Kuidas leevendada söögitoru spasmi
Statistika kohaselt esineb söögitoru spasm kõige sagedamini naistel vanuses 18 kuni 35 aastat. Selle haiguse all kannatavate meeste ja naiste osakaal on 45 aastat. Spastiline sündroom väljendub võimetuses toitu neelata ja sellega kaasneb valu rinnus. Arsti visiit toimub reeglina ainult tugeva valu korral.
Söögitoru spasmi sümptomid
Söögitoru spasmi sümptomiteks on düsfaagia, samuti valu rinnus ja abaluude vahel, mis ilmnevad pingutuse ajal ja võivad kiirata selga, kätesse, kõrvadesse ja alalõualuule. Valu kestab mõnest sekundist tunnini ja võib olla tõmbamine, põletamine või lõikamine. Seda aetakse mõnikord segi südamevalu. Düsfaagia võib tekkida sõltumata valust. Raske on neelata mitte ainult tahket, vaid ka vedelat toitu, samuti sülge.
Söögitoru spasmi põhjused ja sellega kaasnevad sümptomid on peamiselt seotud närvisüsteemi häiretega, kuid neil võib olla ka teine päritolu:
- Ebaõige toitumine;
- Toidu ebapiisav jahvatamine hammastega;
- Mikrotrauma, kui väikesed luud sisenevad;
- Limaskesta põletused tugevate alkohoolsete jookidega;
- Võõrkeha moos;
- Söögitoru lähedal asuvate elundite põletik;
- Intercostal neuralgia;
- Nakkus;
- Meningientsefaliit;
- Stress.
Söögitoru spasmiga tekib selle silelihaste tahtmatu kokkutõmbumine. Sõltuvalt spasmi päritolu olemusest eristatakse kahte tüüpi:
- Idiopaatiline (primaarne) - põhjustatud närvisüsteemi orgaanilistest muutustest;
- Refleks (sekundaarne) - põhjustatud söögitoru limaskesta põletikust.
Limaskesta põletik tekib mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, diafragma toitumisava hernia, sapikivitõve ja ösofagiidi korral. Lihaste motoorsete funktsioonide rikkumine on võimalik ka mao sisu regulaarse tagasivoolu tõttu söögitorusse gastroösofageaalse reflukshaiguse korral. Lisaks võib refleksösofagospasm areneda pärast mürgitust või vagotoomiat, samuti diabeetilise neuropaatia, vaskulaarse kollagenoosi ja mõnede sidekoehaiguste taustal. Sageli esineb söögitoru spasmi juhtumeid pärast närvihäireid ja tugevaid psühheemootilisi šokke.
Söögitoru spasmide sordid
Sõltuvalt silelihaste düsfunktsiooni olemusest eristatakse kahte tüüpi söögitoru spasmi:
- Segmendispasmiga tõmbuvad lihased teatud piirkonnas tugevalt kokku;
- Hajus söögitoru spasmiga on lihaste töö kogu elundis koordineerimata.
Spasm tekib söögitoru sissepääsu juures või lõpus, sulgurite piirkonnas. Need piirkonnad on nööritud närvilõpmetega ja seetõttu reageerivad esimesed närvisüsteemi talitlushäiretele.
Segmendiline või äge söögitoru spasm areneb, kui söögitoru lihaste kontraktsiooni amplituud on kaks korda suurem kui normaalne väärtus. See rikkumine ei edene ega too kaasa tõsiseid tagajärgi. Diagnoos määratakse manomeetria abil. Söögitoru segmentaalse spasmiga on ravi kõigepealt ravim. Määrake kaltsiumikanali blokaatorid, samuti rahustid, eriti haiguse selgelt väljendunud psühholoogiliste komponentidega. Pärast psühhoteraapia seansse võib valu rünnakute sagedus väheneda. Müotoomiat soovitatakse kasutada ainult rasketel juhtudel, kuna lihase dissektsioon võib põhjustada erinevaid komplikatsioone.
Söögitoru difuusset spasmi iseloomustab motoorika halvenemine, säilitades samal ajal alumise sulgurlihase normaalse tooni. Difuusse söögitoru spasmi olemus seisneb söögitoru keskmises ja alumises osas olevate lihaste korduvas tugevas kokkutõmbumises. Iseseisva haigusena saab seda tüüpi spasmi diagnoosida ainult muude häirete puudumisel. Difuusse spasmi patogeneesi ei mõisteta hästi. Arvatakse, et spastilisi rünnakuid põhjustavad söögitoru närvisüsteemi autonoomse innervatsiooni häired, mis tekivad närvisüsteemi funktsionaalsete rikete ja stressi tagajärjel.
Söögitoru hajutatud spasmi ravi viiakse läbi kiirabina intravenoosse või intramuskulaarse atropiini abil. See meetod toimib ka diagnostilise testina. Söögitoru obstruktsiooni funktsionaalne olemus tuvastatakse, kui spasm kaob tund aega pärast atropiini süstimist ja taastub kaks tundi hiljem.
Söögitoru spasmi ravi
Söögitoru idiopaatilise spasmiga ei suuda konservatiivsed meetodid reeglina selle esinemise põhjust kõrvaldada, seetõttu viiakse läbi ravimite profülaktika. Refleksse esophagospasmiga ravitakse haigust, mis provotseerib silelihaste funktsioonide rikkumist.
Ravim sisaldab kaltsiumikanali blokaatoreid ja nitraate. Neil on mõõdukas spasmolüütiline toime söögitoru seintele ja alumisele sulgurlihasele. Näidatud on ka antikolinergilised ained ja mõnel juhul prokineetika või antatsiidid. Närvilistest šokkidest ja vaimsetest traumadest tingitud söögitoru spasmi korral määratakse rahustid ja antidepressandid, mille abil valu ja ärevus leevendatakse. Haiguse olemuse selgitamine ja patsiendi veenmine, et pole vähki ega südame isheemiatõbe, vabastab ta hirmust ja vähendab spasmi tõenäosust.
Närvisüsteemi toimimise normaliseerimiseks on ette nähtud füsioterapeutiliste protseduuride kursus, mis hõlmab:
- Kaltsiumkloriidi, magneesiumsulfaadi või novokaiini elektroforees kaela sümpaatilistel närvisõlmedel;
- Kaelarihma tsingimine Shcherbaki järgi.
Kui söögitoru spasmide konservatiivne ravi ei aita, on vajalik operatsioon. Eelkõige suurendatakse söögitoru ava terasest sondi abil. Operatsioon toimub röntgeniseadmete juhtimise all. Täielikuks taastumiseks võib olla vajalik mitu seanssi kombinatsioonis põletikuvastase raviga, et vältida kroonilise häire arengut.
Teraapias on väga oluline eridieet, mille puhul dieedist on täielikult välja jäetud:
- Alkohol;
- Sädelev vesi;
- Liiga külm ja kuum toit;
- Rasvane, vürtsikas ja praetud toit;
- Jäme kiud;
- Kondiitritooted;
- Värske leib;
- Tugevad kala- ja lihapuljongid;
- Sealiha;
- Tall;
- Kuumad vürtsid ja ürdid.
Võite süüa natuke iga 3-4 tunni järel. Tähtis on aeg maha võtta ja toitu põhjalikult närida.
Söögitoru spasmide rahvapäraste meetodite tõhusus põhineb asjaolul, et dekoktide komponentidel on spasmolüütilised, põletikuvastased ja rahustavad omadused. Nende toodete kasutamise kohta on hädavajalik konsulteerida oma arstiga, kuna mõnda ürti ei saa korraga segada ega tarbida. Lisaks saab keetmisi ja tinktuure võtta ainult siis, kui nende temperatuur ei ületa 40 ° C. Tuleb meeles pidada, et esophagospasmi võivad põhjustada mitte ainult stress, vaid ka üsna tõsised haigused, mille korral traditsiooniline meditsiin on jõuetu.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
