Soole Düskineesia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Soole düskineesia vormid
Soole düskineesia sümptomid
Laste soole düskineesia kulgu tunnused
Diagnostika
Soole düskineesia ravi
Dieet soole düskineesia korral
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Soole düskineesia on soolehaigus, mille korral motoorsed funktsioonid on orgaaniliste põhjuste puudumisel häiritud. Soole düskineesia on üks levinumaid gastroenteroloogilisi patoloogiaid, seda registreeritakse 15–20% täiskasvanud elanikkonnast ning on leitud, et umbes 2/3 selle häire all kannatavatest patsientidest ei otsi arsti abi.

Patoloogia võib avalduda juba lapsepõlves, sealhulgas varajases eas, kuigi see areneb sagedamini 15 aasta pärast ja suuremal määral on 30–40-aastased naised sellele vastuvõtlikud. Vanusega väheneb soole düskineesia tekke oht.

Põhjused ja riskitegurid

Soole düskineesia peamiseks põhjuseks peetakse ägedat või kroonilist stressi. Tundlikum neurootilise iseloomuga inimese patoloogiale, kalduvus somatiseerumisele, suurenenud ärevus, emotsionaalselt ebastabiilne.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

geneetiline eelsoodumus;
ägedad nakkuslikud soolehaigused (eriti põhjustatud kampülobakterist ja shigellast);
endokriinsed häired;
kesk- ja perifeerse närvisüsteemi patoloogia (neoplasmid ja seljaaju vigastused, syringomyelia, parkinsonism);
urogenitaaltrakti haigused;
sobimatu toitumine (sealhulgas liiga kiire söömine, ebaregulaarne söömine, liiga vürtsika, rasvase ja kuuma toidu söömine);
liigne vaimne stress;
ülekaaluline;
individuaalne sallimatus teatud toitude suhtes;
ravimite irratsionaalne kasutamine (eriti antibakteriaalsed, diureetikumid, psühhotroopsed ravimid);
halvad harjumused.

Soole düskineesia vormid

Soole düskineesia võib olla primaarne (esineb iseseisva patoloogiana reeglina pikaajalise stressi või sobimatu toitumise taustal) ja sekundaarne (areneb mõne muu haiguse taustal). Soole düskineesia esmane vorm diagnoositakse sagedamini lastel.

Sõltuvalt väljaheite konsistentsist jaguneb soole düskineesia järgmisteks vormideks:

kõhulahtisusega (üle 1/4 kõigist roojamistest esineb vedela konsistentsiga väljaheitega, kõhukinnisusega vähem kui 1/4);
kõhukinnisusega (üle 1/4 kõigist defekatsiooniaktidest esineb tiheda ja killustatud väljaheitega, vähem kui 1/4 - kõhulahtisusega);
segatud (kõhukinnisust ja kõhulahtisust täheldatakse rohkem kui 1/4 juhtudest);
klassifitseerimata (väljaheidete konsistentsi muutused on kaudselt väljendatud, ei piisa patoloogia vormi määramiseks).

Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest eristatakse soolestiku düskineesiat koos valusündroomi, soole sümptomite ja gaaside ülekaaluga.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võib soole düskineesia olla stressirohke, toitev (seotud toitumisvigadega) või nakkusjärgne.

Soole düskineesia sümptomid

Kõik soole düskineesia sümptomid jagunevad soolestiku, seedetrakti teiste organite ja mitte-gastroenteroloogiliste ilmingutega seotud sümptomiteks. Selle haiguse tunnuseks on progressiivse kalduvuse puudumine.

Soole düskineesia üks peamisi tunnuseid on mõõduka intensiivsusega kõhuvalu, millel pole selget lokaliseerimist, mis esineb aeg-ajalt või regulaarselt. See võib olla torkiv, lõikav, igav või valutav. Kõige sagedamini täheldatakse valu vasakpoolses niude piirkonnas. Valu ilmub mõni aeg pärast söömist, väheneb või kaob pärast gaasi läbimist või roojamist ega esine kunagi öösel.

Kõhuvalu on soole düskineesia üks peamisi sümptomeid

Allikas: okeydoc.ru

Teine sümptom on kõhupuhitus, mis ilmneb teatud aja pärast pärast söömist või õhtul. Lahtist väljaheidet täheldatakse tavaliselt hommikul pärast hommikusööki ja öösel puudub. Pärast roojamist on mõnikord tunne, et roojamine on puudulik. Kõhukinnisuse korral meenutavad väljaheited lammaste väljaheiteid ja tiheda väljaheite taga tulevad sageli välja poolvedelad väljaheited. Väljaheites võib olla lima segu, kuid selles ei leidu verd ega mäda.

Soole düskineesia ilmingud võivad olla ka ebameeldiv maitse suus, vähenenud söögiisu.

Lisaks täheldatakse sageli peavalu, selgroo valu, suurenenud ärevust, paanikahooge, depressiooni, foobiaid, ärrituvust, hapnikupuuduse tunnet, kooma kurgus ja mittetäielikku sissehingamist.

Düskineesia ja kaksteistsõrmiksoole läbilaskvuse halvenemisega kaasneb sageli sapikivi või peptiline haavandtõbi. Samal ajal on patsientidel epigastimaalses piirkonnas spastiline valu, soolte täiskõhutunne või rõhk, iiveldus ja oksendamine.

Peensoole düskineesiat iseloomustavad spastilised valud, korin ja vereülekande tunne kõhus, vedel või poolvedel konsistents väljaheites.

Jämesoole düskineesia avaldub soolespasmides või atoonias. Kõhuvalu rünnakutega kaasneb roojamine, mille väljaheites on palju lima.

Laste soole düskineesia kulgu tunnused

Laste soolestiku düskineesia esimestel eluaastatel avaldub tungiva roojamistungi, spastilise valu korral kõhu või pärasoole piirkonnas, valu ilmneb sageli pärast füüsilist pingutust. Kehakaal võib väheneda või suureneda liiga aeglaselt, võivad ilmneda lihasdüstroofia, aneemia ja düsbioos. Soole düskineesiaga lapsi iseloomustab naha kahvatus, nõrkus, väsimus, ärrituvus. Mõnikord on kehatemperatuuri väike tõus võimalik.

Allikas: progolovy.ru

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks, kaebuste ja anamneesi kogumiseks on esmatähtis füüsiline diagnostika. Diagnoos pannakse pärast kõigi sarnaste sümptomitega patoloogiate väljajätmist.

Kõhuõõne organite ultraheliuuring tehakse vajaduse korral kõhuõõne üldröntgen, jämesoole röntgenülevaade kontrastiga (määratakse baariumimassi kiirendatud või hiline läbimine), esophagogastroduodenoscopy, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, sigmoidoskoopia. Düskineesia korral jämesoole limaskestal morfoloogilisi muutusi ei esine.

Allikas: Moskva-Doctor.rf

Laboridiagnostika hõlmab tavaliselt enterobiaasi kraapimist, helmintmunade ja varjatud vere väljaheidete analüüsi, üld- ja biokeemilisi vereanalüüse, C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni määramist.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seedetrakti nakkushaiguste, soole neoplasmade, malabsorptsiooni sündroomi soolestikus, anomaaliad soolte arengus, endokriinsed haigused, naiste günekoloogiline patoloogia, närvihäired, keha reaktsioon toitumisharjumuste muutumisele või ravimite võtmisele.

Soole düskineesia ravi

Soole düskineesia teraapia põhieesmärgid on sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi sotsiaalse aktiivsuse taastamine.

Ravimite valik viiakse läbi sõltuvalt düskineesia vormist. Kõhukinnisuse ülekaalus kasutatakse lahtisteid soole motoorika stimuleerimiseks, väljaheidete mahu suurendamiseks, samuti osmootseid lahtisteid. Soovitav on kasutada kahe erineva toimemehhanismiga ravimeid. Kui kliinilises pildis domineerib kõhulahtisus, määratakse kõhulahtisuse vastased ravimid.

Soole düskineesia segavormis kasutatakse spasmolüütilisi ja antikolinergilisi ravimeid. Vajadusel määratakse antipsühhootikumid ja antidepressandid. Näidatakse üldist tugevdavat teraapiat, kõhu enesemassaaži ja füsioteraapia harjutusi, kasutada saab füsioterapeutilisi ravimeetodeid, nõelravi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks töötada psühholoogi või psühhoterapeudiga.

Dieet soole düskineesia korral

Sooledüskineesia ravis on üks põhipunkte dieet. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja täielik ning samal ajal õrn. Dieet peaks sisaldama toite, mis stimuleerivad (keemiliselt ja mehaaniliselt) soolestiku motoorseid ja evakuatsioonifunktsioone.

Samal ajal on vaja lõpetada soolestikus käärimist ja mädanemist põhjustavate toitude söömine.

Välja arvatud alkohoolsed joogid, rasvane liha, suitsutatud liha, vorstid, makaronid, manna, redis, redis, küüslauk, sibul, kõrgema jahuga küpsetised, küpsetised, šokolaad, praetud, vürtsikad ja vürtsikad road. Piirata kange tee ja kohvi kasutamist.

Allikas: aif.ru

Soovitatav: kibuvitsa puljong, kompotid, želee, rukkileib, tatar, hirss ja pärl odrapuder, madala rasvasisaldusega liha ja kala, supid, kõvaks keedetud munad, köögiviljad ja või, piimatooted (nõrgenenud sooletooniga soovitatav), mesi, viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, datlid, banaanid, õunad, peet, porgandid, kurgid.

Saate süüa aurutatud, keedetud, hautatud ja küpsetatud roogasid. Köögivilju soovitatakse tarbida nii toorelt kui ka keedetult.

Tuleb jälgida veerežiimi - juua päevas 1–1,5 liitrit vett, see aitab ära hoida kõhukinnisust ja kõhulahtisuse korral takistab dehüdratsiooni arengut.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Soole düskineesia võib olla keeruline seedetrakti teiste organite häirete (gastriit, peptiline haavand, koletsüstiit, sapikivitõbi, neoplasmid jne) tekkimisega. Pikaajaline kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni. Lisaks võib soolestiku düskineesia põhjustada depressiooni tekkimist või süvenemist, vähendada patsiendi sotsiaalset aktiivsust ja halvendada tema elukvaliteeti.

Prognoos

Soole düskineesia korral on elu prognoos soodne, taastumise suhtes - mõõdukas.

Enam kui 50% -l patsientidest ei kao sümptomid isegi ravi ajal, pikaajalise remissiooni saab saavutada ainult 10% juhtudest. Prognoos halveneb kaasuvate psüühikahäirete, kroonilise stressi ja tüsistustega.