Ospin
Ospin: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Ospen
ATX-kood: J01CE02
Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin (fenoksümetüülpenitsilliin)
Tootja: Biochemi, GmbH (Austria)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019
Ospin on penitsilliinirühma antibakteriaalne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
- tabletid (20 tk blistrites, pappkarbis 50 blisterit);
- kaetud tabletid: (10 tk blistrites, pappkarbis 100 blisterit; 6 tk blisterpakendis, pappkarbis 2 blisterpakendit);
- graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks, oranžikaskollase värvusega, puuviljase aroomiga (60 ml pudelites, karbis 1 pudel koos mõõtelusikaga);
- siirup oranžikaskollase suspensiooni kujul (60 ml viaalides, 1 viaal karbis koos mõõtelusikaga).
Igas kastis on ka Ospini kasutamise juhised.
Ravimi toimeaine on fenoksümetüülpenitsilliin, selle sisaldus (kaaliumisoola kujul) 1 tabletis on 250 mg.
Ühes kaetud tabletis võib fenoksümetüülpenitsilliini sisaldus olla 500 000, 1 000 000 või 1 500 000 RÜ (rahvusvahelised ühikud).
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud 1 kühvlis (5 ml) graanuleid on bensatiinfenoksümetüülpenitsilliini sisaldus 400 000 RÜ, mis vastab 250 mg fenoksümetüülpenitsilliinile.
5 ml siirupis võib fenoksümetüülpenitsilliini sisaldus fenoksümetüülpenitsilliinbensatiini kujul olla 400 000 RÜ või 750 000 RÜ.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ospin on penitsilliinirühma antibakteriaalne ravim. Selle toimemehhanism on tingitud toimeaine - fenoksümetüülpenitsilliini omadusest pärssida bakteriraku seina biosünteesi.
A-, C-, G-, H-, L- ja M-rühma streptokokid, mõned enterokokkide tüved (D-rühma streptokokid), mis ei tooda penitsillinaasi stafülokokke, Streptococcus pneumoniae, Neisseria, Listeria, Erysipebaclothiacus rhusiopathy, Spirillum miinus, Pasteurella multocida, spiroheedid (sh Leptospira, Borrelia, Treponema), anaeroobid (klostridiad, fusobakterid, peptokokid, peptostreptokokid).
Farmakokineetika
Pärast Ospini võtmist imendub fenoksümetüülpenitsilliin seest hästi. Maomahl ei suru selle aktiivsust alla. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon (C max) vereplasmas saavutatakse 30-60 minuti pärast.
Seondumine plasmavalkudega 55% juures.
Fenoksümetüülpenitsilliin läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Tungib kergesti inimese kudedesse ja elunditesse, sealhulgas neerudesse, kopsudesse, nahka, limaskestadesse, lihastesse.
Poolväärtusaeg (T 1/2) on 30–45 minutit.
Aine eritub muutumatul kujul peamiselt neerude kaudu, osaliselt sapiga.
Näidustused kasutamiseks
Antibiootikum Ospen on näidustatud järgmiste fenoksümetüülpenitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks:
- hingamisteed: bronhiit, kopsupõletik;
- ENT organid: tonsilliit, Vincent-Simanovsky haavandiline-membraanne tonsilliit, sarlakid, farüngiit, mädane farüngiit, tonsillofarüngiit, äge keskkõrvapõletik, sinusiit ja muud nakkusliku geneesi otorinolarüngoloogia organite haigused;
- nahk: nakatunud haavad ja põletused, erysipelad, krooniline erüteem migrans ja muud puukborrelioosi kliinilised tunnused, püoderma (sh nakkav impetiigo), flegmon, furunkuloos, abstsess.
Lisaks kasutatakse Ospinit streptokoki infektsioonide ja nende tüsistuste (sh polüartriit, endokardiit, reumaatiline palavik, glomerulonefriit), pneumokoki infektsioonide ennetamiseks sirprakulise aneemiaga lastel.
Kaasasündinud või omandatud reumaatiliste südameriketega patsientidele määratakse Ospin enne ja pärast väiksemaid kirurgilisi operatsioone, et vältida bakteriaalset endokardiiti.
Vastunäidustused
- seedetrakti patoloogia, millega kaasneb pidev oksendamine ja kõhulahtisus;
- beeta-laktaamantibiootikumide individuaalne talumatus;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatusega tuleb antibiootikum Ospen välja kirjutada patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes, kellel on bronhiaalastma, allergiline diatees, anuuria.
Ospini kasutamine raseduse või imetamise ajal on võimalik, kui ravi eeldatav kliiniline mõju emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või vastsündinule.
Ospin, kasutusjuhised: meetod ja annus
Tabletid, valmis suspensioon või siirup võetakse suu kaudu, 0,5 tundi enne sööki.
Ospini soovitatav annustamisskeem:
- täiskasvanud patsiendid: kerge kuni mõõduka infektsiooni korral - 500 mg 3-4 korda päevas. Raske haiguse korral määratakse Ospin annuses 750 mg 3-4 korda päevas;
- 6-12-aastased lapsed: 500 mg 3 korda päevas;
- 1–6-aastased lapsed: 250 mg 3 korda päevas.
Ravikuuri kestus on 7 kuni 10 päeva.
Siirupi soovitatav annus (750 000 RÜ / 5 ml):
- lapsed: vanuses 1 kuni 6 aastat, kehakaaluga 10-22 kg - 1/2 mõõtelusikat 3 korda päevas; vanuses 6–12 aastat (22–38 kg) - 1 kühvel 3 korda päevas. Keskmine päevane annus võib olla 50 000–100 000 RÜ 1 kg lapse kehakaalu kohta (2–3 annusena). Minimaalne annus lastele on 25 000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta;
- üle 12-aastased noorukid ja täiskasvanud: 2 kühvlit 3 korda päevas. Piisava kliinilise toime puudumisel saab annust suurendada. Keskmine päevane annus on 3 kuni 4,5 miljonit RÜ (2-3 annusena). Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 miljonit RÜ.
Streptokoki infektsioonide ravikuuri kestus peaks olema vähemalt 10 päeva.
Pärast nakkusnähtude kadumist tuleb Ospanit jätkata 3 päeva.
Kõrvalmõjud
- vereloomesüsteemist: trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, otsene positiivne Coombsi test;
- seedetraktist: mao täiskõhutunne, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossiit, stomatiit, pseudomembranoosne koliit;
- immuunsüsteemist: angioödeem, eksfoliatiivne dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid, kollaps;
- muud reaktsioonid: liigesevalu, palavik.
Üleannustamine
- sümptomid: kõrvaltoimete ägenemine, eriti seedetraktist, vee-soola metabolismi häired;
- ravi: fenoksümetüülpenitsilliini spetsiifiline antidoot ei ole teada. Soovitatav maoloputus, hemodialüüs, sümptomaatilise ravi määramine, milles pööratakse erilist tähelepanu vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamisele.
erijuhised
Stafülokoki infektsioonide kahtluse korral on bakterioloogiliste uuringute tulemuste põhjal soovitatav välja kirjutada Ospin.
Raviga peavad kaasnema regulaarsed vereanalüüsid, neeru- ja / või maksafunktsiooni jälgimine. On oluline arvestada, et fenoksümetüülpenitsilliini pikaajalisel kasutamisel suureneb pseudomembranoosse koliidi oht, resistentsete mikroorganismide ja seente tüvede kasv. Seetõttu on vajalik hoolikas jälgimine ja vajadusel bakterioloogilise uuringu määramine. Kui uuringute tulemused kinnitavad pseudomembranoosse koliidi tekkimise või resistentsuse ilmnemise kahtlusi, tuleb Ospan katkestada. Edasi jätkatakse ravi vastavalt uuringu tulemustele.
Allergiliste reaktsioonide tekkimise sümptomite ilmnemisel peatatakse antibiootikum koheselt, pärast mida nad pöörduvad arsti poole.
Ospini annus tuleb kahekordistada enne mandlite eemaldamist, hammaste väljatõmbamist ja muid sarnaseid plaanilisi operatsioone, samuti operatsioonijärgsel perioodil patsientidel, kes võtavad penitsilliini reumavastase profülaktika eesmärgil.
Teadaoleva ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide suhtes võib tekkida ristallergia.
Raske kopsupõletiku, empüema, perikardiidi, meningiidi, artriidi, osteomüeliidi, sepsise ägeda staadiumi ravis on näidustatud antibakteriaalse ravimi parenteraalse manustamise kasutamine. Samaaegsel ravimisel teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega tekib toimesünergism, mistõttu võib vaja minna toksilisema ravimi annuse vähendamist.
Ospini kasutatakse anuuriaga patsientidel ettevaatusega. Neile annustamisskeemi määramisel suurendatakse või vähendatakse ravimi ühekordse annuse manustamise intervalli tavalise annuse vahel, säilitades samas manustamissageduse.
Suhkurtõvega patsiendid peavad arvestama Ospini siirupis sisalduva sünteetilise sahhariini sisaldusega.
Fenoksümetüülpenitsilliinravi taustal võib uriinis aminohapete määramisel ninhüdriinmeetodil saada valepositiivseid tulemusi, suhkru mittensümaatiline määramine uriinis ja urobilinogeeni analüüs võib anda valepositiivse reaktsiooni.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ospini kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on lubatud juhtudel, kui ravi eeldatav mõju emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või vastsündinule.
Lapsepõlves kasutamine
Ospini kasutatakse laste ravimiseks alates 1-aastastest ja vanematest vastavalt kliinilistele näidustustele vastavalt soovitatud annustamisskeemile.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Fenoksümetüülpenitsilliinil on madal toksilisus, seetõttu ei ole Ospini annustamisskeemi korrigeerimine neerupuudulikkuse korral vajalik. Vajadusel saab annust vähendada vastavalt individuaalsetele näidustustele.
Anuria korral tuleb Ospini kasutada ettevaatusega. Tavaliste annuste annuste vahelise intervalli vähendamiseks või suurendamiseks on soovitatav ravimi üksikannus.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Ospini madala toksilisuse tõttu ei ole maksapuudulikkusega patsientidel vaja annustamisskeemi korrigeerida. Annust saab vähendada vastavalt individuaalsetele näidustustele.
Ravimite koostoimed
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, allopurinool, fenüülbutasoon: aitavad vähendada kaltsiumi sekretsiooni, mille tulemuseks on fenoksümetüülpenitsilliini kontsentratsiooni suurenemine;
- askorbiinhape: askorbiinhappega kombinatsiooni taustal suureneb Ospini imendumine;
- rasestumisvastased vahendid suukaudseks manustamiseks: suukaudsete kontratseptiivide toime on nõrgenenud;
- bakteriostaatilised antibiootikumid (klooramfenikool, tetratsükliinid, linkosamiidid, makroliidid ja muud bakteriostaatilised antibiootikumid): koos nendega fenoksümetüülpenitsilliini kasutamine põhjustab toime antagonismi, kombinatsioon on vastunäidustatud;
- ravimid, mis on metaboliseeritud para-aminobensoehappeks, etinüülöstradiool: nende ravimite samaaegne ravi põhjustab läbimurdeverejooksu ohtu;
- antikoagulandid: soole mikrofloora supressiooni ja protrombiini indeksi languse taustal suureneb antikoagulantide aktiivsus;
- allopurinool: suurendab allergiliste reaktsioonide riski;
- lahtistid, antatsiidid, glükoosamiin, aminoglükosiidid: nende ainete võtmine aeglustab ja vähendab fenoksümetüülpenitsilliini imendumist.
Analoogid
Oksiani analoogid on fenoksümetüülpenitsilliin, Vepikombin, Megacillin karjunud, Kliatsil, Retarpen, bitsilliin, bensüülpenitsilliin, ekstsensilliin, sulatsilliin jne.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, kaitstuna niiskuse ja valguse eest.
Kõlblikkusaeg: tabletid - 5 aastat; kaetud tabletid - 4 aastat; graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks - 3 aastat; siirup - 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvamused Ospini kohta
Vähesed patsientide arvustused Ospeni kohta on positiivsed. Eksperdid märgivad ka ravimi suurt efektiivsust nakkusliku geneesi paljude haiguste ravimisel.
Ospini hind apteekides
Ospini hind ei ole teada ravimi puudumise tõttu apteegiketis.
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
