Symbicort Turbuhaler
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Ladustamistingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 894 hõõruda.
Osta
Symbicort Turbuhaler on kombineeritud põletikuvastane ja bronhodilataatorravim inhalatsiooniks.
Väljalaske vorm ja koostis
Symbicort Turbuhalerit toodetakse doseeritud pulbri kujul sissehingamiseks, mis koosneb valgetest või peaaegu valgetest graanulitest, tavaliselt ümmarguse kujuga (annus 80 / 4,5 mcg ja 160 / 4,5 mcg - 60 või 120 annust plastikust inhalaatorites "turbuhaler")., pappkarbis 1 inhalaator; annus 320/9 μg - 60 annust plastikust inhalaatorites "turbuhaler", pappkarbis üks inhalaator).
1 annuse koostis (manustatud):
- toimeained: mikroniseeritud budesoniid - 80 μg, 160 μg või 320 μg, formoteroolfumaraatdihüdraat - 4,5 μg (budesoniidiga 80 μg ja 160 μg) või 9 μg (budesoniidiga 320 μg);
- abikomponendid: laktoosmonohüdraat.
Näidustused kasutamiseks
- bronhiaalastma, piisavalt kontrollitud sissehingatav β 2 -adrenomimetics ja pikatoimelised glükokortikosteroidid (GCS), või ei ole piisavalt kontrollitav sissehingatav β 2 -adrenomimetics ja lühitoimeline GCS - ravi vajadus; Hoogude leevendamiseks ja säilitusravina võib kasutada Symbicort Turbuhalerit annuses 80 / 4,5 mcg ja 160 / 4,5 mcg;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - sümptomaatilise ravi raske haiguse ekspiratoorne maht (FEV) on väiksem kui 1 / 2 arvestuslikust kalkuleeritud maht, ja regulaarselt korduvate ägenemiste ajalugu kui haiguse sümptomid ei kao hoolimata ravist pika bronhodilataatoreid.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- alla 6-aastased lapsed;
- alla 12-aastased lapsed (ravimvormi puhul, mis sisaldab 320 mcg budesoniidi + 9 mcg formoterooli);
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Suhteline (Symbicort Turbuhalerit kasutatakse ettevaatusega):
- aktiivne või passiivne tuberkuloos;
- hingamisteede viiruslike, bakteriaalsete või seenhaiguste nakkuste esinemine;
- raske arteriaalne hüpertensioon;
- diabeet;
- türotoksikoos;
- mis tahes lokaliseerimise aneurüsm;
- kontrollimatu hüpokaleemia;
- feokromotsütoom;
- idiopaatiline hüpertroofiline subaortiline stenoos;
- QT-intervalli pikendamine;
- raske südamepuudulikkus;
- südame isheemia;
- tahhüarütmia.
Manustamisviis ja annustamine
Ravim ei ole ette nähtud kerge astma, vahelduva (episoodilise) ja püsiva kulgu esmaseks raviks.
Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Juhul kui patsient vajab kombinatsiooni toimeainete annuste et erineb omadest SYMBICORTiga Turbuhaleriga valmistamist, GCS ja / või β 2 -adrenomimetics kirjutatakse eraldi erinevates inhalaatorid.
Bronhiaalastma korral on ravimi väljakirjutamiseks kaks skeemi:
- Kasutada ainult konstantse püsiravina (leevendamiseks krambid, et lühitoimeline β 2 -adrenostimulant on lisaks kasutusel).
- Kasutage toetava ravina ja krampide leevendamiseks nii pidevalt kui ka nõudmisel koos sümptomite tekkimisega.
Püsiva säilitusravina kasutamiseks määratakse 12–17-aastastele noorukitele, samuti 18-aastastele ja vanematele täiskasvanud patsientidele Symbicort Turbuhaleri 1-2 inhalatsiooni kaks korda päevas (annuses 80 / 4,5 mcg või 160 / 4,5 mcg).). Vajadusel võib üle 18-aastastel patsientidel annust suurendada 4 inhalatsioonini kaks korda päevas. 6–11-aastastele lastele määratakse 1-2 inhalatsiooni ravimit annuses 80 / 4,5 mcg kaks korda päevas.
Symbicort Turbuhaler'i kaks korda päevas kasutamisel astma sümptomite kontrolli saavutamisel on soovitatav vähendada annust madalaima efektiivse annuseni. Kui raviarst otsustab, et säilitusravi tuleb läbi viia koos pikaajalise toimega bronhodilataatoritega, tuleb üle minna ravimi võtmisele üks kord päevas.
Krampide õigeaegseks leevendamiseks peab patsiendil olema eraldi inhalaator, millel on lühitoimeline β 2 -adrenostimulaator. Selle kasutamise sageduse suurenemine näitab haiguse üldise kontrolli halvenemist. Sellisel juhul on vaja läbi vaadata astmavastane ravi.
Kui seda kasutatakse toetava ravina ja krampide leevendamiseks, peaks patsiendil alati kaasas olema Symbicort Turbuhaler. Ravimit ei soovitata kasutada krampide raviks ja alla 18-aastastel noorukitel.
Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele: 2 sissehingamist päevas - üks sissehingamine hommikul ja üks õhtul; kas mõlemad sissehingamised ainult hommikul või ainult õhtul. Inhalatsiooniks kasutage ravimit annuses 80 / 4,5 mcg või 160 / 4,5 mcg. Mõnel patsiendil võib osutuda vajalikuks suurendada Symbicort Turbuhaler 160 / 4,5 mcg annust 2 inhalatsioonini kaks korda päevas. Rünnaku sümptomite ilmnemisel määratakse lisaks üks sissehingamine, kui järgmise paari minuti jooksul sümptomid suurenevad, on ette nähtud veel üks sissehingamine, kuid kokku tehakse ühe rünnaku peatamiseks mitte rohkem kui 6 sissehingamist.
Maksimaalne sissehingamiste arv päevas reeglina ei ületa 8, kuid mõnikord on lühikese aja jooksul võimalik suurendada igapäevast sissehingamiste arvu 12-ni. Patsiendid, kes kasutavad päevas rohkem kui 8 sissehingamist, peaksid ravi ülevaatamiseks nõu pidama oma arstiga.
Symbicort Turbuhaler annuses 320/9 mcg on ette nähtud ainult üle 12-aastastele patsientidele, soovitatav annus on 1 inhalatsioon kaks korda päevas (üle 18-aastastele inimestele võib annust suurendada 2 inhalatsioonini kaks korda päevas). Kui sümptomid on kontrolli all, tuleb annust vähendada madalaima efektiivse annuseni.
KOK-i korral määratakse Symbicort Turbuhaler ainult täiskasvanud patsientidele: 2 inhalatsiooni kaks korda päevas (ravim on annuses 160 / 4,5 mcg) või 1 sissehingamine kaks korda päevas (ravimi annus on 320/9 mcg).
Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.
Inhalaatori turbuhaleri kasutamise juhised
Enne esimest sissehingamist tuleks turbuhaler tööks ette valmistada. Selleks keerake kork välja ja eemaldage ning seejärel, hoides inhalaatorit püstises asendis punase dosaatoriga allapoole, keerake dosaator lõpuni, kõigepealt ühes suunas ja seejärel ka kuni teise suunas. Tehke kirjeldatud protseduur kaks korda. Dosaatorit keerates hoidke inhalaatorit huulikust kinni.
Turbahaleri tööks ettevalmistamise protseduur viiakse läbi üks kord; seda ei ole vaja enne inhalaatori igat kasutamist korrata.
Ühe annuse sissehingamiseks peab patsient tegema järgmised manipulatsioonid:
- Keerake kork välja ja eemaldage ning seejärel, hoides inhalaatorit püstises asendis punase dosaatoriga allapoole, pöörake dosaatorit lõpuni, kõigepealt ühes suunas ja seejärel ka kuni teise suunas (kostub iseloomulik klõps).
- Hingake välja, sisestage huulik suhu, mähkige huuled tihedalt ümber ja hingake tugevalt suu kaudu. Väljahingamata eemaldage inhalaator suust.
Kui korraga on vaja rohkem kui ühte annust, korrake ülaltoodud samme.
Pärast sissehingamise lõppu sulgege inhalaator korgiga.
Orofarünksi seeninfektsiooni tekke vältimiseks on soovitatav pärast iga sissehingamist suu veega loputada.
Kõrvalmõjud
- hingamissüsteem: sageli - neelu ja suuõõne limaskesta kandidoos, kähedus, köha, kerge ärritus neelus; harva - bronhospasm;
- kardiovaskulaarne süsteem: sageli - südamepekslemine; harvemini tahhükardia; harva - ekstrasüstool, supraventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus; väga harva - vererõhu kõikumine, stenokardia;
- kesknärvisüsteem ja meeleelundid: sageli - peavalu; harvem - pearinglus, iiveldus, psühhomotoorne erutus, unehäired, ärevus; väga harva - maitsehäired, käitumishäired (peamiselt lastel), depressioon;
- lihas-skeleti süsteem: sageli - treemor; harvemini - krambid;
- ainevahetus: harva - hüpokaleemia; väga harva - GCS-i süsteemse toime sümptomid (sealhulgas neerupealiste hüpofunktsioon, luude mineraalse tiheduse vähenemine, laste kasvu aeglustumine, glaukoom ja katarakt), hüperglükeemia;
- dermatoloogilised ja allergilised reaktsioonid: harvemini - verevalumid; harva - dermatiit, urtikaaria, sügelus, eksanteem, Quincke ödeem, anafülaktilised reaktsioonid.
Inhalatsiooniks mõeldud kortikosteroidide süsteemset toimet täheldatakse kõige sagedamini siis, kui ravimit võetakse pikka aega suurtes annustes.
Β 2 -adrenomimeetikumide kasutamisel on võimalik suurendada glütserooli, vabade rasvhapete, ketooni derivaatide ja insuliini sisaldust veres.
erijuhised
Ravimi järsk tühistamine ei ole soovitatav. Kui ravi pole enam vajalik, tuleb annust järk-järgult vähendada.
Symbicort Turbuhaler annuses 80 / 4,5 mcg ja 320/9 mcg ei ole ette nähtud raske bronhiaalastma raviks.
Ravimi säilitusannust tuleb võtta regulaarselt, isegi kui haiguse sümptomeid pole.
Symbicort Turbuhalerit ei soovitata välja kirjutada bronhiaalastma ägenemise või olulise halvenemise korral.
Ravi ajal tuleb diabeetikutel jälgida glükoosi kontsentratsiooni.
Üks ravimi annus sisaldab vähem kui 1 mg laktoosi, mis ei ole laktoositalumatusega patsientide jaoks kriitiline.
Symbicort Turbuhaler ei mõjuta autojuhtimise ega muu transpordi ning suurema kontsentratsiooniga seotud tööde teostamise võimet. Siiski peaksite arvestama ravimi mõningate kõrvaltoimetega (näiteks pearinglus) ja olema nende tekkimisel ettevaatlik.
Ravimite koostoimed
Kui on vaja välja kirjutada ravim ketokonasooli või teiste tugevate CYP3A4 inhibiitoritega, tuleb nende annuste vaheline intervall maksimeerida, kuna budesoniidi plasmakontsentratsioon võib suureneda.
Β-adrenoblokaatoritega (sh silmatilkadega) samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, kuna need võivad nõrgendada formoterooli toimet.
Koosmanustamisel disopüramiid, fenotiasiin, kinidiin, prokaiinamiidiga antihistamiinikumid, tritsüklilised antidepressandid ja monoaminooksüdaasi inhibiitorid, on võimalik pikendada QT intervalli koos ja tõenäosuse suurendamiseks vatsakeste arütmia.
Oksütotsiin, levotüroksiiniga, etanooli ja levodopa võib vähendada tolerantsust südamelihas beeta 2 -adrenomimetics.
Ravimi Symbicort Turbuhaler samaaegsel kasutamisel koos prokarbasiini, furasolidooni ja monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on vererõhu tõus võimalik; ksantiini derivaatide, diureetikumide ja GCS-i mineraalsete derivaatidega - β 2 -adrenomimeetikumide hüpokaleemiline toime võib suureneda; koos teiste β-adrenergiliste retseptorite agonistidega - formoterooli kõrvaltoimete suurenemine on võimalik.
Symbicort Turbuhaler'i kasutavatel patsientidel halogeenitud süsivesinikega üldanesteesia läbiviimisel suureneb arütmiate risk.
Budesoniid ei suhtle teiste bronhiaalastma raviks kasutatavate ravimitega.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C, lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Symbicort Turbuhaler: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Symbicort Turbuhaler 80 + 4,5 mcg / annus 60 annust inhalatsioonipulber doseeritud 1 tk. 894 r Osta |
|
Symbicort Turbuhaleri pulber. 80mcg + 4,5mcg / annus 60 annust 922 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaler 160 + 4,5 mcg / annus 60 annust inhalatsioonipulber doseeritud 1 tk. 1139 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaleri pulber. annus. 160 / 4,5 mikrogrammi / annus 60 annust 1174 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaler 160 + 4,5 mcg / annus 120 annust inhalatsioonipulber doseeritud 1 tk. 1500 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaler 80 + 4,5 mcg / annus 120 annust pulber inhalatsiooniks 1 tk. RUB 1616 Osta |
|
Symbicort turbuhaleri pulber sissehingamiseks 80mcg + 4,5mcg / annus 120 annust 1692 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaler 320 mcg + 9 mcg / annus 60 annust inhalatsioonipulber doseeritud 1 tk. 1750 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaleri pulber. annus. 80 / 4,5 mcg / annus 120 annust 1889 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaleri pulber. annus. 160 / 4,5 mikrogrammi / annus 120 annust 2202 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaleri pulber. 320mcg + 9mcg / annus 60 annust 2293 RUB Osta |
|
Symbicort Turbuhaleri pulber. 160mcg + 4,5mcg / annus 120 annust 2519 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
