Erütromütsiin-LekT - 250 Mg Tablettide Kasutamise Juhised, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Erütromütsiin-Lect

Erütromütsiin-LekT: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: erütromütsiin-LekT

ATX-kood: J01FA01

Toimeaine: erütromütsiin (erütromütsiin)

Tootja: JSC Tjumeni keemia-farmaatsiatehas (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 18.04.2014

Hinnad apteekides: alates 65 rubla.

Osta

Enterokattega õhukese polümeerikattega tabletid, erütromütsiin-LekT

Erütromütsiin-LekT on makroliidide rühma antibakteriaalne ravim, millel on bakteriostaatiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse enterokilega kaetud tablettidena: valged või hallikasvalged, ümmargused, kaksikkumerad, südamik purunedes valge või valge kollase tooniga (20 tk. Oranžides klaaspurkides, pappkarbis 1 purk; 10 tk blistrites, pappkarbis 1 või 2. Iga karp sisaldab ka juhiseid Erythromycin-LekT kasutamiseks).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: erütromütsiin - 250 mg;
abikomponendid: kartulitärklis, polüsorbaat-80, povidoon, kaltsiumstearaat;
kilekesta koostis: kastooroa seemneõli, makrogool-6000, atsetüülftalüültselluloos, titaandioksiid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Erütromütsiin-LekT aktiivne komponent on erütromütsiin, makroliidide klassi esimene antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime. Ravimi lai toimespekter on tingitud selle omadusest seonduda ribosoomide 50S alaühikuga, mis põhjustab aminohappemolekulide vahelise peptiidiühendite moodustumise katkemise ja mikroorganismide valkude sünteesi blokeerimise. Erütromütsiin ei mõjuta nukleiinhapete sünteesi. Suured annused võivad teatud tüüpi patogeenide suhtes toimida bakteritsiidselt.

Järgmised mikroobid on erütromütsiin-LekT suhtes vastuvõtlikud:

grampositiivsed mikroorganismid: Streptococcus spp. (speciales), sealhulgas Streptococcus spp. viridansi rühmad, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (tootev ja mittetootev penitsillinaas), sealhulgas Staphylococcus aureus (välja arvatud metitsilliinile resistentsed tüved), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
gramnegatiivsed mikroorganismid: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (sealhulgas Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
muud mikroorganismid: Treponema spp., Chlamydia spp. (sealhulgas Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (sealhulgas Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.

Mikroorganisme peetakse tundlikuks, kui nende kasv aeglustub, kui erütromütsiini kontsentratsioon vereplasmas on alla 0,5 mg / l, mõõdukalt tundlik - 1-6 mg / l, stabiilne - üle 6 mg / l.

Resistentsust erütromütsiini suhtes näitavad gramnegatiivsed batsillid, sealhulgas mikroorganismid nagu Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. ja teised Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa perekonna liikmed, kääritamata bakterid. Lisaks on Erythromycin-LekT suhtes resistentsed anaeroobsed bakterid (Bacteroides spp., Sealhulgas Bacteroides fragilis), metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureuse, enterokokid Enterococcus spp., Mikrobakterid.

Erütromütsiinil, mis on motiliini retseptorite agonist, on prokineetilised omadused. Selle tegevus aitab suurendada püloori kontraktsiooni amplituudi ja parandada antrali-kaksteistsõrmiksoole koordinatsiooni, mis viib maosisu evakueerimise kiirenemiseni.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub erütromütsiin seedetraktis hästi. Aine biosaadavus on 30–65%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2-4 tunni pärast. Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumise astet.

Seondumine plasmavalkudega - 70-90%.

Erütromütsiini jaotus kehas on ebaühtlane. Suur osa sellest koguneb maksa, põrna, neerudesse. Uriini ja sapi kontsentratsioonitase on kümme korda suurem kui toimeaine sisaldus plasmas. See tungib hästi pleuraõõnde, kopsukoesse, lümfisõlmedesse, astsiit- ja sünoviaalvedelikku, keskkõrva eksudaati, sperma, eesnäärme sekretsiooni. Rinnapiimas leitakse kuni 50% plasmakontsentratsioonist. See ületab platsentaarbarjääri, loote veres võib selle sisaldus ulatuda kuni 20% -ni ema plasmas sisalduvast. See tungib halvasti läbi vere-aju barjääri. Tserebrospinaalvedelikus on erütromütsiini kontsentratsioon 10% plasmatasemest. Erütromütsiini ajukelme läbilaskvus suureneb põletiku korral veidi.

Üle 90% manustatud annusest metaboliseeritakse maksas, kaasa arvatud mitteaktiivsete metaboliitide osaline moodustumine. Erütromütsiin pärsib maksa mikrosomaalseid ensüüme CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7, mis osalevad selle biotransformatsioonis.

Poolväärtusaeg (T _1/2) on 1,4–2 tundi, anuuriaga - 4–6 tundi. See eritub muutumatul kujul sapiga - 20–30%, uriiniga - 2–5%.

Näidustused kasutamiseks

erütromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste ravi: difteeria (sealhulgas patogeeni kandmine); brutselloos; trahhoom; legionelloos (leegionäride haigus); listerioos; erütrasma; sarlakid; gonorröa; amööbiline düsenteeria; hingamisteede infektsioonid (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik); otorinolarüngoloogilised infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik); läkaköha (ka ennetamine); sapiteede infektsioonid (koletsüstiit); naha ja pehmete kudede nakkushaigused (nakatunud haavad, lamatised, troofilised haavandid, II - III astme põletused, pustulaarsed nahahaigused, sealhulgas alaealiste akne); silmade limaskesta infektsioonid;
Chlamydia trachomatis'est põhjustatud rasedate naiste kuseteede infektsioonide ravi; tetratsükliinide talumatuse või ebaefektiivsusega täiskasvanutel tüsistusteta klamüüdia (lokaliseerumisega alumises urogenitaaltraktis ja pärasooles);
nakkuslike komplikatsioonide ennetamine meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride käigus (sh operatsioonieelne soole ettevalmistamine, endoskoopia, hambaravi, südamerikkega patsiendid);
streptokoki infektsiooni (farüngiit, tonsilliit) ägenemiste ennetamine reumaatilistel patsientidel.

Vastunäidustused

Absoluutne:

märkimisväärne kuulmislangus;
samaaegne ravi terfenadiini, pimosiidi, tsisapriidi, astemisooliga;
laktatsiooniperiood;
vanus kuni 14 aastat;
ülitundlikkus teiste makroliidide või ravimite komponentide suhtes.

Erythromycin-LekT 250 mg tablette tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neerupuudulikkuse, ventrikulaarse kompleksi kestuse pikenemise (QT-intervalli pikenemise) elektrokardiogrammil (EKG), anamneesis arütmiate, anamneesis kollatõve, raseduse ja vanaduse korral.

Erütromütsiin-LekT, kasutusjuhised: meetod ja annus

Erütromütsiin-LekT tabletid võetakse suu kaudu, neelatakse tervelt alla (rikkumata kilemembraani terviklikkust) ja pestakse veega, 1-2 tundi enne sööki või 2-3 tundi pärast sööki.

Tablette on keelatud juua koos piima või piimatoodetega.

Annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja nakkushaiguse raskust.

Täiskasvanutele võib Erythromycin-LekT üksikannus olla vahemikus 0,25 g kuni 0,5 g, maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Erütromütsiin-Lecti soovitatav annus täiskasvanutele:

primaarse süüfilise ravi: kuuri annus - 30-40 g, kuuri kestus - 10 kuni 15 päeva;
amööbiline düsenteeria: 0,25 g 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) 10-14 päeva jooksul;
legionelloos: 0,5-1 g 4 korda päevas, ravi kestus - 14 päeva;
gonorröa: esimese kolme päeva jooksul - 0,5 g 4 korda päevas, seejärel 7 päeva jooksul - 0,25 g 4 korda päevas;
gastroparees (intravenoosseks manustamiseks on eelistatav kasutada erütromütsiini): 0,5 tundi enne sööki - 0,15–0,25 g 3 korda päevas;
sarlakid: arst määrab annuse individuaalselt, ravikuur on 10 päeva või rohkem;
listerioos: 0,25-0,5 g 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul. Normaalse kehatemperatuuri korral tuleb etiotroopset ravi jätkata 7 päeva, raskete listerioosi vormidega - 14 kuni 21 päeva;
erütrasma (kompleksravi osana väliste ainetega): 0,25 g 4 korda päevas 5-7 päeva jooksul;
soole nakkuslike tüsistuste operatsioonieelne ennetamine: 1 g 3 korda - 19 tundi, 18 tundi ja 9 tundi enne kirurgilise sekkumise algust;
streptokoki infektsiooni ennetamine tonsilliidi, farüngiidi korral: kiirusega 0,02–0,05 g 1 kg (g / kg) kehakaalu kohta, jagatuna 2–4 annuseks, on ravikuuri kestus vähemalt 10 päeva;
septilise endokardiidi ennetamine südamepuudulikkusega patsientidel: 1 tund enne meditsiinilist või diagnostilist protseduuri - 1 g, seejärel 6 tunni pärast uuesti 0,5 g;
läkaköha: 0,04–0,05 g / kg patsiendi kehakaalu kohta, jagatuna 2–4 annuseks, ravi kestus on 5–14 päeva;
Urogenitaalinfektsioonid raseduse ajal: 0,5 g 4 korda päevas 7 päeva jooksul. Eritromütsiin-LekT halva taluvuse korral on lubatud vähendada ühekordset annust 0,25 g-ni ja pikendada samaaegselt ravikuuri vähemalt 14 päevani;
tüsistumata klamüüdia tetratsükliinide talumatusega patsientidel: 0,5 g 4 korda päevas vähemalt 7 päeva jooksul.

14–18-aastaste patsientide raviks on soovitatav kasutada erütromütsiini päevases annuses 0,03–0,05 g / kg kehakaalu kohta, jagatuna 2–4 annuseks. Vajadusel saab raskete infektsioonide leevendamiseks annust kahekordistada.

Erütromütsiin-LekT soovitatav annus 14-18-aastastele lastele ja noorukitele:

difteeria vedu (ravi): 0,25 g 2 korda päevas;
streptokoki infektsiooni ennetamine tonsilliidi, farüngiidi korral: 0,02–0,03 g / kg kehakaalu kohta, jagatuna 2–4 annuseks. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva;
septilise endokardiidi ennetamine südamepuudulikkusega patsientidel: 1 tund enne meditsiinilist või diagnostilist protseduuri - annuses 0,02 g / kg kehakaalu kohta, seejärel 0,01 g / kg, uuesti 6 tunni pärast.

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, QT-intervalli pikendamine EKG-l, pikendatud QT-intervalliga patsientidel - kodade virvendus ja / või kodade laperdus;
seedesüsteemist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düsbioos, suuõõne kandidoos, gastralgia, tenesmus, pseudomembranoosne koliit, pankreatiit, kolestaatiline kollatõbi, maksa düsfunktsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
kuulmisorgani poolt: tinnitus, kuulmislangus;
allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria, eosinofiilia, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Sümptomid: kuulmislangus, maksa düsfunktsioon, sealhulgas äge maksapuudulikkus.

Ravi: aktiivsöe kohene tarbimine. Kõht on soovitatav pesta ainult juhtudel, kui üleannustamine ületab keskmist terapeutilist annust 5 korda. Tagage hoolikas kontroll hingamissüsteemi seisundi, happe-aluse seisundi ja elektrolüütide ainevahetuse üle. Näidatud on EKG, vajadusel - kunstlik ventilatsioon.

Sunnitud diureesi, hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi kasutamine on ebaefektiivne.

erijuhised

Kui patsient saab samaaegset ravi teiste ravimitega, peab ta Erütromütsiin-LekT-i määramisel sellest arstile teatama. See väldib igasuguseid negatiivseid farmakoloogilisi koostoimeid.

Erythromycin-LekT pikaajalise kasutamisega peab kaasnema maksafunktsiooni laboratoorsete näitajate hoolikas jälgimine. Tuleb meeles pidada, et pärast 7-14-päevast pidevat ravi suureneb kolestaatilise kollatõve risk, kuigi selle sümptomeid võib täheldada juba paar päeva pärast pillide võtmise algust.

Eritromütsiin-LekT-i on soovitatav välja kirjutada ettevaatusega eakatele patsientidele või neeru- ja / või maksapuudulikkusega, kuna sellel patsiendikategoorial on tõenäoliselt ototoksiline toime.

Tinnitus ja / või kuulmislangus tekivad erütromütsiini suurte annuste kasutamisel, tavaliselt on need kõrvaltoimed pöörduvad.

Erütromütsiin-LekT võtmine võib moonutada analüüside tulemusi katehhoolamiinide sisalduse määramisel uriinis ja uuringutes maksa transaminaaside aktiivsuse kolorimeetrilise määramisega veres difenüülhüdrasiini abil.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Erythromycin-LekT kasutamine ei mõjuta negatiivselt patsiendi võimet juhtida sõidukeid ega keerukaid mehhanisme, kuid soovitatav on olla eriti ettevaatlik raviperioodil potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Erütromütsiin-LekT kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

Ettevaatusega on lubatud raseduse ajal ravim välja kirjutada ainult juhtudel, kui eeldatav terapeutiline toime emale ületab võimaliku ohu lootele.

Lapsepõlves kasutamine

Erythromycin-LekT kasutamine alla 14-aastaste laste raviks on vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb erütromütsiini-LekT-i kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustusega patsientidel tuleb erütromütsiini-LekT-i kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eritromütsiini-LekT-i on soovitatav kasutada vanemas eas ettevaatusega, kuna ototoksilise toime tekkimise tõenäosus on suurem.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos erütromütsiin-LekT-ga:

linkomitsiin, klindamütsiin, klooramfenikool: kombinatsioon nende ainetega põhjustab antagonismi;
tsefalosporiinid, penitsilliinid, karbapeneemid: beetalaktaamantibiootikumide bakteritsiidne aktiivsus väheneb;
teofülliin: erütromütsiin suurendab selle kontsentratsiooni;
tsüklosporiin: tsüklosporiini suurenenud nefrotoksilisus, eriti koos kaasuva neerupuudulikkusega;
triasolaam, midasolaam: nende kliirens väheneb, mis võib põhjustada suurenenud farmakoloogilisi toimeid;
metüülprednisoloon, felodipiin, kumariini antikoagulandid: eliminatsioon aeglustub ja nende vahendite mõju suureneb;
hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: tuleks kaaluda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsuse vähenemist;
digoksiin: erütromütsiin suurendab selle biosaadavust;
lovastatiin, simvastatiin ja muud statiinid: kombinatsioon nende ravimitega suurendab rabdomüolüüsi riski suurenemise tõenäosust;
torukujulised sekretsiooni blokaatorid: aitavad pikendada erütromütsiini poolväärtusaega;
karbamasepiin, heksobarbitaal, fenütoiin, valproehape, alfentaniil, lovastatiin, bromokriptiin, disopüramiid: nende ravimite plasmatase võib tõusta;
terfenadiin, astemisool: samaaegne ravi nende ainetega võib põhjustada vatsakeste virvendust ja lehvimist, ventrikulaarset tahhükardiat, sealhulgas surmaga lõppevaid arütmiaid;
dihüdroergotamiin, hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid: tuleb meeles pidada, et kombinatsioon tungal alkaloididega põhjustab vasokonstriktsiooni täielikuks spasmiks, düsesteesiaks;
sulfoonamiidid: kombineeritud ravi sulfoonamiididega suurendab mõnede resistentsete Haemophilus influenzae tüvede tundlikkust erütromütsiini suhtes.

Analoogid

Erütromütsiin-LekT analoogid on Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, klaritromütsiin, Macropen, roksitromütsiin, erütromütsiin (tabletid, lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks, salv välispidiseks kasutamiseks, silmade salv) jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused erütromütsiin-LekT kohta

Arvustused erütromütsiin-LekT kohta on positiivsed. Paljud patsiendid märgivad selle suurt efektiivsust paljude nakkushaiguste ravis. Mõnel juhul kasutati antibiootikumi ilma samaaegse probiootilise ravita ega põhjustanud seedetrakti kõrvaltoimeid. Ravimi populaarsust lisab muude kõrvaltoimete puudumine ja kulud, mida enamik patsiente nimetavad taskukohaseks.