika jälgimise korral võimalik kaaluda Rosuvastatiini väiksemate annuste väljakirjutamist. Sümptomite puudumisel on kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse tavapärane jälgimine ebapraktiline.

On teavet väga harva immuunvahendatud nekrotiseeriva müopaatia juhtumite kohta, lähtudes kliinilistest ilmingutest (proksimaalsete lihaste püsiv nõrkus ja seerumi kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine) ravi ajal või Rosuvastatin Teva ravi lõpetamisel. Lisaks võib vaja minna seroloogilisi uuringuid, närvi- ja lihassüsteemi uurimist ning immunosupressiivsete ravimite kasutamist.

Rosuvastatiini ja samaaegse ravi võtmisel ei ole skeletilihastele avalduva toime suurenemise märke. Siiski on teatatud müopaatia ja müosiidi juhtude arvu suurenemisest patsientidel, kes võtavad muid HMG-CoA reduktaasi inhibiitoreid kombinatsioonis fibriinhappe derivaatidega, sealhulgas gemfibrosiili, tsüklosporiini, nikotiinhappega lipiide langetavates annustes (üle 1000 mg päevas)., asooli seenevastased ained, HIV proteaasi inhibiitorid ja makroliidantibiootikumid. Gemfibrosiil suurendab müopaatia riski, kui seda kasutatakse koos mõnede HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega (kombinatsioon ei ole soovitatav).

Kui seda kasutatakse koos fibraatide või nikotiinhappe lipiide langetavate annustega, tuleb kasu tasakaalustada hoolikalt riskiga. Rosuvastatiin annuses 40 mg on vastunäidustatud kasutamiseks fibraatidega.

Kui patsientide glükoosikontsentratsioon on 5,6–6,9 mmol / l, suureneb II tüüpi diabeedi tõenäosus.

Annuse vähendamine / ravi lõpetamine on näidustatud juhtudel, kui maksa transaminaaside aktiivsus vereseerumis ületab normi ülemist piiri 3 korda või rohkem.

Kui tekib kahtlus interstitsiaalse kopsuhaiguse tekkeks (mis avaldub õhupuuduse, ebaproduktiivse köha, nõrkuse, kehakaalu languse, palaviku ja üldise tervisliku seisundi halvenemise kujul), tühistatakse Rosuvastatin Actavis.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna nõrkuse ja pearingluse tekkimise tõenäosus on tõenäoline, peaksid patsiendid ravi ajal olema sõidukite juhtimisel ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise periood on vastunäidustus ravimi kasutamisele.

On tõestatud, et reproduktiivses eas naised kasutavad sobivaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei ole Rosuvastatiini alla 18-aastastele lastele ette nähtud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

• päevane annus 5, 10 või 20 mg: raske neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min) - ravi on vastunäidustatud; neerupuudulikkus - kasutamine nõuab ettevaatlikkust;
• päevane annus 40 mg: mõõduka raskusega neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla 60 ml / min) - ravi on vastunäidustatud; neerupuudulikkus - kasutamine nõuab ettevaatlikkust.

Mõõduka neerukahjustusega patsientidel on ravi alguses soovitatav annus 5 mg.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

• maksahaiguste aktiivne faas, sealhulgas seerumi transaminaaside aktiivsuse püsiv tõus ja seerumi transaminaaside aktiivsuse suurenemine veres - ravi on vastunäidustatud;
• koormatud maksahaiguste ajalugu - kasutamine nõuab ettevaatlikkust.

Puuduvad kogemused rosuvastatiini kasutamisest raskete maksafunktsionaalsete häirete korral (üle 9 punkti Child-Pugh skaalal).

Ravimite koostoimed

• tsüklosporiin: rosuvastatiiniga kokkupuute märkimisväärne suurenemine (kombinatsioon on vastunäidustatud);
• transportvalkude OATP1B1 ja BCRP inhibiitorid: rosuvastatiini plasmakontsentratsiooni tõus ja müopaatia tõenäosus;
• inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) proteaasi inhibiitorid: rosuvastatiini ekspositsiooni märkimisväärne suurenemine (kombinatsioon ei ole soovitatav);
• gemfibrosiil, fenofibraat, muud fibraadid ja lipiidide taset langetavad nikotiinhappe annused (üle 1000 mg päevas): müopaatia tekkimise tõenäosuse suurenemine (Rosuvastatiini soovitatav annus kuuri alguses on 5 mg, 40 mg võtmine päevas on kombineeritud kasutamiseks vastunäidustatud);
• gemfibrosiil ja muud hüpolipideemilise toimega ravimid: võib täheldada rosuvastatiini ja selle maksimaalse plasmakontsentratsiooni olulist suurenemist, farmakodünaamilisi koostoimeid;
• antatsiidid: rosuvastatiini plasmakontsentratsiooni märkimisväärne langus (see toime väheneb juhtudel, kui ravimite võtmise vahe on vähemalt 2 tundi);
• esetimiib: rosuvastatiini ekspositsiooni märkimisväärne suurenemine hüperkolesteroleemiaga patsientidel; kõrvaltoimete tõenäosus võib suureneda;
• fusidiinhape: rabdomüolüüsi tekkimise tõenäosus (vajadusel võib kombineeritud kasutamine nõuda rosuvastatiini ajutist tühistamist);
• erütromütsiin: rosuvastatiini ekspositsiooni märkimisväärne vähenemine ja selle maksimaalse plasmakontsentratsiooni vähenemine;
• K-vitamiini antagonistid: ravi alguses / rosuvastatiini annuse suurendamisega - INR (International Normalized Ratio) tõus; kui ravim tühistatakse / selle annust vähendatakse, väheneb INR, mis nõuab selle näitaja jälgimist;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid / hormoonasendusravi: märkimisväärne ekspositsiooni suurenemine etinüülöstradiooli ja norgestreeliga (neid andmeid tuleks ravimiannuse valimisel arvesse võtta; patsiendid taluvad ravi tavaliselt hästi).

Juhtudel, kui on vajalik kombineeritud kasutamine koos ravimitega, mis suurendavad rosuvastatiini ekspositsiooni, tuleb selle annust kohandada.

Analoogid

Rosuvastatiini analoogid on: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Acorta, Ro-statin, Crestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Rosuvastatiini ülevaated

Ülevaadete kohaselt pole Rosuvastatin väga taskukohane (võrreldes teiste selle rühma ravimitega), kuid tõhus ravim. Kuid paljud patsiendid märgivad mitmesuguste negatiivsete kõrvaltoimete tekkimist, sealhulgas lihasvalu, pearinglust ja vererõhu tõusu.

Rosuvastatiini hind apteekides

Ligikaudne Rosuvastatiini hind:

• 10 mg (30 tk pakendis) - 560–575 rubla;
• 20 mg (28 või 30 pakendis) - 680 või 765-800 rubla;
• 40 mg (30 tk pakendis) - 1650 rubla.

Rosuvastatiin: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Rosuvastatin 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 174 r Osta

Rosuvastatiini vahekaart. p / o vangistuses. 5mg nr 30 182 r Osta

Rosuvastatin 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 214 r Osta

Rosuvastatin Canon 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 238 r Osta

Rosuvastatiini vahekaart. p / o vangistuses. 5mg nr 30 246 r Osta

Rosuvastatiini vahekaart. p / o vangistuses. 10mg nr 30 270 RUB Osta

Rosuvastatin 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 276 r Osta

Rosuvastatin 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 279 r Osta

Rosuvastatin Canon 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 292 r Osta

Rosuvastatiini tabletid pp. 10mg 30 tk. 313 r Osta

Rosuvastatin 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 314 Osta

Rosuvastatiini vahekaart. p / o vangistuses. 20mg nr 30 RUB 315 Osta

Rosuvastatin 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 330 RUB Osta

Rosuvastatin 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 349 r Osta

Rosuvastatiini tabletid pp. 10mg 30 tk. 370 rbl. Osta

Rosuvastatin 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 389 r Osta

Rosuvastatin 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 449 r Osta

Rosuvastatin 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. RUB 479 Osta

Rosuvastatiini tabletid pp. 20mg 30 tk. 489 r Osta

Rosuvastatin 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. RUB 511 Osta

Rosuvastatin 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. RUB 519 Osta

Rosuvastatin Canoni tabletid p.o. 10 mg 90 tk. RUB 536 Osta

Rosuvastatin Canon 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. RUB 536 Osta

Rosuvastatiini tabletid pp. 10mg 30 tk. Izvarino Pharma 556 r Osta

Rosuvastatin Canon 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 655 RUB Osta

Rosuvastatin Canon 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. RUB 685 Osta

Rosuvastatin 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 764 RUB Osta

Rosuvastatiini tabletid p.p. 20mg 30 tk 804 RUB Osta

Rosuvastatin Canoni tabletid p.o. 20 mg 90 tk. 831 RUB Osta

Rosuvastatin 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 1022 RUB Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!