Trimetasidiini MV
Trimetazidine MV: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Kasutamine eakatel
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: Trimetazidine SR
ATX-kood: C01EB15
Toimeaine: trimetasidiin (trimetasidiin)
Tootja: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Venemaa), Izvarino Pharma, LLC (Venemaa), Ozon, LLC (Venemaa), Valenta Pharmaceuticals, JSC (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 25.10.2018
Hinnad apteekides: alates 93 rubla.
Osta
Trimetasidiin MV on antihüpoksilise toimega ravim, mida kasutatakse stabiilse stenokardia rünnakute ennetamiseks.
Väljalaske vorm ja koostis
Trimetazidine MB vabastamise ravimvormid:
- toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid: heleroosast roosani, ümmargused, kaksikkumerad; ristlõikega südamik on valge või peaaegu valge (10, 20 või 30 tk. villides, pappkarbis 1–6 või 10 pakki; 10, 20, 30, 40, 50, 60 või 100 tk. polümeerikarpides, pappkarbis 1 purk);
- kaetud / õhukese polümeerikattega toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid: roosad kuni pruunikasroosad, ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on joon; südamik ristlõikes - peaaegu valgest või valgest kuni kollaka varjundiga valgeni (15 tk. blisterpakendites, pappkarbis 2 või 4 pakki; 10 tk. mullpakendis, pappkarbis 1-3, 6, 12 või 18 pakki, 20 tk. Blistrites, pappkarbis 1-3 pakki).
1 toimeainet prolongeeritult vabastava tableti koostis:
- toimeaine: trimetasidiindivesinikkloriid - 35 mg;
- lisakomponendid: magneesiumstearaat - 1,55 mg; kolloidne ränidioksiid - 1,55 mg; hüpromelloos - 93 mg; mikrokristalne tselluloos - 178,9 mg;
- kest: Opadry II 85F240012 roosa (makrogool-3350 - 2,438 mg; talk - 1,48 mg; polüvinüülalkohol - 4 mg; punane raudoksiid - 0,04 mg; kollane raudoksiid - 0,022 mg; titaandioksiid - 2, 02 mg) - 10 mg.
1 toimeainet modifitseeritult vabastav tablett:
- toimeaine: trimetasidiindivesinikkloriid - 35 mg;
- lisakomponendid: kolloidne ränidioksiid - 2 mg; veevaba kaltsiumvesinikfosfaat - 157 mg; hüpromelloos - 50 mg; magneesiumstearaat - 1,5 mg; krospovidoon - 2,5 mg; talk - 2 mg;
- kest: Opadry II roosa (85F34610) (polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 24,24%; makrogool 3350 - 20,2%; talk - 14,8%; värv kollane raudoksiid - 0,37%; värvaoksiid raudpunane - 0,36%; värvaine must raudoksiid - 0,03%) - 8 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Trimetasidiin MV on antihüpoksiline toime.
Mõjutab otseselt aju neuroneid ja kardiomüotsüüte, optimeerides nende funktsiooni ja ainevahetust. Tsütoprotektiivne toime on tingitud oksüdatiivse dekarboksüülimise aktiveerimisest, energiapotentsiaali suurenemisest ja hapnikutarbimise ratsionaliseerimisest (pika ahelaga 3-ketoatsüül-CoA tiolaasi inhibeerimise tõttu täheldatakse aeroobse glükolüüsi suurenemist ja rasvhapete oksüdatsiooni blokeerimist).
Trimetasidiini peamised omadused:
- müokardi kontraktiilsuse säilitamine, kreatiinfosfaadi ja adenosiintrifosforhappe rakusisese ammendumise vältimine;
- membraanide ioonkanalite funktsioneerimise normaliseerimine atsidoosi tingimustes, vältides naatrium- ja kaltsiumioonide akumuleerumist kardiomüotsüütides, normaliseerides kaaliumiioonide rakusisese kontsentratsiooni;
- rakusisese atsidoosi vähenemine ja fosfaadisisalduse suurenemine, mis on tingitud reperfusioonist ja müokardi isheemiast;
- vabade radikaalide kahjulike mõjude ennetamine, rakumembraanide terviklikkuse säilitamine, neutrofiilide aktiveerimise vältimine isheemilises tsoonis, elektrilise potentsiaali kestuse pikendamine, kreatiinfosfokinaasi vabanemine rakkudest ja isheemilise müokardi kahjustuse raskus.
Aine otseselt ei mõjuta hemodünaamilisi parameetreid.
Trimetazidine MV peamised mõjud stenokardia korral:
- kehalise aktiivsuse põhjustatud vererõhu kõikumiste piiramine, ilma pulsi näitajate oluliste muutusteta;
- koronaarreservi suurenemine, mis viib füüsilise koormusega seotud isheemia tekkimise aeglustumiseni (alates 15. ravipäevast);
- vasaku vatsakese kontraktiilse funktsiooni paranemine isheemilise düsfunktsiooni taustal;
- stenokardiahoogude esinemissageduse vähendamine ja vajadus võtta lühitoimelist nitroglütseriini.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub trimetasidiin seedetraktis peaaegu täielikult ja kiiresti. Selle biosaadavus on 90%. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg veres on umbes 5 tundi. Üle 24 tunni hoitakse aine kontsentratsiooni vereplasmas tasemel, mis ületab 75% 11 tunni jooksul määratud maksimaalsest kontsentratsioonist ja võrdub sellega. Regulaarsel kasutamisel saavutatakse tasakaalukontsentratsioon 60 tunni pärast. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta trimetasidiini biosaadavust.
Aine jaotusruumala on 4,8 l / kg. Trimetasidiini iseloomustab vereplasma valkudega seondumine üsna madal - umbes 16%.
Aine eritumine organismist toimub peamiselt neerude kaudu (umbes 60% - muutumatul kujul). Tervetel noortel vabatahtlikel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 7 tundi, üle 65-aastastel patsientidel umbes 12 tundi.
Trimetasidiini kliirensit iseloomustab rohkem neerukliirens, mis korreleerub otseselt kreatiniini kliirensiga, ja vähemal määral - maksa kliirensiga, mis väheneb patsiendi vanusega.
Patsientidel alates 75. eluaastast on võimalik trimetasidiini plasmakontsentratsiooni tõus veres, mis on seotud vanusega seotud neerufunktsiooni langusega. Selles patsientide rühmas ei leitud turvaelemente üldpopulatsiooniga võrreldes.
Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb trimetasidiini plasmakontsentratsioon veres keskmiselt 2,4 / 4 korda (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on vastavalt 30–60 või <30 ml / min), võrreldes neerupuudulikkusega vabatahtlikega. Selles patsientide rühmas ei leitud turvaelemente võrreldes üldise populatsiooniga.
Näidustused kasutamiseks
Trimetasidiin MV määratakse südame isheemiatõve pikaajaliseks raviks monoteraapiana või koos teiste ravimitega stabiilse stenokardia rünnakute profülaktikaks.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- raske neerupuudulikkus (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on <30 ml / min);
- treemor, parkinsonismi sümptomid, Parkinsoni tõbi, rahutute jalgade sündroom;
- vanus kuni 18 aastat;
- rasedus ja imetamise periood;
- individuaalne sallimatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Suhteline (trimetasidiini MB tuleb manustada arsti järelevalve all):
- mõõdukas neerupuudulikkus (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30-60 ml / min);
- vanus alates 75 eluaastast.
Trimetazidine MV kasutamise juhised: meetod ja annus
Trimetasidiini MV võetakse suu kaudu, ilma närimiseta, tervena, pestakse veega, eelistatult söögi ajal.
Soovitatav annustamisskeem: 2 korda päevas (hommikul ja õhtul), 1 tablett (maksimaalselt).
Kursuse kestuse määrab arst individuaalselt.
Mõõduka neerukahjustusega patsiendid, sealhulgas eakad patsiendid (kreatiniini kliirensiga 30-60 ml / min), Trimetazidine MB 35 mg tablette tuleb võtta üks kord päevas hommikul. Üle 75-aastastele patsientidele on vaja annust valida äärmise ettevaatusega.
Kõrvalmõjud
Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01%, sealhulgas üksikud teated - väga harva; teadmata sagedusega - kui rikkumise toimumise sagedust ei ole võimalik hinnata):
- närvisüsteem: sageli - pearinglus, peavalu; tundmatu sagedusega - parkinsonismi sümptomid (mis ilmnevad värina, akineesia, toonuse suurenemise vormis), kõnnaku ebakindlus ja ebastabiilsus Rombergi asendis, rahutute jalgade sündroom ja muud lihas-skeleti süsteemi häired (tavaliselt pöörduvad), unehäired (avalduvad unetuse vormis), unisus);
- seedesüsteem: sageli - iiveldus, kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine; tundmatu sagedusega - hepatiit, kõhukinnisus;
- kardiovaskulaarne süsteem: harva - väljendunud vererõhu langus, tahhükardia, südamepekslemine, näonaha õhetus, ekstrasüstool, ortostaatiline hüpotensioon, mis võib esineda üldise nõrkuse, tasakaalu kaotuse või pearingluse korral, eriti kui seda kasutatakse koos hüpotensiivse toimega ravimitega;
- vereloomeorganid: tundmatu sagedusega - trombotsütopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur;
- nahk: sageli - sügelus, nahalööve, urtikaaria; tundmatu sagedusega - äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos;
- allergilised reaktsioonid: teadmata sagedusega - Quincke ödeem;
- teised: sageli - asteenia.
Üleannustamine
Trimetasidiini üleannustamise kohta on vähe teavet. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Trimetazidine MV ei ole ette nähtud stenokardiahoogude leevendamiseks. Samuti ei tohiks ravimit kasutada ebastabiilse stenokardia või müokardiinfarkti esmaseks ravikuuriks enne / esimestel haiglaravi päevadel. Stenokardia rünnaku korral on vaja ravi üle vaadata ja kohandada (ravimite kasutamine või revaskularisatsiooni protseduur).
Trimetazidine MV võtmise ajal on parkinsonismi sümptomite (akineesia, treemor, suurenenud toon) ilmnemine / süvenemine võimalik ja seetõttu on vajalik patsientide, eriti eakate, regulaarne jälgimine. Kahtlastel juhtudel tuleb patsiendid suunata neuroloogile asjakohasele uuringule.
Kui ilmnevad parkinsonismi sümptomid, rahutute jalgade sündroom, treemor, ebastabiilsus Rombergi asendis, kõnnaku ebakindlus ja muud liikumishäired, tuleks Trimetazidine MB lõplikult tühistada. Selliseid juhtumeid on harva, sümptomid kaovad tavaliselt pärast ravi lõpetamist (kõige sagedamini 4 kuu jooksul pärast Trimetazidine MV-i katkestamist; kui sümptomid püsivad kauem kui kindlaksmääratud periood, peate pöörduma neuroloogi poole).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Juhiste kohaselt ei määrata Trimetazidine MV raseduse / imetamise ajal naistele, mis on tingitud selle ohutust kinnitavate andmete puudumisest.
Lapsepõlves kasutamine
Alla 18-aastased patsiendid on vastunäidustatud ravis, mis on tingitud ravimi ohutust kinnitavate andmete puudumisest.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerude düsfunktsioon:
- kreatiniini kliirens 30-60 ml / min: Trimetazidine MV võtmine nõuab ettevaatlikkust;
- kreatiniini kliirens <30 ml / min: ravi on vastunäidustatud.
Kasutamine eakatel
Enne Trimetazidine MBi väljakirjutamist 75-aastastele ja vanematele patsientidele tuleb hinnata kasu ja riski suhet, ravi peab toimuma ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
Puuduvad andmed Trimetazidine MBi koostoime kohta teiste ravimite / ainetega.
Analoogid
Trimetazidine MV analoogid on: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Trimetazidine MV kohta
Mõne ülevaate põhjal on Trimetazidine MB tõhus vahend, mida kasutatakse stabiilse stenokardia rünnakute ennetamiseks.
Trimetazidine MV hind apteekides
Trimetazidine MV 35 mg ligikaudne hind on 100-104 rubla (30 tableti pakendis) või 155-180 rubla (60 tableti pakendis).
Trimetazidine MV: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Trimetazidine MV 35 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 93 rbl. Osta |
|
Trimetasidiini MV tabletid pikendavad toimet. kaetud. vangistus. obol. 35mg 30 tk. 149 r Osta |
|
Trimetazidine MV 35 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 159 r Osta |
|
Trimetazidine MV 35 mg toimeainet modifitseeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 161 r Osta |
|
Trimetazidine MV tabletid modif. endised. p.o.p 35mg 60tk 171 r Osta |
|
Trimetasidiini MV tabletid p.o. pikendatud toimega 35mg 60 tk. 213 r Osta |
|
Trimetazidine MV 35 mg toimeainet modifitseeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 299 r Osta |
|
Trimetasidiini MV tabletid p.o. koos mod. vabastama 35mg 60 tk. 403 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
