Hüpomania
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguste tüübid
- Sümptomid
- Laste hüpomania kulgu tunnused
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Hüpomania on üks afektiivsetest häiretest (meeleoluhäired), mida iseloomustab kerge maaniaaste ja psühhootiliste sümptomite (hallutsinatsioonid, luulud) puudumine.
Enamik hüpomaniaga patsiente ei otsi arstiabi, sest nad peavad end terveks, mistõttu puuduvad täpsed andmed häire levimuse kohta.
Hüpomania - afektiivne meeleoluhäire
Põhjused ja riskitegurid
Hüpomania tekib järgmiste põhjuste mõjul:
- hormonaalne tasakaalutus (menopaus, sünnitusjärgne sündroom, kilpnäärme hüperfunktsioon);
- madala kalorsusega dieedi või anoreksia pikaajaline järgimine;
- teatud ravimite võtmine (opiaadid, teturaam, johimbiin, bromokriptiin, kaptopriil, baklofeen, levodopa, tsüklosporiin);
- antidepressantide järsk tühistamine;
- psühhostimuleerivate jookide (kange kohv, koola, energiajoogid) kuritarvitamine;
- mittenakkusliku ja nakkusliku geneesi aju orgaanilised kahjustused;
- pärilik eelsoodumus;
- stress.
Haiguste tüübid
Sõltuvalt teatud häirete ülekaalust kliinilises pildis eristatakse mitut tüüpi hüpomaniat:
- lihtne või naljakas;
- vihane või ärrituv (ekspansiivne);
- seiklushimuline;
- querulant - avaldub kohtutahe, soovina pidevalt võidelda oma "rikutud" õiguste eest;
- düsfooriline - seda iseloomustab teiste vaenulikkuse ilmnemine, ärrituvus, sallimatus.
Hüpomania on lõbus, vihane, querulant, düsfooriline.
Sageli täheldatakse kliinilises praktikas hüpomaania ebatüüpilist vormi - eufoorilist hüpohooniat. Selles haigusvormis usuvad patsiendid, et põevad rasket haigust, ja kulutavad kogu oma energia selle diagnoosimiseks ja raviks.
Vastavalt märkide tõsidusele on:
- puhas (ilmne) hüpomania (sümptomid väljenduvad üsna selgelt);
- varjatud hüpomania (kulgeb kustutatud kujul, varjatuna sageli teiste patoloogiatena).
Vooluga juhtub hüpomania:
- remiteerimine - seda iseloomustab lainelaadne kulg, mille käigus afektiivse häire episood asendatakse remissiooniga ja siis haigus süveneb uuesti;
- pidev - episoodide vahel pole remissiooni;
- topeltfaasidega - ilmneb meeleoluhäire ühe episoodi muutumisel teiseks, kuid vastupidise polaarsusega.
Sümptomid
Hüpomania sümptomid on erinevad:
- ärritunud või eufooriline meeleolu, mis pole konkreetse inimese jaoks norm ja kestab mitu päeva;
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- liiga kiire kõnetempo, jutukus;
- vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
- vähenenud puhkevajadus;
- lühendatud uneaeg;
- korduvad ebaloogilise või hoolimatu käitumise episoodid;
- tuttavus;
- ebanormaalne suhtlemisoskus;
- buliimia;
- suurenenud libiido, satiiriaas ja nümfomania.
Kui hüpomania tekib hüpertüreoidse seisundi taustal, lisatakse eespool loetletud märkidele järgmine:
- kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C;
- loojuva päikese sümptom (kui silmamuna liigub allapoole, ei hoia ülemine silmalaud sellega sammu, mille tagajärjel muutub selle ja iirise vahele märgatav valge riba);
- jäsemete värisemine.
Laste hüpomania kulgu tunnused
Hüpomanilise seisundi peamised ilmingud lastel ja noorukitel:
- impulsiivsus;
- irvitamine;
- ebaviisakate jantide kalduvus;
- kõne keelamine;
- jonnakus ja sõnakuulmatus;
- motoorne disinhibitsioon, liigutuste häirimine;
- instinktide ilmingute tõsiduse järsk tõus (näiteks iha masturbeerimise või ahnuse järele);
- uinumisraskused.
Hüpomaniaga lapsed on kangekaelsed ja sõnakuulmatud.
Diagnostika
Diagnoos pannakse siis, kui patsiendil on ebanormaalne (ärritunud või eufooriline) meeleolu rohkem kui neli päeva, koos suurenenud füüsilise ja vaimse aktiivsusega, tegevuse lõpetamisega, vähenenud unevajadusega, suurenenud söögiisu.
Hüpomania põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi konsultatsioonid endokrinoloogi, neuroloogi, narkoloogiga.
Ravi
Hüpomania ravi on peamiselt suunatud selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Kofeiini ja teiste psühhoaktiivsete ainete üleannustamise korral on ette nähtud võõrutusravi. Kui hüpomaania areneb kilpnäärme talitlushäire tõttu, on näidustatud ravi türeostaatiliste ravimitega ja mõnel juhul ka kirurgiline ravi.
Kui hüpomania on põhjustatud kilpnäärme ületalitlusest, on näidustatud türeostaatikumid.
Hüpomania sümptomite leevendamiseks määratakse patsientidele meeleolu stabilisaatorid (normotimikumid) ja bensodiasepiinide seeria uinutid. Kui tavapärane ravi ei paranda, võib välja kirjutada täiendavaid ebatüüpilisi antipsühhootikume.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Hüpomania seisundis võib inimene teha läbimõtlemata otsuseid, mis võivad kahjustada tema mainet, karjääri, perekonna- ja kogukonnasuhteid.
Prognoos
Mõnel juhul muutub hüpomania täisväärtuslikuks maaniaks või asendatakse depressiooniga. Stabiilne remissioon on võimalik saavutada ainult mõnel patsiendil.
Ärahoidmine
Ennetamine koosneb meetmetest elustiili parandamiseks, stressiresistentsuse suurendamiseks, hormonaalsete häirete õigeaegseks avastamiseks ja raviks.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
