Irrigoskoopia
Irrigoskoopia on käärsoole meditsiiniline röntgen. Täna on see kõige turvalisem meetod, mis võimaldab teil tuvastada mitmeid haigusi: soolevähk, polüübid, haavandiline koliit, Crohni tõbi, diverticula jne.
Näidustused irrigoskoopia jaoks
Järgmiste sümptomitega patsientide diagnoosi selgitamiseks soovitavad arstid soole irrigoskoopiat:
- verejooks pärakust;
- valu või ebamugavustunne pärakus;
- püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- mäda või lima väljutamine pärakust;
- haavandiline jämesoolepõletik;
- Crohni tõbi;
- neoplasmide kahtlused soolestikus;
- fistulid;
- divertikuloos;
- soolestiku moodustumise rikkumine.
Samuti on vaja teha irrigoskoopia juhtudel, kui kolonoskoopiat ei ole võimalik läbi viia (jämesoole diagnoosimine kolonoskoobiga) või kui selle tulemused ei anna täielikku pilti.
Vähikahtlusega patsientide jaoks on tungivalt soovitatav teha soole irrigoskoopia, kuna see uuring võimaldab kõige täpsemalt tuvastada soolevalendikus kasvavaid kasvajaid.
Vastunäidustused
Arstid keelavad teha soole irrigoskoopiat, kui:
- kiire haavandiline koliit;
- Rasedus;
- toksilise iseloomuga megakoloon;
- tahhükardia ja mõned muud haigused, mis võivad patsiendi seisundit oluliselt halvendada.
Ettevalmistus irrigoskoopiaks
Uurimistulemuste täpsust mõjutab suuresti õige ettevalmistus irrigoskoopiaks, mis tähendab spetsiaalse dieedi järgimist ja soolte eelpuhastusprotseduure.
1. Dieet - irrigoskoopia ettevalmistamise esimene etapp.
Kaks kuni kolm päeva enne protseduuri jätab patsient oma dieedist välja kõik jääkained, kuna need võivad põhjustada soolestiku paisumist. Samuti on keelatud süüa värskeid köögivilju (kapsas, porgand, peet, kaunviljad), ürte, mõnda teravilja (kaerahelbed, hirss, pärl oder), puuvilju (apelsinid, õunad, banaanid, virsikud, aprikoosid), tumeda jahuga leiba. Lihapuljongid ei tohiks olla väga rikkad ja nad soovitavad kõiki roogasid aurutada (või keeta). Soolestiku irrigoskoopia eelõhtul peaks lõunasöök olema kerge, õhtusöök ja hommikusöök on täielikult välistatud.
2. Soolestiku puhastamine - irrigoskoopia ettevalmistamise teine etapp.
Irrigoskoopia abil saate väga täpseid uuringutulemusi tingimusel, et inimese soolestik on täielikult väljaheidetest puhastatud, nii et ainult dieedist ei piisa, spetsiaalsete lahtistite või klistiiride abil peate puhastama soolestikku. Puhastav klistiir tehakse õhtul ja hommikul. Korraga võetakse soolestikku umbes liitrit vett ja klistiiri korratakse seni, kuni pesemised on puhtad ilma fekaalide lisanditeta.
Käärsoole puhastavaid klistiire võib asendada lahtistitega nagu Fleet, Duphalac või Fortrans. Neid võetakse vastavalt juhistele, alustades õhtul enne protseduuri ja lõpetades hommikul uuringu päeval.
Protseduuri läbiviimine irrigoskoopiaseadme abil
Irrigoskoopia võtab aega 15 kuni 45 minutit, protseduur ise on peaaegu valutu.
Baariumsulfaat - kontrastaine - segatakse veega (400 g ainet 1,5 - 2 liitri kohta), segu kuumutatakse temperatuurini 35 kraadi. Kontrastsus manustatakse patsiendile irrigoskoopia spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse Bobrovi aparaadiks (seda kasutatakse ka soolte loputamiseks).
See irrigoskoopia seade koosneb 1 või 2 liitrist tihedalt suletud kaanega purgist ja sellega ühendatud kahest torust. Ühe otsas on kummipirn, mis juhib purki õhku, ja teise otsa pannakse irrigoskoopia läbiviimiseks ühekordne süsteem, mille kaudu süstitakse kontrastaine soolestikku.
Kontrast valatakse purki, seejärel süstib arst pirni abiga õhku, mille mõjul tekib kaane alla ülerõhk, surudes baariumisuspensiooni mööda toru, täites sooled järk-järgult.
Uuring ise viiakse läbi järgmiselt: röntgenkiirte all täidetakse jämesool järk-järgult suspensiooniga ning patsiendi erinevates asendites (lamades selili, külili, kõhuli) tehakse kõigist selle osakondadest vaatluse ja ülevaate pildid. Pärast seda tehakse veel kaks uuringupilti: 1 - pärast baariumi täielikku levitamist võimaldab see hinnata valendiku läbimõõtu, jämesoole kuju ja asukohta; 2 - pärast toru eemaldamist ja soolestiku tühjendamist uurida limaskesta reljeefi ja määrata elundi funktsionaalne aktiivsus.
Ja viimasel etapil viiakse läbi kahekordse kontrasti tehnika. Ja kui eelmise protseduuri jaoks oli võimalik kasutada tavalist klistiiri, siis seda tehakse ainult irrigoskoopia jaoks mõeldud seadmega. Sel eesmärgil doseeritakse soolestikku õhuga. Limaskest on endiselt kaetud õhukese kontrastkihiga ja õhk sirgendab voldid, mis võimaldab seina struktuuri üksikasjalikumalt uurida. Käärsoole haavandite, polüüpide ja onkoloogiliste protsesside diagnoosimisel on määrav just topeltkontrastmeetod.
Soole irrigoskoopia tüsistused
Õige protseduuri korral, võttes arvesse vastunäidustusi, ei esine patsiendil tõsiseid tüsistusi. 3 päeva jooksul on baariumi- ja väljaheidete kinnipidamise tõttu võimalik väljaheiteid kergendada, sellisel juhul soovitatakse patsiendil klistiiri panna või võtta lahtistit.
Harvadel juhtudel esineb baariumemboolia (st baariumgranuloomide moodustumine), sooleseina perforatsioon ja veelgi harvem - kontrastleke retroperitoneaalsesse ruumi või kõhuõõnde.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
