Düsmorfofoobia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Düsmorfofoobia (vanakreeka keelest δυσ - negatiivse väärtusega eesliide, μορφή - "välimus", "välimus", φόβος - "hirm") on vaimne patoloogia, mis põhineb paanilisel hirmul füüsilise ebatäiuslikkuse ees objektiivsete põhjuste puudumisel või olemasolevad oluliselt ülehinnatud väiksemad defektid.
Paaniline hirm füüsilise ebatäiuslikkuse ees on keha düsmorfofoobia märk
Esimest korda kirjeldas patoloogiat 19. sajandi lõpus Itaalia psühhiaater E. Morselli kui kinnisidee keha deformatsioonist ("hirm muutumise ees").
Keha düsmorfse häire all kannatavad patsiendid kalduvad vähimatki välimuse või keha funktsioneerimistunnuste (näiteks halb hingeõhk, omapärane kehalõhn jne) ülemäärasele dramatiseerimisele, millega kaasnevad depressiivse spektri häired, piiratud kontaktid. Mõnikord - isegi klassikaliste näojoonte ja proportsionaalse ülesehituse korral - püüavad patsiendid naeruvääristamise hirmus keskkonnaga suhtlemist täielikult välistada.
Erinevate uuringute tulemused demonstreerivad iseloomulikku suundumust: kui elanike seas ei ületa selle vaimse häire esinemissagedus keskmiselt 1-2%, siis esteetilise meditsiini asutustest süstemaatiliselt abi otsivate patsientide seas varieerub nende arv 7–15%.
Nii naised kui ka mehed on haigusele võrdselt vastuvõtlikud, debüüt toimub sageli noorukieas. Düsmorfofoobse sündroomi eripära on kõrge enesetappude sagedus: võrreldes teiste vaimsete patoloogiatega on see 2-3 korda ja peaaegu 50% rohkem kui elanikkonna keskmine.
13–19-aastastel noorukitel tekivad sageli valulikud ideed oma ebatäiuslikkuse ja võimalike defektide kohta, ehkki need võivad avalduda ka täiskasvanueas.
Mõiste "düsmorfofoobia" lähedal on mõiste "düsmorfofoobia". Kui esimesel juhul kogeb patsient obsessiivset hirmu tõelise, kuid liialdatud või kujuteldava defekti pärast, siis teisel juhul areneb hirm püsivaks veendumuseks, mida pole võimalik parandada.
Sünonüümid (aegunud): inetuse paranoia, inetu välimusega deliirium (või kompleks), eksitavad ideed inetusest, keha asümmeetria ja deformatsioon, düsmorfne ärevus.
Põhjused ja riskitegurid
Düsmorfofoobia arengut võib esile kutsuda 2 mahukat põhjusterühma: psühhogeenne ja bioloogiline.
Haiguse psühhogeenne vallandav tegur on kõige sagedamini psühhotrauma, mis on tingitud:
- halb nali;
- kohatu (mõnikord alusetu) kriitika;
- äge stressirohke mõju, kui patsiendile näidati ebaviisakalt selget või fiktiivset defekti;
- võrrelda ennast edukamate, korrektsete näojoonte ja kehaehitusega inimestega isikliku või ametialase ebaõnnestumise olukorras;
- autoritaarne vanemlik stiil; jne.
Düsmorfofoobia moodustub kõige sagedamini psühhotrauma mõjul
Bioloogilistel põhjustel, kui puudub seos psühhogeeniaga, võib omistada järgmist:
- neurotransmitterite (neurotransmitterite) ainevahetuse rikkumine;
- obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiiv-kompulsiivne sündroom);
- skisofreenia;
- ärevushäire;
- geneetiline eelsoodumus;
- anomaaliad aju struktuuride struktuuris.
Düsmorfofoobia tekke riskitegurid on isiklikud rõhutamised või mõned iseloomuomadused, mille kandjad on vastuvõtlikumad psühhogeensetele välismõjudele:
- Püüe tipptaseme poole;
- häbelikkus ja häbelikkus teistega suhtlemisel;
- introvertsus (huvide keskendumine omaenda sisemaailmale);
- tundlikkus kriitiliste märkuste suhtes, muljetavaldavus, sentimentaalsus;
- kalduvus eneserefleksioonile, liigne enesekriitika;
- kalduvus kontakte piirata.
Haiguse vormid
Peamised valulike seisundite tüübid:
- paranoiline deliirium, kui patsient tajub anatoomiliselt ja füsioloogiliselt muutmata kehaosa, näojoonet kui midagi vastikut, mis meelitab kõigi tähelepanu ja tekitab ebatervislikku huvi, mis on naeruväärne;
- ülehinnatud (hüperkvivalentne) idee füüsilise puude moonutamisest väiksema anatoomilise või füsioloogilise tunnuse korral (näiteks väikest mooli näol peetakse moonutavaks kohaks, mida teistele näidata ei saa).
Sümptomid
Düsmorfofoobiat iseloomustab spetsiifiline häirete triaad:
- kinnisidee füüsilise ebatäiuslikkuse, inetuse ("paks kõht", "jalad nagu tikud", "kõrvad nagu elevant", "kartuli nina");
- petlik suhe („nad osutavad tänaval näpuga“, „kõik naeravad selja taga“, „vaatavad kelmikalt“, „minu kõrval on ebameeldiv seista“);
- meeleolu langus kuni depressiivse isiksushäireni, mõnikord enesetapumõtetega.
Petteline pettekujutlus keha düsmorfofoobiaga on tunne, kui kõik naeravad ja näitavad näpuga
Haigusel võib olla järk-järguline, aeglane algus või see võib esineda samaaegselt, näiteks "ülevaade", kui patsient äkki otsustab, et tal on koledaid jooni. Düsmorfofoobia valulike ilmingute spekter on väga erinev:
- peegelsümptom (täheldatud peaaegu 80% -l patsientidest), mida iseloomustab obsessiiv soov vaadata peeglitesse või muudesse peegeldavatesse pindadesse, püüdes leida soodsat nurka, parandada olemasolevat puudust (väljaulatuvad huuled, tõmmata põsed sisse, varjata juuksekarvadega kõrvu jne);
- fotograafia sümptom, mis väljendub kategoorilises keeldumises pildistamisest isegi vajalike dokumentidega, et mitte jäädvustada olemasolevat "koledust". Patsiendid on veendunud, et just staatilistel piltidel on nende defektid kõige rohkem väljendunud. Kui pildistamine on vältimatu, püüavad nad end kellegi taha peita, et saavutada teravate liigutustega pildi hägusus, foto olemasolu korral viimistlevad, liimivad või lõikavad välja „probleemse“kehaosa;
- soov pidevalt üksi olla, sallimatus rahvahulkade vastu;
- kujuteldavate defektide varjamine (liigne kogus dekoratiivkosmeetikat, prille, parukaid, laia äärega mütsid, kottis riided, sidemed, plaastrid, katsed nägu ajalehe, vihmavarju, tõstetud krae taha peita jne);
- püsiv soov veenda lähedasi nende „koleduses” ja saada heakskiit korrigeerivaks sekkumiseks;
- soov korrigeerida, mis avaldub püsivate meditsiiniabi taotlustega (kosmeetilised protseduurid, ilukirurgia) kuni enesetapu väljapressimiseni "deformatsiooni" parandamisest keeldumise korral. Mõnikord avaldub see soov eranditult lähedaste inimestega peetud vestluste defekti parandamise teema kajastamise ja liialdamisega;
- katsed välimuse defekte kõrvaldada ilma professionaalse abita (söömisest keeldumine, "spetsiaalsete" harjutuste ja dieetide komplekside väljatöötamine, mitmesuguste ravimite võtmine, rasketel juhtudel - mutide ise eemaldamine, naha hõõrdumine abrasiividega, hammaste viilimine jne);
- kalduvus tahtlikult varjata, kogemusi varjata - sugulaste ja meditsiinitöötajatega rääkides teevad patsiendid näo, et nad on esitatud argumentidega täielikult nõus ja mõistsid oma hirmude põhjendamatust, „lahkusid pettekujutelmadest”;
- rasketel juhtudel näitavad mõned patsiendid soovi sooritada halastav mõrv sugulaste ja võõrastega, kellel on sarnased väljanägemised ("et mitte kannatada", "kannatustest vabaneda");
- ärevushäired;
- apaatne depressioon.
Keha düsmorfse häirega inimesed üritavad ilukirurgia abil sageli välimuse "vigu" parandada
Enamasti on düsmorfomaniaga patsiendid sotsiaalselt valesti kohandatud, nad ei saa keskenduda töö- ega koolielule ning neil on isiklike suhete loomisel raskusi.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine pole keeruline, kui patsient ei püüa sihipärase varjamise abil olemasolevate valulike sümptomite ilminguid moonutada.
Seisundi objektiivseks hindamiseks kasutatakse õige diagnoosi kindlakstegemiseks mitmeid diagnostilisi kriteeriume:
- püsiv mure moonutava defekti olemasolu pärast;
- tähelepanu koondumine 1-2 organile, mitmele näojoonele, samas kui tegelikud defektid (armid, armid, pehmete kudede ja naha traumajärgne moondumine) on patsiendi arvates tähtsusetud, tühised;
- püüdes parandada "moonutavat" funktsiooni;
- sotsiaalne ja tööalane väärkohandamine.
Ravi
Ei ole ravi, mis saaks haiguse täielikult kõrvaldada. Patsientidele näidatakse sümptomaatilist farmakoteraapiat:
- anksiolüütikumid;
- antipsühhootikumid;
- antidepressandid;
- käitumise korrigeerijad;
- rahustid.
Lisaks uimastiravile kasutatakse ratsionaalset psühhoteraapiat, igal juhul individuaalselt. Selle põhikomponent on patsiendi ümberorienteerumine.
Düsmorfofoobia korral kasutatakse ravimit ja psühhoterapeutilist ravi
Katsed patsienti veenda, tõestada talle defektiga seotud ideede valesid valdavas enamuses juhtudest ei ole vastuvõetavad. Samuti ei näidata kategooriliselt kosmeetilisi toiminguid, kuna need põhjustavad haigusseisundi süvenemist, toomata oodatud leevendust.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Haigus võib põhjustada järgmist:
- Infektsioon, sepsis, moondumine sõltumatute väliste defektide parandamise katsete tagajärjel.
- Enesetapp.
- Kurnamine söömisest keeldumisel.
Prognoos
Täieliku taastumise prognoos on halb. Seda haigust iseloomustab laineline krooniline kulg koos remissiooni ja ägenemise perioodidega. Psühhoterapeutilise mõju ja ratsionaalse farmakoteraapia kombinatsiooni abil on enamikul juhtudel võimalik saavutada patsientide stabiilne remissioon, tööjõud ja sotsiaalne kohanemine.
Ravi puudumisel, traumaatiliste mõjude või püsiva psühho-emotsionaalse stressi korral sümptomid süvenevad.
Ärahoidmine
Düsmorfofoobia võimaliku arengu ennetamisel on põhiline koht õiges suhtluses peres lapsega ja hiljem noorukiga.
Järgmised mõjutusmeetmed on lubamatud:
- välimuse kriitika ("millised on su väljaulatuvad kõrvad", "jalad on paksud, nagu elevant");
- solvangud (“kelle pärast sa nii hirmus oled?”, “sääraste vistrikega ei saa majast lahkuda”);
- katsed mõjutada lapse käitumist toitumisharjumuste või valitseva režiimi hukkamõistmise kaudu ("ja nii on kõik kleidid väikesed, kui sööd nii palju maiustusi, muutud sinuks nagu elevant", "oled juba klassi kõige paksem, magad lõunani ja ei sporti, siis kõige paksem koolis ").
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
