Ftiopüraam - Tablettide Kasutamise Juhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ftisopüraam

Phthisopyram: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. 12. Ravimite koostoimed
13. 13. Analoogid
14. 14. Ladustamistingimused
15. 15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. 16. Ülevaated
17. 17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Phtizopyramum

ATX-kood: J04AC51

Toimeaine: pürasiinamiid (pürasiinamiid), isoniasiid (isoniasiid)

Tootja: Akrikhin, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Ftisopüraam on kombineeritud tuberkuloosivastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval tablettidena: peaaegu valged või valged, lameda silindrikujulise, eraldusjoone ja viiluga (10 tükki blistrites: pappkarbis 5 või 10 pakendit ja juhised Phthisopyram'i kasutamiseks, haiglatele - pappkarbis 100 pakendit; 50 või 100 tk. Polüpropüleen- või polüetüleenpurkides, pappkarbis 1 purk; haiglatele: 500 või 1000 tk. Kilekottides, polümeermahutis 1 kott; 100 tk purkides, 25 purki pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

• toimeained: pürasiinamiid - 500 mg, isoniasiid - 150 mg;
• abikomponendid: steariinhape, naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid, kartulitärklis, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ftiopüraam on kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte tuberkuloosivastase toimega toimeainet. Isoniasiidi toimemehhanism on tingitud tema võimest pärssida mükoolhapete sünteesi sünteesi, mis on vajalik mükobakterite rakuseina moodustumiseks. Sellel on väljendunud bakteritsiidne toime kiiresti paljunevate Mycobacterium tuberculosis'e populatsioonide vastu. Pürasiinamiid on nikotiinamiidi derivaat. Sõltuvalt kontsentratsioonist ja mikroorganismide tundlikkusest on sellel bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist toimub isoniasiidi ja pürasiinamiidi imendumine seedetraktis kiiresti. Samaaegne toidu tarbimine vähendab isoniasiidi imendumist ja biosaadavust. 300 mg isoniasiidi ühekordse annusega saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon plasmas (C _max) 1–2 tunni pärast. C _max saavutamiseks plasmas pürasiinamiidis võtab sama palju aega pürasiinhape (pürasiinamiidi aktiivne metaboliit) - 4-5 tundi.

Seondumine plasmavalkudega: isoniasiid - mitte rohkem kui 10%, pürasiinamiid - 10–20%, pürasiinhape - 31%.

Pürasiinamiid ja isoniasiid tungivad hästi erinevatesse kehavedelikesse ja kudedesse. Tserebrospinaalvedelikus võib pürasiinamiidi sisaldus olla 87-100% plasmakontsentratsioonist. Mõlemad komponendid erituvad rinnapiima.

Isoniasiidi peamine metaboolne rada on atsetüülimine, mis toimub maksas. Selle kiirus sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ("kiired atsetüülijad" ja "aeglased atsetüülijad"). Isoniasiidi metaboliitidel puudub antimikroobne toime.

Pürasinamiidi biotransformatsioon toimub maksas hüdrolüüsi teel. Mikrosomaalsete ensüümide toimel moodustub aktiivne metaboliit - pürasiinhape, mis seejärel muundatakse 5-hüdroksüpürasiinhappeks.

Isoniasiidi poolväärtusaeg (T _1/2) "kiiretes atsetülaatorites" on 0,5-1,6 tundi, "aeglastes atsetülaatorites" - 2 kuni 5 tundi.

T _1/2 pürasiinamiidist on umbes 9,5 tundi, pürasiinhapet - 12 tundi.

Isoniasiid eritub peamiselt neerude kaudu (24 tunni jooksul pärast manustamist): metaboliitidena (N-atsetüülisoniasiid) - 75-95% manustatud annusest, muutumatul kujul - kuni 12% ("kiiretel atsetaatoritel") ja kuni 27% ("aeglaste atsetülaatorite" jaoks).

Pürasiinamiid eritub 72 tunni jooksul peamiselt uriiniga: muutumatuna - umbes 3%, pürasiinhappe kujul - 33%, muude metaboliitide kujul - 36%.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral pikeneb T _1/2 aktiivsetest komponentidest. Pürasiinamiidi korral pikeneb see 26 tunnini ja pürasiinhappe puhul kuni 22 tunnini.

Raske neerupuudulikkuse korral atsetüülimise madala kiirusega patsientidel on võimalik isoniasiidi kumulatsioon.

Näidustused kasutamiseks

Phisopüraami kasutamine on näidustatud isoniasiidi ja pürasiinamiidi suhtes tundlike mükobakterite põhjustatud tuberkuloosi kõigi vormide ja lokaliseerimiste raviks.

Vastunäidustused

• raske pärgarteri puudulikkus;
• kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
• epilepsia ja muud haigused, millega kaasneb kalduvus krampidele;
• äge hepatiit;
• maksatsirroos;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• myxedema;
• podagra;
• bronhiaalastma;
• hüperurikeemia;
• psoriaas;
• raseduse periood;
• imetamine;
• individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Kroonilise neerupuudulikkuse, maksafunktsiooni kahjustuse, alatoitumise, kroonilise alkoholisõltuvusega patsientidele tuleb Phthisopyram'i tablettide määramisel olla ettevaatlik.

Ftusopüraam, kasutusjuhised: meetod ja annus

Phisopüraami annuse määramine toimub kiirusega 5-10 mg isoniasiidi 1 kg patsiendi kaalu kohta.

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, 1 kord päevas, intensiivravi perioodil (90-120 päeva jooksul) - iga päev, seejärel ülepäeviti. Üldise ravikuuri kestus sõltub haiguse olemusest, ravi talutavusest ja individuaalsest ravitoimest.

Kõrvalmõjud

• maksa- ja sapiteede süsteem: maksa düsfunktsioon (sh kollatõbi), eakatel patsientidel sagedamini hüpotroofia, varasemad maksahaigused;
• seedesüsteemist: metallimaitse suus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, peptiliste haavandite ägenemine;
• närvisüsteemist: ülierutuvus, peavalu, unehäired, pearinglus, depressioon; harva - unetus, ärrituvus, psühhoos, eufooria; mõnikord - perifeerne neuropaatia (sagedamini vanemas eas, raseduse ajal, alatoitumus, suhkurtõbi, kroonilised maksahaigused, alkoholism); mõnel juhul - krambid, hallutsinatsioonid, segasus; epilepsiaga patsientidel - krampide sagenemine;
• kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus, südamepekslemine, stenokardia;
• hemostaasi süsteemist ja hematopoeetilistest organitest: vere hüübivuse suurenemine, trombotsütopeenia, porfüüria, sideroblastiline aneemia, splenomegaalia, erütrotsüütide vakuolisatsioon;
• kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit, düsuuria;
• lihas-skeleti süsteem: müalgia, artralgia;
• allergilised reaktsioonid: naha sügelus, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus;
• teised: hüpertermia, hüperurikeemia, akne, seerumi rauasisalduse tõus, podagra artriit; väga harva - günekomastia, menorraagia.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, hingamispuudulikkus, maksaensüümide taseme tõus, kollatõbi, krambid, teadvushäired, äge kopsuturse, hüperglükeemia, metaboolne ketoatsidoos, kooma.

Ravi: kohene maoloputus, aktiivsöe võtmine, sunnitud diureesi määramine, hemodialüüs, üldiste meetmete võtmine keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks.

erijuhised

Alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamine on vastunäidustatud kogu ravikuuri vältel.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni näitajaid ja täielikku vereanalüüsi või vajadusel pikaajalist ravi. Vaja on perioodilist kusihappe taseme jälgimist seerumis, eriti kui varem on esinenud podagrahooge.

Isoniasiidravi ajal on perifeerse neuropaatia tekkimise oht, seetõttu on selle ennetamiseks ja raviks soovitatav püridoksiini (vitamiin B ₆) samaaegne manustamine.

Hüpoplastilise aneemiaga patsientidele Phisopyram'i määramisel tuleb arvestada pürasiinamiidi mõju vere hüübimisajale.

Soovitatav on hinnata igakuist maksafunktsiooni ja jälgida alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaataminotransferaasi (AST) aktiivsust plasmas.

Maksaensüümide taseme asümptomaatilise mööduva tõusuga ei tohiks te Phisopyram'i võtmist lõpetada. Kui ALAT või ASAT tase ületab normi ülempiiri rohkem kui 3 korda, on vajalik isoniasiidi tühistamine. Samuti tuleb ravim tühistada hepatiidi ägeda või kroonilise vormi tekkimisega, viimasel juhul on isoniasiidravi jätkamine võimatu.

Tuleb meeles pidada, et isoniasiid võib suurendada tsingiioonide eritumist, vähendades nende kontsentratsiooni veres.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ftisopüraami suurtes annustes võtmisel on võimalik arendada perifeerset neuropaatiat ja muid närvisüsteemi soovimatuid nähtusi, millel on negatiivne mõju patsiendi võimele sõidukeid juhtida või töötada keeruliste mehhanismidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Phthisopyram'i tablettide kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Ravimi määramine rasedatele naistele on lubatud ainult tervislikel põhjustel erijuhtudel.

Vajadusel tuleb imetamise ajal isoniasiidi ja pürasiinamiidi võtmine rinnaga toitmine katkestada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientide ravimisel on Phisopyram'i soovitatav kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Phisopüraami kasutamine on vastunäidustatud ägeda hepatiidi ja maksatsirroosi korral.

Ravimil võib olla hepatotoksiline toime, seetõttu tuleb maksafunktsiooni kahjustuse, kroonilise alkoholismi korral seda ettevaatlikult välja kirjutada.

Ravimite koostoimed

Võimalikud ravimite koostoimed Phisopyram'i kasutamisel:

• fenütoiin, karbamasepiin, valproaat: need ravimid isoniasiidi toimel aeglustavad nende ainevahetust, seetõttu on koos ravimiga soovitatav vähendada nende annuseid; isoniasiid suurendab karbamasepiini ja fenütoiini kontsentratsiooni seerumis, suurendab viimase kõrvaltoimeid;
• disulfiraam: samaaegne kasutamine isoniasiidiga aitab kaasa psüühikahäirete tekkele, mistõttu tuleks seda kombinatsiooni vältida;
• ketokonasool, tsüklosporiin: võivad vähendada nende kontsentratsiooni veres ja vähendada nende efektiivsust;
• antatsiidid: aitavad vähendada isoniasiidi imendumist;
• glipisiid, tolbutamiid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, teofülliin, tolasamiid: kombinatsioonis isoniasiidiga vähendavad nende terapeutilist efektiivsust;
• fenütoiin: kui seda võetakse koos isoniasiidiga, suurenevad fenütoiini kõrvaltoimed;
• triasolaam: isoniasiid pärsib triasolaami eritumist;
• etanool: koos isoniasiidiga suureneb hepatiidi tekkimise oht;
• allopurinool, kolhitsiin, sulfiinpürasoon, probenetsiid: kui neid võetakse samaaegselt pürasiinamiidiga, vähendavad nad nende efektiivsust, kuna see suurendab kusihappe kontsentratsiooni vereseerumis (sellises olukorras peaksite kaaluma podagra vastaste ainete annuse suurendamist);
• vitamiin B ₁: isoniasiid suurendab vitamiini B ₁ eritumist, vähendades selle efektiivsust.

Analoogid

Phthisopyram analoogid: Phthisopyram B ₆, Protubpira, Protubetam, Phtizoetam, Mak-Paz pluss, Iso-Eremfat, Isosid Comp., Isoniasiid jne

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, kaitstuna niiskuse ja valguse eest.

Kõlblikkusaeg on 2,5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused phthisopyram kohta

Sotsiaalvõrgustikes pole praegu ühtegi ülevaadet ftisopüramiga patsientide kohta.

Phthisopyram hind apteekides

Polümeerpurgis 50 tabletti sisaldava pakendi Phthisopyram hind võib olla alates 152 rubla, 100 tabletti - alates 218 rubla.

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!