Ubretid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ubretid: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ubretid

ATX-kood: N07AA03

Toimeaine: distigmiinbromiid (distigmiinbromiid)

Tootja: Nycomed Austria (Austria)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Ubretid on antikoliinesteraasi toimeaine.

Väljalaske vorm ja koostis

Ubretidi ravimvormid:

tabletid: valged, ühele küljele on märgitud "UB" ja "5.0" (10 tk blistrites, pappkarbis 2 või 5 blistrit);
süstelahus: läbipaistev (1 ml ampullides, 3, 5 või 25 ampulli pappkarbis).

1 tableti koostis:

toimeaine: distigmiinbromiid - 5 mg;
abikomponendid: maisitärklis, talk, glükoos, magneesiumstearaat.

1 ml lahuse koostis:

toimeaine: distigmiinbromiid - 0,5 või 1 mg;
abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Düstigmiinbromiid on aine, mis pärsib atsetüülkoliinesteraasi sünaptilises lõhes, mis aitab kaasa atsetüülkoliini kuhjumisele ja selle toime pikenemisele. Selle tegevuse tulemusena suureneb sekretsioon, suureneb põie, seedetrakti ja skeletilihaste toon.

Ubretid põhjustab mõõdukat vasodilatatsiooni, aeglustab südame löögisagedust. Ei mõjuta oluliselt impulsside ülekannet autonoomses närvisüsteemis.

Ravimi toime avaldub 1 tund pärast manustamist suurenenud sekretsiooni, soolte, põie ja kusejuhade suurenenud toonuse ja liikuvuse kujul. Seedetrakti toonuse maksimaalne tõus täheldatakse 8-10 tunni pärast ja kestab 20 tundi.

Müasteeniaga väljendunud mõju täheldatakse 1-2 päeva pärast.

Farmakokineetika

Düstigmiinbromiid ei tungi läbi vere-aju barjääri, seetõttu ei mõjuta see kesknärvisüsteemi atsetüülkoliini.

Ravimi biosaadavus on 4,7%. See metaboliseeritakse hüdrolüüsi teel, moodustades uriiniga erituvad metaboliidid.

Võrreldes teiste antikoliinesteraasi ravimitega seondub distigmiinbromiid stabiilsemalt atsetüülkolinesteraasiga ja eritub kauem uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

megakoolon;
krooniline hüpotooniline ja atooniline kõhukinnisus;
operatsioonijärgne atoonia ja paralüütiline soole obstruktsioon (ravi ja ennetamine);
põie sulgurlihase funktsionaalne puudulikkus ja põie hüpotensioon (sealhulgas neurogeenne põis);
põie ja kusejuhade operatsioonijärgne atoonia;
raske müasteenia (myasthenia gravis);
vöötlihaste perifeerne halvatus.

Vastunäidustused

rikkalik süljeeritus;
seedetrakti hüpermotiilsus;
maomahla ülihappesus;
soolte, sapiteede ja kuseteede hüpertoonilisus;
põletikuline soolehaigus;
maohaavand;
raske vagotonia (parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse ülekaal) koos raske bradükardia ilmingutega;
arteriaalne hüpotensioon;
krooniline südamepuudulikkus;
operatsioonijärgne vaskulaarne kriis;
perifeerse vereringe häired;
müokardiinfarkt;
tetaania;
suurenenud lihastoonus;
parkinsonism;
epilepsia;
bronhiaalastma;
ülitundlikkus broomi või ravimi komponentide suhtes.

Ubretidi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ubretidi tablette võetakse suu kaudu, üks kord päevas, hommikul tühja kõhuga, vähese veega. Algannus on 5 mg. Vajadusel suurendatakse annust nädala pärast 10 mg-ni päevas või vähendatakse 5 mg-ni iga 2-3 päeva tagant.

Ubretidi lahust manustatakse intramuskulaarselt. Üksikannus on 0,5 mg. Uuesti sissetoomine on võimalik ühe päevaga, edaspidi tehakse süstide vahel 2-3-päevaseid pause. Vajadusel suurendatakse annust 0,1 mg-ni iga 10 kg kehakaalu kohta.

Annustamine vastavalt spetsiaalsetele näidustustele:

müasteenia gravis: 0,5-0,75 mg 2-päevase intervalliga;
megakoolon, hüpotooniline krooniline väljaheidete kinnipidamine: 0,5 mg 2 korda nädalas;
põie ja kusejuhade operatsioonijärgne atoonia: 0,5 mg kumbki 36–48 tundi pärast operatsiooni (tavaliselt hommikul teisel päeval pärast operatsiooni). Vajadusel suurendatakse annust 0,1 mg-ni 10 kg kehakaalu kohta ja ravim määratakse iga 3 päeva tagant 27-päevase kuuri jooksul. Operatsioonijärgse röntgenkiirguse korral on soovitatav enne Uuretidi tablette võtta 5 mg päevas enne ravikuuri lõppu;
operatsioonijärgne soole atoonia: 0,5 mg 24–72 tundi pärast operatsiooni. Vajadusel suurendatakse annust 0,1 mg-ni 10 kg kehakaalu kohta. 1-3 päeva pärast süstitakse ravim uuesti samas annuses;
kusepõie sulgurlihase funktsionaalne puudulikkus: algannus - 0,5 mg. Vajadusel suurendatakse annust 0,1 mg-ni 10 kg kehakaalu kohta ja manustatakse iga 3-4 päeva järel, kuni saavutatakse soovitud toime, seejärel viiakse patsient Ubretidi tablettide juurde.

Kõrvalmõjud

Uretid võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: neelamisraskused, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, soolekrambid, suurenenud soolemotoorika või mao motoorika, pupillide kitsendus, lihasspasmid, pisaravool, bronhospasm, hüpersalivatsioon, suurenenud higistamine, värisemine, bradükardia / min (vähem kui 60 lööki)) ja muud m- ja n-kolinergiliste retseptorite ülitugevuse ilmingud.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse sümptomeid, mis on tingitud distigmiinbromiidi kolinomimeetilisest toimest, sealhulgas kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, paduvihi, bronhospasm, mioos, bradükardia jne.

Antidoodina on soovitatav atropiini (0,5–1 mg) intravenoosne või subkutaanne manustamine.

erijuhised

Ravimit tuleb ajutise düsmenorröaga naiste ravimisel kasutada ettevaatusega, kuna see võib põhjustada menstruaaltsükli verejooksu.

Kui pärast Ubretidi tablettide võtmist ei ilmnenud mõju samaaegse või eelneva söögi tõttu, ei tohiks ravimit mitu tundi uuesti võtta, kuna düstigmiinbromiidi kogunemine on võimalik.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Juhiste kohaselt võib Ubretide vähendada reaktsioonikiirust, seetõttu on ravi ajal soovitatav hoiduda juhtimisest ja psühhofüüsiliste reaktsioonide kiirust nõudva töö tegemisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ubretidi võib raseduse ja imetamise ajal kasutada ainult rangete näidustuste korral.

Ravimite koostoimed

Ubretidi toimet nõrgendavad kurariformsed ravimid, antihistamiinikumid, psühhotroopsed ja antikolinergilised ravimid, samuti aminoglükosiidid.

Analoogid

Ubretidi analoogide kohta teave puudub. Sarnast toimemehhanismi omavad ravimid Amiridin, Aminostigmin, Neuromidin, Proserin, Axamon, Kalimin.

Ladustamistingimused

Hoidke tablette kuivas kohas temperatuuril 15 kuni 25 ° С, süstelahus - temperatuuril 2–8 ° С (külmkapis). Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ubretidi kohta

Ülevaadete kohaselt parandab Ubretid tõhusalt neuromuskulaarset juhtivust ja seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini müasteenia gravise raviks. Sellel on kumulatiivne omadus, nii et mõned arstid määravad selle ettevaatusega, valides hoolikalt vajaliku annuse.

Ubretide't kasutavate patsientide poolel on vastuolulisi ülevaateid. Mõned osutavad seisundi olulisele paranemisele ravi ajal, teised kurdavad kõrvaltoimete, sealhulgas kõhuvalu, düspepsia, kolinergilise kriisi tekkimist.