Zanidip-Recordati
Zanidip-Recordati: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Zanidip-Recordati
ATX-kood: C08CA13
Toimeaine: lerkanidipiin (lerkanidipiin)
Produtsent: Recordati Industria Chimica & Farmaceutica (Itaalia)
Kirjeldus ja foto uuendus: 18.10.2018
Hinnad apteekides: alates 223 rubla.
Osta
Zanidip-Recordati on antihüpertensiivse toimega ravim, kaltsiumikanali blokaator.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimi vabastamise vorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, helekollased (igaüks 10 mg) või tumeroosast kuni roosani (kumbki 20 mg), ühel küljel riskiga; tuuma värv murdumisel on helekollane (7, 14, 15, 25, 28 või 30 tükki villides, pappkarbis 1–7 villi).
1 tableti koostis:
- toimeaine: lerkanidipiinvesinikkloriid - 10 või 20 mg;
- lisakomponendid (10/20 mg): magneesiumstearaat - 1/2 mg; laktoosmonohüdraat - 30/60 mg; mikrokristalne tselluloos - 39/78 mg; povidoon K30 - 4,5 / 9 mg; naatriumkarboksümetüültärklis - 15,5 / 31 mg;
- kest: Opadry kollane (OY-SR-6497) - 3/0 mg; Opadry roosa (02F25077) - 0/6 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Zanidip-Recordati kuulub aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite rühma.
Lerkanidipiin on parem- ja vasakukäeliste (R / S) stereoisomeeride ratseemiline segu, see on 1,4-dihüdropüridiini derivaat, suudab selektiivselt blokeerida kaltsiumioonide voolu vaskulaarseina rakkudesse, silelihasrakkudesse ja südamerakkudesse.
Sellel on pikaajaline antihüpertensiivne toime, mille mehhanism on tingitud veresoonte silelihasrakkude otsesest lõõgastavast toimest. Ravitoime avaldub 5–7 tundi pärast allaneelamist ja kestab 24 tundi. Negatiivset inotroopset toimet ei esine (see on seotud veresoonte silelihasrakkude kõrge selektiivsusega).
Lerkanidipiin on metaboolselt neutraalne ravim, mis ei mõjuta oluliselt apolipoproteiinide ja lipoproteiinide sisaldust veres, samuti ei muuda arteriaalse hüpertensiooniga patsientide lipiidiprofiili.
Farmakokineetika
- imendumine: seedetraktist peaaegu täielikult imendunud. 1,5–3 tunni pärast saavutatakse C max vereplasmas (pärast 10 mg ja 20 mg võtmist - vastavalt 3,3 ng / ml ja 7,66 ng / ml);
- jaotumine: vereplasmast kudedesse ja elunditesse toimub kiiresti. Seondumine plasmavalkudega - üle 98%; ei kumuleeru korduval kasutamisel;
- ainevahetus: "esmase läbipääsu" käigus metaboliseeritakse see maksa kaudu CYP3A4 biotransformatsiooni teel, moodustades mitmeid metaboliite, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus;
- Eritumine: pärast biotransformatsiooni eritub see soolte ja neerude kaudu kahes faasis - varases ja lõplikus (poolväärtusaeg on vastavalt 2–5 ja 8–10 tundi). Väljaheites ja uriinis seda praktiliselt ei leidu.
Näidustused kasutamiseks
Zanidip-Recordati on ette nähtud essentsiaalse hüpertensiooni raviks, kulgedes kergelt kuni mõõdukalt.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- ebastabiilne stenokardia;
- krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- südame vasakust vatsakesest väljuvate veresoonte obstruktsioon;
- müokardiinfarkt, üle kantud eelmise ravikuu jooksul;
- neerufunktsiooni kahjustus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus <39 ml / min);
- maksafunktsiooni rikkumised raskekujulises vormis;
- laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
- kombineeritud kasutamine koos CYP3A4 isoensüümi võimsate inhibiitoritega (ketokonasool, itrakonasool, erütromütsiin), samuti tsüklosporiin ja greibimahl;
- rasedus ja imetamise periood;
- vanus kuni 18 aastat;
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, samuti ülitundlikkus dihüdropüridiini seeria teiste derivaatide suhtes.
Lisaks ei tohiks ravimit võtta fertiilses eas naised, kes ei kasuta usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Suhteline (haigused / seisundid, mille korral on vajalik ettevaatus):
- krooniline südamepuudulikkus;
- kerge / mõõdukas maksakahjustus;
- haige siinusündroom (ilma südamestimulaatorita);
- isheemiline südamehaigus ja vasaku vatsakese puudulikkus;
- kombineeritud kasutamine beetablokaatoritega, digoksiin.
Zanidip-Recordati kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Ravimit võetakse suu kaudu, hommikul, vähemalt 15 minutit enne sööki. Tablette ei närita ja pestakse veega piisavas koguses.
Päevane annus on 10 mg 1 annusena. Sõltuvalt terapeutilisest efektiivsusest saab seda 2 nädala pärast kahekordistada.
Eakad patsiendid ei reguleeri annust, kuid see patsientide rühm vajab seisundi pidevat jälgimist.
Kerge või mõõduka maksa- / neerupuudulikkusega ja liiga väljendunud antihüpertensiivse toimega patsientidel vähendatakse annust.
Kõrvalmõjud
Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva):
- kuseteede süsteem: harva - polüuuria;
- lihas-skeleti süsteem: harva - müalgia;
- immuunsüsteem: väga harva - ülitundlikkus;
- närvisüsteem: harva - unisus; harva - pearinglus, peavalu;
- seedesüsteem: harva - düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu; väga harva - maksaensüümide aktiivsuse pöörduv tõus;
- kardiovaskulaarne süsteem: harva - näo õhetus, südamepekslemine, tahhükardia; harva - stenokardia; väga harva - minestamine, vererõhu märkimisväärne langus, müokardiinfarkt, valu rinnus;
- nahk: harva - nahalööve;
- teised: harva - perifeerne turse; harva - suurenenud väsimus, asteenia; väga harva - igemete hüperplaasia.
Üleannustamine
Peamised sümptomid: perifeerne vasodilatatsioon, millel on väljendunud vererõhu langus ja refleksne tahhükardia, müokardiinfarkt, stenokardiahoogude kestuse ja sageduse suurenemine.
Teraapia: sümptomaatiline.
erijuhised
Stenokardiahoogude sagenemise tõenäosuse tõttu tuleb Zanidip-Recordati võtmine südame isheemiatõve ja neerufunktsiooni häirete korral, eriti ravi algfaasis, olla ettevaatlik.
Enne kuuri alustamist tuleb krooniline südamepuudulikkus kompenseerida.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Mootorsõidukite juhtimisel, eriti Zanidip-Recordati kasutamise alguses ja annuse suurendamisel, peaksid patsiendid olema ettevaatlikud, mis on seotud peavalude, pearingluse ja unisuse tõenäosusega.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise periood on vastunäidustus Zanidip-Recordati kasutamisele.
Lapsepõlves kasutamine
Ravimit ei määrata alla 18-aastastele patsientidele, kuna ravimi ohutuse / efektiivsuse profiili selles patsientide rühmas ei ole uuritud.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Juhiste kohaselt on Zanidip-Recordati vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus <39 ml / min) patsientidel.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
- rasked häired: ravim on vastunäidustatud;
- kerge / mõõduka raskusastmega: ravimit tuleb kasutada ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Eakad patsiendid annust ei reguleeri, kuid nende seisundit on vaja jälgida.
Ravimite koostoimed
Teatud ravimite / ainete kooskasutamisel võivad tekkida järgmised mõjud:
- CYP3A4 (maksa tsütokroom P 450 isoensüüm) inhibiitorid, nagu itrakonasool, ketokonasool, erütromütsiin: lerkanidipiini kontsentratsiooni tõus veres, mis võib põhjustada hüpotensiivse toime tugevnemist (kombinatsioon on vastunäidustatud);
- greibimahl: lerkanidipiini metabolismi pärssimine ja hüpotensiivse toime võimendamine (kombinatsioon on vastunäidustatud);
- tsüklosporiin: mõlema ravimi plasmasisalduse vastastikune suurenemine veres (kombinatsioon on vastunäidustatud);
- krambivastased ravimid (eriti karbamasepiin, fenütoiin) ja rifamütsiin: lerkanidipiini plasmataseme langus veres, mis võib viia selle hüpotensiivse toime vähenemiseni;
- astemisool, terfenadiin, kinidiin ja III klassi antiarütmikumid (eriti amiodaroon): koostoime kujunemine (kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust);
- midasolaam (eakatel patsientidel): lerkanidipiini imendumise suurenemine ja imendumise kiiruse vähenemine;
- digoksiin: digoksiinimürgistuse tunnuste regulaarne jälgimine on vajalik;
- tsimetidiin (> 800 mg päevas): lerkanidipiini suurem biosaadavus ja terapeutiline toime (kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust);
- metoprolool: lerkanidipiini biosaadavuse märkimisväärne vähenemine;
- etanool: lerkanidipiini terapeutilise toime tugevdamine;
- simvastatiin: koostoime areng (lerkanidipiini tuleb võtta hommikul, simvastatiini - õhtul).
Lerkanidipiini kasutamine koos diureetikumide, beetablokaatorite ja angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega on võimalik.
Analoogid
Zanidip-Recordati analoogid on: Lercanorm, Lerkamen (10/20), Lernikor.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Zanidip-Recordati kohta
Ülevaadete kohaselt on Zanidip-Recordati aktsepteeritav kulu ja üsna kõrge efektiivsus. Mõned patsiendid märgivad väiksemate kõrvaltoimete (pearingluse ja nõrkuse kujul) arengut. Samuti märgitakse, et terapeutilise efekti saavutamiseks võib vaja minna täiendavaid ravimeid.
Zanidip-Recordati hind apteekides
Zanidip Recordati hind on ligikaudu:
- 10 mg tükk: 28 tableti pakk - 300-315 rubla; 56 tabletti - 400 rubla;
- 20 mg tk: 28 tabletti sisaldav pakk - 440-460 rubla; 56 tabletti - 735 rubla.
Zanidip-Recordati: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Zanidip-Recordati 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 223 r Osta |
|
Zanidip-Recordati 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 283 r Osta |
|
Zanidip-Recordati tabletid p.o. 10mg 28 tk. 340 RUB Osta |
|
Zanidip-Recordati 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 56 tk. RUB 380 Osta |
|
Zanidip-Recordati tabletid p.o. 10mg 56 tk. 436 r Osta |
|
Zanidip-Recordati tabletid p.o. 20mg 28 tk. RUB 511 Osta |
|
Zanidip-Recordati 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 56 tk. 526 r Osta |
|
Zanidip-Recordati tabletid p.o. 20mg 56 tk. RUB 817 Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
