Koletsüstiit
Koletsüstiit on sapipõie põletik. Haigus on seedetrakti üks levinumaid patoloogiaid. Seda esineb sagedamini 40-aastastel inimestel, ehkki see võib olla igas vanuses, isegi lapsepõlves, haigestuvad naised sagedamini kui mehed.
Koletsüstiidi põhjused
Koletsüstiit on põhjustatud infektsioonist, mis satub sapipõiesse soolestikust, kui Oddi sulgurlihas (lihasrõngas, mis eraldab sapipõie soolestikust) on puudulik, mis omakorda tekib sapipõie ülekoormuse tõttu, mis esineb kõige sagedamini, või gastriidist. Mõnikord võib infektsioon tungida koos vere- või lümfivooluga teistest fookustest.
Sapipõie stagnatsioon sapipõies pole haruldane nähtus. See tekib istuva eluviisi tagajärjel ja dieeti rikkudes. Need on ebaregulaarne seedimine, haruldased ja rikkalikud toidud, samuti rasvaste, praetud, suitsutatud ja soolaste toitude sage tarbimine. Naiste sapipõie sapi stagnatsiooni provotseeriv tegur on rasedus, kuna laienenud emakas surub sapipõie. Lääne arstid nimetavad koletsüstiidi arengu põhjust kolmeks: naissoost, paks, viljakas, mida võib tõlkida järgmiselt: naine, rasv, viljakas. Rasvumist seostatakse sageli söömishäirete ja passiivsusega ning rasedus suurendab veelgi koletsüstiidi riski.
Koletsüstiidi tüübid
Koletsüstiit on äge ja krooniline. Krooniline koletsüstiit võib olla lihtne või kalkuleeriv. Kroonilist kaltsulaarset koletsüstiiti nimetatakse ka sapikivitõveks. See on sapipõie stagnatsiooniga kaasnev ainevahetushäire, mille korral sapi pakseneb nii palju, et sapphapped sadestuvad liiva kujul. Patoloogilise protsessi arenedes suureneb liiva suurus, järk-järgult moodustuvad sapipõie kivid, mille läbimõõt on vahemikus 0,2 kuni 3 cm ja rohkem. Kivid süvendavad kroonilise koletsüstiidi kulgu, kuna need võivad põhjustada sapipõie spasme ja sapiteede blokeerimist, mille tagajärjeks on rasked komplikatsioonid empüema, gangreeni, sapipõie rebenemise näol.
Koletsüstiidi sümptomid
Ägeda koletsüstiidi peamine sümptom on intensiivse valu ilmnemine paremal hüpohondriumil, mis kiirgub sageli paremale abaluudele ja õlale. Pärast rasvase, praetud või vürtsika toidu söömist tekib valulik rünnak, mida nimetatakse sapikoolikuteks. Lisaks temale võivad sapikoolikute rünnaku põhjustada mereannid, melon ja mõned muud tüüpi toidud, mis põhjustavad sapi suurenenud väljavoolu ja sapipõie spasmi. Koolikutega kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust. Ägeda koletsüstiidiga võib kaasneda palavik. Tavaliselt kaob valulik rünnak mõne tunni jooksul, nõrkus ja kehv tervis on tunda veel vähemalt ühe päeva jooksul. Ravimata muutub äge koletsüstiit peaaegu alati krooniliseks.
Kroonilisel koletsüstiidil ei pruugi olla sümptomeid enne, kui esineb ägenemine. Kroonilise koletsüstiidi sümptomid ägenemise ajal ei erine ägeda koletsüstiidi sümptomitest, välja arvatud see, et sapikoolikute rünnak toimub rohkem kui üks kord, kuid aeg-ajalt on toitumises tõsiseid vigu. Kalkulaarse koletsüstiidi korral võib sapikoolikuid põhjustada kivi liikumine sapipõies, mis põhjustas kivi poolt spasmi ja sapijuha ummistuse. Sapikoolikud on patsiendile väga valus, ta tormab ringi, üritab leppida asendiga, milles valu oleks vähem, ega leia teda. Rünnakute kestus varieerub poolest kuue tunnini. Üle kuue tunni kestev rünnak nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, kuna see näitab koletsüstiidi ühe raske tüsistuse arengut.
Koletsüstiidi diagnoosimine
Diagnoos tehakse koletsüstiidi iseloomulike sümptomite, nimelt sapikoolikute sümptomite põhjal. Diagnoosi selgitamiseks ja koletsüstiidi tüübi määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:
- Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) on endoskoopiline diagnostiline meetod, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida seedetrakti ülaosa, eriti Oddi sulgurlihase limaskesta seisundit. Ka FGDS-i ajal võetakse sapi uurimiseks;
- Ultraheli. See lihtne ja ohutu meetod võimaldab teil määrata kivide olemasolu sapipõies ja selle kanalites.
Need meetodid on koletsüstiidi diagnoosimisel põhilised. Mõnel juhul võib kasvaja kahtluse korral kasutada CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia).
Koletsüstiidi ravi
Koletsüstiidi ravi ägedas ja ägenenud kroonilises vormis viiakse läbi haiglas, kuna alati on komplikatsioonide oht. Alguses eemaldatakse sapikoolikute rünnak: manustatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid. Nälg ja voodirežiim on ette nähtud. Pärast ägedate sümptomite taandumist alustavad nad koletsüstiidi ravi etiotroopse (mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus).
Koletsüstiidi ravi ägedas ja lihtsas kroonilises vormis seisneb antibiootikumravi, mis võimaldab kõrvaldada nakkust, sapi vedeldavaid ja selle evakueerimist hõlbustavaid ravimeid ning seejärel elustiili ja toitumise normaliseerimist. Kõige olulisem ravim on koletsüstiidi dieet. Peaaegu kõik sapiteede koolikute juhtumid on alati seotud keelatud toidu tarbimisega, seetõttu tuleks koletsüstiidi toitumine korraldada nii, et need toidud täielikult kõrvaldada: rasvane, praetud, suitsutatud, vürtsikas ja soolane toit, mereannid, alkohol ja mõned muud, mille kohta patsient, nagu reeglina õpib ta oma kurvast kogemusest. Koletsüstiidi dieet koosneb toidu osastamisest - väikestes osades päeva jooksul. Toite peaks olema vähemalt viis. Koletsüstiidi dieet peaks olema tasakaalustatud,ja koosnevad kergesti seeditavatest toodetest, peamiselt piimatoodetest ja köögiviljadest. Rasvunud patsientide jaoks valitakse koletsüstiidi toitumine, võttes arvesse kaalu vähendamise vajadust, ja see koosneb madala kalorsusega toitudest, säilitades samal ajal fraktsioonilisuse ja sageduse põhimõtte.
Koletsüstiidi ravi kalkulaarsel kujul on kirurgiline ja see seisneb sapipõie eemaldamises kividega. Kõik muud tehnikad - kivide ravimite lahustamine ja lainetrippsia - on ebaefektiivsed ja põhjustavad tõenäoliselt peaaegu 100% retsidiivi.
Koletsüstiidi alternatiivne ravi
Koletsüstiidi alternatiivne ravi seisneb ravimtaimede ja -teede kasutamises, millel on põletikuvastane ja kolereetiline toime. Need on naistepuna, maisisiid, lodjapuu, immortelle, tansy ja mõned teised.
Koletsüstiidi alternatiivne ravi võib olla üsna tõhus, kuid seda saab läbi viia ainult haiguse ägedas vormis jääknähtude staadiumis ja lihtsa kroonilise koletsüstiidiga rünnakute vahelisel perioodil. Koletsüstiidi alternatiivne ravi sapikoolikute staadiumis on äärmiselt ohtlik, kuna see seisund nõuab erakorralisi meditsiinilisi meetmeid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
