Atsidoos
Atsidoos on keha seisund, mida iseloomustab keha happe-aluse tasakaalu rikkumine koos nihkega happesuse suurenemise ja selle keskkonna pH languse suunas. Seisundi arengu peamine põhjus on orgaaniliste hapete oksüdeerumisproduktide kogunemine, mis tavaliselt organismist kiiresti erituvad. Orgaaniliste hapete oksüdeerumise saaduste kontsentratsiooni suurenemist atsidoosi ajal võivad põhjustada välised tegurid (kõrge süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga õhu sissehingamine), samuti sisemised tegurid, mis on süsteemide toimimise häired, mille tagajärjel on häiritud toodete metabolism ja orgaaniliste hapete metaboliitide kuhjumine. Atsidoosiga rasked seisundid kutsuvad esile patsiendi šoki, kooma ja surma.
Mis tahes geneesi atsidoos võib põhjustada keha kriitilisi seisundeid:
- Dehüdratsioon;
- Suurenenud vere hüübimine;
- Vererõhu kriitilised kõikumised;
- Müokardi infarkt, parenhümaalsete elundite infarkt;
- Ringleva vere mahu vähenemine;
- Perifeerne tromboos;
- Ajufunktsiooni kahjustus;
- Kooma;
- Saatuslik tulemus.
Atsidoosi klassifikatsioon
Atsidoosi arengumehhanismide järgi eristatakse järgmisi häireid:
- Mitte hingamisteede atsidoos;
- Respiratoorne atsidoos (suure süsinikdioksiidi kontsentratsiooniga õhu sissehingamine);
- Segatüüpi atsidoos (seisund, mis on põhjustatud erinevat tüüpi atsidoosist).
Mitte-respiratoorne atsidoos kuulub omakorda järgmise klassifikatsiooni alla:
- Ekskretoorne atsidoos on seisund, mis tekib siis, kui hapete organismist eemaldamise funktsioon on häiritud (neerufunktsiooni häired);
- Metaboolne atsidoos on kõige keerulisem seisund, mida iseloomustab endogeensete hapete akumuleerumine kehakudedesse;
- Eksogeenne atsidoos on happekontsentratsiooni suurenemise seisund, mis on tingitud organismi suures koguses ainete tarbimisest, mis muutuvad ainevahetuse käigus hapeteks.
PH taseme järgi klassifitseeritakse atsidoos järgmiselt:
- Kompenseeritud;
- Alamkompenseeritud;
- Dekompenseeritud.
Kui pH tase saavutab maksimaalse minimaalse (7,24) ja maksimaalse (7,45) väärtuse (normaalne pH = 7,25 - 7,44), denatureeritakse valgud, rakud hävitatakse ja ensüümide funktsioon väheneb, mis võib põhjustada organismi surma.
Atsidoos: haiguse arengu põhjused
Atsidoos ei ole haigus. See on keha seisund, mille põhjustab teatud tegurite mõju. Atsidoosi korral võivad selle seisundi tekkimise põhjusteks saada järgmised tegurid:
- Paastumine, dieedipidamine, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
- Mürgistus, isutus, muud seedetrakti toimimise häired;
- Keha seisundid, kus ainevahetus on häiritud (suhkurtõbi, vereringepuudulikkus, palavik);
- Rasedus;
- Pahaloomulised kasvajad;
- Keha dehüdratsioon;
- Neerupuudulikkus;
- Mürgistus ainetega, mille ainevahetus organismis viib liigsete hapete moodustumiseni;
- Hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse langetamine);
- Hapnikunälg (šoki, aneemia, südamepuudulikkuse korral);
- Bikarbonaadi kaotus neerude kaudu;
- Teatud arvu ravimite (salitsülaadid, kaltsiumkloriid jne) kasutamine;
- Hingamispuudulikkus.
Mõnel juhul ei ole atsidoosiga mingeid põhjuseid, mis selgelt näitavad seisundi arengut.
Atsidoos: sümptomid, haiguse kliiniline pilt
Atsidoosi korral on sümptomeid raske eristada teiste haiguste sümptomitest. Atsidoosi kergemate vormide korral ei ole sümptomid seotud keha happe-aluse tasakaalu muutusega. Atsidoosi peamised sümptomid on:
- Lühiajaline iiveldus, oksendamine;
- Üldine halb enesetunne;
- Suurenenud südamelöögid, õhupuudus;
- Südame rütmihäired;
- Vererõhu tõus;
- Kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumine (unisus, segasus, pearinglus, teadvusekaotus, letargia);
- Šoki olekud;
Tuleb märkida, et atsidoosi kergemate vormide korral ei pruugi sümptomid üldse ilmneda.
Atsidoosi diagnoosimine
Atsidoosi täpseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- Vere gaasikoostise analüüs (analüüsi jaoks võetakse arteriaalne veri randme radiaalsest arterist, venoosse vere analüüs ei määra täpselt pH taset);
- PH taseme analüüs uriinis;
- Arteriaalse vere analüüs seerumi elektrolüütide suhtes.
Peamiste metaboolsete parameetrite (gaasikoostis ja seerumi elektrolüütide tase) vereanalüüsid näitavad mitte ainult atsidoosi olemasolu, vaid määravad ka atsidoosi tüübi (hingamisteede, metaboolsed). Atsidoosi põhjuse väljaselgitamiseks võib vaja minna muid katseid.
Atsidoos: ravi
Lähtudes asjaolust, et see seisund on tingitud keha süsteemide talitluse häiretest koos atsidoosiga, taandatakse ravi põhihaiguse, patoloogilise seisundi või düsfunktsioonide raviks, mis kutsusid esile keha happe-aluse tasakaalu muutuse.
Metaboolse atsidoosi korrigeerimiseks hõlmab ravi intravenoosset vedelikku ja haigusseisundit põhjustava põhihaiguse ravi.
Atsidoosi raskete vormide korral hõlmab ravi naatriumvesinikkarbonaati sisaldavate ravimite määramist (joomine, infusioonilahused), et tõsta pH tase 7,2 ja kõrgemale. Naatriumvesinikkarbonaat lisatakse glükoosi või naatriumkloriidi lahustele sõltuvalt atsidoosist tingitud vereringe vereringe häiretest.
Atsidoosiga väljendunud vaevuste leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Mürgitusest tingitud atsidoosi tekkimisega hõlmab ravi kehast mürgise aine eemaldamist, raske mürgistuse korral kasutatakse dialüüsi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
