Hüpokaltseemia
Tavaliselt on kaltsiumi kontsentratsioon inimese vereplasmas 2,2 - 2,5 mmol / l. Kui see langeb alla 1,87 mmol / l, tekib patoloogiline seisund, mida nimetatakse hüpokaltseemiaks.
Hüpokaltseemia põhjused
- Hüpoparatüreoidism. Kõrvalkilpnäärmete pikaajalise isheemia, nende hüpoplaasia või eemaldamise korral väheneb järsult parathormooni sisaldus veres, mis on vajalik kaltsiumioonide sisalduse säilitamiseks plasmas füsioloogilisel tasemel. Selle tulemusena stimuleeritakse kaltsiumi liigset eritumist neerude kaudu ja selle elemendi vabanemine luukoest aeglustub;
- Hüpovitaminoos D. Selles seisundis on häiritud kaltsiumi imendumisprotsessid soolestikus, samuti selle ainevahetus luukoes, mis on hüpokaltseemia põhjus.
- Paratüreoidhormooni antagonisti - türokaltsitoniini suurenenud sekretsioon;
- Mõned soolehaigused (malabsorptsiooni sündroom, peensoole resektsioon, krooniline enteriit), mille korral peensoole limaskesta kaudu on kaltsiumi imendumine häiritud;
- Aholia - sapi voolamise peatumine peensoolde, mis on vajalik membraani ja õõnsuste seedeprotsesside normaalseks kulgemiseks, samuti D-vitamiini ainevahetuseks;
- Kompenseerimata krooniline alkaloos. Sellisel juhul toimub vereplasma kõrgenenud pH tõttu kaltsiumiioonide aktiivne seondumine valkudega, mis on hüpokaltseemia põhjus;
- Hüpomagneseemia. Magneesiumipuudus vereplasmas viib parathormooni kõrvalkilpnäärmete sekretsiooni vähenemiseni. Lisaks väheneb hüpomagneseemia korral ka D-vitamiini ja kõrvalkilpnäärme hormooni bioloogiline aktiivsus luukoes;
- Hüpoalbumeneemia (madal vereplasma valk). Hüpokaltseemia põhjus on sel juhul seerumi kaltsiumi üldtaseme kontsentratsiooni vähenemine albumiiniga seotud fraktsioonide tõttu.
Hüpokaltseemia: sümptomid
Hüpokaltseemia kombineeritakse tavaliselt hüperkaleemiaga, mis viib lihaste ja närvirakkude suurenenud erutatavuse ilmnemiseni ning suurendab ka neis ergastuse määra. Neuromuskulaarse erutuvuse suurenemine avaldub teetaniliste krampide ilmnemisel, mis võivad mõjutada erinevaid lihasrühmi (näo, kõri, käsi, jalgu jne). Kerge hüpokaltseemia astmega täheldatakse varjatud tetaaniat. Seda iseloomustavad Trousseau positiivsed sümptomid (õlalihastele vajutades tekivad käelihaste krambid) ja / või Khvostek (näolihaste krambid, kui näonärvi haru on ärritunud). Samuti on hüpokaltseemia sümptomiteks erinevad naha tundlikkuse häired (tuimus, kipitus, põletustunne).
Teised hüpokaltseemia sümptomid on:
- Hemorraagilised ja hüpokoagulatsiooni sündroomid. Need ilmnevad vere hüübimise vähenemise tõttu suurenenud verejooksuga. Nende arengut seletatakse asjaoluga, et kaltsiumi puudumine suurendab veresoonte seinte läbilaskvust. Lisaks on see keemiline element vajalik vere hüübimissüsteemi mõnede tegurite aktiveerimiseks.
- Düstroofsed muutused kudedes, mis on saadud ektodermist. Need ilmnevad mitmesuguste hammaste defektide, küünte ja juuste suurenenud hapruse, naha kuivuse ja katarakti arenguga.
- Südame rütmihäired.
Hüpokaltseemia lastel
Kaltsiumipuudust, mis põhjustab hüpokaltseemia arengut, võib täheldada igas vanuses lastel. Väga sageli põhjustab selle selle patoloogilise seisundi areng neis kaltsiumi ja fosfori, D-vitamiini puudust. Lisaks võib laste hüpokaltseemia põhjustada mis tahes muu eespool loetletud põhjus.
Laste hüpokaltseemiaga kaasnevad tavaliselt sümptomid:
- Karpopeediline spasm. Sellega võtavad käed iseloomuliku positsiooni, mida nimetatakse "sünnitusarsti käeks";
- Stridor (lärmakas, vilistav hingamine). See tekib glottide spasmi tagajärjel;
- Krampide sündroom.
Laste hüpokaltseemia korral täheldatakse sagedamini karpopeedilist sündroomi, kuid stridor ja krambid on palju vähem levinud.
Hüpokaltseemia: ravi
Hüpokaltseemia korral on vaja lisaks olemasoleva kaltsiumipuuduse taastamisele ka võimalusel proovida kõrvaldada põhjus, mis viis selle patoloogilise seisundi tekkeni.
Hüpoparatüreoidismi korral on ette nähtud hormoonasendusravi. Tetaania rünnakute korral ägeda hüpokaltseemia taustal süstitakse intravenoosselt kaltsiumkloriidi või glükonaadi lahust. Kroonilise hüpokaltseemia raviks määratakse patsientidele D-vitamiin (kaltsitriool, ergokaltsiferool) ja kaltsiumilisandid tablettidena (kaltsiumglükonaat, kaltsiumkarbonaat). Dekompenseerimata alkaloosi esinemisel on vaja võtta meetmeid vere happe aluse tasakaalu korrigeerimiseks.
Samuti on hüpokaltseemia ravimisel oluline normaliseerida kaaliumi, magneesiumi ja valgu tase vereplasmas. Vajadusel on patsiendi seedetrakti haiguste korral ette nähtud piisav ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
